目的系统评价全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(laparoscopic-assisted total gastrectomy,LATG)治疗胃癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library...目的系统评价全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(laparoscopic-assisted total gastrectomy,LATG)治疗胃癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI,搜集TLTG与LATG治疗胃癌的队列研究,检索时限均从建库至2017年2月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个队列研究,其中TLTG组407例,LATG组315例。Meta分析结果显示,与LATG组相比,TLTG组患者手术时间更短[MD=–8.97,95%CI(–16.21,–1.73),P=0.02],术后首次进食时间更早[MD=–0.30,95%CI(–0.57,–0.03),P=0.03]。但两组在吻合时间、出血量、淋巴结清扫数目、上切缘、首次通气时间、术后住院时间、术后总并发症、吻合口瘘及吻合口狭窄方面差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论相对于LATG,TLTG具有手术时间短、术后恢复快的优势。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。展开更多
文摘目的系统评价全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(laparoscopic-assisted total gastrectomy,LATG)治疗胃癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI,搜集TLTG与LATG治疗胃癌的队列研究,检索时限均从建库至2017年2月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个队列研究,其中TLTG组407例,LATG组315例。Meta分析结果显示,与LATG组相比,TLTG组患者手术时间更短[MD=–8.97,95%CI(–16.21,–1.73),P=0.02],术后首次进食时间更早[MD=–0.30,95%CI(–0.57,–0.03),P=0.03]。但两组在吻合时间、出血量、淋巴结清扫数目、上切缘、首次通气时间、术后住院时间、术后总并发症、吻合口瘘及吻合口狭窄方面差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论相对于LATG,TLTG具有手术时间短、术后恢复快的优势。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
