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尼莫地平救治重型颅脑损伤的理论基础与临床研究 被引量:186
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作者 易声禹 费舟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第1期28-30,共3页
采用大鼠落体致伤脑挫裂伤模型、Fura-2荧光探针Ca^(2+)检测法,发现脑皮质神经细胞突触体胞浆游离钙浓度,于伤后30分钟已显著增高为对照值之10倍,持续至伤后72小时。脑水肿亦随之发生,6小时达高峰。脑皮质活性... 采用大鼠落体致伤脑挫裂伤模型、Fura-2荧光探针Ca^(2+)检测法,发现脑皮质神经细胞突触体胞浆游离钙浓度,于伤后30分钟已显著增高为对照值之10倍,持续至伤后72小时。脑水肿亦随之发生,6小时达高峰。脑皮质活性钙调素含量在伤后6~48小时相应增高。论证脑伤后神经细胞钙超载是导致脑水肿的关键因素之一。实验与临床应用钙通道阻断剂尼莫地平治疗重型颅脑伤,取得良好效果,死亡率明显降低。 展开更多
关键词 脑损伤 钙通道 钙调素 尼莫地平
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金尔伦(盐酸纳洛酮)治疗急性颅脑损伤病人随机双盲多中心前瞻性临床研究 被引量:166
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作者 金尔伦全国多中心双盲临床研究课题组 王忠诚 +23 位作者 赵继宗 李立 赵元立 只达石 张赛 杨树源 江基尧 罗其中 沈建康 唐文渊 黄绳跃 吴承远 刘运生 毛伯镛 雷霆 詹仁雅 刘伟国 谢昌厚 谭启富 戴钦舜 杨富明 林志俊 贾晋斌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期135-139,共5页
背景 本试验是由中华医学会神经外科学会和中华神经外科杂志编辑部组织、国内 18家医院实施 ,完成金尔伦 (盐酸纳洛酮 )对受试患者的疗效和用药安全性观察。目的 证明金尔伦在治疗急性中、重型颅脑损伤患者的疗效和安全性。方法 设... 背景 本试验是由中华医学会神经外科学会和中华神经外科杂志编辑部组织、国内 18家医院实施 ,完成金尔伦 (盐酸纳洛酮 )对受试患者的疗效和用药安全性观察。目的 证明金尔伦在治疗急性中、重型颅脑损伤患者的疗效和安全性。方法 设计并实施了随机双盲前瞻性临床对照试验计划 ,比较大剂量金尔伦和生理盐水安慰剂的疗效差异。每位受试患者接受为期 10天随机分组治疗和 3个月随访。分析对比治疗前后和治疗过程中患者的病情和重要辅助检查指标的变化趋势 ,并同时对比随访结束时患者神经功能恢复情况和生活质量状况。全部试验结束后进行揭盲并对结果进行统计学分析。结果 实际完成 5 30例 ,有效病例 5 11例 ,其中金尔伦组 2 5 6例 ,安慰剂组 2 5 5例。金尔伦组和安慰剂组死亡率分别为治疗组 12 5 % ,安慰剂组 17 3% (P <0 0 5 )。金尔伦组患者GCS评分在用药后第 5天开始明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。治疗结束后金尔伦组患者GOS评分明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。金尔伦组患者语言功能评分和生活质量状况评分也明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。另外 ,试验过程中未发现因用药造成的毒副反应。结论 早期应用大剂量金尔伦能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率、促进脑神经功能恢复、改善远期生活质量状? 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 药物疗法 金尔伦 盐酸纳洛酮 治疗 临床研究
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高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析 被引量:159
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作者 陈祎招 +3 位作者 赛力克 聂永庚 王向宇 罗成义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期616-619,共4页
目的比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效。方法收集77例高血压脑出血手术患者的手术时间、手术失血量和GCS评分等临床资料,根据其治疗方案分为神经内镜微创手术组与开颅血肿清除术组,以第3个月GOS评分... 目的比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效。方法收集77例高血压脑出血手术患者的手术时间、手术失血量和GCS评分等临床资料,根据其治疗方案分为神经内镜微创手术组与开颅血肿清除术组,以第3个月GOS评分作为预后指标。采用SPSS10.0,比较两种手术方式手术时间、手术失血量、血肿清除率及其GOS预后评分的差别,观察、分析手术疗效。结果神经内镜微创手术组与开颅血肿清除术组两组病例术前临床资料无明显差异(P值均>0.05)。在手术时间上,神经内镜组平均手术时间(1.6±0.5)h,开颅血肿清除术组平均手术时间(4.6±1.8)h(P<0.01);在手术失血量上,神经内镜微创组平均手术失血量33.2±6.2mL,开颅血肿清除术组平均手术失血量(406.4±305.6)mL(P<0.01);在血肿清除率上,神经内镜组脑内血肿平均清除率为88.6%±6.2%,开颅组平均血肿清除率为69.4%±27.9%(P<0.05);在GOS预后方面,在26例术后随访满3月神经内镜组患者中恢复良好6例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物状态4例,死亡1例(家属放弃治疗后院内死亡)。开颅组49例患者中,恢复良好7例,轻度残疾8例,重度残疾13例,植物状态12例,死亡6例。3例因经济原因在术后放弃治疗脱失。神经内镜微创组患者预后优于开颅组患者预后(P<0.05)。结论神经内镜高血压脑出血手术是一种更具有微创、高效、快速、出血少等特点的高血压脑出血手术方法。 展开更多
关键词 神经内镜 高血压脑出血 微侵袭神经外科
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神经细胞Ca^(2+)通道变化及对鼠血脑屏障通透性和外伤性脑水肿的影响 被引量:92
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作者 易声禹 +1 位作者 吴声伶 王伯云 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1992年第1期41-44,T001,共5页
本实验通过大鼠的脑损伤模型,检测了脑皮质神经元突触体胞浆中游离Ca^(2+)浓度([Ca^(2+)]i),研究神经细胞 Ca^(2+)通道变化对血脑屏障(BBB)通透性和外伤性脑水肿的影响。结果表明,脑损伤后脑突触体胞浆中游离[Ca^(2+)]i显著升高,为对照... 本实验通过大鼠的脑损伤模型,检测了脑皮质神经元突触体胞浆中游离Ca^(2+)浓度([Ca^(2+)]i),研究神经细胞 Ca^(2+)通道变化对血脑屏障(BBB)通透性和外伤性脑水肿的影响。结果表明,脑损伤后脑突触体胞浆中游离[Ca^(2+)]i显著升高,为对照值的10~16倍。Ca^(2+)超载使BBB通透性增高,加剧脑水肿。采用Ca^(2+)拮抗剂Nimodiipine 能阻断Ca^(2+)通道开放,降低BBB通透性,对脑水肿有显著治疗效果。氢溴酸山莨菪碱的治疗作用与Nimodipine基本相同。 展开更多
关键词 脑损伤 脑水肿 钙通道 血脑屏障
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颅脑外伤后同期行脑室-腹腔分流及颅骨修补术的疗效分析 被引量:92
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作者 张世忠 邹志浩 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期494-496,共3页
关键词 脑室-腹腔分流 颅骨修补术 脑外伤后 疗效分析 2004年6月 同期 2000年 颅骨缺损 珠江医院
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大鼠不同程度脑损伤模型的建立 被引量:61
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作者 王清华 +2 位作者 李良平 蔡颖谦 邹玲 《创伤外科杂志》 2000年第1期42-44,22,共4页
目的 建立一个可定量的不同程度脑损伤模型。方法 应用自由落体方法造成大鼠轻、中、重三型脑损伤模型 ,进行含水量、血脑屏障定量测定和超微结构观察。结果 损伤越重 ,脑挫裂伤灶越明显 ,血脑屏障破坏越明显 ,脑水肿程度越重 ,脑水... 目的 建立一个可定量的不同程度脑损伤模型。方法 应用自由落体方法造成大鼠轻、中、重三型脑损伤模型 ,进行含水量、血脑屏障定量测定和超微结构观察。结果 损伤越重 ,脑挫裂伤灶越明显 ,血脑屏障破坏越明显 ,脑水肿程度越重 ,脑水肿程度与损伤程度相关。 展开更多
关键词 脑损伤 动物模型 大鼠
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脑损伤神经功能损害与修复专家共识 被引量:76
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作者 《中华神经创伤外科电子杂志》 2016年第2期100-104,共5页
颅脑损伤常见原因有交通事故、坠落、暴力伤害和突发自然灾害等。在中国每年有超过130万人因交通事故导致意外伤害。颅脑创伤占全部创伤的17%-23%,重型颅脑损伤的死亡率大于20%,严重残废率大于50%。对于长期昏迷、瘫痪、认知障碍等严... 颅脑损伤常见原因有交通事故、坠落、暴力伤害和突发自然灾害等。在中国每年有超过130万人因交通事故导致意外伤害。颅脑创伤占全部创伤的17%-23%,重型颅脑损伤的死亡率大于20%,严重残废率大于50%。对于长期昏迷、瘫痪、认知障碍等严重神经功能损害的患者,传统的治疗效果有限。从神经损伤修复学的角度研究神经组织对创伤的反应、神经功能损害与修复治疗的新技术及新方法是神经科学发展的重要方向。 展开更多
关键词 神经功能损害 重型颅脑损伤 修复学 专家 颅脑创伤 交通事故 自然灾害 暴力伤害
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急性缺血性脑卒中溶栓治疗展望 被引量:58
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作者 赵浩 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期114-116,共3页
脑卒中是严重威胁人类健康和阻碍社会经济发展的重大疾病。在中国,每年新发脑卒中患者约300万人.死亡患者约110万人。脑卒中已成为中国人群第一位的死亡病因。在美国,每年大约有79.5万人发生脑卒中,死亡约12.9万人,是美国人群第... 脑卒中是严重威胁人类健康和阻碍社会经济发展的重大疾病。在中国,每年新发脑卒中患者约300万人.死亡患者约110万人。脑卒中已成为中国人群第一位的死亡病因。在美国,每年大约有79.5万人发生脑卒中,死亡约12.9万人,是美国人群第五大的死亡病因。急性缺血性脑卒中(AIS)的救治效率与溶栓治疗“时间窗”直接相关。目前,常规的多学科参与的院前急救模式时程长、干扰因素多,极易错失溶栓治疗的最佳时机,成为影响AIS救治的技术“瓶颈”。而以车载移动CT成像为关键技术支撑的“移动卒中单元”模式是解决AIS溶栓治疗延误问题的有效手段。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 溶栓治疗 移动卒中单元
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成人骨髓源性神经干细胞诱导分化实验研究 被引量:21
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作者 姜晓丹 +3 位作者 张世忠 邹雨汐 柳晓秋 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期947-949,W001,W002,共5页
为探讨成人骨髓分离培养神经干细胞的可行性和有效性 ,无菌条件下行骨穿 ,梯度密度离心分离获取成人骨髓源细胞 ,以“CYTOKINE·神经干细胞培养液”培养 ,确定神经干细胞的最佳体外生存环境。以细胞克隆方法判断神经干细胞增殖情况 ... 为探讨成人骨髓分离培养神经干细胞的可行性和有效性 ,无菌条件下行骨穿 ,梯度密度离心分离获取成人骨髓源细胞 ,以“CYTOKINE·神经干细胞培养液”培养 ,确定神经干细胞的最佳体外生存环境。以细胞克隆方法判断神经干细胞增殖情况 ;以NESTIN、NSE及GFAP免疫细胞化学方法分别鉴定神经干细胞、神经元和神经胶质细胞。细胞培养所涉及的细胞因子主要有GDNF(2 0ng/ml)、LIF(10ng/ml)和RA(0 5 μg/ml)等。结果发现 ,成人骨髓源细胞在相应培养条件下快速分裂增殖为大而圆并含粗大胞质颗粒的神经干细胞 ,后者形成细胞球 (或称“神经球”) ,该细胞球表达特殊的神经干细胞NESTIN抗原 ;若进一步将这些细胞球分离成单细胞并重新以克隆密度培养 ,单个的细胞又很快形成新的神经球。神经干细胞球进一步分化 ,可见到有的细胞胞体增大并出芽 ,逐渐发育成为较成熟的长突起细胞 ,长突起相互连接、交织成网并建立有神经纤维样联系 ,表达NSE或GFAP抗原。说明成年人骨髓在一定条件诱导下可以生成神经干细胞 ; 展开更多
关键词 成人 骨髓源性神经干细胞 诱导分化 实验研究 骨髓细胞 神经干细胞 细胞分化 细胞培养
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神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南(草案) 被引量:54
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作者 全国神经外科癫痫防治协助组 周良辅 +10 位作者 郑康 卢亦成 王硕 刘伟国 张祖勇 史继新 李昭杰 漆松涛 章翔 杨卫忠 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1189-1190,共2页
关键词 外科围手术期 外伤后癫痫 神经外科 治疗指南 预防 杭州市第一人民医院 南京军区南京总医院 南方医科大学
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血栓弹力图和常规凝血试验在缺血性脑卒中凝血功能监测中的关联研究 被引量:54
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作者 梁春阳 张强 +6 位作者 王斌 罗永春 张振海 何子俊 杨阳 曲雪男 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期790-795,共6页
目的探讨血栓弹力图和常规凝血试验在急性缺Ⅱn性脑卒巾患者行血管内治疗及抗血小板治疗后的凝血功能监测中的相关性、一致性以及对并发症的判断价值。方法选择陆军总医院附属八一脑科医院自2012年9月至2017年12月收治的240例急性缺血... 目的探讨血栓弹力图和常规凝血试验在急性缺Ⅱn性脑卒巾患者行血管内治疗及抗血小板治疗后的凝血功能监测中的相关性、一致性以及对并发症的判断价值。方法选择陆军总医院附属八一脑科医院自2012年9月至2017年12月收治的240例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,患者经血管内治疗后予抗血小板治疗,5d后分别采用血栓弹力图[参数包括R时间、K时间、OL角度、最大幅度(MA)]和常规凝血试验[参数包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、血小板计数]行凝血功能监测。分析该两种凝血功能监测方法评估凝血状态时的相关性、一致性,及其判断并发症(症状性脑出血或早期神经功能恶化)的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果(1)R时间与APTT、K时间与APTT、仅角度与FIB、α角度与血小板计数呈正相关关系,K时间与FIB、K时间与血小板计数、α角度与APTT呈负相关关系。(2)R时间与APTT(κ=0.266,P=0.000)、K时间与APTT(κ=0.134,P=-0.024)、α角度与F1B(κ=0.162,P=0.007)在评估高凝状态时具有一致性,R时间与APTT(κ=0.211,P=0.001)、K时间与APTT(κ=0.198,P=0.002)、K时间与血小板计数(κ=0.388,P=0.000)、α角度与血小板计数(κ=0.099,P=0.041)在评估低凝状态时具有一致性。(3)血栓弹力图判断症状性脑出血的敏感性为73.68%,而常规凝血试验为47139%:血栓弹力图判断早期神经功能恶化的敏感性为17.65%,而常规凝血试验为58.82%。结论血栓弹力图和常规凝血试验的部分参数存在相关性,且在评估凝血状态时具有一定的一致性;常规凝血试验判断早期神经功能恶化更为敏感,而m栓弹力图在判断症状性脑出血发生风险方面更有优势。 展开更多
关键词 血栓弹力图 常规凝血试验 凝血功能监测 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 抗血小板药物治疗
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神经内镜高血压脑出血微创手术的三维重建手术定位 被引量:46
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作者 陈祎招 林波淼 +5 位作者 聂永庚 赛力克 王向宇 张世忠 柯以铨 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期280-283,共4页
目的 探索神经内镜高血压脑出血(HICH)做创手术术前精确可靠的手术定位方法。方法 南方医科大学珠江医院神经外科自2008年6月至2010年8月通过CT扫描及图像三维重建的方法定位脑内血肿、选择最佳内镜微创手术入路行神经内镜微创术治疗H... 目的 探索神经内镜高血压脑出血(HICH)做创手术术前精确可靠的手术定位方法。方法 南方医科大学珠江医院神经外科自2008年6月至2010年8月通过CT扫描及图像三维重建的方法定位脑内血肿、选择最佳内镜微创手术入路行神经内镜微创术治疗HICH患者18例,分析患者的临床资料和疗效。结果 根据CT三维重建结果,术者可以准确设计最佳内镜微创手术入路并实现颅骨钻孔部位的精确定位.减少手术前准备、麻醉及操作时间。本组患者平均手术时间仅1.5h左右,手术失血量仅30~40mL,血肿清除率约为89.2%,且血肿清除后脑组织松弛,无需行玄骨瓣减压。结论 HICH患者采用CT扫描、三维重建进行术前手术定位是一种快速、简便、可靠的神经内镜微创脑出血手术定位方法. 展开更多
关键词 脑出血 高血压性 显微外科手术 神经内镜
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MRI及脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别中的作用 被引量:36
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作者 姜涛 张爱武 +5 位作者 方燕南 邸伟 肖子建 漆薇韡 郑振扬 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期76-79,共4页
目的探讨脑脊液(CSF)常规以及MRI特点对中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断的意义。方法中山大学附属第一医院神经内科自2007年1月至2011年12月收住院并确诊中枢神经系统感染性疾病患者274例,其中病毒性脑/脑膜炎(病毒脑)166例、化... 目的探讨脑脊液(CSF)常规以及MRI特点对中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断的意义。方法中山大学附属第一医院神经内科自2007年1月至2011年12月收住院并确诊中枢神经系统感染性疾病患者274例,其中病毒性脑/脑膜炎(病毒脑)166例、化脓性脑膜炎(化脑)45例、结核性脑膜炎f结脑)47例、隐球菌性脑膜炎(隐脑)16例;回顾性分析患者的MRI常规及增强扫描结果、CSF常规、血中性粒细胞百分比检查结果,采用逐步判别分析各项指标对4种感染的鉴别诊断价值。结果MRI扫描结果显示MRI异常患者76例(27.74%),其中病毒脑38例,化脑10例,结脑26例,隐脑2例;4种感染患者的CSF压力、蛋白质、氯化物、糖、中性粒细胞含量、血中性粒细胞百分比不同,差异有统计学意义(P〈0.05)。逐步回归分析筛选出CSF压力、蛋白质、氯化物、血中性粒细胞百分比、有无MRI病灶5项指标建立判别函数,诊断的总准确率为59.1%。诊断化脑的敏感性、特异性和准确率分别为24.4%、73.4%和65.3%,结脑为61.7%、80.6%和77.4%,隐脑为62.5%、56.9%和57.3%,病毒脑为67.5%、75.0%和70.4%。结论CSF压力、蛋白质、氯化物、血中性细胞百分比、有无MRI病灶对中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断最有意义,建立的判别函数对鉴别诊断具有一定价值。但临床上仍需病原学进行确诊。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 MRI 脑脊液
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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床效果 被引量:31
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作者 李铁林 段传志 +4 位作者 汪求精 杨绮帆 黄庆 苏正 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期503-506,共4页
目的 探讨可脱性弹簧圈及可脱性球囊血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法 对 194例颅内动脉瘤应用微导管技术 ,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗 ,其中 85例 90个动脉瘤用机械式可脱性弹簧圈 (MDS)栓塞 ,6 9例 7... 目的 探讨可脱性弹簧圈及可脱性球囊血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法 对 194例颅内动脉瘤应用微导管技术 ,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗 ,其中 85例 90个动脉瘤用机械式可脱性弹簧圈 (MDS)栓塞 ,6 9例 71个动脉瘤用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞。 40例巨大动脉瘤 37例用可脱性球囊闭塞载瘤动脉 ,2例用GDC ,1例用MDS闭塞载瘤动脉。结果 成功栓塞 194例 2 0 1个动脉瘤 ,191例痊愈 ,3例死亡。栓塞程度 :10 0 %栓塞 187个 (包括载瘤动脉闭塞者 ) ,95 %栓塞 8个 ,90 %栓塞 4个 ,80 %栓塞 1个。术中动脉瘤破裂 4例 ,并发脑梗死 4例 ,1例微弹簧末端逸出并顽固性脑血管痉挛。 2例复发者再给予GDC栓塞而治愈。结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段 ,动脉瘤较大者 ,术后复发率高 ;术前反复蛛网膜下腔出血者 ,术中动脉瘤破裂的可能性较大。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 介入性放射学 血管内栓塞疗法
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皮层注射氯化亚铁建立外伤性癫痫动物模型 被引量:34
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作者 林元相广州 +6 位作者 姜晓丹 康德智 柯以铨 周谷兰 杜谋选 蔡颖谦 秦玲莎 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期372-377,共6页
目的建立外伤性癫痫模型,观察症状、脑电图(EEG)和病理改变,探讨病理及致痫机制。方法立体定向注射不同剂量氯化亚铁(FeCl2)于大鼠右侧运动皮层或杏仁体致痫,设立正常对照组、生理盐水对照组。连续30 d行为学评分、EEG记录,HE染色、普... 目的建立外伤性癫痫模型,观察症状、脑电图(EEG)和病理改变,探讨病理及致痫机制。方法立体定向注射不同剂量氯化亚铁(FeCl2)于大鼠右侧运动皮层或杏仁体致痫,设立正常对照组、生理盐水对照组。连续30 d行为学评分、EEG记录,HE染色、普鲁士蓝和腾氏蓝反应及Nissl染色行病理学观察。结果 1 000 nmol氯化亚铁皮层注射后平均经过(60±18)s的潜伏期,大鼠EEG表现出多种形式的癫痫样放电波形,大鼠症状及EEG呈典型癫痫变化,该组模型成功率87.5%,其行为学评分与对照组及其他各组之间比较有显著性差异(P<0.01)。氯化亚铁皮层注射组大体外观见右额叶萎缩,明显棕黄色,为含铁血黄素沉着。氯化亚铁右杏仁体注射组亦可见边缘系统含铁血黄素沉着。普鲁士蓝和腾氏蓝反应证实含铁化合物的沉积。皮层及杏仁体氯化亚铁注射部位、实验侧海马CA3区神经元减少,核固缩,胶质增生明显。结论含铁化合物在大鼠的皮层和边缘结构的沉积可以导致慢性的、自发性发作的癫痫灶形成。皮层注射1 000 nmol氯化亚铁建立的外伤性癫痫动物模型比杏仁体注射铁离子建立的模型更接近人类的外伤性癫痫临床与病理改变。 展开更多
关键词 外伤性癫痫 脑电图 模型 动物 氯化亚铁
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Time window characteristics of cultured rat hippocampal neurons subjected to ischemia and reperfusion 被引量:33
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作者 许忠 +4 位作者 刘宝松 姜晓丹 黄涛 丁涟沭 袁军 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2005年第3期179-182,共4页
Objective: To explore cell death and apoptosis in rat hippocampal neurons at different time points after ischemia, hypoxia and reperfusion injury and to elucidate time window characteristics in ischemia neuronal injur... Objective: To explore cell death and apoptosis in rat hippocampal neurons at different time points after ischemia, hypoxia and reperfusion injury and to elucidate time window characteristics in ischemia neuronal injury. Methods: Hippocampal neurons were obtained from rat embryo and were cultured in vitro. The ischemia and reperfusion of cultured rat hippocampal neurons were simulated by oxygen-glucose deprivation (OGD) and recovery. OGD at different time points ((0.25) h to (3.0) h) and then the same recovery (24 h) were prepared. Annexin (V-PI) staining and flow cytometry examined neuron death and apoptosis at different time after injury. Results: After OGD and recovery, both necrosis and apoptosis were observed. At different times after OGD, there were statistically significant differences in neuron necrosis rate (P<(0.05)), but not in apoptosis rate (P>(0.05)). At recovery, survival rate of hippocampal neurons further decreased while apoptosis rate increased. Furthermore, apoptosis rates of different time differed greatly (P<(0.05)). Apoptosis rate gradually increased with significant difference among those of different time points (P<(0.05)). However, 2 h after ischemia, apoptosis rate decreased markedly. Conclusions: Apoptosis is an important pathway of delayed neuron death. The therapeutic time window should be within 2 h after cerebral ischemia and hypoxia. 展开更多
关键词 Hypoxia-ischemia brain Reperfusion injury HIPPOCAMPUS NEURONS Time window
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移动CT和常规CT检查对颅脑损伤后脑继发性损害及治疗效果的影响 被引量:37
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作者 张志强 刘丽娟 +2 位作者 张强 李飞 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1159-1163,共5页
目的对比分析重型颅脑损伤采用移动CT(MCT)床旁扫描和放射科常规CT(CCT)扫描的频次以及对颅内血肿、脑水肿等脑继发性损害发生率和治疗结果的影响。方法选取自2010年8月至2015年12月收治于陆军总医院附属八一脑科医院的2510例重型... 目的对比分析重型颅脑损伤采用移动CT(MCT)床旁扫描和放射科常规CT(CCT)扫描的频次以及对颅内血肿、脑水肿等脑继发性损害发生率和治疗结果的影响。方法选取自2010年8月至2015年12月收治于陆军总医院附属八一脑科医院的2510例重型颅脑损伤患者,其中行MCT床旁检查1917例、CCT检查593例,并依据伤情分别分为特重型(GCS3-5分)和重型(GCS6—8分)2个亚组,分析不同GCS评分亚组的CT扫描频次、脑继发性病理改变和伤后3个月GOS评分变化。结果(1)MCT组GCS3-5分和GCS6-8分患者的例均检查次数为5.12次和4.88次,而CCT组的例均次数为3.53次和4.08次,差异具有统计学意义(P〈0.05)。(2)CCT组GCS3-5分和GCS6-8分2个亚组内各类脑继发性损害的发生率高于MCT组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。(3)MCT组GCS3-5分和GCS6-8分2个亚组的死亡率(GOS1分)分别为53.08%及17.88%,而CCT组分别为67.16%和26.80%;MCT组重残率(GOS2-3分)分别为21.12%及13.48%,而CCT组分别为26.87%及20.72%;MCT组恢复良好率(GOS4-5分)分别为25.12%及68.64%。而CCT组分别为5.97%和52.47%;CCT组和MCT组之间预后差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者,使用MCT床旁扫描操作简便,可减少脑继发性损害的发生,提高治疗效果。 展开更多
关键词 颅脑损伤 移动CT 脑继发性损害 格拉斯哥昏迷评分 格拉斯哥预后评分
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原发性高血压脑干出血的微创手术治疗 被引量:34
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作者 陈立华 魏群 +6 位作者 李运军 李文德 赵浩 高进宝 于斌 张洪钿 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第5期349-353,共5页
目的探讨原发性高血压脑干出血微创手术治疗的方法与手术技巧。方法回顾性分析经微创手术治疗的32例原发性高血压脑干出血患者的临床资料,总结分析手术指征和手术入路选择、手术技巧、治疗效果及随访资料。其中中脑出血3例,脑桥出血22例... 目的探讨原发性高血压脑干出血微创手术治疗的方法与手术技巧。方法回顾性分析经微创手术治疗的32例原发性高血压脑干出血患者的临床资料,总结分析手术指征和手术入路选择、手术技巧、治疗效果及随访资料。其中中脑出血3例,脑桥出血22例,延髓血肿1例,中脑-脑桥联合出血4例,脑桥-延髓出血2例。血肿量3.6-21 ml,平均8.6 ml。按出血量将脑干出血分为3组:≤5 ml,5.1-10 ml,〉10 ml。术中采用神经电生理监测17例,神经导航引导手术25例。3个月后按照格拉斯哥预后量表(GOS)评定治疗效果。结果 32例患者均经微创手术成功清除血肿,其中27例血肿清除彻底,另外5例大部分清除血肿,1个月内无手术相关死亡。术后并发肺部感染23例,出现上消化道出血11例。术后3个月存活28例,死亡4例。术后随访3个月,GOS评分5分3例、4分9例、3分12例、2分4例、1分4例。结论采用微创显微神经外科技术,可明显改善原发性高血压脑干出血患者的疗效。选择正确的手术入路和熟练的显微外科技巧可提高脑干出血手术治疗的成功率。 展开更多
关键词 原发性高血压 脑干出血 手术入路 显微技巧
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胚鼠室管膜及成鼠骨髓神经干细胞分离培养及分化鉴定实验研究 被引量:20
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作者 姜晓丹 +4 位作者 张世忠 杨俊 邹雨汐 蔡颖谦 杜谋选 《中国临床神经科学》 2002年第2期125-129,共5页
目的 :探寻胚鼠室管膜和成鼠骨髓分离培养神经干细胞 (NSC)的可行性。方法 :将分离的胚脑室管膜组织或成年骨髓细胞分别特殊培养。以细胞克隆及免疫细胞化学方法判断NSC增殖并鉴定NSC、神经元和神经胶质细胞。结果 :两种组织来源细胞在... 目的 :探寻胚鼠室管膜和成鼠骨髓分离培养神经干细胞 (NSC)的可行性。方法 :将分离的胚脑室管膜组织或成年骨髓细胞分别特殊培养。以细胞克隆及免疫细胞化学方法判断NSC增殖并鉴定NSC、神经元和神经胶质细胞。结果 :两种组织来源细胞在相应培养条件下NSC均有快速增殖。可得到具有长突起并建立有网状联系的神经元及胶质细胞。结论 展开更多
关键词 胚鼠 室管膜 成鼠 骨髓神经干细胞 分离 培养 分化 鉴定 实验研究
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移动式床旁CT的初步临床应用 被引量:32
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作者 张强 吴素芳 +3 位作者 张志强 刘丽娟 魏群 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期197-199,共3页
目的 了解移动式床旁CT(PBCT)-CereTom的性能并探讨其临床应用价值. 方法 北京军区总医院附属八一脑科医院重症监护室自2010年8月至2010年11月应用PBCT-CereTom进行床旁头颅扫描检查脑部疾病患者320例,均为病情危重或行动不便的住院患... 目的 了解移动式床旁CT(PBCT)-CereTom的性能并探讨其临床应用价值. 方法 北京军区总医院附属八一脑科医院重症监护室自2010年8月至2010年11月应用PBCT-CereTom进行床旁头颅扫描检查脑部疾病患者320例,均为病情危重或行动不便的住院患者,分析PBCT-CereTom的性能和初步临床应用效果. 结果 320例患者行头颅扫描363次,其中43例检查2次.277例检查1次,扫描层厚5 mm,螺旋扫描时间为20~30 s,非螺旋扫描时间为50~60 s.头颅平扫及3D、MPR重建图像效果满意.无重复扫描和意外及并发症发生. 结论 PBCT-CereTom安全、易操作,能提供高质量的神经影像学资料,特别适合于病情危重及行动不便患者的头部检查. 展开更多
关键词 重症监护病房 脑疾病 移动床旁CT
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