糖尿病肾病“精损络痹”病机的生物学内涵 被引量：3

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作者 郭燕 柳红芳 +3 位作者 史扬 宿家铭 董昭熙 徐哲宇 《中医学报》 CAS 2023年第9期1835-1839,共5页

糖尿病肾病是在糖尿病气阴两虚病机基础之上发展而来,长期气阴两虚势必耗伤人体阴精,人体阴精又藏于肾,络脉受损,后天之精无法灌注补充,机体失养,脏腑生理功能失职,影响肾的固摄藏精功能,蛋白等精微物质从尿液漏出,加重肾精亏损并渐至... 糖尿病肾病是在糖尿病气阴两虚病机基础之上发展而来,长期气阴两虚势必耗伤人体阴精,人体阴精又藏于肾,络脉受损,后天之精无法灌注补充,机体失养,脏腑生理功能失职,影响肾的固摄藏精功能,蛋白等精微物质从尿液漏出,加重肾精亏损并渐至肾气、肾阴、肾阳无从化生。肾的生理功能逐渐下降,痰、热、瘀血等病理产物胶结于肾络,肾络痹阻,病理上可见“微型癥瘕”。因而糖尿病肾病病机可归纳为“精损络痹”。随着对糖尿病肾病发病机制的深入研究,该病中医病因病机的生物学内涵也得以明确:糖尿病肾病肾络热郁与炎症损伤、肾络痰阻与糖脂代谢异常、肾络瘀痹与内皮细胞损伤、肾络痹阻与肾病理改变均具有一定的相关性。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 精损络痹 炎症损伤 肾络痰阻 肾络瘀痹 肾络痹阻 糖脂代谢 内皮细胞

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柳红芳基于象思维视域论治肾性贫血经验

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作者 徐哲宇 董昭熙 +4 位作者 蒋威 顾元烨 宿家铭 郭燕 柳红芳 《中医药导报》 2024年第5期188-191,共4页

柳红芳认为肾性贫血的病因病机与肾精亏耗、肾阳不温、肾气亏虚、脾虚失运、精微难以化血密切相关。通过运用中医学取象比类的思维,柳红芳提出“薪火暖釜”造血模型,并结合对肾性贫血的现代认识,临证中灵活运用此模型。以填精益肾法为枢... 柳红芳认为肾性贫血的病因病机与肾精亏耗、肾阳不温、肾气亏虚、脾虚失运、精微难以化血密切相关。通过运用中医学取象比类的思维,柳红芳提出“薪火暖釜”造血模型,并结合对肾性贫血的现代认识,临证中灵活运用此模型。以填精益肾法为枢,柳红芳注重运用补肾通络、补中健脾、温肾助阳法辨证施治肾性贫血,疗效明显。附验案1则以佐证。 展开更多

关键词 肾性贫血 薪火暖釜 象思维 柳红芳 名医经验

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乌梅丸治疗寒热错杂型头痛临证经验撷菁

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作者 徐哲宇 杨贺 +3 位作者 顾元烨 甄飞 董昭熙 张龙生 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期733-735,共3页

乌梅丸是出自《伤寒杂病论》厥阴病脉证治篇的经典方,此方常用于治疗蛔厥、久泻,然其临床适用范围却随着现代临床研究的深入而日趋广泛,多种不同系统疾病均可运用乌梅丸治疗,如哮喘、胃痛、痛经等。文章主要阐述了张龙生主任医师通过大... 乌梅丸是出自《伤寒杂病论》厥阴病脉证治篇的经典方,此方常用于治疗蛔厥、久泻,然其临床适用范围却随着现代临床研究的深入而日趋广泛,多种不同系统疾病均可运用乌梅丸治疗,如哮喘、胃痛、痛经等。文章主要阐述了张龙生主任医师通过大量临床实践,指出头痛多与寒热虚实夹杂病机有关,并在临床诊疗过程中上充分利用乌梅丸,运用其酸苦为合、寒温合用、补泻兼施的治法基础上,治疗多例寒热夹杂之心脑血管系统疾病,尤其对寒热错杂型头痛疗效明显。 展开更多

关键词 乌梅丸 寒热错杂 头痛 经验

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柳红芳基于“平治于权衡,去宛陈莝”辨证论治糖尿病肾病经验

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作者 梅洁 徐哲宇 +4 位作者 于欣卉 董昭熙 蔡丰翼 臧欣悦 柳红芳 《中国医药导报》 CAS 2024年第21期129-134,共6页

糖尿病肾病是常见的慢性疾病之一,临床目前缺乏有效的针对性治疗手段。柳红芳教授中西医融会贯通,根据数十年临床经验,将“平治于权衡,去宛陈莝”理论应用于糖尿病肾病的治疗,以病统证审查病机,治疗全过程紧扣该病“精损络痹”的核心病... 糖尿病肾病是常见的慢性疾病之一,临床目前缺乏有效的针对性治疗手段。柳红芳教授中西医融会贯通,根据数十年临床经验,将“平治于权衡,去宛陈莝”理论应用于糖尿病肾病的治疗,以病统证审查病机,治疗全过程紧扣该病“精损络痹”的核心病机。临证运用熟地黄-黄芪-山茱萸角药填精补肾、平衡阴阳以平治于权衡,辨证审因使用黄连-金银花-鬼箭羽、川芎-鸡血藤-水蛭、佩兰-茯苓-泽泻、土茯苓-萆薢-大黄等角药多层次多途径通络除痹以去宛陈莝,达到全程延缓疾病进展、缓解患者临床症状的目的。 展开更多

关键词 平治于权衡 去宛陈莝 糖尿病肾病 角药 以病统证 柳红芳 名医经验

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2016~2020年十堰地区成年人心力衰竭发病率与死亡率变化趋势

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作者 徐哲宇 王家宁 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第5期599-601,共3页

目的明确2016年至2020年十堰地区成年人心力衰竭(心衰,HF)发病特征与死亡率变化情况,为制定预防控制措施提供参考。方法收集2016~2020年十堰地区成年人心衰患者病例资料,包括性别、年龄、病程、病因、死亡情况等,并进行分析和比较。结... 目的明确2016年至2020年十堰地区成年人心力衰竭(心衰,HF)发病特征与死亡率变化情况,为制定预防控制措施提供参考。方法收集2016~2020年十堰地区成年人心衰患者病例资料,包括性别、年龄、病程、病因、死亡情况等,并进行分析和比较。结果共收集536例心衰患者占总心血管病患者的16.90%(536/3172),且随年份增加占比有上升趋势(P<0.05);其中男性56.2%(301/536)多于女性43.8%(235/536),但在不同年份间比较无明显变化(P>0.05),而平均年龄、心衰病程、住院时间呈逐年降低趋势(P<0.05);病因主要为冠心病(23.69%)、高血压(21.64%)、肺心病(20.52%),其中冠心病、高血压占比有逐年升高趋势(P<0.05),肺心病占比有逐年降低趋势(P<0.05);536例心衰患者中死亡31例(5.78%),随年份增加死亡率有下降趋势(P<0.05)。结论2016至2020年十堰地区成年人心衰患者死亡率呈逐年下降趋势,但其占心血管疾病患者比例逐年升高,应控制血压、合理用药改善心肌缺血及控制肺部感染,以降低心衰的发生。 展开更多

关键词 心力衰竭 发病率 死亡率

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名中医柳红芳基于“审因论治”思维论治高血压肾病经验

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作者 徐哲宇 宿家铭 +6 位作者 董昭熙 郭燕 于欣卉 梅洁 蔡丰翼 臧欣悦 柳红芳 《陕西中医》 CAS 2024年第9期1253-1256,1261,共5页

高血压肾病是临床常见的慢性肾脏病并发症之一,柳红芳教授基于“审因论治”思维认为,本病的病因病机可从“审病因”“审证因”“审症因”三方面剖析。基于“审病因”思维,肝体失养、肾络痉硬为贯穿本病的核心病机;基于“审证因”思维,... 高血压肾病是临床常见的慢性肾脏病并发症之一,柳红芳教授基于“审因论治”思维认为,本病的病因病机可从“审病因”“审证因”“审症因”三方面剖析。基于“审病因”思维,肝体失养、肾络痉硬为贯穿本病的核心病机;基于“审证因”思维,肝用失常、肝失调达为本病发生的重要基础;基于“审症因”思维,肾精亏虚、浊瘀互结为本病发生发展的必经阶段,并基于此提出“柔肝达木、助水生木、祛邪通络法”治疗高血压肾病,有着显著疗效,可为中医治疗高血压肾病提供新的思路与方法,值得临床参考与应用。 展开更多

关键词 审因论治 高血压肾病 柳红芳 名医经验 柔肝达木 助水生木

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KLF4在糖尿病肾脏病Ⅲ~Ⅳ期肾精亏虚证中的表达和临床意义

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作者 宿家铭 董昭熙 +4 位作者 温雅轩 徐哲宇 于欣卉 梅洁 柳红芳 《现代中医临床》 2024年第4期8-13,共6页

目的探讨尿液Krüppel样转录因子4(krüppel-like factor 4,KLF4)在糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)中的表达和临床意义,探寻KLF4与DKD肾精亏虚证的关联性。方法纳入2022年1月至2023年3月期间就诊于北京中医药大学... 目的探讨尿液Krüppel样转录因子4(krüppel-like factor 4,KLF4)在糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)中的表达和临床意义,探寻KLF4与DKD肾精亏虚证的关联性。方法纳入2022年1月至2023年3月期间就诊于北京中医药大学附属东直门医院的符合诊断标准的Ⅲ~Ⅳ期DKD患者45例,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者56例及健康对照者44例,并依据中医证型诊断标准将DKD患者分为肾精亏虚证组27例和非肾精亏虚证组18例。分别比较受试者实验室指标及尿液KLF4的表达差异,Pearson相关性分析KLF4与DKD临床特征相关性,Logistic回归分析DKD危险因素,ROC曲线计算KLF4的诊断效能。结果DKD组尿液KLF4的表达水平低于健康对照组和T2DM组(P<0.05),相关性分析中DKD患者尿液KLF4表达水平与eGFR(r=0.378,P<0.05)呈正相关,与Scr(r=-0.358,P<0.05),CysC(r=-0.388,P<0.05)和24 h-UTP(r=-0.344,P<0.05)呈负相关。其中DKD肾精亏虚证组尿液KLF4表达水平低于非肾精亏虚证组(P<0.05),相关性分析中KLF4表达水平与肾精亏虚证候积分呈负相关(r=-0.323,P<0.05)。Logistic回归分析提示KLF4是DKD的保护因素,但ROC曲线显示诊断效能一般。结论DKD患者尤其肾精亏虚证患者存在尿液KLF4异常低表达,其可能成为非侵入性辅助诊断DKD的新型分子标志。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏病 KLF4 “精损络痹”理论 肾精亏虚证

原文传递

柳红芳基于“审因论治”治疗肾性水肿

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作者 董昭熙 史扬 +7 位作者 宿家铭 蒋威 郭燕 温雅轩 徐哲宇 于欣卉 梅洁 柳红芳 《中医学报》 CAS 2024年第3期589-594,共6页

肾性水肿因其病因繁多、症状杂乱、数症并发的临床特点,既要重视明确的症状和体征进行审证求因,同时在“审因论治”的思维下,强调“辨病寻因”指导“审证求因”,主张结合西医病理、化验检查、影像学技术等,详加分析各疾病引起水肿的病... 肾性水肿因其病因繁多、症状杂乱、数症并发的临床特点,既要重视明确的症状和体征进行审证求因,同时在“审因论治”的思维下,强调“辨病寻因”指导“审证求因”,主张结合西医病理、化验检查、影像学技术等,详加分析各疾病引起水肿的病因病机,进而确立治疗法则予以施治方能取得最佳疗效。急性肾炎性水肿看似病位在肾,实乃风邪犯肺,肺气郁闭,通调失司,加之中阳亏虚,脾不制水,共发为水肿,临证治疗取越婢加术汤合苓桂术甘汤为主方,疏风解表,开宣肺气,化解病因,健脾温阳,培土制水,斩断病机,达肺脾同调以治肾之效。糖尿病肾病真阴亏损,水不制火,相火妄动,不安其位,成游离之火,遍历全身,火迫阴津偏离水道,停聚于筋肉之间而不散,浮肿乃作,治疗常以济生肾气丸合水陆二仙丹加减,填补真阴,引火归元,化生肾气,消肿利水。多囊肾水肿多因命门火衰,阳不化阴,蒸化失权,则气冷水寒,流溢失序,出现水肿,故以温阳补血,散寒通滞为治法,取阳和汤为主方治疗。肾萎缩水肿的核心病机为肾形消损,肾气衰微,气不化水,治以六味地黄丸补“形”,以升陷汤调“气”,则肾精得补且肾形渐充,大气发挥斡旋气机之能,气化功能恢复则水肿自然消退。 展开更多

关键词 肾性水肿 审因论治 急性肾炎水肿 糖尿病肾脏病水肿 多囊肾水肿 肾萎缩水肿 柳红芳

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基于熵权TOPSIS的徐州市产业扶贫绩效评价研究

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作者 徐哲宇 董金玲 +2 位作者 宋仕亚 李依凡 王云飞 《中国市场》 2023年第4期25-27,共3页

产业扶贫是促进贫困地区发展、提升贫困居民收入的有效途径,是国家开展扶贫工作的主要任务,因此对产业扶贫绩效的研究十分重要。通过构建熵权TOPSIS模型对徐州市2016—2020年的产业扶贫绩效进行评估,文章发现徐州市的产业扶贫效果呈现... 产业扶贫是促进贫困地区发展、提升贫困居民收入的有效途径,是国家开展扶贫工作的主要任务,因此对产业扶贫绩效的研究十分重要。通过构建熵权TOPSIS模型对徐州市2016—2020年的产业扶贫绩效进行评估,文章发现徐州市的产业扶贫效果呈现持续上升的趋势。为了降低在后扶贫时代下的返贫风险,文章给出了产业发展与农村集体经济建设相融合、完善防贫大数据平台的建设及鼓励地区教育优化的三条防范建议。 展开更多

关键词 产业扶贫 绩效评估 熵权TOPSIS

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从肾论治糖尿病自主神经病变验案3则

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作者 董昭熙 史扬 +5 位作者 宿家铭 于欣卉 郭燕 温雅轩 徐哲宇 柳红芳(指导) 《江苏中医药》 CAS 2023年第6期58-61,共4页

糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是糖尿病慢性并发症之一,临床表现复杂多样,常累及心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等,亦可影响体温调节和泌汗调节,严重降低了患者的生活质量,增加了患者的死亡风险[1]。现... 糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是糖尿病慢性并发症之一,临床表现复杂多样,常累及心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等,亦可影响体温调节和泌汗调节,严重降低了患者的生活质量,增加了患者的死亡风险[1]。现代医学认为DAN发病机制主要涉及缺血缺氧、代谢障碍、营养障碍、自身免疫等方面[2]。 展开更多

关键词 从肾论治 糖尿病自主神经病变 糖尿病勃起功能障碍 糖尿病泌汗异常 糖尿病胃肠功能紊乱 验案 柳红芳

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GEO/IGSO混合区域导航星座的设计与优化算法

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作者 徐哲宇 杜兰 刘志豪 《中国空间科学技术》 EI CSCD 北大核心 2021年第2期19-30,共12页

区域导航星座能够以较低成本和较短时间获得目标区域导航能力,且地球同步轨道是构建非极区区域导航星座的重要轨道类型。提出一种基于GEO(地球静止轨道)和IGSO(倾斜地球同步轨道)的区域导航星座设计方法。基于星下点轨迹特性构造对称星... 区域导航星座能够以较低成本和较短时间获得目标区域导航能力,且地球同步轨道是构建非极区区域导航星座的重要轨道类型。提出一种基于GEO(地球静止轨道)和IGSO(倾斜地球同步轨道)的区域导航星座设计方法。基于星下点轨迹特性构造对称星座设计参数和优化参数集,并考虑地球扁率长期摄动影响,计算星座轨道参数。以导航服务区的统计GDOP(几何精度因子)为目标函数,利用差分进化算法构建星座优化模型。以印度IRNSS的7星星座为例,仿真检验了设计和优化算法的正确性,讨论了IRNSS星座优化构型和轨道类型选取。本方法采用的对称星座设计参数少,能够提升GEO/IGSO混合区域导航星座的全局优化效率,为后续非对称星座快速提供最佳星数和构型设计。 展开更多

关键词 区域导航星座 GEO/IGSO卫星 差分进化算法 星座设计优化

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标题党们可不可以把标题还回来?

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作者 徐哲宇 《当代旅游（下旬刊）》 2018年第8期00213-00213,共1页

这两天刷手机,不断看到一条新闻在微信群、朋友圈及新闻头条里出现——《7吨碳9泄露,40万泉港人在无声中消逝》,乍看到这个标题,我的小心脏禁不住“扑通扑通”乱跳:40万人一下子没了?这是在哪?泉港在哪?我怕我语文学得不好,特意百度了... 这两天刷手机,不断看到一条新闻在微信群、朋友圈及新闻头条里出现——《7吨碳9泄露,40万泉港人在无声中消逝》,乍看到这个标题,我的小心脏禁不住“扑通扑通”乱跳:40万人一下子没了?这是在哪?泉港在哪?我怕我语文学得不好,特意百度了一下“消逝”:指慢慢逝去,不再存在;消失。我理解为,即便慢慢消失,那也应该一下子很多人没了的,大事件! 展开更多

关键词 标题党 标题

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