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卫生服务的公平性研究进展 被引量：71
1
作者 徐凌中 邴媛媛 《中华医院管理杂志》 2001年第5期265-267,共3页
公平在卫生经济政策中具有特殊重要性 ,主要有以下 3方面的含义 :健康状况的公平性 ,卫生服务提供中的公平性以及卫生筹资中的公平性。传统的公平性测量方法有极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、不平等的斜率指数及相对指数、综... 公平在卫生经济政策中具有特殊重要性 ,主要有以下 3方面的含义 :健康状况的公平性 ,卫生服务提供中的公平性以及卫生筹资中的公平性。传统的公平性测量方法有极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、不平等的斜率指数及相对指数、综合曲线法。最近世界卫生组织提出了 3个新的公平性指标及其测量方法 ,即 :儿童成活率分布指数和伤残调整期望寿命 (DALE)来衡量居民健康的公平性、反应性来表示卫生服务提供过程中的公平性和资金贡献公平合理性指数来表示卫生服务筹资的公平性。 展开更多
关键词 公平性 测量指标 卫生服务
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卫生筹资政策对公平性的影响 被引量：35
2
作者 徐凌中 邴媛媛 柳丽华 《中华医院管理杂志》 2001年第5期268-271,共4页
供方筹资政策和需方筹资政策是当今世界各国采取的主要卫生筹资政策 ,而这些政策或多或少都没有把公平性有机融合进去 ,由此产生了以下几方面的影响 :健康不公平性明显 ,卫生资源分布不公平影响了卫生服务的可及性和可得性 ,医疗费用上... 供方筹资政策和需方筹资政策是当今世界各国采取的主要卫生筹资政策 ,而这些政策或多或少都没有把公平性有机融合进去 ,由此产生了以下几方面的影响 :健康不公平性明显 ,卫生资源分布不公平影响了卫生服务的可及性和可得性 ,医疗费用上涨造成新的不公平性等。为完善卫生筹资政策 ,增加社会公平性 ,应重视基本医疗服务和预防保健服务的提供 ;卫生筹资政策应更多地倾向于穷人和低收入者等脆弱人群 ;积极推行各种形式的预付制等。 展开更多
关键词 卫生筹资 政策公平性 影响
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我国中小学生近视流行特点与用眼行为干预的主要技术 被引量：46
3
作者 赵明清 徐凌中 《中国初级卫生保健》 2007年第6期60-62,共3页
近视。指眼睛辨认远方（5m以上）目标的视觉能力低于正常。近视在世界范围内是一个严重的公共卫生问题。人群中近视眼到处可见，患病率各国报道不一，一般估计为10％～40％．尤其在亚洲的日本、中国、中国台湾、新加坡、中国香港等地区... 近视。指眼睛辨认远方（5m以上）目标的视觉能力低于正常。近视在世界范围内是一个严重的公共卫生问题。人群中近视眼到处可见，患病率各国报道不一，一般估计为10％～40％．尤其在亚洲的日本、中国、中国台湾、新加坡、中国香港等地区更为严重．并且还有逐渐增高的趋势。青少年是近视的高发人群．新加坡青少年近视患病率在过去的10年间从26％升高至43％．其中大学毕业生已超过70％，高度近视者超过10％。Matsumura等通过对日本中小学生10年的观察．发现小学生近视眼患病率从36．17％提高到48．18％．中学生患病率从51．19％提高到62．13％。近视眼因为在中小学生中的高患病率．成为损害青少年视力的主要眼病．被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中要求改善消除的5类眼病之一。 展开更多
关键词 中小学生近视 流行特点 行为干预
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新型农村合作医疗满意度及影响因素分析 被引量：40
4
作者 刘近安 孙辉 +4 位作者 徐凌中 唐承 杨振辉 曹秀玲 宋晓飞 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期175-177,共3页
目的了解山东省威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度及影响因素,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据。方法按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市4303名农村居民,用多元Logistic回归分析满意度影响因素。结果对新型农村... 目的了解山东省威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度及影响因素,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据。方法按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市4303名农村居民,用多元Logistic回归分析满意度影响因素。结果对新型农村合作医疗的满意率为73.2%。满意度主要受是否参加过体检(P=0.024)和是否住院(P=0.002)因素影响。结论威海市农村居民对新型农村合作医疗制度的满意率较高,扩大体检覆盖率有利于提高新型农村合作医疗制度的满意率。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 满意度 影响因素
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住院病人护理需求调查表的研制 被引量：42
5
作者 杨洪菊 徐凌中 +3 位作者 陈长奇 陈松兰 杨朝霞 王敬茹 《护理研究（上旬版）》 2008年第5期1211-1213,共3页
[目的]编制"住院病人护理需求调查表",为进行住院病人护理需求的调查研究提供科学工具。[方法]初步设计调查表后,对19例病人进行预调查,检验重测信度。然后正式调查并收回430份有效问卷,对其进行内部一致性检验、相关性分析... [目的]编制"住院病人护理需求调查表",为进行住院病人护理需求的调查研究提供科学工具。[方法]初步设计调查表后,对19例病人进行预调查,检验重测信度。然后正式调查并收回430份有效问卷,对其进行内部一致性检验、相关性分析和因子分析。[结果]预调查两次评分各条目差异无统计学意义(P>0.05)。问卷的总Cronbach’sα系数为0.9602,各因素Cronbach’sα系数均大于0.7。各项目与其所属因素的相关性较强,与其非所属的4个因素的相关性较弱。主成分分析后共提取6个公因子,其累积方差贡献率达到61.737%;使用方差最大旋转法对因子载荷进行正交旋转后入选因子矩阵,各条目均被纳入1个公因子。[结论]初步形成了包括5个维度32个条目,含2个开放式问题、一个护理工作评价项目的"住院病人护理需求调查表"的代表性较好。 展开更多
关键词 住院病人护理需求问卷 需求 住院病人
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卫生服务的效率及其测量 被引量：19
6
作者 邴媛媛 徐凌中 李延鹏 《中华医院管理杂志》 2001年第5期272-275,共4页
效率是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一 ,包括 3层含义 :技术效率、成本 效果和配置效率 ,文章阐述了对有关概念的不同理解及各种测量方法。常用以下方法测量技术效率 :比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析 (DEA)等 ... 效率是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一 ,包括 3层含义 :技术效率、成本 效果和配置效率 ,文章阐述了对有关概念的不同理解及各种测量方法。常用以下方法测量技术效率 :比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析 (DEA)等 ;用生产函数来测量经济效率 ;用成本效果分析(CEA)、成本效用分析 (CUA)和成本效益分析 (CBA)评价成本结果。评价配置效率的指标主要有 :医疗和预防服务的比例、基本医疗和非基本医疗服务的比例、卫生总费用的流向等。 展开更多
关键词 效率 技术效率 成本结果 配置效率 卫生服务
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我国公共卫生筹资改革措施评价 被引量：24
7
作者 刘兴柱 徐凌中 《中国卫生资源》 1998年第4期151-154,共4页
我国公共卫生筹资改革有两个明显特点：一是政府经费补助相对减少，二是对公共卫生服务实行有偿服务，改变了公共卫生机构的筹资结构。在1980年实行筹资改革以前，公共卫生机构的一切支出全部由政府经费补偿；在实行改革之后的90年代中... 我国公共卫生筹资改革有两个明显特点：一是政府经费补助相对减少，二是对公共卫生服务实行有偿服务，改变了公共卫生机构的筹资结构。在1980年实行筹资改革以前，公共卫生机构的一切支出全部由政府经费补偿；在实行改革之后的90年代中期，政府经费占机构总收入的比例下降到30％－50％，仅能补偿人员工资，有偿收入所占比例相应地增加到50％－70％，以市场为导向的公共卫生筹资虽能提高机构的经济活力与生产效率，但同时也暴露出一些问题。经济激励机制导致了不必要卫生服务的过度提供与必要卫生服务的提供不足。有偿服务减少了人们对具有正外部效应的预防保健服务的需求和利用，政府经费不足导致了公共产品的供给不足。以往的实践证明：政府在公共卫生筹资中的作用减弱可导致社会资源利用的低效率；实行有偿服务会抑制人群对这些服务的需求，增加疾病发生的危险性；以市场为导向的公共卫生筹资改革不能作为一项政策选择，一旦采用这类政策，就会造成许多不良后果。 展开更多
关键词 筹资 政府 实行 改革 市场 需求 增加 公共卫生机构 预防保健服务 不良后果
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两病种病人的不必要医疗费用分析 被引量：17
8
作者 孙强 徐凌中 +1 位作者 刘兴柱 王兴州 《中华医院管理杂志》 北大核心 2000年第3期152-154,共3页
筹资制度改革增加了医院自主权,医院更多地依靠业务收入维持生存与发展。结果在此过程中出现了开大处方、提供昂贵药品和不必要服务等现象,这样既增加了病人的经济负担,又导致了资源浪费。我们试图通过分析急性单纯性阑尾炎和小儿支气... 筹资制度改革增加了医院自主权,医院更多地依靠业务收入维持生存与发展。结果在此过程中出现了开大处方、提供昂贵药品和不必要服务等现象,这样既增加了病人的经济负担,又导致了资源浪费。我们试图通过分析急性单纯性阑尾炎和小儿支气管肺炎2种疾病病人的不必要医疗费用,... 展开更多
关键词 医疗费用 阑尾炎 支气管肺炎 病种 资源利用
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效用指标的测量方法及其研究进展 被引量：18
9
作者 徐凌中 柳丽华 +1 位作者 王永杰 李国鸿 《国外医学（卫生经济分册）》 2001年第2期88-92,共5页
健康产出一般很难用一个单一的效果指标进行测量。一项干预措施除了影响生存人年数以外 ,还会影响健康状况 (即生命质量 )。因此需要把对生命质量和数量的影响结合起来考虑。效用就具有这样的特点 ,主要包括质量调整生命年(QAL YS)、等... 健康产出一般很难用一个单一的效果指标进行测量。一项干预措施除了影响生存人年数以外 ,还会影响健康状况 (即生命质量 )。因此需要把对生命质量和数量的影响结合起来考虑。效用就具有这样的特点 ,主要包括质量调整生命年(QAL YS)、等价健康年 (HYES)、伤残调整生命年 (DAL Y)和伤残调整期望寿命(DALE)四个指标 ,其中质量调整生命年应用最广。但是 ,麦雷兹和甘富尼等人认为 ,QAL YS 可能与个体偏好不一致 ,建议使用 HYES这个产出指标。近近些年来世界卫生组织提倡使用后两个指标。本文概述了效用指标的测量方法及其研究进展 ,首先描述 QAL YS 的测量方法 ,其次描述 HYES 的测量方法 ,再次简单概述 DAL Y和DAL Y,最后进行总结 。 展开更多
关键词 生命质量 效用指标 质量调整生命年 QALYS 测量方法
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10种疾病病人住院医疗费用的因子分析 被引量：22
10
作者 宋晓飞 徐凌中 +2 位作者 王兴洲 刘拥军 王晓红 《中国卫生经济》 2007年第4期50-52,共3页
目的:探讨影响10种疾病病人住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法:以随机抽取的2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的10种疾病病人2238例为样本,采用因子分析的方法,对出院... 目的:探讨影响10种疾病病人住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法:以随机抽取的2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的10种疾病病人2238例为样本,采用因子分析的方法,对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果:诊疗、床位、药物与化验因子、手术及麻醉因子、输血及护理因子、输氧及材料因子、检查因子和治疗因子是支配病人住院费用的6个公因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应着力降低药费、化验费和治疗费。 展开更多
关键词 10种疾病 医疗费用 因子分析
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衡量疾病负担的新指标——DALY 被引量：18
11
作者 王斌 徐凌中 《中国卫生资源》 2002年第5期230-231,共2页
人类疾病负担在各年龄阶段一直在增长 ,发达国家伤残人数不断增多 ,持续上升的卫生保健成本很难适应卫生服务的需要 ,死亡率和患病率等传统分析指标并不能恰如其分地评估那些没有疾病 ,但与正常人相比功能受限人群的状态。因而 ,该文对... 人类疾病负担在各年龄阶段一直在增长 ,发达国家伤残人数不断增多 ,持续上升的卫生保健成本很难适应卫生服务的需要 ,死亡率和患病率等传统分析指标并不能恰如其分地评估那些没有疾病 ,但与正常人相比功能受限人群的状态。因而 ,该文对衡量疾病负担的新指标—DALY进行了较为详细的论述。 展开更多
关键词 DALY 疾病负担 伤残调整生命年 卫生事件 卫生统计
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农村空巢老年人健康自评状况及影响因素分析 被引量：21
12
作者 周成超 楚洁 +3 位作者 徐凌中 秦侠 陈若陵 胡志 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期559-561,共3页
目的了解安徽省农村空巢老年人健康自评状况。方法采用5分类法对861名空巢老年人健康自评状况进行测试。结果共收集有效问卷1 600人,其中空巢老年人861人,非空巢老年人739人。空巢家庭老年人较非空巢家庭老年人健康自评状况差(u=2.524,P... 目的了解安徽省农村空巢老年人健康自评状况。方法采用5分类法对861名空巢老年人健康自评状况进行测试。结果共收集有效问卷1 600人,其中空巢老年人861人,非空巢老年人739人。空巢家庭老年人较非空巢家庭老年人健康自评状况差(u=2.524,P=0.012);女性较男性自评健康状况差(u=3.403,P=0.000);空巢独居老年人较空巢偶居老年人健康自评状况差(u=2.930,P=0.003);日常活动能力异常的老年人比正常老年人健康自评状况差(u=2.696,P=0.007);老年人所患躯体疾病种类数(rs=0.234,P=0.000)以及经历负性生活事件数(rs=0.268,P=0.000)等因素与健康自评状况相关。结论健康自评能综合反映机体健康状况,空巢老年人健康自评状况较差,应采取有关措施加以改善。 展开更多
关键词 空巢老年人 农村 健康自评 日常生活能力 负性生活事件
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经济学评价中支付意愿的测量方法 被引量：12
13
作者 徐凌中 立方亿 《国外医学（卫生经济分册）》 1998年第2期63-65,共3页
所谓经济学评价就是比较能够改善健康状况的各种备选方案的投入与产出，通常分为成本效益分析、成本效果分析和成本效用分析三种评价方法。在成本效果分析和成本效用分析中，产出指标用非货币形式表示，但这并不能说明某项措施带来的效... 所谓经济学评价就是比较能够改善健康状况的各种备选方案的投入与产出，通常分为成本效益分析、成本效果分析和成本效用分析三种评价方法。在成本效果分析和成本效用分析中，产出指标用非货币形式表示，但这并不能说明某项措施带来的效益是否大于成本，解决这个问题的办法就是把产出用货币来表示，即测量获得健康状况改善的支付意愿。在成本效益分析中，成本和效益均用货币单位表示。一个卫生项目的效益是用受益于该项目的个体支付意愿来表示的。在进行项目的成本效益分析时，所需要的方法就是如何测量个体对健康状况变化的支付意愿。从现有资料来看，主要有两种方法用来测量支付意愿，即显示偏好和表达偏好两种方法。本文首先简要概括显示偏好法，然后详细描述表达偏好法。 展开更多
关键词 卫生经济学 经济学评价 支付意愿 测量方法
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绩效支付体系的发展及其争议 被引量：17
14
作者 刘兴柱 徐凌中 +1 位作者 王健 曲江斌 《中华医院管理杂志》 北大核心 2000年第3期137-139,共3页
绩效支付体系(PRP)是一种把额外支付与绩效或贡献直接联系的支付方法,作为一种科学管理手段出现于19世纪末期。PRP是在20世纪80年代末期从私立和其它公立部门引入到卫生部门的,目前PRP已用于支付卫生服务管理者、医生、护士、医技人员... 绩效支付体系(PRP)是一种把额外支付与绩效或贡献直接联系的支付方法,作为一种科学管理手段出现于19世纪末期。PRP是在20世纪80年代末期从私立和其它公立部门引入到卫生部门的,目前PRP已用于支付卫生服务管理者、医生、护士、医技人员等。尽管如此,目前对PRP的评价仍旧存有许多争论。 展开更多
关键词 评估 医院管理 绩效支付体系
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英国卫生资源配置思想与我国卫生资源配置模式的改革 被引量：8
15
作者 李刚 王俊 +5 位作者 杨涛 姜淑丽 徐凌中 孟庆跃 雷海潮 胡善联 《中国卫生资源》 1999年第4期43-45,共3页
关键词 英国 卫生资源 中国 配置模式 改革 资源配置
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我国社区卫生服务体系改革研究 被引量：13
16
作者 杨学来 徐凌中 孙胤羚 《中国卫生事业管理》 2006年第4期204-205,共2页
本研究通过对我国社区卫生服务体系改革的回顾,找出社区卫生服务方面现存的问题,并针对问题提出一些政策建议。
关键词 社区卫生服务体系 改革
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社会经济状况对流动人口肺结核病人就诊延迟影响研究 被引量：18
17
作者 周成超 楚洁 +6 位作者 耿红 刘志敏 陶武威 李海涛 毕秀丽 甄延诚 徐凌中 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第7期554-556,共3页
目的:了解社会经济状况对流动人口肺结核病人就诊延迟的影响。方法:抽取山东省7市12个县(市、区)共计314例流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查。结果:314例流动人口肺结核病人中,就诊延迟平均天数为18.84d,中位数为10d。其中... 目的:了解社会经济状况对流动人口肺结核病人就诊延迟的影响。方法:抽取山东省7市12个县(市、区)共计314例流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查。结果:314例流动人口肺结核病人中,就诊延迟平均天数为18.84d,中位数为10d。其中,就诊未延迟186例,占59.24%;就诊延迟128例,占40.76%。家庭年收入、贫困户/低保户、医疗保障情况等因素是影响流动人口肺结核病人就诊延迟的社会经济因素(P值均<0.05)。结论:社会经济状况是影响流动人口肺结核病人就诊延迟的重要因素。 展开更多
关键词 流动人口 肺结核病人 就诊延迟 社会经济状况
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流动人口肺结核病人就诊延迟原因分析 被引量：17
18
作者 耿红 周成超 +7 位作者 刘志敏 徐凌中 陶武威 李海涛 毕秀丽 王银发 甄延诚 李成娟 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期977-978,共2页
目的了解流动人口肺结核病人就诊延迟时间及其影响因素。方法抽取山东省7个市12个县(市、区)共计314例流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查。结果 314例流动人口肺结核病人中,就诊延迟平均天数为18.84 d,中位数为10 d;其中,从... 目的了解流动人口肺结核病人就诊延迟时间及其影响因素。方法抽取山东省7个市12个县(市、区)共计314例流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查。结果 314例流动人口肺结核病人中,就诊延迟平均天数为18.84 d,中位数为10 d;其中,从出现症状到就诊间隔≤2周186例,占59.2%,≥4周77例,占24.5%,2～4周51例,占16.2%;影响流动人口肺结核病人就诊延迟时间的因素包括每周工作天数、医疗保障情况、初始症状严重程度及距最近乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的时间(P<0.05)。结论流动人口肺结核病人就诊延迟时间较长,就诊延迟时间受多种因素影响。 展开更多
关键词 流动人口 肺结核病人 就诊延迟 横断面调查
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农村居民就诊机构的选择及影响因素分析 被引量：16
19
作者 刘丽娜 徐凌中 +1 位作者 王兴州 周成超 《中国卫生经济》 2006年第9期26-27,共2页
目的:了解威海市农村居民就诊机构的选择情况,分析其影响因素。方法:利用入户调查资料,采用多项式Logistic回归分析。结果:到村卫生室就诊的患者占52.6%,县医院占17.3%,乡镇卫生院占15.1%,三者合计为85.0%;选择就诊机构主要原因是距离近... 目的:了解威海市农村居民就诊机构的选择情况,分析其影响因素。方法:利用入户调查资料,采用多项式Logistic回归分析。结果:到村卫生室就诊的患者占52.6%,县医院占17.3%,乡镇卫生院占15.1%,三者合计为85.0%;选择就诊机构主要原因是距离近(64.5%)和价格低(68.7%);居民选择不同就诊机构的主要影响因素是消费结构和健康状况。结论:加强农村基层医疗机构的建设;切实解决贫困人口的医疗保障问题。 展开更多
关键词 农村居民 就诊机构选择 影响因素 多项式Logistic回归
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我国城乡门诊医疗服务需求弹性研究 被引量：17
20
作者 刘丽娜 徐凌中 +2 位作者 王兴州 刘冬梅 周成超 《中国卫生经济》 2006年第7期34-36,共3页
目的：了解我国城乡居民门诊医疗服务需求弹性,为政府部门提供相应的政策和战略依据。方法：利用需求的弹性经济学模型对影响门诊医疗服务需求的因素进行分析。结果：价格和收入对门诊医疗服务需求均有显著性影响,城市地区的价格弹性系... 目的：了解我国城乡居民门诊医疗服务需求弹性,为政府部门提供相应的政策和战略依据。方法：利用需求的弹性经济学模型对影响门诊医疗服务需求的因素进行分析。结果：价格和收入对门诊医疗服务需求均有显著性影响,城市地区的价格弹性系数和收入弹性系数分别是-0．518和0．600,农村地区分别是-0．498和0．298。结论：政府在对医疗服务机构进行调控时,要兼顾价格和收入的影响。 展开更多
关键词 需求弹性 价格 收入
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