目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)的临床特点及病死率,为临床诊治CRBSI提供依据。方法选取2018年1月至2021年12月浙江省杭州市中医院重症监护病房(ICU)CRBSI患者153例,收集患者资料,包括性别、年龄、住院天数、中心静脉导管(CVC)留置...目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)的临床特点及病死率,为临床诊治CRBSI提供依据。方法选取2018年1月至2021年12月浙江省杭州市中医院重症监护病房(ICU)CRBSI患者153例,收集患者资料,包括性别、年龄、住院天数、中心静脉导管(CVC)留置时间、基础疾病、高危因素、导管留置的位置、导管类型、病原菌鉴定结果、临床表现、治疗和转归。结果 153例CRBSI患者中男93例、女60例,年龄(65±22)岁,住院时间(33±20)d, CVC留置时间(26±6)d。有基础疾病4种及以上者129例(84.3%)。CRBSI高危因素前3位为机械通气(153例,100%)、使用广谱抗菌药物(142例,92.8%)和住ICU>15 d (138例,90.2%),有高危因素5个及以上者109例(71.2%)。导管位于锁骨下静脉者导管留置时间长于导管位于颈内静脉和股静脉者[(40±7)d比(24±5)、(15±7)d],导管位于颈内静脉者导管留置时间长于导管位于股静脉者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单腔导管患者导管留置时间长于双腔导管患者[(36±7)d比(20±5)d],差异有统计学意义(P<0.05)。CRBSI患者最常见的病原菌为革兰阳性菌(77株,占50.3%),其次为革兰阴性菌(59株,占38.6%),最后为真菌(17株,占11.1%)。153例CRBSI患者均有不同程度发热,体温38.1~40.3℃;73例(47.7%)有循环功能衰竭;57例(37.3%)合并有多脏器功能不全。153例CRBSI患者中,91例于采血标本后当天内拔除CVC,41例于血培养报告阳性后才拔管,21例未拔管。立即拔管患者病死率低于血培养阳性报告后拔管者和未拔管者[4.4%(4/91)比19.5%(8/41)、38.2%(8/21)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CRBSI多发生于有多种基础疾病和多个高危因素者,以股静脉处和双腔CVC较易发生感染,病原菌以革兰阳性菌多见,临床表现复杂多样。及时拔除CVC和给予恰当抗菌药物则治愈率较高。展开更多
We have developed a large area multi-wire proportional counter （MWPC） as a standard for the measurement of alpha and beta surface emission rate at the Shanghai Institute of Measurement and Testing Technology （SIMT...We have developed a large area multi-wire proportional counter （MWPC） as a standard for the measurement of alpha and beta surface emission rate at the Shanghai Institute of Measurement and Testing Technology （SIMT）. To shorten the preparation time for chamber gas refilling, a self-designed gas control unit was adopted. Various characteristics of the system have been studied. The uncertainties were analysed. Three certified alpha plane sources （Am-241） and six certified beta plane sources （T1-204 and Sr-90/Y-90） were measured by this system, The results show excellent agreement with the surface emission rate reported by the National Institute of Measuring, China （NIM） that En values of all measured sources are within ±1.展开更多
目的探讨预见性护理干预对前列腺癌根治术患者术后尿失禁的影响。方法选取2020年1月至2021年10月于中国科学院大学附属肿瘤医院确诊的前列腺癌并接受前列腺根治术的80例患者纳入本研究。根据纳入时间先后将其分为对照组(2020年1~12月,40...目的探讨预见性护理干预对前列腺癌根治术患者术后尿失禁的影响。方法选取2020年1月至2021年10月于中国科学院大学附属肿瘤医院确诊的前列腺癌并接受前列腺根治术的80例患者纳入本研究。根据纳入时间先后将其分为对照组(2020年1~12月,40例)和研究组(2021年1~10月,40例)。对照组患者给予前列腺癌根治术后常规护理,研究组患者应用基于循证护理的前列腺癌根治术后尿失禁的预见性护理。比较两组患者的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(international consultation on incontinence questionnaires,ICIQ)评分、尿垫使用情况及对护理的满意度。结果术后6个月,两组患者的ICIQ评分均显著低于本组术后3个月(P<0.05);术后3个月、6个月,研究组患者的ICIQ评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。两组患者的尿垫使用情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的总满意度显著高于对照组(χ^(2)=11.259,P=0.010)。结论基于循证护理的预见性护理干预能更有效地预防前列腺癌根治术后尿失禁的发生,改善患者的生活质量,提高患者的满意度。展开更多
文摘目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)的临床特点及病死率,为临床诊治CRBSI提供依据。方法选取2018年1月至2021年12月浙江省杭州市中医院重症监护病房(ICU)CRBSI患者153例,收集患者资料,包括性别、年龄、住院天数、中心静脉导管(CVC)留置时间、基础疾病、高危因素、导管留置的位置、导管类型、病原菌鉴定结果、临床表现、治疗和转归。结果 153例CRBSI患者中男93例、女60例,年龄(65±22)岁,住院时间(33±20)d, CVC留置时间(26±6)d。有基础疾病4种及以上者129例(84.3%)。CRBSI高危因素前3位为机械通气(153例,100%)、使用广谱抗菌药物(142例,92.8%)和住ICU>15 d (138例,90.2%),有高危因素5个及以上者109例(71.2%)。导管位于锁骨下静脉者导管留置时间长于导管位于颈内静脉和股静脉者[(40±7)d比(24±5)、(15±7)d],导管位于颈内静脉者导管留置时间长于导管位于股静脉者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单腔导管患者导管留置时间长于双腔导管患者[(36±7)d比(20±5)d],差异有统计学意义(P<0.05)。CRBSI患者最常见的病原菌为革兰阳性菌(77株,占50.3%),其次为革兰阴性菌(59株,占38.6%),最后为真菌(17株,占11.1%)。153例CRBSI患者均有不同程度发热,体温38.1~40.3℃;73例(47.7%)有循环功能衰竭;57例(37.3%)合并有多脏器功能不全。153例CRBSI患者中,91例于采血标本后当天内拔除CVC,41例于血培养报告阳性后才拔管,21例未拔管。立即拔管患者病死率低于血培养阳性报告后拔管者和未拔管者[4.4%(4/91)比19.5%(8/41)、38.2%(8/21)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CRBSI多发生于有多种基础疾病和多个高危因素者,以股静脉处和双腔CVC较易发生感染,病原菌以革兰阳性菌多见,临床表现复杂多样。及时拔除CVC和给予恰当抗菌药物则治愈率较高。
基金Supported by National Natural Science Foundation of China(41204133)
文摘We have developed a large area multi-wire proportional counter （MWPC） as a standard for the measurement of alpha and beta surface emission rate at the Shanghai Institute of Measurement and Testing Technology （SIMT）. To shorten the preparation time for chamber gas refilling, a self-designed gas control unit was adopted. Various characteristics of the system have been studied. The uncertainties were analysed. Three certified alpha plane sources （Am-241） and six certified beta plane sources （T1-204 and Sr-90/Y-90） were measured by this system, The results show excellent agreement with the surface emission rate reported by the National Institute of Measuring, China （NIM） that En values of all measured sources are within ±1.
文摘目的探讨预见性护理干预对前列腺癌根治术患者术后尿失禁的影响。方法选取2020年1月至2021年10月于中国科学院大学附属肿瘤医院确诊的前列腺癌并接受前列腺根治术的80例患者纳入本研究。根据纳入时间先后将其分为对照组(2020年1~12月,40例)和研究组(2021年1~10月,40例)。对照组患者给予前列腺癌根治术后常规护理,研究组患者应用基于循证护理的前列腺癌根治术后尿失禁的预见性护理。比较两组患者的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(international consultation on incontinence questionnaires,ICIQ)评分、尿垫使用情况及对护理的满意度。结果术后6个月,两组患者的ICIQ评分均显著低于本组术后3个月(P<0.05);术后3个月、6个月,研究组患者的ICIQ评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。两组患者的尿垫使用情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的总满意度显著高于对照组(χ^(2)=11.259,P=0.010)。结论基于循证护理的预见性护理干预能更有效地预防前列腺癌根治术后尿失禁的发生,改善患者的生活质量,提高患者的满意度。
