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原发性肝癌行ALPPS的适应证与禁忌证初探(附15例报道) 被引量：21
1
作者 彭驰涵 李川 +5 位作者 文天夫 严律南 李波 杨家印 王文涛 徐明清 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第10期1183-1186,共4页
目的初步探讨原发性肝癌行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）的适应证与禁忌证。方法回顾性分析2014年8月至2015年3月期间四川大学华西医院肝脏外科行ALPPS手术的15例患者的临床资料,通过血液学检测、剩余肝脏增长体积以... 目的初步探讨原发性肝癌行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）的适应证与禁忌证。方法回顾性分析2014年8月至2015年3月期间四川大学华西医院肝脏外科行ALPPS手术的15例患者的临床资料,通过血液学检测、剩余肝脏增长体积以及术后随访结果评价其疗效。结果 14例患者完整接受ALPPS手术,1例患者因第一步手术后剩余肝脏体积增长不达标而未行第二步手术;术后平均肝脏增长体积为205.5 cm3（-7.92~270.6 cm3）,平均增长百分率为56.5%（-1.89%~134.74%）。1例围手术期发生肝功能衰竭死亡,2例分别术后3个月及4个月因肿瘤复发、转移死亡,1例术后6个月发现AFP升高而无影像学证据证明复发,1例已带瘤生存4个月,其余10例患者存活未发现复发转移。结论对原发性肝癌患者行ALPPS手术,其安全性与可行性值得肯定,并根据目前资料,初步制定行ALPPS手术的适应证与禁忌证。 展开更多
关键词 肝脏离断门静脉结扎二步肝切除术 原发性肝癌 适应证 禁忌证
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超声造影定量评估大鼠70%肝切除后不同类型门静脉狭窄残肝微循环灌注的实验研究
2
作者 马琳 彭驰涵 +3 位作者 朱晓霞 范红霞 杨家丽 罗燕 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期82-88,共7页
目的应用超声造影(CEUS)定量分析大鼠70%肝部分切除(PH)后不同类型门静脉狭窄(PVS)残肝微循环灌注变化。方法将75只SD大鼠随机分为PH组(15只)和PH后中、重度PVS(PVS_(M)、PVSS)组(各30只)。PVS组根据狭窄部位不同分为肝门组和非肝门组(... 目的应用超声造影(CEUS)定量分析大鼠70%肝部分切除(PH)后不同类型门静脉狭窄(PVS)残肝微循环灌注变化。方法将75只SD大鼠随机分为PH组(15只)和PH后中、重度PVS(PVS_(M)、PVSS)组(各30只)。PVS组根据狭窄部位不同分为肝门组和非肝门组(各15只)。各组按术后不同大鼠处死时间(1 d、2 d、3 d、7 d、14 d)分为5个亚组,每组各3只。PH组行70%PH;PVS组在PH组处理基础上于门静脉不同部位行不同程度部分结扎。于术后1、2、3、7、14 d行CEUS检查,对残余肝右侧叶及乳头叶微循环灌注进行定量分析,获取始增时间(AT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)。采用单因素方差分析法对PH组、PVS_(M)组、PVSS组间残余肝叶微循环灌注参数(AT、TP、PI、AUC)进行比较,组间两两比较采用LSD法或Dunnett's法;对于同一程度PVS组,采用独立样本t检验对肝门组和非肝门组上述参数进行比较,分析不同类型PVS后残肝微循环灌注变化。结果不同程度PVS组右侧叶AUC随时间呈递增趋势,PVS_(M)组术后第7天AUC均明显高于术后第1、3天[(4918.54±384.46)dB/s vs(2631.53±120.80)dB/s vs(3117.22±434.33)dB/s],PVSS组术后第7天AUC明显高于术后第1天[(3892.09±266.81)dB/s vs(2394.68±408.53)dB/s],差异均具有统计学意义(P=0.014、0.043、0.017);PVSS组术后第7天乳头叶AT明显延长,高于术后第1、2、3天[(5.18±0.56)s vs(3.33±0.24)s vs(3.10±0.52)s vs(3.55±0.35)s],差异均具有统计学意义(P=0.007、0.003、0.015)。术后第1天,PVS_(M)组右侧叶PI明显高于PH组[(35.62±2.42)dB vs(25.11±1.60)dB];术后第7天,PVSS组右侧叶PI和AUC均明显低于PH组和PVS_(M)组[(30.89±0.81)dB vs(39.48±1.22)dB vs(37.03±2.84)dB,(3892.09±266.81)dB/s vs(5383.19±295.45)dB/s vs(4918.54±384.46)dB/s],差异均具有统计学意义(P=0.016、0.025、0.045、0.018、0.039)。不同程度PVS组乳头叶各灌注参数于术后不同时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第7天,P 展开更多
关键词 门静脉狭窄 超声造影 微循环灌注 定量分析 鼠
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卡文辅助直肠癌患者术后恢复的临床效果研究 被引量：3
3
作者 唐之韵 王彬 +4 位作者 彭驰涵 王乔 姜晓雨 汪晓东 李立 《四川医学》 CAS 2011年第4期470-472,共3页
目的探讨静脉高营养支持辅助直肠癌患者术后恢复的临床效果。方法对华西医院结直肠外科专业治疗组2009年1月～2009年12月期间诊断为直肠癌的患者根据术后是否输入卡文分组进行研究,比较两者之间的临床疗效。结果术后1周,治疗组白细胞计... 目的探讨静脉高营养支持辅助直肠癌患者术后恢复的临床效果。方法对华西医院结直肠外科专业治疗组2009年1月～2009年12月期间诊断为直肠癌的患者根据术后是否输入卡文分组进行研究,比较两者之间的临床疗效。结果术后1周,治疗组白细胞计数、中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率和单核细胞百分率均高于对照组(P<0.05);但血清清蛋白水平两组之间差无统计学意义(P>0.05)。治疗组在术后首次排便和经口进食时间上早于对照组(P<0.05),但术后排气时间和下床活动时间上两者差异无统计学意义(P>0.05)。在术后并发症发生率上,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌术后患者采用卡文进行肠外高营养能够在一定程度上促进患者术后恢复,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 直肠癌 肠外营养 术后
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新辅助化学疗法对结直肠癌患者炎症水平的影响
4
作者 王彬 唐之韵 +2 位作者 彭驰涵 汪晓东 李立 《华西医学》 CAS 2012年第5期697-700,共4页
目的探讨新辅助化学疗法(化疗)对结直肠癌手术患者炎症因子水平的影响。方法回顾2008年1月-2009年12月诊断为结直肠癌的487例患者的临床资料,剔除不符合研究条件者后,共390例,以是否接受过新辅助化疗分为术前化疗组(化疗组)156例与对照... 目的探讨新辅助化学疗法(化疗)对结直肠癌手术患者炎症因子水平的影响。方法回顾2008年1月-2009年12月诊断为结直肠癌的487例患者的临床资料,剔除不符合研究条件者后,共390例,以是否接受过新辅助化疗分为术前化疗组(化疗组)156例与对照组234例进行研究。分别比较两组在入院时、术前、术后的炎症因子水平。结果入院时两组外周血白细胞、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、血清淀粉样蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后化疗组CRP水平[(64.09±60.24)mg/L]低于对照组[(87.80±61.54)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);其余炎症因子组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗不会刺激机体产生免疫反应,且有一定的安全性。 展开更多
关键词 新辅助化学疗法 结直肠肿瘤 炎症趋化因子
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体力活动与结肠癌发生率和死亡率的关系
5
作者 彭驰涵 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第5期564-564,共1页
Wolin KY、Patel AV、Campbell PT等在癌症预防Ⅱ期研究中分析了结肠癌发病率和死亡率的风险与10年和15年体力活动变化的关系。10年体力活动者中包括1 863例新发病例与826例死亡病例,
关键词 体力活动 死亡率 结肠癌 发生率 癌发病率 癌症预防 死亡病例 新发病例
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