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地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察 被引量：45
1
作者 郭锐 彭道珍 +4 位作者 钟茂林 陈丽 王力峰 陈欣荣 周树保 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2808-2809,共2页
目的观察地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ级初孕或未经阴道产的已育孕妇需人工流产者120例,分成3组,每组40例。A组:缓慢注射丙泊酚至睫毛反射消失,呼之不应时开始手术,然后丙泊酚8 mg/(kg.h)... 目的观察地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ级初孕或未经阴道产的已育孕妇需人工流产者120例,分成3组,每组40例。A组:缓慢注射丙泊酚至睫毛反射消失,呼之不应时开始手术,然后丙泊酚8 mg/(kg.h)至负压吸引结束;B组:地佐辛0.05 mg/kg静脉注射3 min后按A组方法给予丙泊酚;C组:芬太尼1.0μg/kg静脉注射1 min后按A组方法给予丙泊酚。结果 3组患者的手术时间、清醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组的注射部位痛、体动发生率、苏醒时VAS评分和丙泊酚总用量明显高于B、C两组(P<0.05),B组SpO2<90%的发生率显著低于A、C组(P<0.05)。结论地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术,麻醉效果优于单独使用丙泊酚,且地佐辛复合丙泊酚的呼吸抑制不良反应较芬太尼轻,可安全有效用于无痛人工流产术。 展开更多
关键词 丙泊酚 地佐辛 人工流产术 麻醉
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地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的效果观察 被引量：36
2
作者 王力峰 陈丽 +3 位作者 单热爱 占丽芳 郭锐 彭道珍 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期3110-3112,共3页
目的观察地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的安全性和有效性,探讨其用于小儿术后镇痛合适的剂量。方法选择100例小儿骨科手术,年龄6～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B、C、D 4组,每组25例,均在全身麻醉气管插管下完成手术。术后给予PCIA。A组... 目的观察地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的安全性和有效性,探讨其用于小儿术后镇痛合适的剂量。方法选择100例小儿骨科手术,年龄6～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B、C、D 4组,每组25例,均在全身麻醉气管插管下完成手术。术后给予PCIA。A组:地佐辛0.3 mg/kg+昂丹司琼4 mg;B组:地佐辛0.6 mg/kg+昂丹司琼4 mg;C组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼4 mg;D组:舒芬太尼3μg/kg+昂丹司琼4 mg,4组均加生理盐水配成100 mL。记录术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的VAS评分;Ramsay评分;心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、术后48 h内镇痛泵按压次数、实进次数、按压次数/实进次数比值以及不良反应发生情况。结果 VAS评分:A组低于C组,B、D两组低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),B、D两组间比较差异无显著性(P>0.05)。Ramsay评分:A、B组显著低于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间比较差异无显著性(P>0.05);4组各时间点的心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度无明显差异(P>0.05);4组术后48 h内镇痛泵按压次数、实进次数:A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05),B、D低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);4组不良反应发生:A、B两组明显低于C、D组(P<0.05)。结论 0.6 mg/kg地佐辛用于术后静脉镇痛效果好,镇静效果满意,能有效减少术后烦躁,无不良反应,可安全应用于小儿术后镇痛。 展开更多
关键词 小儿 术后镇痛 地佐辛注射液
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丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉在老年脑外科手术中的应用 被引量：21
3
作者 谢海玉 占丽芳 +1 位作者 邓云菱 彭道珍 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期281-282,共2页
目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在老年脑外科手术中的应用效果。方法按随机数字表法将60例脑外科手术老年患者分为舒芬太尼组与芬太尼组各30例。舒芬太尼、芬太尼靶效应室浓度分别为0.5 ng/ml、2.5 ng/ml,同时复合靶控输注丙泊... 目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在老年脑外科手术中的应用效果。方法按随机数字表法将60例脑外科手术老年患者分为舒芬太尼组与芬太尼组各30例。舒芬太尼、芬太尼靶效应室浓度分别为0.5 ng/ml、2.5 ng/ml,同时复合靶控输注丙泊酚50～100μg.kg-1.min-1。比较两组血流动力学变化、麻醉恢复情况及并发症。结果舒芬太尼组在T1、T2、T5时的MAP和HR均显著低于芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组不良反应发生率为6.7%(2/30),芬太尼组为26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比芬太尼,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应更少,更适宜老年脑外科手术对麻醉的需求。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 老年 脑外科
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右美托咪定联合依托咪酯对老年患者气管插管应激反应的影响 被引量：17
4
作者 冯建伟 周树保 +2 位作者 郭锐 彭道珍 叶军明 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第16期2490-2492,共3页
目的观察右美托咪定联合依托咪酯对老年患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期全麻下手术的老年患者40例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分成两组（n=20）：Ⅰ组诱导前以0.5μg/（kg·h）的速度泵注生理盐水10 min后依次给予依托咪酯0.3 mg/kg... 目的观察右美托咪定联合依托咪酯对老年患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期全麻下手术的老年患者40例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分成两组（n=20）：Ⅰ组诱导前以0.5μg/（kg·h）的速度泵注生理盐水10 min后依次给予依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ组诱导前以0.5μg/（kg·h）的速度泵注右美托咪定10 min后依次给予依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。Ⅰ组患者诱导用药：依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ组患者诱导前以0.5μg/（kg·h）的速度泵注右美托咪定10 min后按照Ⅰ组诱导方案诱导。观察和记录患者入室时（T0）、诱导用药后3 min（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及Narcotrend评分。记录给予依托咪酯后肌阵挛及注射痛的发生情况;记录低血压和心动过缓的发生情况;术后随访患者有无术中知晓。结果 T2、T3时刻Ⅰ组患者HR、MAP明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组有7例患者注射依托咪酯后出现肌阵挛,3例患者诉注射痛,Ⅱ组有1例患者注射依托咪酯后出现肌阵挛,没有患者出现注射痛,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用0.5μg/（kg·min）右美托咪定预先泵注10 min联合依托咪酯相对于单独使用依托咪酯更能有效抑制老年患者诱导及气管插管应激反应。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 依托咪酯 气管插管
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Narcotrend监测下全身麻醉对机体应激反应的影响 被引量：16
5
作者 彭道珍 郭锐 +2 位作者 王力锋 李晓玲 周树保 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期114-117,共4页
目的探究Narcotrend监测下全身麻醉在直肠癌根治术快速康复外科中对机体应激反应的影响。方法选取60例采取快速康复外科治疗方案的择期行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者,随机分为两组:N组术中用Narcotrend监测调控麻醉深度,D组为对照... 目的探究Narcotrend监测下全身麻醉在直肠癌根治术快速康复外科中对机体应激反应的影响。方法选取60例采取快速康复外科治疗方案的择期行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者,随机分为两组:N组术中用Narcotrend监测调控麻醉深度,D组为对照组,术中凭血压、心率和临床体征等经验调控麻醉深度,每组30例,麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注,于两组麻醉前(T_0)、麻醉中(T1)即术中30 min、麻醉后(T_2)即出麻醉恢复室时和术后24 h(T_3)采集静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和皮质醇(Cor)的水平,且以术后10 min内达到拔管标准顺利拔除气管导管者为快通道麻醉实施成功,观察两组患者快通道麻醉的成功例数和苏醒期躁动发生例数。结果 D组的CRP在T1～3高于T0和N组(P <0.05),D组的IL-6和Cor在T_2和T_3高于T0和N组(P <0.05);N组快通道麻醉的成功率高于D组(P <0.05);N组苏醒期躁动发生率低于D组(P <0.05)。结论 Narcotrend监测下的全身麻醉在直肠癌根治快速康复外科中能有效降低机体的应激反应,有效达到快通道麻醉,两者均符合快速康复外科理念的目标。 展开更多
关键词 NARCOTREND 快速康复外科 应激反应 全身麻醉 快通道麻醉
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右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响 被引量：13
6
作者 占丽芳 李国强 +3 位作者 单热爱 王力峰 李晓玲 彭道珍 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期3481-3483,共3页
目的在Narcotrend麻醉深度监测系统的基础上,探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响。方法择期行脑幕上肿瘤切除术患者48例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~55岁,分为右美托咪定3个剂量组（A1、A2、A3组）和对照组（B组）,每组12例。A... 目的在Narcotrend麻醉深度监测系统的基础上,探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响。方法择期行脑幕上肿瘤切除术患者48例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~55岁,分为右美托咪定3个剂量组（A1、A2、A3组）和对照组（B组）,每组12例。A1、A2、A3组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定10 min后,分别以0.2、0.4、0.6μg/（kg·h）泵注维持至术毕前40 min,B组以相同的方式给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术分离肿瘤时（T2）、切除肿瘤（T3）及缝硬脑膜（T4）时同步采集颈内静脉球部和桡动脉血行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧含量差（ajvD CO2）和脑氧摄取率（OER）。结果与T0相比,4组患者T1时颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO 2）升高,OER、ajvD CO2降低（P〈0.05）;A1、A2、A3组T2-T4时OER、ajvD CO2降低（P〈0.05）,A3组T2-T4时SjvO 2降低（P〈0.05）;B组T2~T4时ajvD CO2降低（P〈0.05）、OER差异无统计学意义（P〉0.05）。与B组相比,A1、A2、A3组T1~T4时OER、ajvD CO2、SjvO 2降低（P〈0.05）。结论在Narcotrend麻醉深度监测下,右美托咪定用于脑幕上肿瘤切除术能够降低脑氧代谢,并且在一定范围内脑氧代谢下降程度与右美托咪定剂量相关。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑肿瘤 脑氧代谢
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原发性肝癌切除术中短时间控制性低中心静脉压应用效果及对患者脑代谢的影响 被引量：12
7
作者 幸泽艇 王梅 +3 位作者 王万辉 彭道珍 钟茂林 叶军明 《山东医药》 CAS 2020年第20期67-70,共4页
目的观察原发性肝癌切除术中短时间控制性低中心静脉压(CLCVP)的应用效果及对患者脑代谢的影响。方法拟行原发性肝癌切除术的患者128例,随机分为A组63例、B组65例。所有患者采用气管插管静脉全麻+硬膜外镇痛。A组麻醉期间正常输液,未使... 目的观察原发性肝癌切除术中短时间控制性低中心静脉压(CLCVP)的应用效果及对患者脑代谢的影响。方法拟行原发性肝癌切除术的患者128例,随机分为A组63例、B组65例。所有患者采用气管插管静脉全麻+硬膜外镇痛。A组麻醉期间正常输液,未使用硝酸甘油控制中心静脉压(CVP),维持CVP在6~10 cmH 2O。B组在麻醉中限制输液,肿瘤切除时泵注硝酸甘油15 min,控制CVP在4 cmH 2O左右,肿瘤切除后尽快恢复血容量。记录两组肿瘤切除时间、手术时间、出血量、麻醉药用量和术后出院时间;患者入恢复室后行颈静脉球部及动脉血气分析,记录脑代谢指标包括颈静脉球部血pH(pHjv)、血氧饱和度(SjvO 2)、血糖(Glu)、乳酸(LAjv),计算脑氧摄取率(CERO 2);记录患者苏醒时间,包括自主呼吸时间、指令睁眼时间、拔管时间、出恢复室时间;出恢复室时进行Steward评分评估苏醒质量;观察躁动、寒战、高血压、恶心、呕吐、术中知晓、认知功能障碍等不良反应发生情况。结果B组出血量、肿瘤切除时间、手术时间均少于A组(P均<0.05)。两组术中麻醉药用药情况、脑代谢指标、苏醒时间、苏醒质量差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组躁动、寒战、高血压、认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P均>0.05),且均为轻度,未出现明显的恶心、呕吐及术中知晓。结论在肝癌切除术中控制CVP为4 cmH 2O 15 min能缩短手术时间、减少出血,对脑代谢无明显影响,不良反应少且较轻,应用安全。 展开更多
关键词 肝切除术 控制性低中心静脉压 脑代谢
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右美托咪定控制性降压在颅内动脉瘤夹毕术中的应用 被引量：11
8
作者 郭锐 郭优勤 +2 位作者 王力峰 彭道珍 许厚仁 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期2439-2441,共3页
目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤中行控制性降压的可行性和有效性,同时探究其对脑氧代谢的影响。方法 40例择期行颅内动脉瘤夹毕术的患者,按照控制性降压的方法随机分为两组:D组:右美托咪定联合七氟醚;N组:硝酸甘油联合七氟醚,分别在分... 目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤中行控制性降压的可行性和有效性,同时探究其对脑氧代谢的影响。方法 40例择期行颅内动脉瘤夹毕术的患者,按照控制性降压的方法随机分为两组:D组:右美托咪定联合七氟醚;N组:硝酸甘油联合七氟醚,分别在分离瘤体时至瘤体夹毕间行控制性降压。监测开始控制性降压时(T0)、降压后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、停止降压后5 min(T4)和15 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及七氟醚的吸入浓度,并在T0、T3和T5各时刻采集桡动脉血和颈内静脉球血行床边血气分析,计算出动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O2]及脑摄取率(CERO2)。结果 MAP在D组T2时刻,N组则T1时刻分别达到目标血压,且N组T4时刻MAP明显高于T1(P<0.05);N组T1时刻HR明显低于T0(P<0.05);N组在T2、T3时刻的CVP高于T0;D组T2时刻的D(a-jv)O2和CERO2明显低于T0和N组(P<0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤夹毕术中控制性降压安全有效,降压平稳可控性好,不影响机体的前负荷,且具有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 控制性降压 颅内动脉瘤 脑保护
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不同剂量丙泊酚输注对颅脑手术患者脂质代谢的影响 被引量：11
9
作者 王力峰 陈丽 +4 位作者 郭锐 邓云菱 占丽芳 许厚仁 彭道珍 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期2779-2781,共3页
目的观察不同剂量丙泊酚恒速输注对颅脑手术患者血浆中脂质代谢的影响,探讨颅脑肿瘤切除手术丙泊酚恒速输注维持麻醉的适宜剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅脑肿瘤切除术患者45例,分为A、B、C 3组,每组15例,A组输注丙泊酚剂量为4 mg/(... 目的观察不同剂量丙泊酚恒速输注对颅脑手术患者血浆中脂质代谢的影响,探讨颅脑肿瘤切除手术丙泊酚恒速输注维持麻醉的适宜剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅脑肿瘤切除术患者45例,分为A、B、C 3组,每组15例,A组输注丙泊酚剂量为4 mg/(kg.h),B组输注丙泊酚的剂量为6 mg/(kg.h),C组输注丙泊酚剂量为8 mg/(kg.h)。于麻醉诱导后未输注丙泊酚(T1),丙泊酚输注2 h(T2)、4 h(T3),停止输注丙泊酚1 h(T4)、2 h(T5)、8 h(T6)6个时点抽取静脉血标本,分别检测TC、TG、HDL、LDL的值。记录各组患者体重、手术持续时间、术中补液量情况。结果 3组患者体重、手术持续时间、术中补液量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时点3组TC、TG、HDL、LDL的值差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4、T5时点,与A组比较,B组TG、TC、HDL的值差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4时点B组LDL的值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),与A、B两组比较,C组TG、TC的值增高,差异有统计学意义(P<0.05),HDL和LDL的值降低,差异有统计学意义(P<0.05);T6时点3组TC、TG、HDL、LDL的值差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施颅脑手术时,选用异丙酚持续静脉输注维持麻醉,输注时间超过4 h以上者,使用丙泊酚的适宜剂量应小于6 mg/(kg.h)。 展开更多
关键词 丙泊酚 丙泊酚输注综合征 脂质代谢
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右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响 被引量：10
10
作者 占丽芳 李国强 +3 位作者 单热爱 王力峰 李晓玲 彭道珍 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第13期2101-2103,共3页
目的在Narcotrend麻醉深度监测系统的基础上,探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响。方法择期行脑幕上肿瘤切除术患者48例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-55岁,随机分为右美托咪定3个剂量组（A1、A2、A3组）和对照组（B组）,每... 目的在Narcotrend麻醉深度监测系统的基础上,探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响。方法择期行脑幕上肿瘤切除术患者48例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-55岁,随机分为右美托咪定3个剂量组（A1、A2、A3组）和对照组（B组）,每组12例。A1、A2、A3组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定10 min后,分别以0.2、0.4、0.6μg/（kg·h）泵注维持至术毕前40 min,B组以相同的方式给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、分离肿瘤（T2）、切除肿瘤（T3）及缝硬脑膜（T4）时同步采集颈内静脉球部和桡动脉血行葡萄糖和乳酸测定。计算动脉-颈内静脉球部血糖差（ajv DGlu）及乳酸浓度差（jva DLac）,脑葡萄糖摄取率（Glu ER）和脑乳酸生成率（Lac PR）。结果与T0相比,4组患者在T1-T4时jva DLac、Lac PR均明显降低（P〈0.05）,而ajv DGLu、Glu ER差异无统计学意义（P〉0.05）;4组患者组内两两比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在Narcotrend麻醉深度监测下,右美托咪定可减少丙泊酚用量,改善脑幕上肿瘤切除术微循环,降低Lac PR,但对葡萄糖代谢无明显影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑肿瘤 脑乳酸生成率 葡萄糖
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Narcotrend脑电监测在胸腔镜下老年患者瓣膜置换术快通道麻醉中的应用 被引量：10
11
作者 许厚仁 郭锐 +3 位作者 王力峰 邓云菱 钟茂林 彭道珍 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期463-464,共2页
快通道心脏麻醉是指选择合适的麻醉方法和药物,使心脏手术患者在术后早期拔除气管内导管,缩短在重症监护病房（ICU）停留时间,改善患者的预后。Narcotrend脑电监测仪是一种以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪^（〔1〕）,已广泛应用于临... 快通道心脏麻醉是指选择合适的麻醉方法和药物,使心脏手术患者在术后早期拔除气管内导管,缩短在重症监护病房（ICU）停留时间,改善患者的预后。Narcotrend脑电监测仪是一种以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪^（〔1〕）,已广泛应用于临床麻醉。有研究表明^（〔2〕）,Narcotrend指数（NI）可以有效反映复合麻醉过程中麻醉深度的变化,指导麻醉药物合理使用。 展开更多
关键词 Narcotrend脑电监测 瓣膜置换 快通道麻醉
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SLIPA气道全麻在乳腺癌根治术中的应用观察 被引量：9
12
作者 彭道珍 郭锐 +2 位作者 巫光华 钟茂林 叶军明 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第22期64-65,共2页
目的观察SLIPA气道全麻在行乳腺癌根治术中的麻醉效果。方法40例行乳腺癌根治术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为T组和S组,每组20例。分别采用气管插管和SLIPA气道全麻。记录诱导前(T1)、插管或SLIPA时(T2)、插管或SLIPA后5 min(T3)、手术... 目的观察SLIPA气道全麻在行乳腺癌根治术中的麻醉效果。方法40例行乳腺癌根治术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为T组和S组,每组20例。分别采用气管插管和SLIPA气道全麻。记录诱导前(T1)、插管或SLIPA时(T2)、插管或SLIPA后5 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、拔管或SLIPA时(T5)两组的心率、血压及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。记录不良反应发生情况。结果S组T2时HR、SBP和血浆NE水平明显低于T组(P均<0.05),T5时SBP和NE明显低于T组(P均<0.05)。S组拔出SLIPA后有1例患者出现呛咳,术中2例轻度漏气;T组拔出导管有3例出现呛咳,拔出导管后2例出现咽喉疼痛。结论SLIPA气道全麻在乳腺癌根治术中安全有效,且其心血管刺激反应较气管插管麻醉小。 展开更多
关键词 全身麻醉 SLIPA气道 气管插管 心血管反应
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对体育教师继续教育模式研究——兼谈在职学校本位模式之不足 被引量：7
13
作者 汪晓琳 彭道珍 《福建体育科技》 2002年第6期54-57,共4页
本文运用文献资料研究、比较分析研究、逻辑分析研究等研究方法 ,探讨了国内几种体育教师继续教育模式的特点 ,通过对比 ,提出了我国当前各种体育教师模式的不足 ,提出院改进现有的在职学先进本位模式的几点建议 ,使其成为 2 1世纪教师... 本文运用文献资料研究、比较分析研究、逻辑分析研究等研究方法 ,探讨了国内几种体育教师继续教育模式的特点 ,通过对比 ,提出了我国当前各种体育教师模式的不足 ,提出院改进现有的在职学先进本位模式的几点建议 ,使其成为 2 1世纪教师继续教育的主要模式。 展开更多
关键词 体育教师 继续教育 在职学校本位模式 培训模式
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双异丙酚开展无痛人流的临床观察 被引量：9
14
作者 韩文玲 彭道珍 +1 位作者 罗红凤 吴凯燕 《赣南医学院学报》 2002年第1期60-61,共2页
关键词 镇痛 双异丙酚 无痛人流 临床观察
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帝视内窥镜在预计有困难气管插管中的应用 被引量：8
15
作者 钟钦文 潘英芳 +5 位作者 谢俊 蔡婷婷 刘金龙 钟茂林 彭道珍 叶军明 《赣南医学院学报》 2017年第1期79-81,共3页
目的:评估帝视内窥镜在预计有困难气管插管中的应用临床疗效。方法:选择预计有困难气管插管患者90例,随机均分为3组:帝视组、视频喉镜组、纤支镜组进行气管插管,观察并记录插管情况及拔管后咽痛发生情况。结果:一次插管成功率帝视组90%... 目的:评估帝视内窥镜在预计有困难气管插管中的应用临床疗效。方法:选择预计有困难气管插管患者90例,随机均分为3组:帝视组、视频喉镜组、纤支镜组进行气管插管,观察并记录插管情况及拔管后咽痛发生情况。结果:一次插管成功率帝视组90%、纤支镜组93%,明显高于视频喉镜组70%(P<0.05);平均插管时间,帝视组为(25.2±10.3)s、视频喉镜组为(32.8±11.5)s,短于纤支镜组(40.1±12.6)s,差异有统计学意义(P<0.05)。帝视组术后咽痛发生率和纤支镜组大致相等,均低于视频喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用帝视内窥镜在预计有困难气道的患者引导气管插管,使用方便,并发症少,可用于解决困难气道。 展开更多
关键词 帝视内窥镜 视频喉镜 纤维支气管镜 困难气道
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经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理 被引量：8
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作者 叶军明 谢海玉 +5 位作者 单热爱 魏俊 钟茂林 彭道珍 刘宇明 冯建伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1699-1700,共2页
目的探讨经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理及其临床效应.方法选择拟行经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者454例.小儿组患者采用气管插管全身麻醉,其余患者均采用连续硬膜外阻滞(双管).术中监测ECG、HR、MAP、S... 目的探讨经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理及其临床效应.方法选择拟行经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者454例.小儿组患者采用气管插管全身麻醉,其余患者均采用连续硬膜外阻滞(双管).术中监测ECG、HR、MAP、SpO2、呼吸及体温.结果 454例次的手术时间为(1.14±0.58)h.采用气管插管全身麻醉19例,其中硬膜外阻滞改全身麻醉2例;连续双管硬膜外阻滞435例,麻醉效果均满意,但Ⅳ组的MAP和HR变化较明显(P＜0.05～0.01).术中发生胸腔积水致呼吸困难2例(0.4%);术中严重出血9例(1.1%);术后发现腹腔积液3例(0.7%);腹膜后积液21例(4.6%).结论双管硬膜外阻滞可以基本满足成人手术要求,老年人宜选取低浓度小剂量局麻药,必要时采取全麻+硬膜外联合麻醉;小儿则采用全身麻醉.术中可能发生大出血及腹腔、胸腔、腹膜后积液,围术期的监测和及时处理极为重要. 展开更多
关键词 经皮肾穿刺 输尿管镜 麻醉处理 取石术
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两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛 被引量：8
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作者 冯建伟 刘金龙 +3 位作者 陈新荣 钟茂林 彭道珍 叶军明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3121-3124,共4页
目的:探讨布托啡诺和舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞,在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果。方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者80例,随机分成布托啡诺组(B1组)、布托啡诺联合肋间神经阻滞组(B2组)、舒... 目的:探讨布托啡诺和舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞,在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果。方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者80例,随机分成布托啡诺组(B1组)、布托啡诺联合肋间神经阻滞组(B2组)、舒芬太尼组(S1组)和舒芬太联合肋间神经阻滞组(S2组),每组20例。手术结束前30min,B1、B2组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,S1、S2组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg。在关胸前,B2组和S2组以0.375%罗哌卡因20mL阻滞切口至胸腔闭式引流管所在的肋间神经根。术毕B1、B2组分别以布托啡诺3μg/(kg·h)静脉维持,S1、S2组以舒芬太尼0.075μg/(kg·h)静脉维持。记录术毕、术后6、12、18、24、36、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,以及患者术后24、48h和术后第7天咳嗽时的VAS疼痛评分。术后第1天作动脉血气分析。结果:术后48h内四组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分比较无显著差异。在术后6～24h各时点,以及术后24、48h和术后第7天患者咳嗽时,B2组和S2组VAS评分均低于B1组和S1组(P<0.05)。术后第1天,B2组和S2组的动脉氧分压和氧合指数均高于B1组和S1组(P<0.05或0.01)。结论:布托啡诺或舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合罗哌卡因肋间神经阻滞均可安全有效地应用于VATS术后镇痛。 展开更多
关键词 患者自控镇痛 肋间神经阻滞 胸廓造口术 阿片受体激动剂
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上唇咬合试验用于颈椎手术患者困难气管插管预测的研究 被引量：7
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作者 单热爱 陈新荣 +3 位作者 孙来保 彭道珍 叶军明 刘金龙 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期578-579,共2页
目的探讨上唇咬合试验预测国人颈椎手术患者困难气道插管程度的可行性。方法随机选择拟在全身麻醉下择期行颈椎手术的患者60例,麻醉前分别进行上唇咬合试验评分(ULBT)和改良Mallampati口咽评分(MMT),麻醉插管时按Comack评分标准评价插... 目的探讨上唇咬合试验预测国人颈椎手术患者困难气道插管程度的可行性。方法随机选择拟在全身麻醉下择期行颈椎手术的患者60例,麻醉前分别进行上唇咬合试验评分(ULBT)和改良Mallampati口咽评分(MMT),麻醉插管时按Comack评分标准评价插管困难程度。结果两种试验显示预测颈椎手术患者气管插管难度的敏感度、误诊率、漏诊率、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数,ULBT和MMT分别为66.7%,16.6%,33.3%,83.3%,80%,71.4%,148.9%和66.7%,50%,33.3%,50%,57.1%,60%,115.6%。和MMT相比,ULBT的特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数更高,误诊率更低,敏感度、漏诊率类似。结论择期颈椎手术患者中ULBT预测困难气管插管的准确性比MMT更高,所以ULBT也可作为预测困难气管插管的常用方法。 展开更多
关键词 上唇咬合试验 插管法 气管内 颈椎 全身麻醉
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硝酸甘油控制性降压在脊柱后路手术全凭静脉麻醉中对Narcotrend指数的影响 被引量：8
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作者 郭锐 曾凡颖 +3 位作者 彭道珍 钟茂林 陈丽 林勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期182-183,共2页
脊柱手术中为了减少出血及保持术野清晰,常需控制性降压,硝酸甘油扩张外周血管的同时扩张冠脉血管,增加心肌氧供,是临床上常用的降压药物。理论上,血压的降低影响大脑的灌注压和代谢,由此可能影响脑电活动,而Narcotrend正是基于脑电活... 脊柱手术中为了减少出血及保持术野清晰,常需控制性降压,硝酸甘油扩张外周血管的同时扩张冠脉血管,增加心肌氧供,是临床上常用的降压药物。理论上,血压的降低影响大脑的灌注压和代谢,由此可能影响脑电活动,而Narcotrend正是基于脑电活动统计分析监测麻醉意识深度,本研究探讨硝酸甘油控制性降压对Narcotrend指数（NI）的影响。资料与方法一般资料本研究经本院伦理委员会同意并备案。 展开更多
关键词 控制性降压 NARCOTREND指数 脊柱后路 静脉麻醉 伦理委员会 降压药物 冠脉血管 灌注压 脊柱手术 氧供
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经阴道混合NOTES和普通腹腔镜肾切除术对机体应激反应的对照研究 被引量：8
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作者 陈丽 张国玺 +6 位作者 叶军明 邹晓峰 周树保 王力峰 郭锐 彭道珍 钟茂林 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1764-1766,共3页
目的通过与普通腹腔镜肾切除术(LN)分阶段比较机体应激反应相关指标的变化,评价经阴道混合NOTES肾切除术(THNN)对机体的影响。方法分别选择THNN开展初期(N1组)和后期(N2组)各20例与同期LN各20例(L1和L2组),各组全麻诱导、麻醉维持和术... 目的通过与普通腹腔镜肾切除术(LN)分阶段比较机体应激反应相关指标的变化,评价经阴道混合NOTES肾切除术(THNN)对机体的影响。方法分别选择THNN开展初期(N1组)和后期(N2组)各20例与同期LN各20例(L1和L2组),各组全麻诱导、麻醉维持和术后镇痛方法相同,术中麻醉深度用脑电双频指数维持在50左右,分别在麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)、术后第3天(T4)早6:00抽取静脉血检测空腹血糖(Glu)、皮质醇(CORT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)含量。结果N1组和L1组Glu值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CORT、IL-6值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),在T1时,N1组比L1组高(P<0.05),其余时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CRP值T2、T3、T4均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);N1组手术时间较L1组长(P<0.05)。N2和L2组Glu、CORT、IL-6值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CRP值T2、T3、T4均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两者手术时间亦差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着THNN技术改进和手术时间缩短,其对机体的应激影响与LN相似。 展开更多
关键词 自然腔道内镜术 腹腔镜 肾切除术 应激反应
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