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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对抗穆勒氏管激素与宫颈局部微循环的影响 被引量:73
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作者 陈体平 彭诗 罗丹 《河北医学》 CAS 2019年第2期322-325,共4页
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对抗穆勒氏管激素(AMH)与宫颈局部微循环的影响。方法:选择2015年2月至2018年3月我院接诊的子宫肌瘤患者95例作为研究对象,以简单随机分组法分为观察组(n=50)和对照组(n=45),对照组... 目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对抗穆勒氏管激素(AMH)与宫颈局部微循环的影响。方法:选择2015年2月至2018年3月我院接诊的子宫肌瘤患者95例作为研究对象,以简单随机分组法分为观察组(n=50)和对照组(n=45),对照组使用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组手术时间、住院时间、出血量、术后胃肠道恢复时间、抗穆勒氏管激素、促卵泡激素(FSH)、血流灌注、毛细血管管径、管襻形态积分和血液流态积分及术后并发症。结果:观察组患者手术时间、住院时间、出血量及术后胃肠道恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前AMH及FSH水平无明显差异;治疗后,观察组AMH水平显著高于对照组,FSH水平低于对照组(P <0.05);两组患者治疗前血流灌注、毛细血管管径、管襻形态积分和血液流态积分无明显差异;治疗后,观察组血流灌注、管襻形态积分和血液流态积分显著低于对照组,毛细血管管径高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组患者并发症总发生率为4.00%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤患者中应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果显著,对患者AMH水平和宫颈局部微循环影响较小,值得推广与运用。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 对抗穆勒氏管激素 宫颈局部微循环
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经脐入路内镜妇科手术49例 被引量:12
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作者 彭诗 陈体平 赵磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期859-861,共3页
目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)在治疗妇科良性疾病中的临床价值。方法我院2015年2月~2017年4月行TUES妇科手术49例,其中输卵管妊娠25例,卵巢囊肿15例,子宫肌瘤和子宫腺肌瘤9例。取脐孔上缘做弧形... 目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)在治疗妇科良性疾病中的临床价值。方法我院2015年2月~2017年4月行TUES妇科手术49例,其中输卵管妊娠25例,卵巢囊肿15例,子宫肌瘤和子宫腺肌瘤9例。取脐孔上缘做弧形切口约1.0 cm长,穿刺置入10 mm trocar建立气腹,置入腹腔镜,探查盆腔。评估经脐单孔腹腔镜手术可行后,脐下缘4、8点位置分别做5 mm切口,穿刺trocar呈"品"字形,置入操作器械进行操作。输卵管妊娠行患侧输卵管开窗取胚术或患侧输卵管病灶切除术;卵巢囊肿行卵巢囊肿剥除术;子宫肌瘤及子宫腺肌瘤行子宫全切术。结果 49例均无中转开腹。输卵管妊娠手术时间(42.5±8.0)min,术中出血量(30.3±12.3)ml,肛门排气时间(16.2±3.8)h,住院时间(3.3±0.7)d;卵巢囊肿剥除除术时间(42.6±8.8)min,术中出血量(30.3±13.8)ml,肛门排气时间(16.6±3.6)h,住院时间(3.4±0.7)d;子宫全切手术时间(92.2±14.0)min,术中出血量(65.0±12.7)ml,肛门排气时间(17.0±4.0)h,住院时间(5.0±0.9)d。术后病理结果均与术前诊断相符。46例随访3个月,无切口感染、戳孔疝、腹腔内出血、邻近脏器损伤、肩胛部疼痛等并发症的发生,脐部切口隐蔽在皱褶内。结论 TUES治疗妇科良性疾病安全、可靠、有效,同时具有微创、美观、无明显腹壁手术瘢痕等优点,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 腹腔镜 妇科手术
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县级及以下基层医院放射科管理与发展探讨 被引量:9
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作者 彭志远 彭诗 《基层医学论坛》 2018年第5期689-690,共2页
县级及以下基层医院占我国医疗机构的绝大多数,如何加强管理和建设,以适应医学影像的发展,本文从人员管理与培养、科室构建及内部亚专业管理、医疗工作开展和质量与安全管理、设备使用和管理、放射诊疗许可与防护、制定并严格执行各项... 县级及以下基层医院占我国医疗机构的绝大多数,如何加强管理和建设,以适应医学影像的发展,本文从人员管理与培养、科室构建及内部亚专业管理、医疗工作开展和质量与安全管理、设备使用和管理、放射诊疗许可与防护、制定并严格执行各项规章制度、与职能部门和临床科室关系、信息化建设等方面进行了探讨。 展开更多
关键词 基层医院 放射科 管理 发展
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腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的止血方式选择及其对患者性激素水平的影响 被引量:8
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作者 陈体平 彭诗 罗丹 《中国性科学》 2020年第4期82-85,共4页
目的观察不同腹腔镜卵巢肿瘤剥除术止血方式(单纯缝合止血、电凝止血、超声刀止血)对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月泸州市人民医院184例卵巢型内异症囊肿合并不孕患者作为研究对象。按卵巢... 目的观察不同腹腔镜卵巢肿瘤剥除术止血方式(单纯缝合止血、电凝止血、超声刀止血)对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月泸州市人民医院184例卵巢型内异症囊肿合并不孕患者作为研究对象。按卵巢型内异症囊肿剥除术止血方式选择差异分为缝合止血组(n=66)、电凝止血组(n=67)和超声刀止血组(n=61)。比较三组术后近期(6个月)和远期(12个月)的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)、卵巢储备功能指标(PSV、FO)及妊娠率。结果在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组和超声刀止血组的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。但在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的E2低于缝合止血组,而电凝止血组、超声刀止血组的AMH高于缝合止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的卵巢储备功能指标(PSV、FO)高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组术后自然妊娠率(62.7%、63.9%)显著高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(48.2%,P<0.05)。结论与单纯缝合止血方式比较,电凝止血或超声刀止血对卵巢型子宫内膜异位症患者的性激素分泌影响较小,利于患者卵巢储备功能的恢复,电凝止血或超声刀止血均是腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的较理想止血方法。 展开更多
关键词 卵巢型子宫内膜异位症 腹腔镜 止血方式 肿瘤剥除术 性激素
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血浆miRNA-126表达与妊娠期高血压疾病的相关性分析 被引量:7
5
作者 何晓焱 彭诗 +2 位作者 赵磊 罗玉萍 刘霞 《中国医药导报》 CAS 2019年第8期76-79,共4页
目的研究血浆miRNA-126表达与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选取2015年2月~2018年2月四川省泸州市人民医院诊治的妊娠高血压疾病患者93例作为研究对象,并将其按照疾病进行分组。其中妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组29例,重度子痫... 目的研究血浆miRNA-126表达与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选取2015年2月~2018年2月四川省泸州市人民医院诊治的妊娠高血压疾病患者93例作为研究对象,并将其按照疾病进行分组。其中妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组29例,重度子痫前期组34例。另取同期体检的健康妊娠妇女20名作为对照组。分别采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测各组研究对象的血浆miRNA-126表达情况;同时比较各组收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平,并将其与miRNA-126表达进行相关性分析。结果与对照组比较,妊娠期高血压组血浆miRNA-126表达下调,而轻度子痫前期组血浆miRNA-126表达低于妊娠期高血压组,重度子痫前期组血浆miRNA-126表达低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P <0.05)。妊娠期高血压组收缩压、24 h蛋白尿水平均明显高于对照组;轻度子痫前期组收缩压、24 h蛋白尿水平高于妊娠期高血压组;重度子痫前期组收缩压、24 h蛋白尿水平高于轻度子痫前期组;对照组舒张压水平低于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,差异均有统计学意义(P <0.05)。经Spearman相关性分析,妊娠期高血压疾病患者miRNA-126基因表达与其收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平均呈负相关(r=-0.583、-0.626、-0.611、均P <0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血浆miRNA-126表达明显下调,且随着病情的逐渐加重,血浆miRNA-126表达下调越明显。血浆miRNA-126表达下调可能在妊娠期高血压疾病的发生、发展过程中发挥着至关重要的作用。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 miRNA-126 血浆 轻度子痫前期 重度子痫前期
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经脐入路腹腔镜妇科与胆囊联合手术的初步体会 被引量:4
6
作者 彭诗 桑晓梅 姚健 《检验医学与临床》 CAS 2014年第15期2049-2050,共2页
目的:探讨经脐入路腹腔镜妇科与胆囊联合手术的可行性和临床价值。方法回顾分析经脐入路腹腔镜妇科与胆囊联合手术的临床资料。结果5例患者均顺利完成手术。左侧附件脓肿者手术时间50 min ,术中出血共40 mL。右侧卵巢畸胎瘤者手术时间... 目的:探讨经脐入路腹腔镜妇科与胆囊联合手术的可行性和临床价值。方法回顾分析经脐入路腹腔镜妇科与胆囊联合手术的临床资料。结果5例患者均顺利完成手术。左侧附件脓肿者手术时间50 min ,术中出血共40 mL。右侧卵巢畸胎瘤者手术时间70 min ,术中出血50 mL ;3例子宫全切术者手术时间100~140 min ,术中出血100~200 m L。术后无呕吐、出血、胆漏、临近脏器损伤、尿潴留、切口感染等并发症的发生。胃肠功能约24 h恢复,术后48 h拔除引流管。术后疼痛轻,恢复快,腹壁无明显切口瘢痕,术后3~6 d均痊愈出院。结论经脐入路腹腔镜妇科与胆囊联合手术同时处理两种此类腹部病变,让患者避免多次手术,带来更小的创伤,降低手术风险及费用,具有较好的微创和美容效果,与现代女性患者的需求吻合,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经脐入路腹腔镜 妇科 胆囊结石 联合手术
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腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管堵塞的效果探究 被引量:2
7
作者 陈体平 彭诗 +1 位作者 罗丹 陈蓉 《当代医药论丛》 2020年第3期101-102,共2页
目的:探究用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管堵塞的效果。方法:将2017年2月至2018年10月期间泸州市人民医院收治的44例输卵管堵塞患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者进行传统开腹手术。对观察组患... 目的:探究用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管堵塞的效果。方法:将2017年2月至2018年10月期间泸州市人民医院收治的44例输卵管堵塞患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者进行传统开腹手术。对观察组患者进行腹腔镜联合宫腔镜手术。然后,比较两组患者的各项临床指标(包括住院的时间、术毕至排气的时间及术中的出血量)及输卵管的再通率。结果:观察组患者住院的时间及术毕至排气的时间均短于参照组患者,其术中的出血量少于参照组患者,P<0.05。接受治疗后,观察组患者输卵管的再通率高于参照组患者,P<0.05。结论:用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管堵塞可提高患者输卵管的再通率,促进其康复。 展开更多
关键词 输卵管的再通率 宫腔镜手术 住院的时间
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ISO9000在CT室质量管理中的应用 被引量:2
8
作者 彭志远 张燕丽 彭诗 《中国卫生质量管理》 2009年第3期68-70,共3页
目的进一步提高医院CT室的医疗服务质量,实现CT室的规范化管理。方法建立ISO9000:2000质量管理体系并持续改进。结果实施4年来,CT室各项指标逐年上升,患者满意度提高。结论CT室推行ISO9000:2000质量管理体系,提高了医疗质量,减少了医疗... 目的进一步提高医院CT室的医疗服务质量,实现CT室的规范化管理。方法建立ISO9000:2000质量管理体系并持续改进。结果实施4年来,CT室各项指标逐年上升,患者满意度提高。结论CT室推行ISO9000:2000质量管理体系,提高了医疗质量,减少了医疗纠纷,提高了患者满意度,增强了市场竞争力。 展开更多
关键词 ISO9000:2000 CT室 质量管理
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用腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的效果探析 被引量:2
9
作者 陈体平 彭诗 +1 位作者 姚健 桑晓梅 《当代医药论丛》 2016年第24期72-73,共2页
目的 :探讨用腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的临床效果。方法 :将2014年4月-2015年5月期间我院收治的100例巨大卵巢囊肿患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这100例患者分为开腹手术组(50例)和腹腔镜手术组(50例)。对开... 目的 :探讨用腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的临床效果。方法 :将2014年4月-2015年5月期间我院收治的100例巨大卵巢囊肿患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这100例患者分为开腹手术组(50例)和腹腔镜手术组(50例)。对开腹手术组患者进行开腹手术,对腹腔镜手术组患者进行腹腔镜手术,然后比较两组患者术中的出血量、手术的用时、术后出现发热症状的几率、术毕至肛门排气的时间及其住院的时间。结果 :与开腹手术组患者相比,腹腔镜手术组患者术中的出血量更少,其术后出现发热症状的几率更低,其术毕至肛门排气的时间和住院的时间更短,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者手术的用时相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 :用腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的效果显著,能有效地减少患者术中的出血量,缩短其康复的时间。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 巨大卵巢囊肿 治疗效果
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CT室护理管理体会 被引量:1
10
作者 彭志远 袁惠兰 彭诗 《吉林医学》 CAS 2010年第26期4487-4488,共2页
目的:充分发挥CT室护理管理在CT室工作中的作用,提高CT室服务和工作质量。方法:探讨CT室护理管理措施,合理配备护理人员,热爱本职工作,加强护理专业及CT相关技术的学习,不断改进和提高CT室护理管理方法。结果:通过护理管理,优质服务,提... 目的:充分发挥CT室护理管理在CT室工作中的作用,提高CT室服务和工作质量。方法:探讨CT室护理管理措施,合理配备护理人员,热爱本职工作,加强护理专业及CT相关技术的学习,不断改进和提高CT室护理管理方法。结果:通过护理管理,优质服务,提高了CT室工作质量。结论:CT室护理管理在CT室全面工作中发挥了积极作用。 展开更多
关键词 CT室 护理 管理
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罕见成人腹膜后巨大囊实性畸胎瘤1例报告
11
作者 彭诗 杨景芳 姚健 《罕少疾病杂志》 2011年第2期56-57,共2页
腹膜后畸胎瘤(Retroperitoneal teratoma,RPT)是来源于腹膜后残存的胚胎组织的一种极少见肿瘤,多为良性,但恶性倾向随年龄增大呈上升趋势[1]。本院遇1例罕见成年女性巨大腹膜后囊实性畸胎瘤成功切除,现报道如下。
关键词 成人 腹膜后畸形瘤
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卵巢巨大纤维瘤一例
12
作者 彭诗 冯锦屏 钱景 《医学信息》 2011年第6期1775-1776,共2页
1临床资料 患者,女,65岁,发现腹部包块6a。2003年患者因腹痛于外院检查发现腹部包块,疑为子宫癌,未作治疗。几年来自觉腹部包块逐渐长大,伴腹部胀痛要求手术故人院治疗。患者病程中自觉食欲减退,无畏寒发热,无腹泻、肛门坠胀... 1临床资料 患者,女,65岁,发现腹部包块6a。2003年患者因腹痛于外院检查发现腹部包块,疑为子宫癌,未作治疗。几年来自觉腹部包块逐渐长大,伴腹部胀痛要求手术故人院治疗。患者病程中自觉食欲减退,无畏寒发热,无腹泻、肛门坠胀,无异常阴道出血。 展开更多
关键词 巨大纤维瘤 卵巢 腹部包块 异常阴道出血 临床资料 腹部胀痛 食欲减退 畏寒发热
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介绍一种加长型腹腔镜近端单曲抓钳
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作者 龚大彬 姚健 +1 位作者 付莉 彭诗 《检验医学与临床》 CAS 2016年第A02期409-410,共2页
经自然腔道内镜手术(NOTES)是通过胃、阴道、结直肠等自然腔道进入腹腔治疗疾病的手术,随着微创外科的发展,2007年法国Marescaux等报道了使用标准双通道可视内镜和标准内镜器械对1例女性患者施行经阴道的胆囊切除术,首次实现了NOTE... 经自然腔道内镜手术(NOTES)是通过胃、阴道、结直肠等自然腔道进入腹腔治疗疾病的手术,随着微创外科的发展,2007年法国Marescaux等报道了使用标准双通道可视内镜和标准内镜器械对1例女性患者施行经阴道的胆囊切除术,首次实现了NOTES在人体的应用。本院于2010年5月成功开展国内首例完全性NOTES经阴道腹腔镜胆囊切除术。 展开更多
关键词 加长 腹腔镜 单曲 抓钳
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对子宫病变合并胆囊病变的患者进行经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术的可行性分析
14
作者 罗丹 彭诗 +1 位作者 姚健 陈体平 《当代医药论丛》 2018年第13期84-86,共3页
目的 :探讨分析对子宫病变合并胆囊病变的患者进行经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术的可行性。方法 :择取2015年1月至2017年12月泸州市人民医院妇产科收治的15例子宫病变合并胆囊病变的患者作为研究对象,采用经脐腹腔镜下全子宫... 目的 :探讨分析对子宫病变合并胆囊病变的患者进行经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术的可行性。方法 :择取2015年1月至2017年12月泸州市人民医院妇产科收治的15例子宫病变合并胆囊病变的患者作为研究对象,采用经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术对其进行治疗。然后,观察并记录其手术的成功率、手术用时及术中的出血量、术毕至肛门首次排气的时间、住院时间及其术中术后并发症的发生率。结果:这15例患者的手术均顺利完成,无一例患者中转开腹手术,手术的成功率为100%;患者的平均术中出血量为(102.86±20.68)ml;术毕至肛门首次排气的平均时间为(19.0±3.16)h;患者的平均住院时间为(5.0±0.53)d;患者在术中及术后均未发生严重的并发症。结论 :对子宫病变合并胆囊病变的患者进行经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术的安全性及可行性均较高。 展开更多
关键词 腹腔镜 经脐 联合手术 全子宫切除术 胆囊切除术 可行性分析
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经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术对患者体液免疫功能的影响
15
作者 冯锦屏 杨景芳 +1 位作者 姚国媛 彭诗 《西部医学》 2008年第2期357-359,共3页
目的观察采用经阴道和腹腔镜不同手术方式切除卵巢良性肿瘤对患者体液免疫的影响。方法120例卵巢良性肿瘤患者随机分为经阴道手术组60例和经腹腔镜手术组60例行卵巢良性肿瘤切除,所有患者分别于术前及术后12小时取周围静脉自凝血2ml,用... 目的观察采用经阴道和腹腔镜不同手术方式切除卵巢良性肿瘤对患者体液免疫的影响。方法120例卵巢良性肿瘤患者随机分为经阴道手术组60例和经腹腔镜手术组60例行卵巢良性肿瘤切除,所有患者分别于术前及术后12小时取周围静脉自凝血2ml,用免疫比浊方法测定IgG、IgA、IgM和CRP。结果1经阴道手术组术后IgG、IgA和IgM无明显变化(P>0.05);腹腔镜组术后IgG、IgA和IgM明显降低(P<0.01);两组间术后IgG、IgA和IgM比较,差异有显著性(P<0.01)。2两组术后周围血CRP与术前比较,差异均有显著性(P<0.01);组间比较差异亦有显著性(P<0.01)。结论经阴道手术对患者体液免疫功能几乎没有影响,而腹腔镜手术后患者体液免疫功能受到明显抑制。这两种方式手术后机体血清CRP均明显升高,其中腹腔镜术后血清CRP升高幅度大。 展开更多
关键词 卵巢良性肿瘤 免疫功能 IGG IGA IGM CRP
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