两种不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效 被引量：38

1

作者 彭笳宸 李安余 吕国庆 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期3176-3177,共2页

股骨颈骨折近年来在老年人中的发病率不断增高,已经成为老年骨科的常见病、多发病。患者因为髋关节疼痛、功能障碍而长期卧床;同时股骨颈血运较差,若不及时合理的处理,极易并发股骨头缺血性坏死、压力性溃疡等并发症,甚至危及患者的生命... 股骨颈骨折近年来在老年人中的发病率不断增高,已经成为老年骨科的常见病、多发病。患者因为髋关节疼痛、功能障碍而长期卧床;同时股骨颈血运较差,若不及时合理的处理,极易并发股骨头缺血性坏死、压力性溃疡等并发症,甚至危及患者的生命〔1〕。目前,人工股骨头置换术和全髋关节置换术是对于老年人股骨颈骨折比较成熟而可靠的方法,但关于二者的优缺点,学术界还存在争议〔2〕。本文对我院分别采用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行对照分析。 展开更多

关键词 人工股骨头置换术 全髋关节置换术 股骨颈骨折

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四肢创伤性骨折术后细菌感染及耐药的地域性特征分析 被引量：32

2

作者 任有亮 彭笳宸 +5 位作者 李政道 刘曦明 杨晋 Stephen L. Kates Edward M.Schwarz Chao Xie 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期226-232,共7页

目的探讨四肢创伤性骨折术后Gram阳性和阴性细菌感染的地域性分布态势及耐药率，旨在为手术前、后经验性使用抗菌素提供循证医学依据。方法回顾性分析筛查2012年1月至2015年1月因四肢创伤性骨折住院治疗的3728例患者，按照CLSIM．100-S2... 目的探讨四肢创伤性骨折术后Gram阳性和阴性细菌感染的地域性分布态势及耐药率，旨在为手术前、后经验性使用抗菌素提供循证医学依据。方法回顾性分析筛查2012年1月至2015年1月因四肢创伤性骨折住院治疗的3728例患者，按照CLSIM．100-S22标准，收集经手术、病理及细菌培养证实细菌感染的51例患者的病历资料，整理其病理、窦道分泌物或病灶穿刺标本的细菌培养和药敏试验数据，对金黄色葡萄球菌（S．aureus）等主要菌株的分布及耐药性进行分析。结果四肢创伤性骨折术后细菌感染率为1．37％（51／3728）。常见感染骨折部位依次为胫腓骨（25例，49．02％）、股骨（11例，21．57％）、尺桡骨（8例，15．69％）。单株菌感染45例（88．23％），混合感染6例（11．76％）。Gram阳性细菌感染以S．aureus（27例，47．37％）、表皮葡萄球菌（4例，7．02％）、鸟肠球菌（2例，3．51％）为主；Gram阴性细菌感染以大肠埃希菌（E．coli）（9例，15．79％）、阴沟肠杆菌（4例，7．02％）、肺炎克雷伯氏菌（2例，3．51％）为主。药敏试验发现主要Gram阳性菌耐药率为40．74％-100．00％，以耐林可霉素、红霉素、青霉素、四环素、头孢西丁和苯唑西林为主，未检出对万古霉素、替加环素、呋喃妥因耐药的S．aureus、表皮葡萄球菌和鸟肠球菌。主要Gram阴性细菌耐药率为44．44％～100．00％，以耐左氧氟沙星、氨苄西林、氨曲南、头孢曲松、头孢替坦、头孢他啶等为主，未检出对亚硫胺霉素耐受的主要Gram阴性菌。S．aureus感染的27例患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占11例（40．74％），全部对吗啉恶酮、氨苄西林、替加环素、万古霉素等敏感。结论创伤性四肢骨折术后感染以下肢长骨和尺桡骨感染单株S．aureus、E．coli、表皮葡萄球菌或阴沟肠杆菌为主，有明显� 展开更多

关键词 感染 骨折 葡萄球菌 金黄色 耐药性

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突出的椎间盘组织中巨噬细胞浸润及免疫复合物表达 被引量：17

3

作者 张天宏 彭笳宸 +2 位作者 李青 杨效宁 孙天威 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期88-89,共2页

目的 :检测突出椎间盘组织中巨噬细胞的浸润及免疫复合物表达 ,进一步探讨腰椎间盘突出症的病理生理改变及其致痛机制。方法 :以猪为实验动物 ,手术制作椎间盘突出的模型 ,用免疫组化法对突出的椎间盘组织中巨噬细胞浸润及免疫复合物进... 目的 :检测突出椎间盘组织中巨噬细胞的浸润及免疫复合物表达 ,进一步探讨腰椎间盘突出症的病理生理改变及其致痛机制。方法 :以猪为实验动物 ,手术制作椎间盘突出的模型 ,用免疫组化法对突出的椎间盘组织中巨噬细胞浸润及免疫复合物进行观察。结果 :3 2例突出的椎间盘组织中 2 3例有巨噬细胞浸润 ,15例存在免疫复合物表达。 12例对照组中仅 1例巨噬细胞浸润 ,无 1例存在免疫复合物的表达。结论 :突出的椎间盘组织中存在巨噬细胞及免疫复合物 ,它们是椎间盘突出后引起下腰痛及坐骨神经痛的重要病理生理基础之一 ,免疫复合物不是炎症反应的始动因素。 展开更多

关键词 椎间盘突出症 免疫复合物 巨噬细胞 细胞浸润 免疫复合物

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切开复位内固定联合带血供骨瓣移植与单纯复位内固定治疗股骨颈骨折术后并发症比较的系统评价 被引量：18

4

作者 彭笳宸 杨礼丹 +6 位作者 何文斌 卿明松 章猛奇 刘金月 赵春涛 沈光思 徐又佳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期228-234,共7页

目的比较切开复位内固定联合带血供骨瓣移植与单纯复位内固定治疗股骨颈骨折的术后并发症发生情况。方法查询中国知网、万方数据库等中文数据库，以及Pubmed、EMBASE、GoogleScholar等英文数据库，检索文献时间范围：2000年1月1日至2017... 目的比较切开复位内固定联合带血供骨瓣移植与单纯复位内固定治疗股骨颈骨折的术后并发症发生情况。方法查询中国知网、万方数据库等中文数据库，以及Pubmed、EMBASE、GoogleScholar等英文数据库，检索文献时间范围：2000年1月1日至2017年10月31日。检索有关比较切开复位内固定联合带血供骨瓣植骨术（联合手术组）与单纯复位内固定术（内固定组）治疗股骨颈骨折效果的文献，提取术后骨折不愈合及股骨头缺血性坏死数据。运用Stata12．0软件进行统计分析，以相对危险度（RR）及相应95％可信区间（CI）评价2种手术方式治疗股骨颈骨折的术后并发症情况。结果共纳入23篇研究，包含2162例患者，其中联合手术组1048例，内固定组1114例。Meta分析结果显示：联合手术组患者术后骨折不愈合率低于内固定组患者[RR=0．27，95％CI（0．19，0．38），P〈0．001]，术后股骨头缺血性坏死发生率也低于内固定组患者[RR=0．31，95％c，（0．24，0．42），P〈0．001]。结论与传统复位内固定术相比，切开复位内固定联合带血供骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折术后骨折不愈合率和股骨头缺血性坏死率低。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 内 骨折 不愈合 股骨头坏死 Meta分析

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股骨颈骨折后股骨头血运评估研究现状及进展 被引量：15

5

作者 章猛奇 彭笳宸 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第2期82-85,共4页

股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%[1].我国大多数老年人存在骨质疏松、骨强度下降等问题,随着我国生活水平及医疗水平的提高,人均寿命不断延长,股骨颈骨折的发病率也日渐增高,加上人口老龄化加重,股骨颈骨折逐步成为了一个严重的社会问题... 股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%[1].我国大多数老年人存在骨质疏松、骨强度下降等问题,随着我国生活水平及医疗水平的提高,人均寿命不断延长,股骨颈骨折的发病率也日渐增高,加上人口老龄化加重,股骨颈骨折逐步成为了一个严重的社会问题。股骨颈骨折后易出现骨折不愈合、股骨头缺血坏死等不良预后,这与局部血运的破坏程度有着较大的关系,创伤后股骨头血供的残存情况很大程度上决定了患者的预后,指导外科医生的治疗方案的选择。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 影像学技术 评估 综述

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腰椎管狭窄症的手术方式探讨 被引量：10

6

作者 廖文波 洪嵩 +3 位作者 彭笳宸 杨效林 朱劲松 董立明 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第7期472-473,共2页

关键词 腰椎管狭窄症 手术方式 LSS 椎板间隙 椎板

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抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折疗效分析 被引量：10

7

作者 杨晋 任有亮 +2 位作者 王兆杰 刘毅 彭笳宸 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期475-479,491,共6页

目的观察老年骨质疏松性股骨转子间骨折内固定术后应用有效抗骨质疏松药物治疗的疗效。方法选取2013年7月至2014年6月在我院60岁以上诊断为骨质疏松的老年股骨转子间骨折患者57例,分为A组(使用抗骨质疏松药物组30例)和B组(未使用抗骨质... 目的观察老年骨质疏松性股骨转子间骨折内固定术后应用有效抗骨质疏松药物治疗的疗效。方法选取2013年7月至2014年6月在我院60岁以上诊断为骨质疏松的老年股骨转子间骨折患者57例,分为A组(使用抗骨质疏松药物组30例)和B组(未使用抗骨质疏松药物组27例),骨折术后第5天后行口服维生素D钙咀嚼片、阿伦膦酸钠片治疗,观测骨折愈合时间、骨折并发症、髋关节Harris评分、骨密度。结果完成随访病例A组26例,B组24例,2组骨折愈合时间、骨折并发症无统计学差异(P>0.05),术后12个月髋关节Harris评分A组高于B组,有统计学意义(P<0.05),A组、B组术后3天血清钙及维生素D较术前降低,有统计学意义(P<0.05),A组术后6个月血清钙及维生素D较术前、术后3天增加,有统计学意义(P<0.05),术后6个月A组、B组骨密度较术前无统计学差异(P>0.05),术后12个月A组骨密度较术前增加,有统计学意义(P<0.05),术后12个月B组骨密度较术前无统计学差异(P>0.05)。结论老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后使用抗骨质疏松治疗能增加骨密度,能获得更好疗效。 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 抗骨质疏松药 老年股骨转子间骨折 维生素D 钙

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液氮冷冻兔股骨头坏死模型制备新方法及可靠性评价 被引量：8

8

作者 周正丽 张潜 +3 位作者 彭笳宸 黄跃 汤宁宁 章涛 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期284-288,共5页

目的建立一种可靠的并可用于治疗和研究新的液氮冷冻法制成的兔股骨头坏死动物模型。方法采用成年新西兰大白兔21只,无菌条件下手术分离臀肌,切断股骨头圆韧带,显露股骨头。用医用棉签蘸取液氮,对股骨头进行3次冷冻3次复温,制备兔双侧... 目的建立一种可靠的并可用于治疗和研究新的液氮冷冻法制成的兔股骨头坏死动物模型。方法采用成年新西兰大白兔21只,无菌条件下手术分离臀肌,切断股骨头圆韧带,显露股骨头。用医用棉签蘸取液氮,对股骨头进行3次冷冻3次复温,制备兔双侧股骨头坏死模型。于术后3、7d及2、4、6、8周进行X线摄片,股骨头大体形态和组织病理学观察。结果 X线摄片结果显示,制模2周时股骨头密度增高;4周时出现密度不均影像;6周时外形出现不规则变化,边缘有透亮区;8周时开始塌陷,关节间隙增大,骺板模糊。股骨头大体形态随时间推移,其受损程度呈加重演变特点。制模3 d的股骨头组织切片可见软骨细胞和骨细胞坏死;2周见骨小梁断裂、排列紊乱;4周见髓腔脂肪细胞坏死,内有新生血管及增生纤维组织;6周时出现匍行附着;而8周可见新骨沉积性生长,骺板处细胞挤压、变形。结论本实验中建立的液氮冷冻股骨头坏死模型新方法具有创伤性小、贴近人股骨头坏死病理演变规律的优点,为干细胞移植等治疗和研究提供了一种新的模型制备方法。 展开更多

关键词 疾病模型 股骨头坏死 冷冻 组织病理学 兔

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骨免疫与骨代谢 被引量：4

9

作者 郭曹培 程飘涛 +4 位作者 杨成兵 宫首航 彭家泽 张琳 彭笳宸 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第14期2261-2266,共6页

背景:骨质疏松症中骨密度和结构破坏,增加骨骼脆性引起骨折,导致高的临床致残率和死亡率。目的:综述骨免疫在骨代谢相关生理和病理过程中作用的研究进展,为骨免疫在相关骨骼疾病方面的研究及临床应用提供思路。方法:第一作者于2022年11... 背景:骨质疏松症中骨密度和结构破坏,增加骨骼脆性引起骨折,导致高的临床致残率和死亡率。目的:综述骨免疫在骨代谢相关生理和病理过程中作用的研究进展,为骨免疫在相关骨骼疾病方面的研究及临床应用提供思路。方法:第一作者于2022年11月应用计算机在Pub Med和中国知网数据库以“骨免疫,免疫-骨骼界面,骨代谢,淋巴细胞,免疫因子”为中文检索词,以“osteoimmunology,immuno-skeletal interface,bone metabolism,skeletal metabolism,lymphocyte,immune factor”为英文检索词进行检索,检索时间范围为2010年1月至2022年11月,同时纳入少量经典远期文献。通过阅读文题和摘要进行初步筛选;排除中英文重复性研究、低质量期刊及内容不相关的文献,最后纳入81篇文献进行综述。结果与结论:(1)骨免疫学(osteoimmunology)指骨细胞和免疫细胞共享的微环境并相互作用,共同执行“骨免疫系统”,该系统包含骨髓中所有细胞;(2)免疫-骨骼界面在生理条件下对骨骼具有保护作用,但在病理作用下,免疫-骨骼界面可能会导致骨质破坏;(3)骨保护素主要来源于B细胞,很好地抑制了破骨代谢;然而当机体处于炎症情况下,T细胞和B细胞会产生促骨质吸收的协同作用;此外白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α等在体内调节核因子κB受体活化因子配体的表达影响骨代谢;(4)在大多数临床疾病中(如类风湿关节炎、雌激素缺乏症、人类免疫缺陷病毒感染、甲状旁腺功能亢进等)免疫-骨骼界面都与骨免疫系统产生相互作用,从而产生对骨代谢的调控;(5)在临床前景方面,研究骨免疫与骨代谢的相互作用,旨在为减少骨折风险的治疗性干预提出新的策略。 展开更多

关键词 骨免疫 骨代谢 免疫-骨骼界面 骨质负性重塑 骨保护素 淋巴细胞 免疫因子 骨质疏松

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Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨感染性骨缺损临床疗效分析 被引量：8

10

作者 杨礼丹 邹刚 +5 位作者 何文斌 杨继滨 卿明松 章猛奇 刘金月 彭笳宸 《河北医学》 CAS 2018年第6期918-922,共5页

目的:比较Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨感染性骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2014年7月至2017年9月采用Masquelet技术与Ilizarov技术治疗的下肢长骨感染性骨缺损患者38例,其中采用Masquelet技术治疗16例,行Ilizaro... 目的:比较Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨感染性骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2014年7月至2017年9月采用Masquelet技术与Ilizarov技术治疗的下肢长骨感染性骨缺损患者38例,其中采用Masquelet技术治疗16例,行Ilizarov技术治疗21例。比较两组患者并发症,骨愈合时间,完全负重时间,术前及末次随访时的膝、踝Iowa评分、SF-36评分。结果:在骨缺损为5~10cm组,Ilizarov技术组骨愈合时间及负重时间上优于Masquelet技术组(P<0.05);在骨缺损为10~15cm,Masquelet技术组骨愈合时间及负重时间优于Ilizarov技术(P<0.05)。两种方法使患者膝、踝Iowa评分、SF-36评分,末次随访都较术前改善。结论:对于成人下肢长骨感染性骨缺损的治疗Masquelet技术与Ilizarov技术治疗都有很好的疗效。骨缺损较多的患者使用Masquelet技术;对于皮肤软组织条件较差,感染严重,自体骨量缺乏,骨缺损范围较少的患者使用Ilizarov技术。 展开更多

关键词 Masquelet技术 ILIZAROV技术 骨感染 骨缺损

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运动学对线应用于全膝关节置换术的研究进展 被引量：9

11

作者 赵春涛 卿明松 彭笳宸 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第3期236-240,共5页

全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节骨性关节炎最有效的方法之一,全膝关节置换术后膝关节功能、术后膝关节疼痛与术后下肢力线有着密切的关系。目前膝关节置换术下肢对线方式主要采用机械力学对线方法,该方法可以改善膝关节功能,但... 全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节骨性关节炎最有效的方法之一,全膝关节置换术后膝关节功能、术后膝关节疼痛与术后下肢力线有着密切的关系。目前膝关节置换术下肢对线方式主要采用机械力学对线方法,该方法可以改善膝关节功能,但是有部分患者也会产生术后膝关节的疼痛、活动受限等并发症,导致术后患者满意度较差。近些年越来越多的研究开始关注运动力学对线技术并应用于临床。运动学对线技术旨在重建患者的解剖结构,将膝关节假体运动轴与膝关节生理性运动轴保持一致,减少膝关节周围软组织和韧带的松解,实现膝关节生理性运动。该文就运动力学对线方法在全膝关节置换术中的应用进展作一综述。 展开更多

关键词 全膝关节置换 运动力学对线 机械力学对线 截骨 下肢力线

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空心拉力螺钉“F”形固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折 被引量：7

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作者 陈方 刘修其 +3 位作者 邓钰泓 吕国庆 瓦庆德 彭笳宸 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期954-957,共4页

[目的]评估空心拉力螺钉F形固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果。[方法] 2017年5月—2019年3月本院采用3枚空心拉力螺钉闭合复位内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者96例。其中,50例采用F形置钉固定,46例采用平行置钉固定。比较两组... [目的]评估空心拉力螺钉F形固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果。[方法] 2017年5月—2019年3月本院采用3枚空心拉力螺钉闭合复位内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者96例。其中,50例采用F形置钉固定,46例采用平行置钉固定。比较两组围手术期情况、随访期及影像效果。[结果]两组均顺利完成手术,无严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。但F形组住院时间显著少于平行组(P<0.05)。所有患者随访12~32个月,平均(15.52±3.41)个月。随术后时间推移,两组患者VAS评分显著减小,而Harris评分和髋ROM显著增加(P<0.05)。末次随访时,F形组VAS评分、髋屈-伸ROM和Harris评分均显著优于平行组(P<0.05)。影像学方面,F形组骨折复位Garden对线指数和影像骨折愈合时间均显著优于平行组(P<0.05)。[结论]对PauwelsⅢ型股骨颈骨折,F形空心钉置钉可改进骨折复位质量,增加固定稳定性,有利功能恢复。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 F形置钉 平行置钉

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两种实习教学方式对医学生临床能力提升的对比分析 被引量：8

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作者 蔡东峰 邓婉坤 +3 位作者 洪嵩 熊伟 刘毅 彭笳宸 《中国高等医学教育》 2019年第4期84-85,共2页

目的:比较全程参与式与传统教学方式的优劣。方法:招募2017年1月至10月在我院骨科实习的医生。随机分为全程参与式教学组与传统教学组,比较两组实习医生各项考核指标。结果:全程参与式教学组与传统教学组比较,出科考核成绩、沟通能力、... 目的:比较全程参与式与传统教学方式的优劣。方法:招募2017年1月至10月在我院骨科实习的医生。随机分为全程参与式教学组与传统教学组,比较两组实习医生各项考核指标。结果:全程参与式教学组与传统教学组比较,出科考核成绩、沟通能力、成绩提升、沟通能力提升差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全程参与式教学组在基本理论知识掌握、沟通能力及纪律性等方面优于对照组。 展开更多

关键词 临床实习 全程参与式教学 传统教学

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经皮锁定加压钢板治疗股骨髁间骨折 被引量：5

14

作者 彭笳宸 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期707-709,共3页

股骨髁间骨折多由强大的原始损伤暴力引起，因此，骨折的移位与软组织损伤常常均较重。同时，该骨折为关节内骨折，由于局部有强大及丰富的韧带肌腱等附着，手法复位困难，治疗不当易引起严重膝关节功能障碍。我院2008年1月-2009年7月... 股骨髁间骨折多由强大的原始损伤暴力引起，因此，骨折的移位与软组织损伤常常均较重。同时，该骨折为关节内骨折，由于局部有强大及丰富的韧带肌腱等附着，手法复位困难，治疗不当易引起严重膝关节功能障碍。我院2008年1月-2009年7月应用锁定加压钢板（LCP）微创治疗股骨髁间骨折39例，疗效满意。现报告如下。 展开更多

关键词 股骨髁间骨折 锁定加压钢板 治疗不当 膝关节功能障碍 软组织损伤 关节内骨折 2009年 手法复位

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交锁髓内钉固定下股骨蝶型骨折块螺钉辅助固定的力学测定及分析 被引量：4

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作者 何兴川 季文军 +3 位作者 陈孟诗 彭笳宸 杨松运 李健 《遵义医学院学报》 2008年第6期590-592,共3页

目的探索在交锁髓内钉治疗中粉碎骨折块辅助固定的意义,为临床工作提供参考的理论依据。方法尸体游离股骨制作为股骨上段蝶型骨折块模型(AO分型C型),安置交锁髓内钉,实验分为骨折块旷置组及螺钉辅助固定组,进行垂直压缩、前后侧弯曲、... 目的探索在交锁髓内钉治疗中粉碎骨折块辅助固定的意义,为临床工作提供参考的理论依据。方法尸体游离股骨制作为股骨上段蝶型骨折块模型(AO分型C型),安置交锁髓内钉,实验分为骨折块旷置组及螺钉辅助固定组,进行垂直压缩、前后侧弯曲、左右侧弯曲、正向和反向扭转测试。结果将骨折块旷置组及螺钉辅助固定组数据进行SPSS12.0软件进行统计分析,垂直压缩P值大于0.05,前后侧弯曲P值小于0.05,正反向扭转P值小于0.05,左右侧弯曲P值小于0.05。结论完整修复后骨骼与髓内钉共同负载,有利于减少骨折端移位及髓内钉的断钉、断棒现象发生。 展开更多

关键词 交锁髓内钉固定 蝶型骨折块 螺钉辅助固定 力学测定

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胫骨高位截骨钢板置入联合关节镜治疗伴下肢力线不良的内侧半月板后角退变性损伤 被引量：2

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作者 仲鹤鹤 金瑛 +4 位作者 刘修齐 向宽 吴术红 彭笳宸 刘毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第22期3531-3536,共6页

背景:既往研究发现,胫骨高位截骨和胫骨高位截骨联合关节镜手术均能够有效治疗合并下肢力线不良的内侧间室骨关节炎,但对比二者治疗效果的研究较少。目的:对比胫骨高位截骨与胫骨高位截骨后钢板置入联合关节镜手术治疗伴下肢力线不良的... 背景:既往研究发现,胫骨高位截骨和胫骨高位截骨联合关节镜手术均能够有效治疗合并下肢力线不良的内侧间室骨关节炎,但对比二者治疗效果的研究较少。目的:对比胫骨高位截骨与胫骨高位截骨后钢板置入联合关节镜手术治疗伴下肢力线不良的内侧半月板后角退变性损伤的临床疗效。方法:选择2015年7月至2019年1月遵义医科大学附属医院收治的膝关节骨关节炎患者48例,均伴下肢力线不良的内侧半月板退变性损伤,其中24例接受胫骨高位截骨钢板置入联合关节镜手术(试验组),另24例接受单纯的胫骨高位截骨钢板置入手术(对照组)。比较两组患者术后不同时间点的膝关节功能评分及影像学检测指标。结果与结论:(1)试验组患者术后6,12个月的纽约特种外科医院膝关节评分、膝关节Lysholm评分均高于对照组(P <0.05),两组术后24,36个月的纽约特种外科医院膝关节评分、膝关节Lysholm评分比较差异无显著性意义(P> 0.05);试验组患者术后6个月的目测类比评分低于对照组(P <0.05),两组术后12,24,36个月的目测类比评分比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)术后12个月的影像学检查显示,两组患者的下肢力线与股胫角均得到有效改善,两组间股胫角、下肢力线通过胫骨平台的相对位置、胫骨平台后倾角比较差异均无显著性意义(P>0.05);(3)结果表明,胫骨高位截骨钢板置入及联合关节镜手术均能有效治疗伴下肢力线不良的内侧半月板后角退变性损伤,有效改善患者关节功能、缓解疼痛症状,其中胫骨高位截骨联合关节镜手术治疗的早期临床疗效更好。 展开更多

关键词 骨关节炎 关节镜 半月板 截骨术 半月板损伤 下肢力线不良

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运动学对线和机械力学对线指导全膝关节置换效果的Meta分析 被引量：6

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作者 赵春涛 卿明松 +1 位作者 余浪波 彭笳宸 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1435-1442,共8页

背景:机械力学对线技术虽然保证了膝关节假体的长期生存率,但是仍有部分全膝关节置换患者对置换效果及术后膝关节功能不满意。目的:采用Meta分析的方法评价运动学对线技术和机械力学对线技术指导全膝关节置换的效果。方法:检索运动学对... 背景:机械力学对线技术虽然保证了膝关节假体的长期生存率,但是仍有部分全膝关节置换患者对置换效果及术后膝关节功能不满意。目的:采用Meta分析的方法评价运动学对线技术和机械力学对线技术指导全膝关节置换的效果。方法:检索运动学对线和机械力学对线指导全膝关节置换的临床对照研究文献,检索范围包括中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网、维普数据、PubMed、Cochrane图书馆及Embase,检索年限为建库日期至2019年7月。对检索到的文献进行筛选、质量评价及数据提取,并采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果与结论:①共纳入12篇文献,包括945例患者,其中运动学对线组470例,机械力学对线组475例;②荟萃分析结果显示,手术时间方面运动学对线组比机械力学对线组更短[MD=-15.44,95%CI(-27.16,-3.71)],西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数运动学对线组优于机械力学对线组[MD=-8.40,95%CI(-15.39,-1.40)],牛津大学膝关节评分运动学对线组优于机械力学对线组[MD=4.72,95%CI(0.24.9.21)],机械力学对线组术后的机械外侧股骨远端角及机械内侧胫骨近端角显著大于运动学对线组,以上研究P均<0.05;③运动学对线组与机械力学对线组在平均住院日、出院前最远行走距离、膝关节协会评分、膝关节伸直角度、术后并发症方面差异无显著性意义(P均>0.05);④提示运动学对线指导全膝关节置换后的膝关节功能优于机械力学对线,但影像学和围术期结果类似,且术后未增加并发症发生率。说明运动学对线可作为一种下肢力线对线方法来指导全膝关节置换。 展开更多

关键词 运动学对线 机械力学对线 全膝关节置换 膝关节功能 META分析 国家自然科学基金

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关节置换治疗膝骨关节炎合并股骨侧弓:传统方法及计算机导航辅助的对比 被引量：6

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作者 卿明松 彭笳宸 +1 位作者 杨礼丹 赵春涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5203-5208,共6页

背景:有研究表明股骨侧弓与股骨远端外翻截骨角度呈强相关性,因此行膝关节置换截骨时,股骨远端外翻截骨角度可随侧弓角度大小变化而变化,如果术前计划不充分或者没有意识到该问题,会造成股骨远端截骨不准确影响到术后下肢力线以及股骨... 背景:有研究表明股骨侧弓与股骨远端外翻截骨角度呈强相关性,因此行膝关节置换截骨时,股骨远端外翻截骨角度可随侧弓角度大小变化而变化,如果术前计划不充分或者没有意识到该问题,会造成股骨远端截骨不准确影响到术后下肢力线以及股骨假体位置,成为可能影响临床效果的一类因素;针对该类终末期膝关节骨关节炎需行全膝关节置换的患者,常常采用传统或计算机导航辅助2种术式。目的:对股骨侧弓存在的原因、定义以及影响进行综述,并且对比膝关节骨关节炎合并股骨侧弓行关节置换时传统及计算机导航辅助术式的术中截骨情况及术后疗效。方法:通过计算机在CNKI数据库、PubMed数据库及万方数据库检索相关文献,检索词为"膝关节炎,股骨侧弓,股骨弯曲,全膝关节置换术,计算机导航,下肢力线,Knee arthritis,Femoral bowing,Total knee arthroplasty/replacement,Computer-assisted navigation,limb alignment"。查阅1997年8月至2018年5月期间收录的相关文章,包括综述以及临床研究。通过阅读文章标题以及文中摘要进行初步筛选,根据纳入标准和排除标准,最终纳入51篇文献进行结果分析。结果与结论:(1)亚洲人中股骨侧弓的发生率较欧美等西方人种要高,需加强维生素D和钙的摄入;(2)股骨侧弓与股骨远端外翻角存在强相关性,传统方法固定外翻角度截骨可能会导致截骨不准确,影响下肢力线及假体安放;(3)相比于传统方法,计算机导航辅助膝关节置换能够更准确地重建术后下肢力线以及获得精确的假体安放位置;(4)2种术式相比,导航在重建冠状位力线上更具有优势,但这并没有带来满意的临床效果,退变前本身就存在畸形,那么恢复至中立位力线有可能得不到满意的临床效果。 展开更多

关键词 全膝关节置换 膝关节炎 下肢力线 计算机导航 股骨侧弓

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微创喙锁螺钉固定治疗肩锁关节脱位 被引量：4

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作者 彭笳宸 张天宏 +5 位作者 瓦庆德 吴术红 刘毅 何兴川 朱劲松 洪嵩 《中国骨伤》 CAS 2007年第10期713-714,共2页

关键词 脱位 肩锁关节 骨折固定术 外科手术 微创性

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关节镜治疗膝关节僵硬36例疗效分析 被引量：4

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作者 刘子铭 熊华章 彭笳宸 《遵义医学院学报》 2015年第3期304-307,共4页

目的探讨关节镜辅助下松解膝关节僵硬的处理方法,并观察其疗效。方法回顾性分析遵义医学院附属医院骨一科从2008年1月至2014年6月收治共36例膝关节僵硬患者,通过关节镜辅助下行关节囊内粘连松解联合股四头肌＂多点V字成型＂松解延长术,... 目的探讨关节镜辅助下松解膝关节僵硬的处理方法,并观察其疗效。方法回顾性分析遵义医学院附属医院骨一科从2008年1月至2014年6月收治共36例膝关节僵硬患者,通过关节镜辅助下行关节囊内粘连松解联合股四头肌＂多点V字成型＂松解延长术,术中松解膝关节达90°,术后行规范功能锻炼,并用膝关节活动度、Lysholm评分对治疗效果进行评价。结果本组病例术后随访6~28月,平均20.5个月。术前：膝关节活动度平均伸直11.5°,屈曲29.2°,Lysholm评分平均50.2分;其中单纯行关节镜下关节囊内粘连松解14例,联合关节囊外行股四头肌＂多点V字成型＂松解延长术22例。术后：膝关节活动度平均伸直5.3°,屈曲102.6°,Lysholm评分平均92.3分。术前、术后各项指标P〈0.05,具有统计学意义。结论膝关节镜微创技术松解膝关节僵硬具有创伤小、恢复快、疗效满意的效果。 展开更多

关键词 膝关节 关节僵硬 关节镜松解

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