右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者无痛纤支镜检查最佳剂量的探讨 被引量：25

1

作者 彭惠华 樊友凌 +2 位作者 江伟航 程平瑞 黄芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期475-477,共3页

目的观察右美托咪定用于老年患者无痛纤支镜检查的临床效果,并探讨其最佳剂量。方法选择150例65～78岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行无痛纤支镜检查的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3、D4组):输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后分别以0.2、... 目的观察右美托咪定用于老年患者无痛纤支镜检查的临床效果,并探讨其最佳剂量。方法选择150例65～78岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行无痛纤支镜检查的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3、D4组):输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后分别以0.2、0.4、0.6、0.8μg·kg-1·h-1维持至检查结束;对照组(C组):给予等容量生理盐水。记录入室后(基础值,T0),诱导后即刻(T1),纤支镜进入声门即刻(T2),纤支镜抵达隆突即刻(T3),检查完成即刻(T4),检查完成后10min(T5)时MAP、HR、SpO2和OAA/S评分,并记录丙泊酚的总用量、纤支镜检查时间、苏醒时间及术中不良反应。结果与T0时比较,T1～T4时五组OAA/S评分、MAP明显降低;T2时C组HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T5时D4组OAA/S评分明显降低;T1时D1、D2、D3、D4组MAP明显升高、T2时D1、D2、D3组和T2～T5时D4组MAP明显降低;T1时D4组SpO2明显降低(P<0.05);D2、D3、D4组丙泊酚总用量明显减少(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者无痛纤支镜检查时,予以首次剂量0.5μg/kg后,再以0.4～0.6μg·kg-1·h-1剂量持续输注对老年患者呼吸循环影响小,同时可减少丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 老年 纤支镜

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右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查术的效果 被引量：23

2

作者 樊友凌 彭惠华 +4 位作者 黄芳 程平瑞 江伟航 周俊 杨承祥 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期43-45,共3页

目的探讨右美托咪定复合靶控输注（TCI）异丙酚-瑞芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查术的效果。方法择期行纤维支气管镜检查术的老年患者40例，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄65～75岁，BMI20—30kg／m2，采用随机数字表法，将患者... 目的探讨右美托咪定复合靶控输注（TCI）异丙酚-瑞芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查术的效果。方法择期行纤维支气管镜检查术的老年患者40例，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄65～75岁，BMI20—30kg／m2，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（11=20）：生理盐水对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。麻醉诱导前10minD组静脉注射右美托咪定负荷剂量0．5μg/kg，随后以0．5μg·kg-1·h-1的速率维持至检查结束，C组给予等容量生理盐水。麻醉诱导时TCI异丙酚（效应室靶浓度为3μg／ml），待血浆-效应室浓度平衡后开始TCI瑞芬太尼（效应室靶浓度为4ng／ml），待患者意识消失后置入纤维支气管镜，人镜后调整异丙酚效应室靶浓度至1～3μg／ml、瑞芬太尼效应室靶浓度至2～4ng／ml。于麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、纤维支气管镜进入声门即刻（T2）、到达隆突即刻（L）、检查完成即刻（T4）、检查完成后10min（L）时记录MAP、HR和警觉镇静评分（OAA／S评分），记录异丙酚和瑞芬太尼的用量、检查时间、苏醒时间以及检测期间心血管不良反应、低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应的发生情况。结果与C组比较，D组B时OAA／S评分明显升高，异丙酚和瑞芬太尼用量减少，苏醒时间缩短，低血压和低氧血症发生率降低（P〈0．05）。2组均未出现恶心呕吐、反流误吸等严重不良反应。结论右美托咪定（给予负荷剂量0．5μg／kg后以0．5μg·kg1·h-1维持输注）复合TCI异丙酚-瑞芬太尼可安全有效地用于老年患者纤维支气管镜检查。 展开更多

关键词 右美托咪啶 二异丙酚 哌啶类 药物释放系统 支气管镜检查

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丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合右美托咪定用于老年患者无痛胃镜检查的临床研究 被引量：16

3

作者 褚天 樊友凌 +3 位作者 黄雁 彭惠华 黄芳 江伟航 《中国当代医药》 2015年第11期104-106,共3页

目的观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注（TCI）联合右美托咪定（Dex）用于老年患者无痛胃镜检查的麻醉效应和不良反应。方法选择本院2013年10~12月拟行无痛胃镜检查的老年患者60例,将其随机分为观察组（D组）和对照组（C组）。胃镜检查前10 m... 目的观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注（TCI）联合右美托咪定（Dex）用于老年患者无痛胃镜检查的麻醉效应和不良反应。方法选择本院2013年10~12月拟行无痛胃镜检查的老年患者60例,将其随机分为观察组（D组）和对照组（C组）。胃镜检查前10 min,D组以微量泵输注0.5μg/kg的Dex,后以0.5μg/（kg·h）维持至检查结束,C组输注相同容量的生理盐水。术中两组均给予丙泊酚和瑞芬太尼TCI进行麻醉,并监测患者的循环、呼吸情况。记录入室时（T0）、注射完丙泊酚即刻（T1）、胃镜进入食管即刻（T2）、胃镜进入十二指肠即刻（T3）、检查完成即刻（T4）、检查完成后10 min（T5）时的MAP、HR、Sp O2,同时统计麻醉药物的使用剂量、胃镜检查时间、苏醒时间（检查操作完成即刻到清醒即刻）以及术中不良反应情况。结果与C组比较,D组T2时的心率明显减慢（P〈0.05）,MAP在T1时明显升高（P〈0.05）,在T2时却又明显降低（P〈0.05）。麻醉药物用量：D组比C组的丙泊酚用量降低（29.5±2.1）%（P〈0.05）,瑞芬太尼用量降低（38.5±1.4）%（P〈0.05）。结论丙泊酚-瑞芬太尼TCI联合Dex用于老年患者无痛胃镜检查安全、有效。 展开更多

关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 右美托咪定 胃镜检查

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静脉预注右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响 被引量：12

4

作者 樊友凌 徐世元 +2 位作者 彭惠华 黄芳 江伟航 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1081-1083,共3页

目的观察静脉预注右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择拟行下肢手术的患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组：右美托咪定组（D组）,静脉予以右美托咪定1μg/kg,10min输注完毕,随后以0.5μg·kg-1·h-1持续... 目的观察静脉预注右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择拟行下肢手术的患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组：右美托咪定组（D组）,静脉予以右美托咪定1μg/kg,10min输注完毕,随后以0.5μg·kg-1·h-1持续静注。观察10min,然后选择L2~3间隙穿刺行蛛网膜下腔阻滞,穿刺成功后以0.25ml/s恒定速度注入药物,药物为1%罗哌卡因12.5mg＋10%葡萄糖的混合液3ml;对照组（C组）,给以等量的生理盐水静脉输注10 min,余方法同D组。记录药物预注前（T0）、开始预注后（包括麻醉穿刺期间）10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、60min（T4）及术后即刻（T5）、10min（T6）、20min（T7）、30min（T8）、60min（T9）的HR和BP,记录Ramsay镇静评分、最高感觉阻滞平面消退至S1神经水平的时间、最大运动阻滞恢复至Bromage 0分的时间。结果 C组患者Ramsay镇静评分为（2.00±0.41）分,明显低于D组的（3.96±0.53）分（P〈0.05）。D组感觉阻滞时间（178.5±32.6）min,明显长于C组的（135.1±20.3）min（P〈0.05）,运动阻滞时间（148.2±41.8）min,明显长于C组的（110.6±28.4）min（P〈0.05）。结论静脉预注右美托咪定1μg/kg能延长0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞感觉及运动阻滞时间,同时具有良好的镇静作用,能较好维持循环稳定。 展开更多

关键词 麻醉 脊髓 罗哌卡因 右美托咪定

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布托啡诺与曲马多用于上肢手术后静脉自控镇痛的比较 被引量：10

5

作者 黄芳 程平瑞 +1 位作者 彭惠华 江伟航 《中国临床实用医学》 2007年第2期-,共2页

目的 比较布托啡诺与曲马多用于上肢术后病人自控镇痛的临床效果.方法 选择80例拟行上肢手术的成年男性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21～64 岁.术后随机分为布托啡诺(Ⅰ组)、曲马多(Ⅱ组)2组,每组40例,两组均用0.3%罗哌卡因25ml行肌间沟臂丛神... 目的 比较布托啡诺与曲马多用于上肢术后病人自控镇痛的临床效果.方法 选择80例拟行上肢手术的成年男性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21～64 岁.术后随机分为布托啡诺(Ⅰ组)、曲马多(Ⅱ组)2组,每组40例,两组均用0.3%罗哌卡因25ml行肌间沟臂丛神经阻滞.手术结束前30min接静脉镇痛泵,Ⅰ组镇痛液为布托啡诺6mg、Ⅱ组为曲马多800mg各加入氟哌利多5mg和0.9%的生理盐水至100ml,均采用LCP模式给药(背景剂量1.8～2 ml,PCA为2ml,镇定时间为15min),术后1、4、8、16、24、48 h进行镇痛评分(VAS),同时记录按压次数,观察不良反应发生率.结果 术后4、8、16hⅡ组VAS评分明显高于Ⅰ组(P＜0.05),PCA按压次数,Ⅱ组明显多于Ⅰ组(P＜0.05),1、24、48 h两组间VAS评分无明显差异(P＞0.05).Ⅱ组恶心呕吐、头晕明显多于Ⅰ组(P＜0.05).结论 布托啡诺术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低. 展开更多

关键词 布托啡诺 曲马多 静脉镇痛 病人控制

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右美托咪定联合丙泊酚对老年患者全身麻醉苏醒期躁动及血浆皮质醇水平的影响 被引量：8

6

作者 林丽田 彭惠华 《中国医学创新》 CAS 2019年第3期49-52,共4页

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚对老年患者全身麻醉苏醒期躁动及血浆皮质醇水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年10月本院择期全身麻醉下行骨科手术的老年患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组(P组)和右美托咪定联... 目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚对老年患者全身麻醉苏醒期躁动及血浆皮质醇水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年10月本院择期全身麻醉下行骨科手术的老年患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组(P组)和右美托咪定联合丙泊酚组(DP组),每组30例。DP组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg(15 min),术中以0.2μg/(kg·h)持续输注至手术结束前5 min。两组均给予阿曲库铵0.7 mg/kg、丙泊酚1～3 mg/kg、舒芬太尼效应室靶控浓度0.2μg/kg诱导插管,术中通过调节丙泊酚靶控血浆浓度维持BIS值在45～55。观察比较两组各时间点的血浆皮质醇浓度、Riker镇静和躁动(Riker sedation-agitation scale,RSAS)评分及全身麻醉苏醒期躁动情况。结果:DP组RSAS评分和全身麻醉苏醒期躁动发生率均明显低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DP组T0、T1、T2、T3各时间点的血浆皮质醇浓度均明显低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚血浆靶控输注麻醉下应用右美托咪定可分别抑制与预防全身麻醉下行骨科手术的老年患者苏醒期应激反应和躁动。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 老年学 躁动 皮质醇

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醒脑静对心肺复苏后脑保护的临床研究 被引量：6

7

作者 黄芳 彭惠华 +2 位作者 樊友凌 程平瑞 江伟航 《现代医院》 2011年第4期34-35,共2页

目的观察醒脑静对心肺复苏后血浆TNF-α,S100β浓度变化的影响。方法选取经过积极有效的心肺复苏能够恢复自主循环的心脏停搏的患者60例为观察对象,随机分为常规治疗对照组和醒脑静治疗组,在自主循环恢复后0.5h、2h、12h、24h取血标本,... 目的观察醒脑静对心肺复苏后血浆TNF-α,S100β浓度变化的影响。方法选取经过积极有效的心肺复苏能够恢复自主循环的心脏停搏的患者60例为观察对象,随机分为常规治疗对照组和醒脑静治疗组,在自主循环恢复后0.5h、2h、12h、24h取血标本,采用ELISA的方法测定血浆TNF-α、S-100β蛋白的水平。结果与各自T1相比,两组患者血浆TNF-α,S100β的浓度在T2、T3、T4明显升高(p<0.05),与A组相比,B组TNF-α、S100β浓度在T2、T3、T4时明显降低(p<0.05)。结论醒脑静可降低心肺复苏患者的TNF-α、S100β的浓度,有一定的脑保护作用。 展开更多

关键词 醒脑静注射液 心肺复苏 脑保护

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布托啡诺复合曲马多用于乳腺癌术后静脉自控镇痛的临床研究 被引量：4

8

作者 黄芳 程平瑞 +2 位作者 彭惠华 江伟航 陈汝福 《岭南现代临床外科》 2007年第5期358-359,364,共3页

目的评价采用布托啡诺配伍曲马多与单独应用布托啡诺或曲马多用于乳腺癌术后镇痛的安全性及有效性。方法60例乳腺癌术后病人,随机分为三组,A组为曲马多组,B组为布托啡诺组,C组为曲马多配伍布托啡诺组,术毕拔管前各组分别静注氯诺昔康16m... 目的评价采用布托啡诺配伍曲马多与单独应用布托啡诺或曲马多用于乳腺癌术后镇痛的安全性及有效性。方法60例乳腺癌术后病人,随机分为三组,A组为曲马多组,B组为布托啡诺组,C组为曲马多配伍布托啡诺组,术毕拔管前各组分别静注氯诺昔康16mg作为负荷量,接奥美电子泵行PCA治疗。结果术后1h、4h、8h,A、B组VAS评分明显高于C组(P<0.05),12h、24h、48hC组同A、B组VAS评分无明显差异(P>0.05)。A、B组恶心、呕吐、眩晕、嗜睡明显多于C组(P<0.05)。结论本研究三种方法中,C组具有镇痛效果好,不良反应少,是乳腺癌术后镇痛的好方法。 展开更多

关键词 布托啡诺 曲马多 镇痛 病人控制 乳腺癌

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内毒素致大鼠急性肺损伤后蛋白酶激活受体-1、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的表达 被引量：5

9

作者 江伟航 王琳 +4 位作者 阮绪广 曹阳 李雪兰 黄雁 彭惠华 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第8期1143-1146,共4页

目的探讨内毒素(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)后蛋白酶激活受体-1(PAR-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达。方法成年SD雄性大鼠60只,随机分为6组,即LPS后0.5 h、1h、2 h、4 h、8 h组及对照组(n=10),LPS各组腹腔注射L... 目的探讨内毒素(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)后蛋白酶激活受体-1(PAR-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达。方法成年SD雄性大鼠60只,随机分为6组,即LPS后0.5 h、1h、2 h、4 h、8 h组及对照组(n=10),LPS各组腹腔注射LPS 8 mg/kg,建立LPS致ALI模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。分别应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测PAR-1 mRNA的表达,HE染色光镜下观察肺组织病理变化,比较肺内水含量的变化,酶联免疫吸附(ELISA)检测炎性因子TNF-α和IL-6的表达变化。结果在LPS导致的ALI中,对照组PAR-1 mRNA的表达水平为5.29±0.95;LPS后0.5 h组PAR-1 mRNA的表达水平为9.23±0.12,与对照组相比表达增加达74.5%(P<0.05),LPS后8 h组的PAR-1 mRNA表达水平最高(16.61±0.13),其表达水平随损伤时间的延长而逐渐升高(P<0.05);LPS各组肺泡结构出现不同程度的破坏,泡腔内炎性细胞浸润明显,同时伴有红染渗出物;肺泡间质增厚,炎性细胞浸润出血,以注射LPS后8 h最为明显(P<0.05);LPS各组随着损伤时间的延长,与对照组相比肺组织匀浆中TNF-α、IL-6含量升高,LPS后8 h组的TNF-α升高达46.3%、IL-6升高达229.4%(P<0.05)。结论 LPS致大鼠ALI后,肺水含量增加,PAR-1、TNF-α、IL-6的表达水平均上调,其可能与肺损伤的加剧相关。 展开更多

关键词 肺损伤 蛋白酶激活受体-1 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6

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narcotrend麻醉深度监测反馈调整丙泊酚经闭环靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果 被引量：5

10

作者 林丽田 黄芳 彭惠华 《中国当代医药》 2018年第30期73-75,共3页

目的探讨narcotrend麻醉深度监测反馈调整丙泊酚经闭环靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2016年10月～2017年12月于我院行妇科腹腔镜手术的120例患者作为研究对象,根据麻醉监测方式将其分为观察组和对照组,每组各60例。... 目的探讨narcotrend麻醉深度监测反馈调整丙泊酚经闭环靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2016年10月～2017年12月于我院行妇科腹腔镜手术的120例患者作为研究对象,根据麻醉监测方式将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者在narcotrend麻醉深度检测仪下给予麻醉药物,对照组患者根据麻醉师的经验给药。比较两组患者的药物使用剂量、苏醒时间及不良反应情况。结果观察组患者的丙泊酚、维库溴铵及瑞芬太尼使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体扭动、头晕、恶心呕吐等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 narcotrend麻醉深度监测反馈调整丙泊酚经闭环靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,既能维持适当麻醉深度,又能减少麻醉药物的使用剂量,且安全性较高,值得临床推广。 展开更多

关键词 narcotrend麻醉深度监测仪 闭环靶控输注 腹腔镜手术 妇科

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腹腔镜和开腹直肠癌根治术对机体免疫功能的影响 被引量：4

11

作者 唐兴奎 蔡育志 +1 位作者 彭惠华 梁伟雄 《中国当代医药》 2013年第17期72-73,75,共3页

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)患者围术期机体免疫功能指标的变化。方法选取2009年8月～2012年12月在本院行结直肠癌根治术的患者80例作为研究对象,随机均分为对照组与观察组各40例,其中对照组患者行传统开腹直肠癌根治术,观察... 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)患者围术期机体免疫功能指标的变化。方法选取2009年8月～2012年12月在本院行结直肠癌根治术的患者80例作为研究对象,随机均分为对照组与观察组各40例,其中对照组患者行传统开腹直肠癌根治术,观察组患者则行腹腔镜下直肠癌根治术;在术前1d和术后第1、2、3天分别抽取两组患者外周静脉血,对辅助性T淋巴细胞(Th)内所包含的Th1与Th2两个亚群的细胞含量、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)以及Th1/Th2含量进行检测。分别在术前1d、术后第3天对CD3+CD56+T细胞进行检测,同时检测CD3-CD56+T自然杀伤细胞(NK)水平。采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-2与IL-6的含量;采用流式细胞仪检测CD3+CD56+T细胞及CD3-CD56+NK细胞。结果观察组患者体内Th1含量在术后1d明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体内Th2含量在术后第1、2、3d均低于对照组,Th1/Th2高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术后第2d体内IL-2含量明显高于对照组(P<0.05),同期观察组患者体内IL-6细胞含量则明显低于对照组(P<0.05);在两种不同的术式下,患者体内CD3-CD56+NK与CD3+CD56+T两种细胞所受到的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜下直肠癌根治术后患者机体出现的免疫功能抑制能够得到一定程度的保护,较好地支持了肿瘤患者的预后。 展开更多

关键词 腹腔镜 传统开腹术 直肠癌 免疫功能

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右美托咪定预先给药对大鼠肢体缺血-再灌注诱发心肌损伤的影响 被引量：4

12

作者 樊友凌 徐世元 +2 位作者 彭惠华 黄芳 江伟航 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期67-69,共3页

目的探讨右美托咪定预先给药对肢体缺血-再灌注大鼠诱发心肌损伤的影响。方法健康清洁级SD大鼠30只,6周龄,体重200～250g,采用随机数字表法,将大鼠分为三组,每组10只：假手术组（S组）,仅分离股动脉和股静脉;缺血-再灌注组（IR组）;右... 目的探讨右美托咪定预先给药对肢体缺血-再灌注大鼠诱发心肌损伤的影响。方法健康清洁级SD大鼠30只,6周龄,体重200～250g,采用随机数字表法,将大鼠分为三组,每组10只：假手术组（S组）,仅分离股动脉和股静脉;缺血-再灌注组（IR组）;右美托咪定预先给药组（D组）。采用无创微动脉夹夹闭股动脉4h后恢复双后肢血流灌注4h的方法制备动物模型。D组肢体缺血前30min腹腔注射右美托咪定50μg/kg,S组和IR组腹腔注射等容量生理盐水。再灌注结束前15min经颈动脉行左心室插管,测量再灌注4h时各组动物左心室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（＋dp/dtmax）和左室内压最大下降速（-dp/dtmax）。实验结束时自腹主动脉取血,测定血浆SOD活性和MDA含量。开胸取心肌组织,测定心肌组织SOD活性和MDA含量,光镜下观察心肌病理学改变。结果与S组比较,IR组、D组血浆和心肌组织SOD活性明显降低,MDA含量明显升高（P〈0.05）;与IR组比较,D组血浆和心肌组织SOD活性明显升高,MDA含量明显降低（P〈0.05）。与S组比较,IR组、D组LVSP、＋dp/dtmax、-dp/dtmax明显降低,LVEDP明显升高（P〈0.05）;与IR组比较,D组LVSP、＋dp/dtmax、-dp/dtmax明显升高,LVEDP明显降低（P〈0.05）。与IR组比较,D组心肌病理学结果显示损伤减轻。结论右美托咪定预先给药可减轻大鼠肢体缺血-再灌注诱发的心肌损伤,其机制可能与减轻心肌脂质过氧化反应和改善心肌血流灌注有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 再灌注损伤 四肢 心肌

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右美托咪定对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响 被引量：4

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作者 黄芳 彭惠华 +3 位作者 樊友凌 程平瑞 黄玲燕 江伟航 《湖北民族学院学报（医学版）》 2011年第1期43-44,47,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术时,右美托咪定对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响。方法将40例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组),每组20例。A组麻醉诱导后1ml/min静脉泵入生理盐水10ml,B组麻醉诱导后以2μg/k... 目的探讨腹腔镜胆囊切除手术时,右美托咪定对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响。方法将40例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组),每组20例。A组麻醉诱导后1ml/min静脉泵入生理盐水10ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪啶,10min泵入。分别在给药前(T0),给药后10 min(T1),气腹时(T2)、气腹后5 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算收缩压心率乘积(RPP)。结果对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR和RPP高于充气前,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR和RPP与充气前比较,无显著性差异(P>0.05)。两组之间比较,气腹期间及气腹后对照组各参数水平显著高于B组(P<0.05),A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高(P<0.05),B组在T1时SBP、DBP、HR和RPP与T0相比均有所下降(P<0.05),并在T3、T4、T5也明显低于A组(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。 展开更多

关键词 右美托咪定 CO2气腹 血流动力学

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经皮穴位电刺激复合瑞芬太尼靶控输注用于甲状腺手术的临床研究 被引量：3

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作者 黄政通 樊友凌 +4 位作者 杨小静 江伟航 彭惠华 梁健华 苏怀轩 《中国医药导报》 CAS 2013年第4期89-91,共3页

目的观察经皮穴位电刺激复合瑞芬太尼靶控输注用于甲状腺手术的临床效果。方法选择60例择期行单纯甲状腺切除术患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均给予瑞芬太尼靶控输注,观察组加用经皮穴位电刺激。比较两组患者切皮... 目的观察经皮穴位电刺激复合瑞芬太尼靶控输注用于甲状腺手术的临床效果。方法选择60例择期行单纯甲状腺切除术患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均给予瑞芬太尼靶控输注,观察组加用经皮穴位电刺激。比较两组患者切皮时所需的瑞芬太尼目标血浆浓度、心血管应激反应以及术口疼痛、恶心、呕吐、镇静等差异。结果观察组患者的心血管反应和术口疼痛均明显优于对照组患者(P<0.05),对照组需用较多的瑞芬太尼。结论经皮穴位电刺激联合瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果较好,心血管应激反应较小,临床效果满意。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 瑞芬太尼 靶控输注

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盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术患者胃肠功能的影响 被引量：3

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作者 彭惠华 江伟航 +1 位作者 程平瑞 黄芳 《湖北医药学院学报》 CAS 2012年第1期29-31,共3页

目的:探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对体外循环期间(CPB)胃肠道功能的影响。方法:选择50例体外循环下行二尖瓣置换术患者,随机均分为对照组和实验组。建立CPB前10 min,实验组静脉注射长托宁0.06 mg/kg,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液。分... 目的:探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对体外循环期间(CPB)胃肠道功能的影响。方法:选择50例体外循环下行二尖瓣置换术患者,随机均分为对照组和实验组。建立CPB前10 min,实验组静脉注射长托宁0.06 mg/kg,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液。分别予给药前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、开放后1 h(T3),3 h(T4),6h(T5)测胃黏膜pH值(pHi)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸和血浆内毒素(LPS)。结果:与T1相比,T2,T3,T4,T5点两组患者胃pHi均显著降低(P<0.01),但实验组降低的程度显著低于对照组(P<0.01);血浆DAO,D-乳酸,LPS均显著升高(P<0.01),但实验组升高的程度显著低于对照组(P<0.01)。结论:长托宁可提高CPB期间的胃内pH值,降低血浆DAO,D-乳酸和LPS浓度,对胃肠道黏膜有一定的保护作用。 展开更多

关键词 戊乙奎醚 体外循环 胃肠道

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全身麻醉复合骶麻与单纯静脉全身麻醉在基层医院小儿手术中的应用比较 被引量：1

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作者 李学成 邱月荣 +3 位作者 程平瑞 罗凤珠 黎郭英 彭惠华 《淮海医药》 CAS 2009年第6期516-517,共2页

关键词 全身麻醉 骶管麻醉 外科手术 小儿

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氯诺昔康用于断指再植术后镇痛的临床观察 被引量：1

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作者 黄芳 程平瑞 +2 位作者 彭惠华 江伟航 陈汝福 《海南医学》 CAS 2008年第1期9-9,39,共2页

目的探讨氯诺昔康用于断指再植手术术后镇痛的临床效果及安全性。方法选择经肌间沟臂丛神经阻滞下行断指再植手术患者62例,随机分为两组,观察组分次静注氯诺昔康16mg,对照组不加氯诺昔康,评定术后不同时段的疼痛评分及观察两组的不良反... 目的探讨氯诺昔康用于断指再植手术术后镇痛的临床效果及安全性。方法选择经肌间沟臂丛神经阻滞下行断指再植手术患者62例,随机分为两组,观察组分次静注氯诺昔康16mg,对照组不加氯诺昔康,评定术后不同时段的疼痛评分及观察两组的不良反应。结果两组患者术后疼痛评分有显著差异,不良反应比较无显著性差异。结论氯诺昔康用于断指再植术后镇痛效果确切,可以减少术后麻醉性镇痛药的用量,不增加不良反应的发生。 展开更多

关键词 断指再植 氯诺昔康 镇痛

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长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前临床效果观察 被引量：1

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作者 彭惠华 黄芳 林丽田 《医学信息（内.外科版）》 2009年第3期198-199,共2页

目的观察长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、腺体分泌的影响。方法将40例腹腔镜手术的患儿随机分为两组,长托宁组(Ⅰ组,n=20)和阿托品组(Ⅱ组,n=20)选择气管内静吸全身麻醉,入室前已... 目的观察长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、腺体分泌的影响。方法将40例腹腔镜手术的患儿随机分为两组,长托宁组(Ⅰ组,n=20)和阿托品组(Ⅱ组,n=20)选择气管内静吸全身麻醉,入室前已开放静脉。全麻诱导前静注长托宁0.01 mg/kg或阿托品0.01 mg/kg。记录注药前(基础值),注药后(5 min、15 min、30 min)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),及用药后1 h,2 h口腔分泌物情况。结果两组患儿给药前平均动脉压、心率无明显差异(P>0.05),Ⅰ组患儿给药后平均动脉压,心率无明显变化,II组给药后5 min、15 min、30 min平均动脉压和心率明显高于给药前(P<0.05),并且明显高于I组相应时点(P<0.05),两组SpO2给药前后无明显变化。两组患儿用药后1 h均未发现口腔内分泌物,2 hⅠ组未发现口腔分泌物,II组有12例(60%)口腔内有不同程度的分泌物。结论长托宁作为麻醉前用药对患儿的平均动脉压、心率、SpO2无明显影响,术前静注长托宁可有效抑制呼吸道和消化道腺体分泌,且作用时间长。 展开更多

关键词 长托宁 小儿腹腔镜手术 麻醉

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结肠上皮病变survivin和COX-2表达的意义 被引量：2

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作者 唐兴奎 李晶 +2 位作者 蔡育志 彭惠华 梁伟雄 《岭南现代临床外科》 2013年第4期313-314,317,共3页

目的探讨凋亡抑制基因蛋白survivin和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在结肠腺瘤及结肠癌中的表达及其相关性。方法应用免疫组化技术EnVision法检测survivin、COX-2在46例正常结肠黏膜、58例结肠腺瘤、34例结肠癌中的表达情况,分析s... 目的探讨凋亡抑制基因蛋白survivin和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在结肠腺瘤及结肠癌中的表达及其相关性。方法应用免疫组化技术EnVision法检测survivin、COX-2在46例正常结肠黏膜、58例结肠腺瘤、34例结肠癌中的表达情况,分析survivin和COX-2的表达与结肠癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果 survivin和COX-2均在正常结肠黏膜组织中无表达,在结肠腺瘤、结肠癌中表达率逐渐升高。Survivin与COX-2在结肠癌组织中的表达有显著正相关性。结论 Survivin与COX-2蛋白在结肠癌的高表达提示两者可能在结肠癌的发生、发展中起重要作用;Survivin蛋白与COX-2蛋白密切相关,提示两者可能存在共同的激活机制。 展开更多

关键词 结肠癌 免疫组织化学 环氧水解酶类 生存素

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参麦注射液对体外循环下心内直视手术脑保护的临床研究 被引量：2

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作者 黄芳 彭惠华 +1 位作者 江伟航 程平瑞 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第1期96-98,共3页

目的探讨围麻醉期参麦注射液对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心内直视手术脑部炎性反应的影响及其脑保护作用。方法择期心脏瓣膜置换患者24例,随机分为参麦注射液组(A组)和对照组(C组)。A组患者在麻醉后和转机时分别静脉滴注... 目的探讨围麻醉期参麦注射液对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心内直视手术脑部炎性反应的影响及其脑保护作用。方法择期心脏瓣膜置换患者24例,随机分为参麦注射液组(A组)和对照组(C组)。A组患者在麻醉后和转机时分别静脉滴注参麦注射液,C组患者给予等容积生理盐水。分别于麻醉后手术前(T_1),体外循环开始后30min(T_2),体外循环结束后1h(T_3)、4h(T_4)和8h(T_5)同时抽取动脉血和颈静脉球血。采用酶联免疫吸附测定(erzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定动静脉血浆中肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及颈静脉球血S100β蛋白的浓度。结果与各自T1_相比,2组患者血浆TNF-α、IL-6的浓度在T_2、T_3、T_4、T_5明显升高(P<0.05),且C组在T_2、T_3、T_4时升高的幅度明显大于A组(P<0.05)。与T_1相比,2组患者血浆S100β蛋白水平在体外循环开始后明显升高(P<0.05),T_4开始下降,T_5明显下降。A组T_2、T_3、T_4、T_5 S100β蛋白浓度升高的水平明显低于C组(P<0.05)。结论参麦注射液可减轻CPB心脏手术患者炎性反应,可降低颈静脉球血浆中S100β蛋白水平升高的幅度,有一定的脑保护作用。 展开更多

关键词 心脏外科手术 心脏瓣膜 人工 体外循环 脑

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