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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：69
1
作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版) 被引量：47
2
作者 叶欣 范卫君 +22 位作者 王徽 王俊杰 古善智 冯威健 庄一平 刘宝东 李晓光 李玉亮 杨坡 杨霞 杨武威 陈俊辉 张嵘 林征宇 孟志强 胡凯文 柳晨 彭忠民 韩玥 靳勇 雷光焰 翟博 黄广慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期433-445,共13页
1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。
关键词 热消融 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 癌症发病率 外科切除 专家共识 冷冻消融 消融技术 穿刺路径 肺肿瘤
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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量：41
3
作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页
局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融
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老年肺癌外科治疗中国专家共识(2022版) 被引量：18
4
作者 中国老年保健协会肺癌专业委员会 天津市医疗健康学会加速外科康复专业委员会 +17 位作者 陈军 车国卫 孙大强 陈昶 徐嵩 李昕 郭占林 付军科 刘宏旭 魏煜程 彭忠民 张军航 田子强 张广健 朱大兴 朱全江 刘洪生 茅腾 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期83-92,共10页
肺癌是我国60岁以上人群发病率及死亡率最高的癌症。随着社会人口老龄化的日趋严重及肺癌发病率的逐年升高,老年肺癌患者的治疗成为当今社会重点关注的问题。由于胸外科手术技术水平的提高以及加速康复外科在胸外科的应用,越来越多的老... 肺癌是我国60岁以上人群发病率及死亡率最高的癌症。随着社会人口老龄化的日趋严重及肺癌发病率的逐年升高,老年肺癌患者的治疗成为当今社会重点关注的问题。由于胸外科手术技术水平的提高以及加速康复外科在胸外科的应用,越来越多的老年患者可以耐受手术,同时得益于人民健康意识的提高和早诊早筛的普及,更多的肺癌在早期即被发现,使手术治疗的可能性得到提高。但考虑到老年患者的器官功能衰退,加之多种合并症、身体衰弱等因素,亟需针对老年人这一特殊群体的外科治疗方案。因此,我们汇聚了国内相关领域的专家,基于国内外相关最新研究结果,经过充分讨论,针对老年肺癌患者,在术前评估、手术策略方式和切除范围的选择、术中麻醉管理、术后管理等多个方面形成共识性意见,以期为临床工作提供参考和指导。 展开更多
关键词 老年患者 肺肿瘤 外科 专家共识
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手辅助电视胸腔镜行食管癌切除术 被引量：15
5
作者 杜贾军 孟龙 +4 位作者 陈景寒 彭忠民 王磊 张林 王晓航 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期351-353,共3页
目的　探讨手辅助电视胸腔镜行食管癌切除术的可行性及优缺点。方法　对 45例术前判断分期T3N1MO以下食管癌患者行手辅助电视胸腔镜食管癌切除术 (研究组),同期施行常规开胸手术 45例(对照组),比较两组患者术中淋巴结清扫情况及围手术... 目的　探讨手辅助电视胸腔镜行食管癌切除术的可行性及优缺点。方法　对 45例术前判断分期T3N1MO以下食管癌患者行手辅助电视胸腔镜食管癌切除术 (研究组),同期施行常规开胸手术 45例(对照组),比较两组患者术中淋巴结清扫情况及围手术期情况。结果　研究组手术效果满意。研究组和对照组手术清扫的食管旁淋巴结分别为(3 .6±1. 0)和 (3 .3±1 .5)个,贲门旁淋巴结分别为(1 .3±1 .1)和(1. 6±1 .1)个,胃左动脉周围淋巴结分别为 (4 .3±1 .4)和 (4. 7±2. 1)个,两组差异无统计学意义(P>0 .05);隆突下淋巴结分别为(6 .6±3. 7)和(3 .8±2 .5)个,研究组好于对照组(χ2 =2 95,P<0 05)。研究组与对照组手术时间分别为 (29±5)和 (60±6)min,胸部失血量分别为(93±19)和(145±35)ml,术后第 1天引流量分别为(201±45)和(295±57)ml,差异均有统计学意义(χ2 =18. 69, 6. 13, 6 .08,P均<0 .001)。结论　手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 手辅助电视胸腔镜 食管癌切除术 手术时间 淋巴结清扫 膈肌功能
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肺切除加左心房部分切除术治疗局部晚期肺癌 被引量：16
6
作者 彭忠民 陈景寒 +2 位作者 杜贾军 孟龙 刘凡英 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第2期105-107,共3页
目的　为寻求晚期肺癌患者的外科治疗方法 ,提高手术疗效 ,总结 34例局部晚期肺癌患者行肺切除加左心房部分切除术的经验。　方法　对 34例局部晚期肺癌患者施行了肺切除加左心房部分切除术。左肺下叶切除术 19例 ,左全肺切除术 4例 ,... 目的　为寻求晚期肺癌患者的外科治疗方法 ,提高手术疗效 ,总结 34例局部晚期肺癌患者行肺切除加左心房部分切除术的经验。　方法　对 34例局部晚期肺癌患者施行了肺切除加左心房部分切除术。左肺下叶切除术 19例 ,左全肺切除术 4例 ,右肺中下叶切除术 6例 ,右肺下叶切除术 2例 ,右全肺切除术 3例。肿瘤侵及肺静脉根部与心房交界处近心端 2 5例 ,明显侵犯左心房 9例 ,其中 2例同时侵及靠近肺动脉分叉处 ,常规无法处理肺动脉 ,在体外循环下切除全肺并同时切除部分左心房。　结果　本组无手术死亡 ,术后发生并发症 11例 ,其中心律失常 8例次 ,肺炎5例次 ,心功能不全 1例次。1年、3年生存率分别为 79.4 %、4 4 .1% ,6例生存 >5年。　结论　肺癌累及左心房或肺静脉根部时应切除部分左心房以达到根治性切除 ,从而延长患者寿命 ,提高生存质量。 展开更多
关键词 外科治疗 肺切除术 左心房部分切除术 局部晚期肺癌 并发症 术后
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肺癌累及上腔静脉的外科治疗 被引量：18
7
作者 彭忠民 陈景寒 +4 位作者 孟龙 杜贾军 王磊 张林 王晓航 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期402-404,共3页
目的分析探讨肺癌累及上腔静脉行手术切除的可行性及价值。方法回顾性分析1988年3月—2005年4月的31例肺癌累及上腔静脉手术治疗患者的临床资料，其中鳞癌17例、腺癌8例、小细胞未分化癌6例；N0．1期12例，N2期19例；T4期22例，T2．3期... 目的分析探讨肺癌累及上腔静脉行手术切除的可行性及价值。方法回顾性分析1988年3月—2005年4月的31例肺癌累及上腔静脉手术治疗患者的临床资料，其中鳞癌17例、腺癌8例、小细胞未分化癌6例；N0．1期12例，N2期19例；T4期22例，T2．3期9例。采用上腔静脉切除人工血管置换（18例），侧壁切除自体心包片修补（8例）、直接缝合（5例）的方法处理切除后的上腔静脉，统计围手术期并发症及长期生存率，分析生存及预后情况。结果18例上腔静脉置换者中，上腔静脉阻断者17例，阻断时间8～35min；13例上腔静脉部分切除修补者，9例阻断上腔静脉，阻断时间3～15min。无手术死亡，术后并发症发生率为48％（15／31）。术后随访28例，时间3～130个月，总的中位生存期为31个月，1，3和5年生存率分别为61％，33％和21％，其中N1．1期、N2期患者的中位生存期分别为42和13个月（x^2=14．3，P=0．000）；病理类型及手术方式对预后无影响；术前及术中化学治疗（化疗）的患者预后好于术前及术中未化疗者，中位生存期分别为39和14个月（x^2=5．0，P=0．025）。结论肺癌累及上腔静脉进行手术治疗可行，无纵隔淋巴结转移者预后较好，应尽可能手术治疗；术前或术中化疗值得推荐。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腔静脉 上 胸外科手术
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早期肺癌围术期治疗专家共识 被引量：13
8
作者 无 吴一龙 +63 位作者 陆舜 王长利 王俊 程颖 陈晓媛 陈明 王群 范云 揣少坤 汪笑男 张力 杨跃 杨帆 王洁 陈海泉 支修益 胡成平 杨衿记 刘宏旭 蔡开灿 张绪超 刘永煜 黄诚 许林 毛伟敏 周清华 康晓征 李强 张兰军 周建娅 黄云超 汪步海 邬麟 徐松涛 钟文昭 徐世东 杨农 朱正飞 林冬梅 廖日强 宋启斌 杨林 刘再毅 蔡修宇 蒋峰 胡毅 陈元 马智勇 乔贵宾 宋勇 林根 赵明芳 周清 卢铀 闫小龙 王志杰 刘晓晴 马海涛 彭忠民 岳东升 施巍炜 廖美琳 管忠震 陈婧华 《循证医学》 2019年第4期193-198,共6页
由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次... 由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次论坛从早期肺癌围手术期治疗的实践、探索、展望、共识四个角度开展相关学术探讨,达成了专家共识。 展开更多
关键词 早期肺癌 围术期治疗 循证医学 共识
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非小细胞肺癌中VEGF、CD44v6的表达及其与肺癌侵袭、转移及预后关系的研究 被引量：12
9
作者 张林 孟龙 +3 位作者 王磊 彭忠民 陈景寒 王洲 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第5期427-430,共4页
目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)和细胞粘附因子CD44v6在非小细胞肺癌组织中的表达及其与肺癌侵袭、转移及预后的关系。方法　回顾性分析 43例术前未进行化疗和放疗的非小细胞肺癌的切除标本 ,采用免疫组化S P法检测肺癌组织中的VEGF... 目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)和细胞粘附因子CD44v6在非小细胞肺癌组织中的表达及其与肺癌侵袭、转移及预后的关系。方法　回顾性分析 43例术前未进行化疗和放疗的非小细胞肺癌的切除标本 ,采用免疫组化S P法检测肺癌组织中的VEGF和CD44v6的表达。结果　鳞癌组织中VEGF的阳性表达率为 62 .5 0 % ( 15 / 2 4) ,腺癌组织中为 68.42 % ( 13 / 19) ,鳞癌组织中CD44v6的阳性表达率为 5 8.3 3 %( 14 / 2 4) ,腺癌组织中为 68.42 % ( 13 / 19)。VEGF及CD44v6的阳性表达与肺癌淋巴结的转移、肺癌的病理分期有密切关系 (P <0 .0 5 ) ,且与肺癌术后发生转移密切相关。VEGF阳性表达者的 3及 5年生存率分别为19.2 3 %及 6.41% ,阴性表达者为 64 .71%及 5 8.82 % ,两者之间差异显著 (P <0 .0 5 ) ;CD44v6阳性表达者的 3及 5年生存率分别为 18.67%及 10 .67% ,阴性表达者为 67.83 %及为 5 3 .5 0 % ,两者之间差异显著 (P <0 .0 5 )。VEGF的阳性表达和CD44v6的阳性表达显著相关。结论　联合检测VEGF和CD44v6表达对于非小细胞肺癌淋巴结转移、病理分期、术后转移复发的评估有一定临床意义 。 展开更多
关键词 肺肿瘤 血管内皮生长因子 细胞粘附因子 免疫组织化学 转移
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重症肌无力患者血清连接素抗体与临床的关系 被引量：10
10
作者 阎志慧 徐东 +2 位作者 刘凡英 彭忠民 吕晓霞 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2005年第6期409-411,共3页
目的探讨重症肌无力(MG)患者血清连接素抗体(TitinAb)水平与病情及胸腺异常的关系,以及其对诊断和预后判断的价值。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MG患者(MG组)52例、非MG(其他神经系统疾病)患者(NMG组)18例、健康对照者(NC组)50名... 目的探讨重症肌无力(MG)患者血清连接素抗体(TitinAb)水平与病情及胸腺异常的关系,以及其对诊断和预后判断的价值。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MG患者(MG组)52例、非MG(其他神经系统疾病)患者(NMG组)18例、健康对照者(NC组)50名血清中TitinAb水平,并对其中10例进行胸腺手术的MG患者随访。结果MG组TitinAb阳性率为36.5%,NMG组和NC组均为阴性,MG组显著高于NC组和NMG组(均P<0.01);以MG伴胸腺瘤(MGT)组阳性率最高(83.3%),MG伴胸腺萎缩(MGA)次之(37.5%),胸腺正常的MG组为23.0%,MG伴胸腺增生组为阴性;TitinAb诊断MGT特异性高于胸腺CT(P<0.05)。TitinAb阳性MG患者抗体水平与肌无力程度呈显著正相关(r=0.562,P<0.01);对10例不同胸腺病理类型的MG患者手术前后TitinAb测定显示差异具有显著性(P<0.05)。结论TitinAb阳性多见于MGT和MGA者,诊断MGT的特异性高于CT;TitinAb对MG的诊断、病情及预后判断均有帮助。 展开更多
关键词 重症肌无力 连接素抗体 胸腺瘤
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联合脏器切除治疗局部晚期贲门癌37例分析 被引量：11
11
作者 吕英义 陈景寒 +1 位作者 孟龙 彭忠民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期479-481,共3页
目的探讨贲门癌侵及周围脏器的联合脏器切除术的适应证、手术技术及并发症的防治。方法回顾性分析1994年6月至2004年7月37例贲门癌直接侵及胃体、胃底、胰和脾施行联合脏器切除治疗局部晚期贲门癌病人的临床资料。结果手术死亡率为2... 目的探讨贲门癌侵及周围脏器的联合脏器切除术的适应证、手术技术及并发症的防治。方法回顾性分析1994年6月至2004年7月37例贲门癌直接侵及胃体、胃底、胰和脾施行联合脏器切除治疗局部晚期贲门癌病人的临床资料。结果手术死亡率为2·7%(1/37),主要并发症发生率为25·0%。1、3、5年总的存活率分别为:69·4%(25/36),44·4%(16/36),19·4%(7/36)。手术死亡率和并发症发生率与标准贲门癌切除术相比差异无显著性,预后与标准贲门癌切除术亦相近。结论局部晚期贲门癌的联合脏器切除术可提高贲门癌的切除率,改善生活质量,提高5年存活率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 晚期贲门癌 联合脏器切除
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食管癌术后肠内营养基础研究进展 被引量：10
12
作者 彭忠民 杨旭东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期1484-1489,共6页
食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,手术是首选的治疗方案。食管癌患者术后常发生吻合口瘘、肺部感染及呼吸循环衰竭等并发症。术后正确给予肠内营养支持不仅有利于维持患者各组织器官的代谢功能,而且能够减少各种术后并发症,维持正常的免... 食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,手术是首选的治疗方案。食管癌患者术后常发生吻合口瘘、肺部感染及呼吸循环衰竭等并发症。术后正确给予肠内营养支持不仅有利于维持患者各组织器官的代谢功能,而且能够减少各种术后并发症,维持正常的免疫反应。本文就食管癌术后肠内营养相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 食管癌 肠内营养 肠道屏障 营养评价
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同时性多原发肺腺癌的外科治疗及预后 被引量：9
13
作者 彭岳 王晖 +4 位作者 谢厚耐 任万刚 冯振 李猛 彭忠民 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期107-113,共7页
背景与目的随着高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)应用的普及,多原发肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)的检出率逐年上升,其中腺癌是最常见的病理类型。目前国内外对MPLC的研究已相对多见,但... 背景与目的随着高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)应用的普及,多原发肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)的检出率逐年上升,其中腺癌是最常见的病理类型。目前国内外对MPLC的研究已相对多见,但罕有单独分析同时性多原发肺腺癌(synchronous multiple primary lung adenocarcinomas,SMPLA)的报道。本研究探讨SMPLA患者的临床病理特点及预后,旨在提高对SMPLA的认识。方法对2012年12月-2016年7月期间我科38例临床资料保存完整的SMPLA患者进行了回顾性分析。结果 38例SMPLA患者中,男性12例,女性26例,中位年龄为58岁(39岁-73岁)。双原发肺腺癌29例,2个病灶以上9例。病灶位于同侧26例,双侧12例。同期手术34例(包括8例患者同期行双侧手术),分期手术4例。5例患者对每个病灶分别行基因检测,结果证实不同病灶的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变类型不完全相同。1年和3年总生存率分别为96.6%和74.2%。肿瘤直径越大(P<0.001)、T分期越高(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.001)、TNM分期越高(P=0.022)以及术后放、化疗(P=0.009)提示总生存预后较差。结论对于多发的非小细胞肺癌,不能轻易地诊断为转移癌,应考虑多原发可能。EGFR基因检测可作为鉴别多原发肺腺癌与复发转移癌的临床参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 预后
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耐药相关基因表达对Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床预测价值探讨 被引量：7
14
作者 彭忠民 罗静 +3 位作者 王潍博 王晓航 陈景寒 兰守敏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第8期963-967,共5页
背景与目的P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrugresistance-associatedprotein,MRP)、肺耐药蛋白(lungresistanceprotein,LRP)在多药耐药中发挥重要的作用,联合检测它们在评价非小细胞肺癌新辅助化疗中的价值国... 背景与目的P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrugresistance-associatedprotein,MRP)、肺耐药蛋白(lungresistanceprotein,LRP)在多药耐药中发挥重要的作用,联合检测它们在评价非小细胞肺癌新辅助化疗中的价值国内外尚未见报道。本研究旨在探讨联合检测P-gp、MRP、LRP对Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗敏感性的预测价值。方法应用免疫组化技术检测31例行新辅助化疗的患者化疗前标本及化疗后手术标本。结果化疗前P-gp、MRP、LRP表达的阳性率分别为29.0%(9/31)、45.2%(14/31)及38.7%(12/31),化疗后分别为61.3%(19/31)、51.6%(16/31)及41.9%(13/31)。化疗前MRP和LRP同时阳性者32.3%(10/31),MRP与LRP具相关性(r=0.61,P<0.001)。化疗前P-gp、MRP、LRP表达阳性者化疗有效率分别为44.4%(4/9)、28.6%(4/14)及16.7%(2/12),MRP与LRP同时阳性者有效率为10.0%(1/10)。化疗有效的患者中位生存期为31个月,无效的为15个月,同期直接手术的患者为18个月。结论肿瘤中MRP与LRP共表达者化疗耐药的可能性很大,化疗有效率较低,新辅助化疗意义不大。 展开更多
关键词 P-糖蛋白 多药耐药相关蛋白 肺耐药蛋白 新辅助化疗 非小细胞肺癌
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肺部结节(≤2 cm)楔形切除胸外科全国专家共识(2023版) 被引量：6
15
作者 胡坚 陈军 +13 位作者 陈昶 钟文昭 耿庆 肺部结节(≤2 cm)楔形切除专家共识(2023版)编写委员会 程钧 马少华 汪路明 蒲强 李树本 吴楠 龙浩 刘德若 彭忠民 何哲浩 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期338-347,共10页
肺癌是全球癌症相关死亡率最高的恶性肿瘤。早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗标准是根治性肺叶切除术,而近年来的各项研究发现肺部结节(≤2 cm)进行亚肺叶切除术不劣于标准肺叶切除术,甚至能改善患者预后。这... 肺癌是全球癌症相关死亡率最高的恶性肿瘤。早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗标准是根治性肺叶切除术,而近年来的各项研究发现肺部结节(≤2 cm)进行亚肺叶切除术不劣于标准肺叶切除术,甚至能改善患者预后。这些重要研究发现对于推进胸外科肺部结节(≤2 cm)的楔形切除形成行业共识与规范具有切实有效的积极意义。本共识的目的是提出肺部结节(≤2 cm)楔形切除在胸外科领域的全国专家共识。胸外科肺部结节(≤2 cm)楔形切除专家共识(2023版)编写委员会的各位专家共同参与了《肺部结节(≤2 cm)楔形切除胸外科全国专家共识(2023版)》的修订工作。专家们根据近年来国内外肺部结节(≤2 cm)楔形切除的临床研究进展,结合我国胸外科领域楔形切除的治疗规范,共同撰写了本次肺部结节(≤2 cm)楔形切除的全国专家共识。本共识从以下方面进行了整理:(1)肺部结节(≤2 cm)楔形切除的适应证;(2)肺部结节(≤2 cm)楔形切除的切除范围;(3)肺部结节(≤2 cm)适合楔形切除的方式。本次共识最终就8条推荐意见达成共识,并整理出5条尚存在争议、有待更多证据明确的意见,整合了全国胸外科各中心专家同道的意见,使得肺部结节(≤2 cm)的楔形切除更适应我国国情;使得肺部结节(≤2 cm)的楔形切除可以更加规范化、同质化地应用于临床。未来应基于我国肺癌诊治特点积累更多相关研究内容,以优化肺部结节(≤2 cm)的治疗决策。 展开更多
关键词 肺部结节 楔形切除 共识
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手辅助电视胸腔镜食管癌切除术(附45例报告) 被引量：5
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作者 杜贾军 孟龙 +3 位作者 陈景寒 彭忠民 王磊 刘曙光 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第33期1-3,共3页
目的　证明手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规三切口开胸手术对淋巴结清扫的要求 ,在手术时间、创伤程度方面更具优越性。方法　施行手辅助电视胸腔镜食管癌切除术 4 5例 (研究组 ) ,同期施行常规开胸手术 4 5例 (对照组 ) ,两... 目的　证明手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规三切口开胸手术对淋巴结清扫的要求 ,在手术时间、创伤程度方面更具优越性。方法　施行手辅助电视胸腔镜食管癌切除术 4 5例 (研究组 ) ,同期施行常规开胸手术 4 5例 (对照组 ) ,两组均以 T3N1 M0 期患者为多数。比较两组患者术中淋巴结清扫情况和两组患者围术期情况。结果　研究组与对照组比较 ,手术效果满意。研究组和对照组的食管旁淋巴结分别为 ( 3.5 5± 1.0 1)、( 3.31± 1.5 2 )枚 ,贲门旁淋巴结分别为 ( 1.2 7± 1.0 7)、 ( 1.5 9± 1.0 9)枚 ,胃左动脉周围淋巴结分别为 ( 4 .2 7± 1.4 2 )、 ( 4 .6 8± 2 .10 )枚 ,两组均无显著差异 ( P >0 .0 5 ) ;而纵隔淋巴结清扫分别为 ( 6 .6 4± 3.72 )、 ( 3.82± 2 .4 8)枚 ,以研究组好于对照组 ( P <0 .0 5 )。手术时间分别为 ( 2 8.6 8± 4 .90 )、 ( 5 9.73± 6 .0 6 )分钟 ,胸部失血量分别为 ( 92 .72± 18.5 6 )、 ( 14 5 .0 1± 35 .4 2 ) ml,术后第一天引流量分别为 ( 2 0 1.36± 4 4 .6 5 )、 ( 2 95 .4 5±5 7.2 2 ) ml,两组均有显著差异 ( P <0 .0 0 1)。结论　手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规三切口开胸手术相同的切除效果 ,且具有手术时间短、创伤小、出血少、疼痛轻。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 食管癌 切除术 手术治疗 围手术期
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新辅助化疗加手术对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的影响 被引量：7
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作者 彭忠民 陈景寒 +1 位作者 王潍博 王晓航 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第15期864-866,870,共4页
目的:本研究旨在探索新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌预后的影响。方法:对87例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行前瞻性随机对照试验,其中45例行新辅助化疗,42例直接手术作为对照。新辅助化疗组术前行1～2周期化疗,化疗后3周左右再手术治疗。结果... 目的:本研究旨在探索新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌预后的影响。方法:对87例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行前瞻性随机对照试验,其中45例行新辅助化疗,42例直接手术作为对照。新辅助化疗组术前行1～2周期化疗,化疗后3周左右再手术治疗。结果:新辅助化疗组总的有效率为46.7%(21/45)。COX回归分析显示,有效的新辅助化疗对生存有保护作用(P=0.015<0.05)。新辅助化疗组1、3年生存率及中位生存时间分别为68.4%、37.2%、20个月,直接手术组分别为65.2%、29.8%、18个月,两组比较无明显差异(P>0.05)。化疗有效的患者(21例)1、3年生存率及中位生存时间分别为78.2%、52.4%、31个月,化疗无效者(24例)分别为62.1%、20.3%、14个月,两组间有显著差异(P=0.044<0.05)。结论:对Ⅲ期非小细胞肺癌患者而言,新辅助化疗加手术较直接手术的患者在生存率上的提高主要是针对化疗有效者,对化疗无效的患者不利。应结合患者的具体情况有选择地行新辅助化疗以改善预后。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 新辅助化疗 预后
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右胸三切口与左胸二切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌效果对比 被引量：8
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作者 王培松 刘汉杰 +2 位作者 窦辉 尹成栋 彭忠民 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第2期84-86,共3页
目的比较右胸三切口、左胸二切口入路行食管癌切除并胃食管颈部吻合手术治疗胸中段食管鳞癌的效果。方法接受手术治疗并经病理检查证实为胸中段食管鳞癌的患者97例,均行食管癌切除并胃食管颈部吻合手术,其中55例采用右胸三切口入路(三... 目的比较右胸三切口、左胸二切口入路行食管癌切除并胃食管颈部吻合手术治疗胸中段食管鳞癌的效果。方法接受手术治疗并经病理检查证实为胸中段食管鳞癌的患者97例,均行食管癌切除并胃食管颈部吻合手术,其中55例采用右胸三切口入路(三切口组),42例采用左胸二切口入路(二切口组)。对比两组淋巴结清扫个数、切缘癌残留情况、手术时间、术中失血量、术后首日胸腔引流量、胸腔总引流量、胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症发生情况及术后生存期。结果三切口组肿瘤完整切除54例(98.2%)、切缘阳性0例,二切口组肿瘤完整切除40例(95.5%)、切缘阳性0例,两组相比,P均>0.05。三切口组清扫淋巴结990个,其中淋巴结转移阳性236个(23.8%);二切口组清扫淋巴结504个,其中阳性63个(12.5%),两组相比,P<0.05。三切口组手术时间较二切口组延长,失血量较二切口组增多(P均<0.05)。三切口组肺部感染、心律失常发生率高于二切口组(P均<0.05)。三切口组中位生存时间为54.75个月、5年生存率为45.5%,二切口组分别为30.33个月、21.4%,两组相比,P均<0.05。结论右胸三切口入路行食管癌切除并胃食管颈部吻合手术治疗胸中段食管鳞癌淋巴结清扫更方便、彻底,术后5年生存率高;但对于肥胖患者,尤其年龄较大、心肺功能较差者,宜选左胸二切口入路。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管鳞状细胞癌 手术径路
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肺癌累及左心房或肺静脉根部的外科治疗 被引量：8
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作者 彭忠民 陈景寒 +4 位作者 孟龙 杜贾军 王磊 张林 王晓航 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期65-67,共3页
背景与目的 肺癌累及左心房或肺静脉根部属局部晚期肺癌（T4），单纯保守治疗效果不良，手术可能能提高其生存率。本观察旨在探讨这部分患者行手术治疗的可行性及价值。方法 回顾性分析1993年4月～2005年4月的46例肺癌累及左心房或肺静... 背景与目的 肺癌累及左心房或肺静脉根部属局部晚期肺癌（T4），单纯保守治疗效果不良，手术可能能提高其生存率。本观察旨在探讨这部分患者行手术治疗的可行性及价值。方法 回顾性分析1993年4月～2005年4月的46例肺癌累及左心房或肺静脉根部手术治疗的患者，均行左心房部分切除，其中左肺下叶切除术20例，左全肺切除术6例，右肺中下叶切除术12例，右肺下叶切除术3例，右全肺切除术5例；34例为肿瘤侵及肺静脉根部与心房交界处近心端，12例左心房明显受侵。其中2例同时侵及靠近肺动脉分叉处，常规无法处理肺动脉，因而在体外循环下切除全肺并同时切除部分左心房。应用COX模型及Kaplan Meier法（Log rank检验）分析生存及预后情况。结果 本组无手术死亡，术后发生并发症15例，其中：心律失常13例次，肺炎8例次、心功能不全1例次。患者总的中位生存期为35个月，1、3、5年生存率为84．2％、43．7％、30．5％，其中N0／N1的患者预后优于N0的患者，中位生存期分别为38、19个月（P=0．002）。COX分析发现：影响预后的因素为有无纵隔淋巴结转移（P=0．005），术前化疗与否及性别、年龄、病理类型对预后均无明显影响。结论 肺癌累及部分左心房或肺静脉根部进行手术治疗是可行的，无纵隔淋巴结转移者预后较好，应尽可能手术治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 局部晚期肺癌 左心房 外科治疗
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可吸收脱细胞猪主动脉基质构建人工食管的实验研究 被引量：5
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作者 张哲 陈景寒 +4 位作者 孟龙 王磊 王晓航 彭忠民 张林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期42-44,共3页
目的探讨应用可吸收脱细胞猪主动脉基质制备人工食管进行食管替代的可行性.方法应用胰酶、Triton X-100制备脱细胞猪主动脉基质.切除实验犬5 cm颈段食管,用两片脱细胞猪主动脉基质缝制的人工食管进行重建,观察存活情况和愈合过程.结果6... 目的探讨应用可吸收脱细胞猪主动脉基质制备人工食管进行食管替代的可行性.方法应用胰酶、Triton X-100制备脱细胞猪主动脉基质.切除实验犬5 cm颈段食管,用两片脱细胞猪主动脉基质缝制的人工食管进行重建,观察存活情况和愈合过程.结果6只实验犬无死亡,发生吻合口瘘1只,1只在行内镜下扩张治疗时新生食管破裂死亡.病理结果显示术后2周时有疏松结缔组织及大量新生血管形成,4周时大部分人工食管被食管黏膜上皮覆盖,镜下见黏膜上皮细胞约5～8层,12周时上皮细胞分化至8～10层,有黏膜下腺体结构及肌肉组织.原人工食管大部分已吸收,无法用肉眼分辨人工和正常食管.结论可吸收猪胸主动脉脱细胞血管基质可作为理想的代食管材料,能较好诱导组织的再生,有较好的应用前景. 展开更多
关键词 食管 人工生物器官 食管成形术 动物替代试验 猪
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