miRNA-155对重症肺炎大鼠肺组织的保护作用及机制 被引量：18

1

作者 彭官清 凌乔 余舒莹 《重庆医学》 CAS 2019年第17期2890-2894,共5页

目的探讨miRNA-155在重症肺炎大鼠肺组织中的表达及过表达miRNA-155对重症肺炎肺组织的保护作用及可能机制。方法将45只大鼠根据随机数字表法分为对照组、肺炎组(肺炎模型)、miRNA-155组(肺炎模型+miRNA-155 mimics),每组15只。采用反转... 目的探讨miRNA-155在重症肺炎大鼠肺组织中的表达及过表达miRNA-155对重症肺炎肺组织的保护作用及可能机制。方法将45只大鼠根据随机数字表法分为对照组、肺炎组(肺炎模型)、miRNA-155组(肺炎模型+miRNA-155 mimics),每组15只。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织miRNA-155水平,采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理形态学变化,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肺组织匀浆和血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用Western blot测定肺组织pp65、p65、磷酸化IκB激酶α(p-IκBα)、IκBα蛋白水平。结果HE染色显示对照组大鼠肺组织无渗出、出血和炎性细胞浸润;肺炎组大鼠肺组织见明显渗出、出血和炎性细胞浸润;miRNA-155组大鼠肺组织渗出、出血和炎性细胞浸润较肺炎组减轻。与对照组比较,肺炎组大鼠肺组织miRNA-155水平降低(P<0.05),肺组织匀浆中IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05),肺组织pp65、p-IκBα蛋白水平升高(P<0.05);与肺炎组比较,miRNA-155组大鼠肺组织miRNA-155水平升高(P<0.05),肺组织匀浆中IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05),肺组织pp65、p-IκBα蛋白水平降低(P<0.05)。3组大鼠肺组织p65、IκBα蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎大鼠肺组织中miRNA-155水平降低,过表达miRNA-155通过抑制NF-κB信号通路可减轻肺组织炎性反应。 展开更多

关键词 miRNA-155 重症肺炎 核因子-ΚB 白细胞介素1Β 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α

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大剂量静注人免疫球蛋白联合纳洛酮治疗小儿重症病毒性脑炎疗效及对患儿神经功能、免疫功能的影响 被引量：14

2

作者 彭官清 茹彩旺 《中国基层医药》 CAS 2019年第19期2381-2385,共5页

目的探讨大剂量静注人免疫球蛋白联合纳洛酮治疗小儿重症病毒性脑炎疗效及对患儿神经功能、免疫功能的影响。方法选择2012年3月至2017年5月温岭市第一人民医院收治的小儿病毒性脑炎患儿103例,按照随机数字表法分为观察组53例、对照组50... 目的探讨大剂量静注人免疫球蛋白联合纳洛酮治疗小儿重症病毒性脑炎疗效及对患儿神经功能、免疫功能的影响。方法选择2012年3月至2017年5月温岭市第一人民医院收治的小儿病毒性脑炎患儿103例,按照随机数字表法分为观察组53例、对照组50例,对照组给予常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上使用纳洛酮联合大剂量静注人免疫球蛋白。比较两组患儿治疗疗效,临床症状改善情况,血清神经功能指标以及体液免疫功能改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(92.45%比78.00%)(χ2=4.319,P<0.05)。观察组患儿发热消失时间、惊厥消失时间、意识障碍消失时间、脑膜刺激征消失时间、颅神经受累消失时间、脑电图恢复时间及住院时间均显著短于对照组[(2.17±0.56)d比(3.12±0.79)d,(2.25±0.31)d比(3.87±0.93)d,(3.84±0.46)d比(5.31±0.69)d,(2.01±0.83)d比(3.86±1.21)d,(1.85±0.58)d比(2.79±0.77)d,(11.36±2.14)d比(13.05±1.85)d,(10.21±3.05)d比(13.85±3.72)d](t=7.072、11.998、12.789、9.093、7.024、4.276、5.444;均P<0.05)。治疗后两组患儿血清NSE、S-100β及NGF水平均显著降低[(12.64±1.22)ng/L比(18.95±2.15)ng/L,(0.85±0.24)ng/L比(1.69±0.35)ng/L,(0.17±0.05)ng/mL比(0.98±0.12)ng/mL,(16.38±1.38)ng/L比(19.04±2.78)ng/L,(1.22±0.30)ng/L比(1.70±0.41)ng/L,(0.33±0.10)ng/mL比(0.96±0.14)ng/mL,t=18.583、14.010、45.361、6.239、6.878、25.58;均P<0.05],且观察组患儿血清神经功能指标显著低于对照组(t=14.592、6.931、10.358;均P<0.05)。治疗后两组患儿IgG显著升高[(15.62±2.31)g/L比(9.12±1.74)g/L,(11.52±2.05)g/L比(8.97±1.56)g/L](t=16.363、6.999;均P<0.05),且治疗后观察组患儿IgG水平显著高于对照组(P<0.05);治疗前后两组IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量静注人免疫球蛋白联合纳洛酮可有效提高小儿重症病毒性脑炎临床疗效,有助于患儿临床症状、体征的改善,并可有效促进 展开更多

关键词 免疫球蛋白类 脑炎 病毒性 重症监护 免疫 纳洛酮

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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清中颗粒蛋白前体水平及临床意义 被引量：12

3

作者 彭官清 凌乔 +2 位作者 潘沛沛 毛锦超 刘杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期3558-3562,共5页

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者血清中颗粒蛋白前体水平及其在疾病诊断和预后评估中的价值。方法选择温岭市第一人民医院2016年1月-2017年12月肝硬化并发SBP患者96例作为肝硬化并发... 目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者血清中颗粒蛋白前体水平及其在疾病诊断和预后评估中的价值。方法选择温岭市第一人民医院2016年1月-2017年12月肝硬化并发SBP患者96例作为肝硬化并发SBP组,肝硬化未并发SBP患者96例作为肝硬化组,同期96名健康体检者作为对照组。测定血清颗粒蛋白前体、C-反应蛋白、降钙素原水平。结果肝硬化并发SBP组血清颗粒蛋白前体、C-反应蛋白、降钙素原水平[(72.15±7.58)μg/L、(14.86±2.65)mg/L、(1.42±0.08)ng/ml]均高于对照组和肝硬化组(P<0.05),肝硬化组C反应蛋白水平[(7.48±1.52)mg/L]高于对照组(P<0.05),肝硬化组和对照组颗粒蛋白前体和降钙素原水平比较差异无统计学意义。肝硬化并发SBP组患者血清颗粒蛋白前体水平与C-反应蛋白、降钙素原呈正相关(r=0.597、0.653,P<0.05)。血清颗粒蛋白前体诊断肝硬化并发SBP的截断值为63.28μg/L,ROC曲线下面积为0.817,灵敏度为88.92%,特异度为91.43%。肝硬化并发SBP存活者和死亡者不同时间血清颗粒蛋白前体水平比较差异有统计学意义(P<0.001),时间和分组之间血清颗粒蛋白前体水平有交互作用(P<0.001),两组之间血清颗粒蛋白前体水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论肝硬化并发SBP患者血清颗粒蛋白前体水平升高,颗粒蛋白前体水平在肝硬化并发SBP患者的诊断及预后评估中具有潜在价值。 展开更多

关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 颗粒蛋白前体 诊断 预后

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胸腺肽序贯替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性 被引量：6

4

作者 蔡灵芝 张长 +2 位作者 彭官清 刘雪峰 凌乔 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期436-438,共3页

替比夫定是口服L-核苷类似物，是一种特异性的HBVDNA多聚酶的强效抑制剂。国内外临床试验结果显示，替比夫定比拉米夫定具有更强的病毒抑制作用，更高的HBeAg血清学转换率，且2年耐药率更低。本研究观察单用替比夫定与胸腺肽序贯替比夫... 替比夫定是口服L-核苷类似物，是一种特异性的HBVDNA多聚酶的强效抑制剂。国内外临床试验结果显示，替比夫定比拉米夫定具有更强的病毒抑制作用，更高的HBeAg血清学转换率，且2年耐药率更低。本研究观察单用替比夫定与胸腺肽序贯替比夫定的抗HBV疗效，现将观察结果报道如下。 展开更多

关键词 HBEAG阳性慢性乙型肝炎 替比夫定 胸腺肽 疗效 序贯 安全性 治疗 DNA多聚酶

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乙型肝炎病毒感染患者外周血细胞因子表达分析 被引量：6

5

作者 彭官清 凌乔 +1 位作者 毛锦超 赖卫强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2264-2266,共3页

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血中特异性白细胞介素-21(IL-21)+CD_4^+T细胞及γ-干扰素(IFN-γ)+CD8+T细胞表达差异,为阐明HBV感染后T细胞功能衰竭机制提供理论依据。方法选取2013年4月-2015年4月医院收治的HBV感染患者127例... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血中特异性白细胞介素-21(IL-21)+CD_4^+T细胞及γ-干扰素(IFN-γ)+CD8+T细胞表达差异,为阐明HBV感染后T细胞功能衰竭机制提供理论依据。方法选取2013年4月-2015年4月医院收治的HBV感染患者127例,其中慢性乙型肝炎患者41例、非活动性HBsAg携带患者38例、急性乙型肝炎(AHB)患者31例、慢性HBV携带患者17例,再选择同期医院健康体检人员30名作为对照组,比较各组受试者外周血中特异性IL-21+CD_4^+T细胞及IFN-γ+CD8+T细胞表达情况;采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。结果各组受试者特异性IL-21+CD_4^+T细胞比例及非特异性IL-21+CD_4^+T细胞比例均显著高于阴性对照(P<0.05),急性乙型肝炎患者特异性IL-21+CD_4^+T细胞比例及非特异性IL-21+CD_4^+T细胞比例较对照组、慢性乙型肝炎、非活动性HBsAg携带、慢性HBV携带显著升高(P<0.05);各组受试者特异性IFN-γ+CD8+T细胞比例及非特异性IFN-γ+CD8+T细胞比例均显著高于阴性对照(P<0.05),急性乙型肝炎特异性IFN-γ+CD8+T细胞比例及非特异性IFN-γ+CD8+T细胞比例显著高于对照组、慢性乙型肝炎、非活动性HBsAg携带以及慢性HBV携带患者(P<0.05);特异性IL-21+CD_4^+T细胞与IFN-γ+CD8+T细胞比例在对照组及各HBV感染组中均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论在急性乙型肝炎患者中,特异性及非特异性IL-21+CD_4^+T细胞与IFN-γ+CD8+T细胞水平较慢性HBV感染患者显著升高,且特异性IL-21+CD_4^+T细胞与IFN-γ+CD8+T细胞具有着明显的相关性,提示HBV慢性感染患者存在T细胞免疫功能的低下。 展开更多

关键词 乙型肝炎 病毒感染 T淋巴细胞 白细胞介素-21 Γ-干扰素

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拉米夫定停药后复发病例的临床特征 被引量：2

6

作者 彭官清 张长 刘雪峰 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第10期1166-1169,共4页

目的:观察拉米夫定治疗获得完全应答和部分应答的患者,停药后复发病例的临床特征。方法:160例完全应答者和35例部分应答者停用拉米夫定后继续监测。肝功能每月检测一次,HBV DNA和HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc每3个月检测一次。并... 目的:观察拉米夫定治疗获得完全应答和部分应答的患者,停药后复发病例的临床特征。方法:160例完全应答者和35例部分应答者停用拉米夫定后继续监测。肝功能每月检测一次,HBV DNA和HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc每3个月检测一次。并详细记录病情及再治疗结果。结果:完全应答者和部分应答者停药后HBV DNA复发率分别为30.6%和85.7%,两者比较差异有统计学意义(χ2=36.164,P<0.001)。ALT复发率分别为28.75%(46/160)和82.9%(29/35),差异有统计学意义(χ2=32.645,P<0.001)。停药后6个月内复发率部分应答者(80%,24/30)高于完全应答者(53.1%,26/49)。疗程长复发率相对较低。完全应答者复发病例病情较轻。停拉米夫定后定期随访,及时处理,预后良好。结论:拉米夫定治疗获得完全应答者复发率低,复发后病情较轻,疗程长复发率相对较低,部分应答者一般不建议停药。 展开更多

关键词 拉米夫定 复发病例 临床特征 慢性乙型肝炎

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抗病毒治疗后影响原发性肝癌发生的危险因素 被引量：1

7

作者 王秀珍 刘雪峰 +7 位作者 张长 蔡丽敏 颜鸣鹤 凌乔 谢宏晟 马春莲 张丽红 彭官清 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2015年第4期278-279,共2页

原发性肝癌（PLC）是常见的恶性肿瘤之一，在巾国位居恶性肿瘤死亡率的第二位。HBV感染作为肝癌的主要病因已被世界公认。核苷（酸）类药物（NAs）抗病毒治疗能抑制HBV复制，促进肝脏病变恢复，阻止发展为肝硬化和肝细胞癌（HCC），对... 原发性肝癌（PLC）是常见的恶性肿瘤之一，在巾国位居恶性肿瘤死亡率的第二位。HBV感染作为肝癌的主要病因已被世界公认。核苷（酸）类药物（NAs）抗病毒治疗能抑制HBV复制，促进肝脏病变恢复，阻止发展为肝硬化和肝细胞癌（HCC），对改善患者预后有着重要的临床意义。 展开更多

关键词 抗病毒治疗 原发性肝癌 肝癌发生 危险因素 恶性肿瘤 肿瘤死亡率 HBV感染 HBV复制

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换用或联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效比较

8

作者 彭官清 张长 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2013年第2期98-101,共4页

目的比较拉米夫定（LAM）耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者换用和联用阿德福韦酯（ADV）的疗效。方法172例LAM耐药患者分为2组，116例给予ADV（10mg／d）治疗（换用ADV组），56例给予ADV（10mg／d）联合LAM（100mg／d）治疗（联用ADV组... 目的比较拉米夫定（LAM）耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者换用和联用阿德福韦酯（ADV）的疗效。方法172例LAM耐药患者分为2组，116例给予ADV（10mg／d）治疗（换用ADV组），56例给予ADV（10mg／d）联合LAM（100mg／d）治疗（联用ADV组），换用组中疗效欠佳者40例，改为ADV（10mg／d）联合LAM（100mg／a）（后联用组）治疗。每3个月检测肝功能、HBeAg、抗HBe、HBsAg、抗HBs、HBVDNA。结果完全病毒学应答率联用组为66．1％，换用组为45．7％，两组比较差异有统计学意义（x^2=5．075，P〈0．05），后联用组为60．0％，后联用组与联用组相比无统计学差异（70=0．371，P〉0．05）；原发性治疗失败率联用组为7．1％，换用组为22．4％，两组比较差异有统计学意义（x^2=6．116，P〈0．05），后联用组为12．5％，后联用组与联用组之间无统计学差异（70=0．788，P〉0．05）。结论联用ADV组完全病毒学应答率明显优于换用ADV组。换用ADV疗效欠佳者，重新采用LAM＋ADV联合也是一种挽救治疗的方法。应根据早期病毒学应答情况进行优化治疗。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 阿德福韦酯 联合治疗

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肺结核患者滤泡辅助T细胞表达及相关细胞因子谱分析 被引量：1

9

作者 陈娇君 彭官清 +1 位作者 陈锦文 凌乔 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第3期343-345,共3页

目的分析肺结核患者滤泡辅助T细胞表达及相关因子谱变化。方法70例初治肺结核患者为本院2017年11月-2018年11月收治的患者,检测患者滤泡辅助性T细胞亚群及其相关因子IL-17、IL-21表达水平,根据肺结核治疗效果分为进展期20例(进展组)、... 目的分析肺结核患者滤泡辅助T细胞表达及相关因子谱变化。方法70例初治肺结核患者为本院2017年11月-2018年11月收治的患者,检测患者滤泡辅助性T细胞亚群及其相关因子IL-17、IL-21表达水平,根据肺结核治疗效果分为进展期20例(进展组)、好转期50例(好转组),同时以健康体检的30例患者作为对照组,对比不同病情肺结核患者血清中Tfh、IL-17、IL-21表达水平,以肺结核初治无效为终点事件采用Logistic回归分析探讨影响肺结核初治无效的独立危险因素。结果进展组患者Tfh、IL-17、IL-21水平均明显高于好转组、对照组患者(P<0.05);血清Tfh、IL-17、IL-21与患者胸腔积液呈正相关(P<0.05),与初治效果、肺功能呈负相关(P<0.05);Tfh(P=0.03)、IL-17(P=0.02)、IL-21(P=0.03)是肺结核初始治疗效果无效的独立危险因素。结论肺结核患者Tfh、IL-17、IL-21是肺结核患者预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 肺结核 滤泡辅助T细胞 细胞因子 预后

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5例替比夫定相关周围神经、肌肉病变患者的临床特点分

10

作者 李力鸿 彭官清 张长 《当代医药论丛》 2021年第5期180-182,共3页

替比夫定是一种治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)的药物。2009年10月至2015年9月期间在浙江温岭市第一人民医院使用替比夫定进行治疗的256例慢性乙型肝炎患者中,有5例患者在用药后出现周围神经、肌肉病变,且其病情经肌电图检查得到确... 替比夫定是一种治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)的药物。2009年10月至2015年9月期间在浙江温岭市第一人民医院使用替比夫定进行治疗的256例慢性乙型肝炎患者中,有5例患者在用药后出现周围神经、肌肉病变,且其病情经肌电图检查得到确诊。本文主要是对这5例替比夫定相关周围神经、肌肉病变患者的临床特点进行分析。 展开更多

关键词 替比夫定 周围神经病变 肌肉病变 临床特点

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HBeAg阴性慢性乙型肝炎停用替比夫定复发后自然康复一例

11

作者 张长 彭官清 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2016年第6期278-279,共2页

患者男性,49岁,1997年体检发现HBsAg阳性,ALT〈2 ULN。母亲患肝硬化早亡。2009年6月在上海某医院检查ALT 77 U/L,HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性,HBV DNA1.4×10^7拷贝/ml,诊断为HBeAg阴性慢性乙型肝炎,2009年6月作者给予替比夫... 患者男性,49岁,1997年体检发现HBsAg阳性,ALT〈2 ULN。母亲患肝硬化早亡。2009年6月在上海某医院检查ALT 77 U/L,HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性,HBV DNA1.4×10^7拷贝/ml,诊断为HBeAg阴性慢性乙型肝炎,2009年6月作者给予替比夫定治疗。1个月后复查ALT 136 U/L,HBV DNA1.4×10^3拷贝/ml。 展开更多

关键词 HBEAG阴性 替比夫定 DNA 乙型肝炎 医院检查 血清学转换 抗病毒 免疫清除 肌酸磷酸激酶 同工酶

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