电针“足三里”穴对大鼠迷走神经放电的影响 被引量：37

1

作者 叶小丰 李建国 +3 位作者 杜朝晖 彭周全 周青 贾宝辉 《针刺研究》 CAS CSCD 2006年第5期290-293,共4页

目的：观察电针大鼠双侧“足三里”穴对迷走神经放电的影响。方法：将30只健康成年SD雄性大鼠（200-240g）随机分为对照组、足三里组（电针双侧“足三里”穴）和非经非穴组（电针非经非穴，即“足三里”穴外侧旁开5mm处），每组10只。... 目的：观察电针大鼠双侧“足三里”穴对迷走神经放电的影响。方法：将30只健康成年SD雄性大鼠（200-240g）随机分为对照组、足三里组（电针双侧“足三里”穴）和非经非穴组（电针非经非穴，即“足三里”穴外侧旁开5mm处），每组10只。足三里组及非经非穴组大鼠以3Hz脉冲电流持续进行电针刺激30min，强度以双下肢微颤为宜（约2～4V）。以双极铂电极分别引导左侧迷走神经传出及传入纤维，采用生物机能试验仪连续记录迷走神经放电频率和峰值。结果：刺激前后，对照组与非经非穴组大鼠迷走神经传出和传入纤维放电频率和峰值均无显著性改变（P〉0．05）；组内各时间点比较亦无显著性差异（P〉0．05）。足三里组电刺激“足三里”穴（7．5±3．4）min后，迷走神经传出纤维放电频率明显加快，峰值增加，与刺激前比较差异均有显著性意义（P〈0．01），各参数值均显著高于对照组和非经非穴组相应时间点（P〈0．01）；而传入纤维放电的各参数值均无明显改变。结论：电针“足三里”穴可以使迷走神经传出纤维放电增强。但对其传入纤维放电无影响。 展开更多

关键词 电针 “足三里” 迷走神经放电

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电针足三里激活胆碱能抗炎通路抗大鼠失血性休克的研究 被引量：36

2

作者 李建国 彭周全 +4 位作者 杜朝晖 叶小丰 周青 贾宝辉 王焱林 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2006年第1期27-31,共5页

目的：观察电针足三里穴对失血性休克大鼠平均动脉压（MAP）、动脉血乳酸及生存指标的影响，探讨其对失血性休克的保护作用及其可能机制。方法：100只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假休克组、休克组、非经非穴组、足三里组、迷走神经切... 目的：观察电针足三里穴对失血性休克大鼠平均动脉压（MAP）、动脉血乳酸及生存指标的影响，探讨其对失血性休克的保护作用及其可能机制。方法：100只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假休克组、休克组、非经非穴组、足三里组、迷走神经切断组、迷切后电针组、M受体拈抗组、N受体拮抗组、N受体α-7亚单位拈抗组和胆碱酯酶抑制组10组，每组10只。采用股动脉间断放血法复制失血性休克模型，于模型制备成功即刻（Omin），以2～4V和3Hz的强度持续电针刺激双侧足三里穴30min。刺激开始前颈总动脉置管连续监测MAP,0min和43min时分别取股动脉血检测乳酸值。另取40只大鼠随机分为假休克组、休克组、非经非穴组和足三里组（处理与以上前4组相同）4组，观察生存状况，除此以外不作其他干预，记录生存时间及存活率。结果：休克组MAP持续较低。43min时的乳酸值较0min明显上升，平均生存时间和各时间点的存活率也显著降低（P均〈0．01）；而非经非穴组上述情况与休克组相比无明显改变（P均〉0．05）；但电针足三里穴后MAP迅速显著升高，43min时的乳酸值较0min显著下降，平均生存时间和各时间点的存活率均显著提高（P均〈0．01）。电针足三里前离断迷走神经，上述作用则完全消失。电针足三里前静脉注射阿托品，仍可产生与足三里组类似的保护效应，但电针足三里前静脉注射六烃季胺或α-BGT，均可完全抵消上述保护效应。结论：电针足三里穴具有潜在的抗失血性休克作用，并且是通过激活胆碱能抗炎通路而实现的。 展开更多

关键词 电针 足三里穴 休克 失血性 胆碱能抗炎通路

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术前应用右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响 被引量：32

3

作者 彭周全 张卫 储勤军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期945-947,共3页

目的探讨术前应用右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响。方法择期拟行经尿道前列腺电切术患者80例，年龄65-80岁，BMI18-25kg／m^2，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组），每组40例。D组患者术前15... 目的探讨术前应用右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响。方法择期拟行经尿道前列腺电切术患者80例，年龄65-80岁，BMI18-25kg／m^2，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组），每组40例。D组患者术前15min静脉泵入右美托咪定0．5μg／kg，对照组给予等容量生理盐水。分别记录两组患者气管插管前（T0）、气管插管时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30min时（T3）的MAP、HR，以及手术时间、拔管时间、清醒时间和麻醉药用量，并分别于术前1d和术后3d采用简易智力量表（MMSE）进行神经心理学评估。记录患者的恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组患者的手术时间、拔管时间、清醒时间、麻醉药用量和不良反应发生情况比较差异无统计学意义。D组患者在T1、T2时的MAP明显高于C组（P〈0．05）。两组患者术后3d的MMSE评分均明显低于术前1d（P〈0．05），且D组明显高于C组（P〈0．05）。D组患者的POCD发生率明显低于C组（P〈0．05）。结论术前应用右美托咪定0．5μg／kg可减少经尿道前列腺电切术老年患者早期POCD的发生，患者血压更平稳并且不影响苏醒。 展开更多

关键词 右美托咪定 老年 术后认知功能障碍

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术前股神经阻滞用于全麻下全膝关节置换术老年患者超前镇痛的效果 被引量：30

4

作者 彭周全 张卫 +1 位作者 马艳丽 李丽伟 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期314-316,共3页

目的评价术前股神经阻滞用于全麻下全膝关节置换术老年患者超前镇痛的效果。方法择期行全膝关节置换术的患者60例，性别不限，年龄65—75岁，ASA分级I一Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为3组（n=20）：对照组（I组）、术前股神经阻滞组... 目的评价术前股神经阻滞用于全麻下全膝关节置换术老年患者超前镇痛的效果。方法择期行全膝关节置换术的患者60例，性别不限，年龄65—75岁，ASA分级I一Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为3组（n=20）：对照组（I组）、术前股神经阻滞组（Ⅱ组）和术后股神经阻滞（Ⅲ组）。I组不实施神经阻滞，Ⅱ组和Ⅲ组分别于麻醉诱导前即刻或手术结束即刻在超声引导下行单次股神经阻滞术。术后3组患者均采用1μg／ml舒芬太尼行PCIA，背景输注速率2ml／h，PCA剂量2ml，锁定时间15min，持续至术后2d，维持VAS评分≤3分，若VAS评分〉3分时，静脉注射氟比洛芬酯50mg行镇痛补救。记录术后24h内舒芬太尼单位时间用量、镇痛补救情况和不良反应的发生情况，计算舒芬太尼节俭程度。结果与I组比较，Ⅱ组和Ⅲ组术后24h内舒芬太尼单位时间用量、镇痛补救率和恶心呕吐的发生率降低（P〈0．05）；与Ⅲ组比较，Ⅱ组术后24h内舒芬太尼单位时间用量、镇痛补救率及恶心呕吐的发生率降低（P〈0．05）。Ⅱ组较I组舒芬太尼单位时间用量节俭35％，较Ⅲ组舒芬太尼单位时间用量节俭18％。结论术前股神经阻滞对全麻下全膝关节置换术老年患者具有良好的超前镇痛效应。 展开更多

关键词 神经传导阻滞 镇痛 老年人 麻醉 全身 关节成形术 置换 膝

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下肢神经阻滞联合全麻与全麻下膝关节置换术老年病人术后早期认知功能的比较 被引量：18

5

作者 彭周全 张卫 李丽伟 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1498-1499,共2页

对全膝关节置换术的老年病人,因腰椎退行性病变较多及围术期抗凝药物的使用,常在全身麻醉下实施,但全麻和手术创伤是术后认知功能障碍（POCD）的危险因素,原因为：阿片类药物大量使用和全麻不能有效阻断伤害性刺激,均可诱发痛觉过敏,术... 对全膝关节置换术的老年病人,因腰椎退行性病变较多及围术期抗凝药物的使用,常在全身麻醉下实施,但全麻和手术创伤是术后认知功能障碍（POCD）的危险因素,原因为：阿片类药物大量使用和全麻不能有效阻断伤害性刺激,均可诱发痛觉过敏,术后疼痛、应激反应和手术创伤诱发的炎性反应均可抑制认知功能[1-2]。 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 全膝关节置换术 早期认知功能 联合全麻 老年病人 下肢神经阻滞 腰椎退行性病变 手术创伤

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多模式镇痛对膝关节置换老年患者术后早期肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响 被引量：13

6

作者 彭周全 冉菊红 +1 位作者 李丽伟 张卫 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2230-2232,共3页

目的 观察多模式镇痛对膝关节置换老年患者术后早期肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6 （IL-6）的影响.方法 60例择期拟行膝关节置换术的老年患者,性别不限,年龄65-75岁,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法分为... 目的 观察多模式镇痛对膝关节置换老年患者术后早期肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6 （IL-6）的影响.方法 60例择期拟行膝关节置换术的老年患者,性别不限,年龄65-75岁,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组（I组）和多模式镇痛组（Ⅱ组）,每组30例.I组只采用术后自控静脉镇痛;Ⅱ组采用多模式镇痛即术前静脉注射帕瑞昔布钠超前镇痛联合超声引导下股神经阻滞、术中浸润注射镇痛,且术后自控静脉镇痛同I组.所有患者分别于术前1d（T0）、术后2 h（T1）、术后6 h（T2）、术后12h（T3）、术后24 h（T4）时采集静脉血样,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测不同时点血清TNF-α和IL-6的浓度.结果 Ⅰ组T1 - T4时血清TNF-α浓度分别为T1（5.84±1.07） ng/ml、T2（8.26±1.45） ng/ml、T3 （9.72±1.84） ng/ml、T4（6.47±1.29） ng/ml,Ⅱ组T1-T4时血清TNF-α 浓度分别为T1 （3.17±0.86） ng/ml、T2 （5.23±1.14） ng/ml、T3（7.35 ±1.31） ng/ml、T4（4.14±0.78）ng/ml,较Ⅰ组降低（P＜0.05）;Ⅰ组T1 - T4时血清IL-6的浓度分别为T1（3.57±0.24） ng/ml、T2（5.90 ±0.65） ng/ml、T3（7.37 ±0.38） ng/ml、T4（4.32 ±0.31） ng/ml,Ⅱ组T1 - T4时血清IL-6的浓度分别为T1 （2.82 ±0.18） ng/ml、T2（4.78±0.59） ng/ml、T3（6.70 ±0.45） ng/ml、T4（3.67 ±0.24） ng/ml,较I组降低（P＜0.05）.结论 多模式镇痛能显著降低膝关节置换老年患者术后早期血清TNF-α和IL-6的水平。 展开更多

关键词 多模式镇痛 膝关节置换术 老年 炎性反应

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电针足三里穴对大鼠失血性休克的治疗作用 被引量：11

7

作者 叶小丰 李建国 +1 位作者 杜朝晖 彭周全 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2005年第2期224-227,共4页

目的:观察电针足三里穴对失血性休克大鼠平均动脉压(MAP)、心率、存活时间及存活率的影响.方法:取40只健康成年SD雄性大鼠(200～240 g)随机平均分为假失血组(Sham)组、失血性休克(Hem)组、足三里组、非经非穴组.建立大鼠失血性休克模型... 目的:观察电针足三里穴对失血性休克大鼠平均动脉压(MAP)、心率、存活时间及存活率的影响.方法:取40只健康成年SD雄性大鼠(200～240 g)随机平均分为假失血组(Sham)组、失血性休克(Hem)组、足三里组、非经非穴组.建立大鼠失血性休克模型后,分别以Sham组、Hem组、非经非穴组为对照,观察电针足三里穴对Hem大鼠是否具有治疗作用.结果:Hem组与非经非穴组MAP始终维持较低水平;心率回升幅度较低;生存状况较差.电针足三里后,休克大鼠的MAP进行性回升;心率回升幅度显著增大;生存状况明显改善.结论:电针足三里穴对失血性休克大鼠具有潜在的治疗作用. 展开更多

关键词 失血性休克 足三里 电针 非经非穴 治疗

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单次股神经阻滞对膝关节置换术老年患者术后早期镇痛和恢复的影响 被引量：11

8

作者 彭周全 张卫 李丽伟 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期2016-2018,共3页

目的观察单次股神经阻滞对膝关节置换术老年患者术后早期镇痛和恢复的影响。方法40例择期拟行膝关节置换术的老年患者，年龄／〉60岁，随机分为全身麻醉组（G组）和单次股神经阻滞联合全身麻醉组（GF组），每组20例。术后每例患者均行... 目的观察单次股神经阻滞对膝关节置换术老年患者术后早期镇痛和恢复的影响。方法40例择期拟行膝关节置换术的老年患者，年龄／〉60岁，随机分为全身麻醉组（G组）和单次股神经阻滞联合全身麻醉组（GF组），每组20例。术后每例患者均行自控静脉镇痛。分别记录两组患者术后的拔管时间和清醒时间、术后6、12、24、48h静息和运动状态疼痛视觉模拟评分（VAS），术后24、48h患肢主动关节屈曲角度及不良反应的发生率。结果GF组术后拔管时间和清醒时间、术后6、12h的静息状态VAS评分及术后12h的运动状态VAS评分分别是（7．4±1．8）、（11．3±2．9）、（24．0±11．0）、（26．0±15．0）、（34．0±20．0）分，显著低于G组的（10．4±2．5）、（18．7±3．2）、（36．0±13．0）、（37．0±16．0）、（45．0±21．0）分；GF组术后24、48h患肢主动关节屈曲角度分别为（42．1±8．9）°、（54．1±8．2）°，显著大于G组的（31．3±7．5）°、（45．3±7．1）°，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前单次股神经阻滞能显著改善膝关节置换术老年患者术后早期的镇痛和恢复效果。 展开更多

关键词 单次 股神经阻滞 膝关节置换术 老年 镇痛 术后恢复

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电针刺激足三里对失血性休克大鼠乳酸值及血气分析的影响 被引量：8

9

作者 彭周全 李建国 +1 位作者 杜朝晖 叶小丰 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2005年第3期369-372,共4页

目的:观察电针刺激足三里穴对失血性休克大鼠的动脉血乳酸值及血气分析的影响。方法:取40只健康雄性SD大鼠(200～240g),随机均分为4组:假休克组、休克组、非经非穴组、足三里组。采用GuariniS的方法复制失血性休克模型,于模型制备成功即... 目的:观察电针刺激足三里穴对失血性休克大鼠的动脉血乳酸值及血气分析的影响。方法:取40只健康雄性SD大鼠(200～240g),随机均分为4组:假休克组、休克组、非经非穴组、足三里组。采用GuariniS的方法复制失血性休克模型,于模型制备成功即刻,以2V和3Hz的强度持续电针刺激双侧足三里30min。在模型制备成功即刻(0时)和第43min分别抽取股动脉血查乳酸值,并对第43min的动脉血作血气分析。结果:休克组第43min时的PaCO2升高到(57.8±4.2)mmHg(P<0.01),PaO2、BE和HCO-3均明显下降(P<0.01),pH也降至7.03±0.1(P<0.05),而第43min的乳酸值较0时刻明显上升(P<0.01),并且两乳酸值较假休克组相同时间点均显著升高(P<0.01);与休克组相比,电针非经非穴后上述情况均基本无改变(P>0.05),而电针足三里后PaCO2降至(48.6±3.5)mmHg(P<0.01),PaO2、BE和HCO-3都有明显升高(P<0.01),pH也上升至7.31±0.1(P<0.05),0时刻乳酸值与休克组相似(P>0.05),但第43min的乳酸值与休克组比较,显著下降(P<0.01)。结论:电针刺激足三里穴能有效改善失血性休克大鼠的组织氧供,并有助于恢复机体酸碱平衡。 展开更多

关键词 失血性休克 电针 足三里 乳酸 血气分析

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老年患者不同靶浓度罗库溴铵肌松效应的比较 被引量：3

10

作者 张卫 张凯 +3 位作者 阚全程 彭周全 刘新生 樊肖冲 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1071-1074,共4页

目的比较老年患者不同靶浓度罗库溴铵的肌松效应。方法择期全麻老年患者100例,ASAⅡ级,随机分为4组（n=25）,A组、B组和C组麻醉诱导气管插管时效应室靶浓度（Ce）为3μg/ ml,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0μg/ml;D组麻醉诱导气管插管... 目的比较老年患者不同靶浓度罗库溴铵的肌松效应。方法择期全麻老年患者100例,ASAⅡ级,随机分为4组（n=25）,A组、B组和C组麻醉诱导气管插管时效应室靶浓度（Ce）为3μg/ ml,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0μg/ml;D组麻醉诱导气管插管时Ce为3.3μg/ml,术中维持Ce为0.8μg/ml。记录肌松起效时间、恢复时间和恢复指数。评价气管插管条件和术中肌松程度。记录手术及TCI时间、罗库溴铵总用药量和期间用药量[总用药量,（体重×TCI时间）]。结果4组均可顺利完成气管插管,D组起效时间较A组、B组和C组缩短（P〈0.05）;A组肌松满意率低,B组、C组和D组均可维持满意肌松,但C组罗库溴铵用量较多,术中肌松程度较大,术后恢复时间较长（P〈0.05）。结论麻醉诱导气管插管时罗库溴铵Ce为3.3μg/ml、术中麻醉维持Ce为0.8μg/ml,可产生满意的肌松条件,且有利于术后肌松恢复,是一种适用于老年患者合理的TCI给药方案。 展开更多

关键词 雄甾烷醇类 神经肌肉阻滞 药物释放系统 老年人

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纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床研究 被引量：2

11

作者 李丽伟 马春宇 +4 位作者 吕慧敏 彭周全 王照飞 李新峰 艾艳秋 《医学与哲学（B）》 2018年第6期25-27,共3页

观察纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床效果。择期行尿道下裂成形术小儿90例随机均分为纳布啡(N)组、氟比洛芬酯(F)组和空白对照(C)组,所有小儿术后采用静脉自控镇痛,三组剂量分别为纳布啡1mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg、氟比洛芬酯... 观察纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床效果。择期行尿道下裂成形术小儿90例随机均分为纳布啡(N)组、氟比洛芬酯(F)组和空白对照(C)组,所有小儿术后采用静脉自控镇痛,三组剂量分别为纳布啡1mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg、氟比洛芬酯2mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg和舒芬太尼2.0μg/kg。观察并记录小儿术后4h(T_1)、8h(T_2)、12h(T_3)、24h(T_4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)及CHEOPS疼痛评分和Ramsay镇静评分,记录不良反应发生情况。与C组相比,N组、F组各时间点CHEOPS评分降低(P<0.05);N组Ramsay镇静评分低于F组和C组(P<0.05),C组不良反应发生率明显高于N组和F组(P<0.05)。纳布啡可安全用于小儿尿道下裂成形术,术后镇痛镇静效果满意且不良反应少。 展开更多

关键词 纳布啡 小儿 术后镇痛 尿道下裂成形术

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性别对维库溴铵气管插管半数有效浓度的影响 被引量：2

12

作者 张凯 张卫 彭周全 《北京医学》 CAS 2007年第5期283-285,共3页

目的探讨性别对维库溴胺气管插管半数有效浓度的影响。方法采用序贯实验法测定不同性别患者维库溴铵气管插管的半数有效浓度(Ce50)。ASAⅠ或Ⅱ级全麻手术患者60例,分为男性组(M组)和女性组(W组),每组30例。将效应室靶浓度值(Ce)按等比... 目的探讨性别对维库溴胺气管插管半数有效浓度的影响。方法采用序贯实验法测定不同性别患者维库溴铵气管插管的半数有效浓度(Ce50)。ASAⅠ或Ⅱ级全麻手术患者60例,分为男性组(M组)和女性组(W组),每组30例。将效应室靶浓度值(Ce)按等比级数分成4个阶梯,M组为0.29、0.35、0.42和0.50μg/ml,W组为0.20、0.24、0.29和0.35μg/ml。采用序贯实验法肌松药靶控输注(TCI)维库溴铵,计算其诱导插管的Ce50及95﹪CI。结果M组Ce50为0.38μg/ml(95%CI:0.37～0.40μg/ml);W组Ce50为0.27μg/ml(95%CI:0.25～0.29μg/ml),且为M组的71%。W组血浆蛋白水平低于M组(P<0.05)。结论女性患者Ce50小于男性,其原因可能与男女之间血浆蛋白含量等方面的差异有关。 展开更多

关键词 维库溴铵 药物投予系统 序贯实验法 半数有效浓度 性别

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连带债务略论 被引量：2

13

作者 彭周全 骆伟雄 《社会科学家》 CSSCI 北大核心 1995年第1期77-83,共7页

连带债务略论彭周全，骆伟雄引言“债务”与“责任”是两个密切联系又不完全相同的概念。债务是依法定或者约定而产生的为一定行为的特定义务。有债务必定有责任（履行债务的责任），履行了债务，就无所谓责任；反过来，有责任也必定有... 连带债务略论彭周全，骆伟雄引言“债务”与“责任”是两个密切联系又不完全相同的概念。债务是依法定或者约定而产生的为一定行为的特定义务。有债务必定有责任（履行债务的责任），履行了债务，就无所谓责任；反过来，有责任也必定有债务。因为这里所说的“责任”，是民... 展开更多

关键词 连带债务人 债权人 连带责任 当事人 民事责任 限制行为能力人 《民法通则》 无行为能力人 代理人 履行债务

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股神经阻滞对全身麻醉下全膝置换患者炎性反应的影响 被引量：2

14

作者 彭周全 张卫 李丽伟 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2789-2789,共1页

本研究旨在观察股神经阻滞对全身麻醉下全膝关节置换术（TKA）患者围术期血浆中肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平的影响.一、资料与方法1．一般资料：经我院伦理委员会审核批准，患者或家属签署知情同意书。择期拟行TKA... 本研究旨在观察股神经阻滞对全身麻醉下全膝关节置换术（TKA）患者围术期血浆中肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平的影响.一、资料与方法1．一般资料：经我院伦理委员会审核批准，患者或家属签署知情同意书。择期拟行TKA患者40例，性别不限，年龄45-65岁，体质量指数18～25kg／m^2。 展开更多

关键词 股神经阻滞 全身麻醉 患者 炎性反应 全膝置换 (TNF)-Α 全膝关节置换术 肿瘤坏死因子

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