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可调钠血液透析对透析低血压的预防作用 被引量：123
1
作者 刘虹 刘伏友 +3 位作者 彭佑铭 朱健玲 李军 陈星 《中国血液净化》 2002年第8期21-23,共3页
目的 透析低血压是血液透析患者的重要并发症,观察可调钠血液透析对透析低血压的作用,以及其对透析中血钠水平的影响。方法 2001年7月至2002年3月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者12例,其中男7例,女5例,年龄22～65岁(43.46... 目的 透析低血压是血液透析患者的重要并发症,观察可调钠血液透析对透析低血压的作用,以及其对透析中血钠水平的影响。方法 2001年7月至2002年3月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者12例,其中男7例,女5例,年龄22～65岁(43.46±21.58),透析前血BUN(20.86±4.53)mmol/L,血肌酐(1050.56±253.27)μmol/L,6人4周透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠各一周方式进行,另外6人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行,每人每周透析两次,可调钠透析方式按东丽透析机面板上的6个钠档次进行,每50分钟下调一档,根据我中心检测,透析液钠浓度从开始的151mmol/L,至透析结束前半小时降为136mmol/L,普通钠透析组钠浓度为139mmol/L,在透析过程中观察透析低血压的症状及其频数,测定透析前透析后血钠的浓度。结果 透析低血压主要表现为血压明显下降、大汗淋漓、头痛、恶心、呕吐、心率减慢、严重者出现意识障碍、抽搐等,可调钠透析组,其透析低血压的发生较对照组明显减少(P<0.05),低血压的症状和体症的数量明显减少(P<0.05),透析前血压与透析中最低血压差可调钠组明显低于对照组。但透析前、透析后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变(P>0.05)。结论 可调钠透析可有效预防血液透析低血压的发生,而并不增加患? 展开更多
关键词 可调钠 血液透析 透析低血压
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原发性IgA肾病106例临床与病理分析 被引量：32
2
作者 叶琨 刘映红 +1 位作者 刘伏友 彭佑铭 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期295-296,共2页
本研究回顾性总结106例IgA肾病（IgAN）资料，重点探讨IgAN肾小管间质损害与临床的关系，旨在早期识别肾小管间质损害的临床指标。
关键词 原发性IGA肾病 临床指标 病理分析 肾小管间质损害 IGAN 早期识别 回顾性
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丹参及生脉液对阿霉素所致大鼠肾小球硬化的实验性治疗作用 被引量：21
3
作者 彭佑铭 刘伏友 +1 位作者 罗季安 刘瑞洪 《湖南医科大学学报》 CSCD 1999年第4期332-334,共3页
观察丹参及生脉液对阿霉素所致 Ｓ Ｄ 大鼠肾小球硬化实验性治疗作用。摘除大鼠左肾７ ｄ 后，尾静脉注射阿霉素（６ ｍ ｇ·ｋｇ － １） 。隔日腹腔注射丹参及生脉液，８ 周后处死大鼠。观察血红蛋白（ Ｈｂ） 、血尿素氮（ Ｂ ... 观察丹参及生脉液对阿霉素所致 Ｓ Ｄ 大鼠肾小球硬化实验性治疗作用。摘除大鼠左肾７ ｄ 后，尾静脉注射阿霉素（６ ｍ ｇ·ｋｇ － １） 。隔日腹腔注射丹参及生脉液，８ 周后处死大鼠。观察血红蛋白（ Ｈｂ） 、血尿素氮（ Ｂ Ｕ Ｎ） 、胆固醇（ Ｃｈ） 及２４ ｈ 尿蛋白含量； Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定肾皮质Ⅳ型胶原（ Ⅳｃｏｌ ．） 及层粘连蛋白（ Ｌ Ｎ） ；用免疫组化法，计算机图象分析肾小球系膜区Ⅳｃｏｌ ．及 Ｌ Ｎ 含量。结果显示：模型丹参及模型生脉液组肾皮质、肾小球系膜区Ⅳｃｏｌ．及 Ｌ Ｎ 含量明显低于模型对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ，高于正常对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。提示丹参及生脉液能减轻阿霉素所致肾小球硬化的程度。 展开更多
关键词 丹参 生脉液 阿霉素 肾小球硬化 中医药疗法
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3547例慢性肾脏疾病患者分期及相关因素分析 被引量：27
4
作者 刘虹 彭佑铭 +4 位作者 李娟 刘映红 成梅初 袁芳 刘伏友 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期499-510,共12页
目的:慢性肾脏病(CKD)是人类面临的主要健康问题之一,本研究调查了中南大学湘雅二医院肾内科CKD患者的分期情况及病因、年龄、性别等相关因素分析。方法:回顾性分析2003年1月到2008年12月6年间中南大学湘雅二医院肾内科收住的3 547例CKD... 目的:慢性肾脏病(CKD)是人类面临的主要健康问题之一,本研究调查了中南大学湘雅二医院肾内科CKD患者的分期情况及病因、年龄、性别等相关因素分析。方法:回顾性分析2003年1月到2008年12月6年间中南大学湘雅二医院肾内科收住的3 547例CKD3期及以上的第一次住院患者(≥14岁)的资料,参照NKF-K/DOQI指南的标准来定义CKD,按照简化的MDRD公式求eGFR[eGFR=186.3×血肌肝(SCr)-1.154×年龄-0.203×0.742(女性)mL/min.1.73 m2]。记录患者的性别、年龄、住院号、病因及功能诊断、病程、收缩压和舒张压、血红蛋白、尿量、肾功能、血白蛋白、肾脏B超、治疗方式等项目,并进行统计分析。结果:(1)原发性肾小球疾病、高血压病和糖尿病是导致CKD的主要病因,分别占55.20%,14.55%和11.78%。6年间的病因构成无明显差异(P>0.05)。但病因构成中慢性肾小球肾炎比例有所下降,而高血压肾病、糖尿病肾病的比例有所上升。(2)CKD3期到5期患者所占比例分别为11.59%,23.03%和65.38%。41～60岁的患者占CKD的39.24%,大于60岁的患者占CKD的36.88%。慢性肾小球肾炎患者的年龄常见于21～40和41～60岁年龄组。狼疮性肾炎患者年龄较轻,21～40岁占48.35%。高血压肾病和糖尿病肾病患者年龄较大,95%以上见于40岁以上患者。(3)梗阻性肾病、痛风性肾病多发于男性,而狼疮性肾炎以女性多见。(4)大多数CKD患者伴贫血(94.28%)和高血压(56.91%),且随CKD病程进展,贫血、高血压发生率及严重程度增高(P<0.005)。(5)CKD5期患者2 319例,926例行血透,181例行腹透。结论:CKD病因前3位依次为慢性肾小球肾炎,高血压肾病,糖尿病肾病。糖尿病肾病和高血压肾病的比例呈上升趋势。CKD3期到5期患者中以5期患者居多,老年人是CKD的高危人群。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 病因学 回顾性分析
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人腹膜间皮细胞的培养及特征 被引量：23
5
作者 刘伏友 段绍斌 +5 位作者 龙志高 肖平 陈星 潘乾 罗季安 彭佑铭 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期321-324,共4页
目的 :建立人腹膜间皮细胞 (HPMC)培养模型 ,检测HPMC细胞外基质蛋白及白细胞介素 (IL - 8)的表达。方法 :采用胰蛋白酶 -EDTA消化法 ,从人的腹膜组织中分离HPMC。采用形态学和链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶连接法 (即SP法 ) ,对培养... 目的 :建立人腹膜间皮细胞 (HPMC)培养模型 ,检测HPMC细胞外基质蛋白及白细胞介素 (IL - 8)的表达。方法 :采用胰蛋白酶 -EDTA消化法 ,从人的腹膜组织中分离HPMC。采用形态学和链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶连接法 (即SP法 ) ,对培养细胞进行鉴定。采用SP法检测HPMC纤维连接蛋白 (FN)、胶原Ⅲ和胶原V及转化生长因子 (TGF) β1表达。采用逆转录多聚酶链反应 (RT -PCR)检测HPMCIL - 8mRNA和FNmRNA的表达。结果 :光镜示细胞融合后呈多边形 ,超微结构下可见丰富的微绒毛和内质网 ,免疫组化染色结果示HPMC可表达角蛋白 ,波形蛋白 ,胶原Ⅲ ,FN ,TGFβ1蛋白 ,Ⅷ因子、胶原V表达阴性。人腹膜间皮细胞亦表达FNmRNA和IL - 8mRNA。结论 :HPMC培养模型的建立 ,可为进一步研究腹膜纤维化的防治及IL - 8在腹膜透析中的作用提供理论依据。 展开更多
关键词 腹膜间皮细胞 基质 转化生长因子Β1 白细胞介素-8 细胞培养
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5100例体外循环心脏手术后急性肾损伤的围手术期危险因素分析 被引量：26
6
作者 凌光辉 曾妮 +9 位作者 刘家军 彭佑铭 段绍斌 夏运成 刘虹 刘映红 李军 李瑛 孙林 刘伏友 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期861-866,共6页
目的:探讨体外循环心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及其围手术期危险因素。方法:回顾性分析2003年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院接受体外循环心脏手术的5 100例患者的临床资料,统计术后AKI的发生率,并分... 目的:探讨体外循环心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及其围手术期危险因素。方法:回顾性分析2003年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院接受体外循环心脏手术的5 100例患者的临床资料,统计术后AKI的发生率,并分析其围手术期危险因素。结果:5 100例患者中有340例发生AKI,总发生率为6.7%。年龄、术前血肌酐水平、术前射血分数、术前β2微球蛋白、血尿酸水平,术中心肺转流时间、大动脉阻断时间及甘露醇使用量为术后AKI发生的相关危险因素,而术前肌酐水平、左室射血分数、血尿酸水平、血β2微球蛋白、术中心肺转流时间、术中大动脉阻断时间为术后AKI发生的独立危险因素。结论:体外循环心脏手术患者术后AKI的发生与多种围手术期危险因素密切相关,提示对于体外循环心脏手术患者应进行更全面的评估与监测,从而预防AKI的发生。 展开更多
关键词 心脏手术 体外循环 急性肾损伤 危险因素
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139例2型糖尿病肾病患者血脂代谢异常与肾损害(英文) 被引量：23
7
作者 魏佳莉 彭佑铭 +2 位作者 王建文 刘丽萍 李霞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第15期28-31,共4页
目的了解2型糖尿病肾病(DN)患者血脂代谢异常与肾损害的相关关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄量将139例2型糖尿病肾病分为正常白蛋白尿组(24 h尿白蛋白<30 mg)、微量白蛋白尿组(30 mg≤24 h尿白蛋白<300 mg)和临床白蛋白尿组(24 h... 目的了解2型糖尿病肾病(DN)患者血脂代谢异常与肾损害的相关关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄量将139例2型糖尿病肾病分为正常白蛋白尿组(24 h尿白蛋白<30 mg)、微量白蛋白尿组(30 mg≤24 h尿白蛋白<300 mg)和临床白蛋白尿组(24 h尿白蛋白≥300 mg);并设正常对照组30例。分别测定胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-A1)、载脂蛋白B(apo-B)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果(1)4组间年龄、体重指数(BMI)差异均无显著意义(F=1.42,P>0.05); DN组间病程、FBG和HbA1c的差异无显著意义(F=3.13, P > 0.05)。(2)3个DN组间,TG和LDL-C均显著升高(F为4.71和5.11,P<0.05),而HDL-C明显降低(F为4.37, P <0.05); 多元线性回归分析发现尿白蛋白排泄量与FBG和TG水平成正相关(R2 =0.182)。结论2型糖尿病肾病患者血脂代谢的异常以TG升高为主,随病程进展伴LDL-C增高及HDL-C减低。血糖和TG是尿白蛋白排泄量的主要影响因素,并与DN的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿白蛋白 血脂 肾损害
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丹参、蒲黄、大黄制剂对大鼠草鱼胆中毒早期肾脏损害的影响 被引量：16
8
作者 罗季安 彭佑铭 +2 位作者 夏运成 刘伏友 刘瑞洪 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期98-99,共2页
本文观察了丹参、蒲黄、大黄制剂对胃饲草鱼胆汁大鼠早期肾脏损害的影响。与模型组比较,上述药物能降低血肌酐和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),使肌酐清除率增加,减少近曲小管上皮细胞坏死及囊腔内有红细胞的肾小球数目。为中药... 本文观察了丹参、蒲黄、大黄制剂对胃饲草鱼胆汁大鼠早期肾脏损害的影响。与模型组比较,上述药物能降低血肌酐和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),使肌酐清除率增加,减少近曲小管上皮细胞坏死及囊腔内有红细胞的肾小球数目。为中药治疗鱼胆中毒所致的肾脏损害提供初步依据。 展开更多
关键词 鱼胆中毒 肾脏损害 丹参 蒲黄 大黄
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维持性血液透析患者血管钙化及相关因素分析 被引量：25
9
作者 涂曦文 彭佑铭 +2 位作者 唐东兴 谭太发 李丽文 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期613-616,共4页
目的观察维持性血液透析(MHD)患者血管钙化情况及其影响因素,探讨矿物质与骨代谢指标在MHD患者血管钙化中的作用。方法选取MHD患者69例和健康体检者67例,检测血清白蛋白、血清总钙、血磷、血肌酐、碱性磷酸酶、钙磷乘积和全段甲状旁腺激... 目的观察维持性血液透析(MHD)患者血管钙化情况及其影响因素,探讨矿物质与骨代谢指标在MHD患者血管钙化中的作用。方法选取MHD患者69例和健康体检者67例,检测血清白蛋白、血清总钙、血磷、血肌酐、碱性磷酸酶、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素(i PTH)。同时行侧位腹平片(空腹)、髋关节正位片、双手及腕关节正位片X线检查以评价腹主动脉、股动脉、桡动脉及双手动脉钙化情况,并了解钙化与相关因素之间的关系。结果 MHD组血管钙化程度明显高于正常对照组(P<0.05);中重度钙化组年龄、透析时间、血糖、血磷和钙磷乘积均高于轻度钙化组(P<0.05);低i PTH(<150 ng/L)、高i PTH(>300 ng/L)患者i PTH与钙化相关(P<0.05),150~300 ng/L i PTH患者i PTH与钙化无相关性(P>0.05)。结论年龄、透析时间、血磷、血糖、钙磷乘积、i PTH水平可能与MHD患者血管钙化密切相关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管钙化 甲状旁腺激素
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造影剂对慢性肾功能不全患者的肾毒性 被引量：23
10
作者 段绍斌 刘伏友 +4 位作者 彭佑铭 罗季安 蒋云生 夏运成 陈立平 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2001年第2期130-132,共3页
目的 :研究慢性肾功能不全患者造影剂相关性肾病 (CAN)的发生率和临床特征 ,探讨内皮素 (ET1)和一氧化氮 (NO)在CAN中的作用。　 方法 :观察 13例原有慢性肾功能不全患者造影前后血清肌酐 (SCr)及尿ET1和NO水平变化。CAN诊断标准为造影... 目的 :研究慢性肾功能不全患者造影剂相关性肾病 (CAN)的发生率和临床特征 ,探讨内皮素 (ET1)和一氧化氮 (NO)在CAN中的作用。　 方法 :观察 13例原有慢性肾功能不全患者造影前后血清肌酐 (SCr)及尿ET1和NO水平变化。CAN诊断标准为造影后SCr较基础值增加 2 5 %和 88 4μmol/L。　 结果 :使用造影剂后SCr均升高较基础值净增 90 6～ 736 μmol/L(平均 2 5 4 6 μmol/L)。CAN的发生率为 6 1 5 %。SCr上升峰值时间为第 3～ 7天(平均 5天 ) ;恢复至基础水平的时间为第 10～ 45天 (平均 2 0天 ) ,6例患者SCr未恢复至基础水平。造影后尿ET1水平显著增高 ,NO水平下降 ,ET1/NO水平显著增高 (P均小于 0 0 1)。　 结论 :慢性肾功能不全患者使用造影剂后肾衰均加重 ,ET1和NO的失衡可能在造影剂肾病的发病中起重要作用。 展开更多
关键词 造影剂 肾毒性 肾功能衰竭
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湖南省长沙县慢性肾脏病的流行病学研究 被引量：22
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作者 李瑛 周乐天 +10 位作者 刘伏友 李军 彭佑铭 杨丽君 彭翔 唐文彬 何雅億 吴静文 彭金定 王德军 陈军 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期9-14,共6页
目的研究我国中南地区长沙县农村人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况及相关危险因素。方法在湖南省长沙县采用分层多级随机抽样的方法，抽取果园镇、安沙镇及干杉乡20岁以上的常住居民1950人，进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检... 目的研究我国中南地区长沙县农村人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况及相关危险因素。方法在湖南省长沙县采用分层多级随机抽样的方法，抽取果园镇、安沙镇及干杉乡20岁以上的常住居民1950人，进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测。结果在资料完整的1727名居民中，经过人口年龄、性别构成比校正后，白蛋白尿的患病率为8．5％；血尿的患病率为5．1％；肾功能下降的患病率为1．5％。该人群CKD的患病率为14，6％，知晓率为16．5％。多因素Logistic回归提示，年龄增加10岁、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高血压和糖尿病与白蛋白尿独立相关；女性、年龄增加10岁、高三酰甘油血症和高尿酸血症与肾功能下降独立相关；女性与血尿独立相关。结论在我国经济迅速发展的中南地区农村中，人群CKD的患病率为14．6％，知晓率为16．5％，CKD的疾病谱与我国大城市和发达国家类似。 展开更多
关键词 肾疾病 慢性 普查 患病率 流行病学 乡村
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连续性血液透析滤过在MODS患者治疗中的临床疗效 被引量：22
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作者 王建文 彭佑铭 +1 位作者 陈星 吴鸿 《中国血液净化》 2005年第9期491-493,共3页
目的观察连续性血液透析滤过在治疗MODS患者的临床疗效.及其容量平衡的情况。方法中南大学湘雅二医院20例MODS患者行床旁CBP治疗,采用Aquarius机器、AV600s透析膜行床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,置换液流量2～4L/h,透... 目的观察连续性血液透析滤过在治疗MODS患者的临床疗效.及其容量平衡的情况。方法中南大学湘雅二医院20例MODS患者行床旁CBP治疗,采用Aquarius机器、AV600s透析膜行床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,置换液流量2～4L/h,透析液流量4～6L/h,治疗时间6～10h/天,观察治疗前、后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)及血清电解质钾、钠、氯、钙、磷及二氧化碳结合力的变化,比较设定治疗剂量与实际治疗剂量,设定净超滤量与实际净超滤量的差值。结果20例患者均很好地耐受治疗。治疗后BUN、SCr及Ua下降率分别为(42±13)%、(36±9)%及(52±11)%,血清钾、钠、氯、钙及二氧化碳水平无显著变化,血磷水平明显下降(P<0.01)。设定治疗量为(47.2±8.1)L,而实际治疗量为(45.8±6.7)L,误差率为2.9%(中位数,95%范围0.3%～8.3%)。设定净超滤量为(3112±1002)ml,实际净超滤量为(2921±927)ml,误差率为6.8%(中位数,95%范围2.9%～9.9%)。总的容量误差率为0.51%(中位数,95%范围0.21%～0.96%)。结论连续性血液透析滤过能有效用于MODS患者的救治,毒素清除能力强,能保持水、电解质及酸碱平衡,很好地保持容量平衡。 展开更多
关键词 连续性血液净化 多器官功能不全综合征 容量平衡
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腹膜透析患者生存率及影响因素COX回归分析 被引量：23
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作者 弓晓丽 刘虹 +11 位作者 彭佑铭 张宏青 刘洋 陈国纯 张帆 刘映红 成梅初 刘玉园 袁芳 陈星 李军 刘伏友 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第1期39-42,共4页
目的：通过评估持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者生存率及影响因素,延长CAPD患者透析时间,提高其生活质量.方法：回顾性分析2001年6月～2011年6月在中南大学湘雅二医院肾内科行CAPD并随访的患者病历资料.以统计学Kaplan-Meier方法进行分... 目的：通过评估持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者生存率及影响因素,延长CAPD患者透析时间,提高其生活质量.方法：回顾性分析2001年6月～2011年6月在中南大学湘雅二医院肾内科行CAPD并随访的患者病历资料.以统计学Kaplan-Meier方法进行分析计算,使用COX回归模型明确影响患者生存率的危险因素.结果：对2001年6月～2011年6月行CAPD治疗的427例患者统计分析.男265例（62.1％）,女162例（37.9％）,平均年龄（57.6±14.585）岁.原发疾病：慢性肾炎176例（41.2％）,糖尿病112例（26.2％）,高血压83例（19.4％）,多囊肾14例（3.3％）,梗阻性肾病19例（4.4％）,狼疮性肾病5例（1.2％）,其他18例（4.2％）.平均生存率为80.33％,6个月、1年、2年、5年、10年生存率分别为95.81％、92.17％、85.57％、76.30％、61.25％.CAPD开始时,残肾功能最大值17.18 ml·min-1·1.73 m-2,最小值1.49 ml·min-1·1.73 m-2,平均残肾功能5.488 ml·min-1· m-2.残肾功能≥4 ml·min-1· 1.73 m-2的329例,＜4 ml·min-1·1.73 m-298例.截止2011年12月31日,死亡84例,343例截尾,在截尾343例患者中,转血液透析69例,肾移植28例,失访31例,继续腹膜透析（PD）214例,好转1例.通过COX回归模型分析显示血清白蛋白,残肾功能,三酰甘油,腹膜炎,心血管疾病是影响PD患者生存的危险因素.结论：（1）本透析中心PD患者生存率与国际报道水平相近.（2）PD患者原发疾病为慢性肾炎176例（41.2％）,糖尿病112例（26.2％）,高血压83例（19.4％）,慢性肾炎仍占很高比例.（3）血清白蛋白,残肾功能,三酰甘油,腹膜炎,心血管疾病是影响PD患者生存率的危险因素. 展开更多
关键词 生存率 腹膜透析 影响因素 COX回归分析
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糖尿病肾病病理分型最新国际标准的临床应用(附37例回顾性分析) 被引量：20
14
作者 朱雪婧 刘伏友 +6 位作者 彭佑铭 刘虹 袁曙光 许向青 刘映红 孙林 凌光辉 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期185-189,共5页
目的：探讨2010年肾脏病理学会研究委员会发布的最新糖尿病肾病（DN）病理分型标准的临床应用。方法：对肾活检伴有微量白蛋白尿（MAU）或临床蛋白尿（CAU）的37例2型糖尿病患者（T2DM）的病理结果重新阅片及分型,观察肾活检组织病理与... 目的：探讨2010年肾脏病理学会研究委员会发布的最新糖尿病肾病（DN）病理分型标准的临床应用。方法：对肾活检伴有微量白蛋白尿（MAU）或临床蛋白尿（CAU）的37例2型糖尿病患者（T2DM）的病理结果重新阅片及分型,观察肾活检组织病理与各病理分型之间的关系,以及分型与间质小管损害之间的关联,分析新标准的临床应用价值。结果：在37例伴MAU或CAU的糖尿病患者中,按既往标准诊断DN 26例,按新标准重新阅片后诊断DN 32例;32例中Ⅰ型DN 1例（3.1%）,Ⅱa型DN 3例（9.4%）,Ⅱb型DN 2例（6.25%）,Ⅲ型DN 23例（71.9%）,Ⅳ型DN 3例（9.4%）,以Ⅲ型DN为主;按肾小管间质评分标准,在新分型后的32例DN中,1~3分的轻型小管间质病变者12例（37.5%）,4~6分中度病变者15例（46.9%）,7分以上病变较重者5例（15.6%）。结论：最新的DN病理分型标准可提高DN的诊断率,并且更加重视肾小管损伤的意义,有利于糖尿病肾病的早期诊断和防治。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 病理分型
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IgA肾病发病机制的认识 被引量：20
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作者 彭佑铭 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第1期1-4,共4页
自1968年Berger和Hinglais命名IgA肾病以来,随着免疫学和分子生物学的发展,对IgA肾病的认识越来越深入.IgA肾病已经被世界公认为是原发性肾小球肾炎中最常见的类型.IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,占我国终末期肾病病因的第一位... 自1968年Berger和Hinglais命名IgA肾病以来,随着免疫学和分子生物学的发展,对IgA肾病的认识越来越深入.IgA肾病已经被世界公认为是原发性肾小球肾炎中最常见的类型.IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,占我国终末期肾病病因的第一位.常在上呼吸道感染后发病或加重,有家族聚集性.主要以聚合体低糖基化IgA1的巨大特异性免疫复合物沉积于肾小球为病理特征;以血尿和（或）蛋白尿为主要临床表现.已引起我国乃至世界肾脏病学者的高度关注. 展开更多
关键词 IGA肾病 发病机制 原发性肾小球疾病 原发性肾小球肾炎 低糖基化IgA1 免疫复合物沉积 分子生物学 终末期肾病
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1137例慢性肾功能衰竭病人病因分析 被引量：15
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作者 杜晓霞 刘虹 +2 位作者 彭佑铭 段绍斌 刘伏友 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第6期641-644,共4页
目的 :探讨慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)病人主要病因及次要病因的发病情况。统计CRF与年龄和性别的关系及贫血和高血压的发病率。方法 :选取确诊为CRF的 1137例患者 ,并从患者病历中收集性别、年龄、病因及功能诊断、血... 目的 :探讨慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)病人主要病因及次要病因的发病情况。统计CRF与年龄和性别的关系及贫血和高血压的发病率。方法 :选取确诊为CRF的 1137例患者 ,并从患者病历中收集性别、年龄、病因及功能诊断、血压、血常规、肾功能 ,肌酐清除率等资料进行统计分析。结果 :慢性肾炎发病率最高 (5 6 .4 % ) ,其次为高血压肾病 (14 .3% )、梗阻性肾病 (7.2 % )和糖尿病肾病 (6 .7% )。多数CRF患者合并贫血(90 .7% )和高血压 (72 .6 % )。结论 :慢性肾功能衰竭的最主要病因为慢性肾小球肾炎 ,其次为高血压肾病、梗阻性肾病和糖尿病肾病。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 病因分析 因素分析 统计学
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高渗和低渗造影剂对人肾小管上皮细胞的毒性作用 被引量：17
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作者 段绍斌 周晓蓉 +5 位作者 彭佑铭 刘伏友 李伟芳 唐珂 刘瑞洪 李桂源 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期88-93,共6页
目的比较高渗造影剂(HOCM,泛影葡胺)和低渗造影剂(LOCM,欧乃派克)对人肾小管上皮细胞的毒性,探讨Bax／Bcl-2,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3在造影剂诱导肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法以HKC细胞株为研究对象．实验分为7组:HOCM1... 目的比较高渗造影剂(HOCM,泛影葡胺)和低渗造影剂(LOCM,欧乃派克)对人肾小管上皮细胞的毒性,探讨Bax／Bcl-2,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3在造影剂诱导肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法以HKC细胞株为研究对象．实验分为7组:HOCM1组 (111 mgI／ml),HOCM2组(74 mgI／ml),LOCM1组(111 mgI／ml),LOCM2组(74 mgI／ml),甘露醇高渗对照组,甘露醇低渗对照组,培养基对照组。采用四甲基偶氮唑蓝(MTY)试验和乳酸脱氢酶 (LDH)检测造影剂对体外培养HKC细胞的毒性作用。采用Hoechst染色、TUNEL染色、DNA琼脂糖凝胶电泳、电镜和流式细胞仪DNA分析方法观察造影剂对HKC细胞凋亡的作用。采用 Western印迹方法检测Bax和Bcl-2蛋白含量的变化。采用荧光比色法检测caspase-3活性。结果 HOCM和LOCM组培养液中LDH水平较对照组显著增高(P<0．05),细胞活力较对照组显著降低(P<0．05),且与渗透浓度,作用时间及碘离子浓度有关。HOCM可诱导肾小管上皮细胞凋亡,且明显高于甘露醇高渗对照(P<0．05)。LOCM在本实验剂量不能诱导肾小管上皮细胞凋亡。HOCM在诱导HKC细胞凋亡时伴随有Bax、Bcl-2表达的上调,caspase-3活性升高。结论 HOCM和LOCM对肾小管上皮细胞均有毒性作用,LOCM的毒性作用明显小于HOCM。HOCM 可诱导人肾小管上皮细胞凋亡且与高渗及碘离子浓度有关。Bax／Bcl-2、caspase-3可能参与了造影剂诱导人肾小管上皮细胞凋亡的调控。 展开更多
关键词 造影剂 肾小管 上皮细胞 细胞凋亡 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 BAX/BCL-2
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终末期肾病患者开始透析时肾功能及相关因素分析 被引量：18
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作者 肖海清 彭佑铭 +2 位作者 刘虹 黄安兰 刘伏友 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期153-157,共5页
目的提供我国中等城市终末期肾病(ESRD)患者开始透析时肾功能水平的准确数据并分析相关因素,为选择合适的透析时机提供依据。方法查阅1998年1月至2004年8 月期间长沙市两大透析中心所有首次透析的终末期肾病住院患者的病案,其中514例数... 目的提供我国中等城市终末期肾病(ESRD)患者开始透析时肾功能水平的准确数据并分析相关因素,为选择合适的透析时机提供依据。方法查阅1998年1月至2004年8 月期间长沙市两大透析中心所有首次透析的终末期肾病住院患者的病案,其中514例数据齐全而人选并按不同条件分组。计算整组病例及各分组的平均Scr值、GFR预测值(eGFR)及其他统计指标,以及比较组间差异并与国外资料比较。结果 (1)男性较女性多;45岁以下患者占 50．4％;自费患者最多(55．4％),但比例逐年下降;医保患者占17．7％,而比例则逐年增高; 91．8％的患者选择血液透析为首次治疗方式;首位病因仍是肾小球肾炎(59．7％),其次为高血压肾病(10．9％)和糖尿病肾病(6．8%),肾小球肾炎患者所占比例逐年下降,而高血压和糖尿病患者的比例则逐年增高。(2)平均Scr浓度为(1121．92±458．24)μmol／L;平均eGFR为 (4．98±2．24)ml·min-1·(1．73 m2)-1。(3)年轻人、无费用保障的患者、无业或农民、在职人员、学生、选择血液透析的患者、原发病为非糖尿病的患者中,Scr值较高而eGFR值则较低,组间差异均有统计学意义(P<0．01)。男性患者的Scr和eGFR值均高于女性(P<0．01,P<0．05)。(4) 低白蛋白血症患者占总例数的53．1％。当eGFR<8．4 ml·min-1·(1．73 m2)-1时,eGFR与血清白蛋白(Salb)呈正线性相关(r=0．093,P<0．05)。(3)与美国1999年资料比较,本组514例患者的eGFR预测值低于美国患者(P<0．01)。结论本组以年轻男性患者多见。肾小球肾炎患者所占比例逐年下降,而高血压和糖尿病患者的比例则逐年增高。相当多的患者在肾功能非常差时才开始透析。患者普遍存在低白蛋白血症,eGFR下降到一定水平以后,Salb随eGFR下降而下降。本组514例ESRD患者开始透析的时机要较美国患者晚。 展开更多
关键词 肾透析 肌酸酐 肾小球滤过率 白蛋白
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动静脉内瘘对血液透析患者血流动力学影响的动态观察 被引量：17
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作者 李军 刘虹 +2 位作者 朱笑萍 彭佑铭 刘伏友 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第15期32-33,36,共3页
目的 :了解动静脉内瘘形成术前、术后 3年维持性血液透析病人血流动力学的动态变化。方法 :彩色多普勒超声检测 34例血液透析患者术前、术后半月、半年、1年、3年血流动力学指标CO ,CI,EF和FS ,对不同时间的各项测定值进行比较。结果 :... 目的 :了解动静脉内瘘形成术前、术后 3年维持性血液透析病人血流动力学的动态变化。方法 :彩色多普勒超声检测 34例血液透析患者术前、术后半月、半年、1年、3年血流动力学指标CO ,CI,EF和FS ,对不同时间的各项测定值进行比较。结果 :术后各时间点CO和CI检测值较术前升高 (P <0 .0 5 ) ,EF和FS值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :内瘘影响血透病人的血流动力学 ,3年内这种影响缓慢持续存在。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉瘘 血流动力学 彩色多谱勒超声
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IgA肾病免疫机制与治疗靶点研究进展 被引量：17
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作者 贺理宇 刘虹 彭佑铭 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期96-101,共6页
IgA肾病是全球最常见的免疫相关性肾小球疾病,以肾小球系膜区低糖基化IgA1沉积为主要病理特征。免疫调节紊乱在IgA肾病发病机制中起着重要的作用。T和B淋巴细胞的活化异常,可导致机体产生大量的低糖基化IgA1。
关键词 IGA肾病 免疫学 分子机制 治疗靶点
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