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经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩原因分析及治疗措施 被引量：1
1
作者 强济斌 黄晓菲 +2 位作者 吴志强 张庆卫 陈鑫 《当代医学》 2023年第8期44-48,共5页
目的探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生术后发生膀胱颈挛缩(BNC)相关因素及治疗措施。方法回顾性分析2015年6月至2020年1月本院收治的1023例经尿道前列腺电切患者的临床资料,其中36例患者术后因排尿困难入院接受治疗(BNC组),膀胱... 目的探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生术后发生膀胱颈挛缩(BNC)相关因素及治疗措施。方法回顾性分析2015年6月至2020年1月本院收治的1023例经尿道前列腺电切患者的临床资料,其中36例患者术后因排尿困难入院接受治疗(BNC组),膀胱镜下见膀胱颈黏膜苍白,膀胱颈后唇明显增高,膀胱颈呈环形狭窄,给予膀胱颈内切开联合颈部瘢痕切除治疗,定期复查及随访,明确排尿困难改善情况;另随机选取同期36例经尿道前列腺电切术后无BNC患者作为无BNC组,探讨经尿道前列腺电切术后致BNC相关因素及治疗措施。结果两组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)评分比较差异无统计学意义,两组前列腺体积、前列腺膀胱内突出度(IPP)、手术时间、留置尿管时间、前列腺特异性抗原(PSA)比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)均高于术前,残尿量少于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)及残尿量与术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月与术后12个月,Q_(max)、Q_(ave)及残尿量比较差异无统计学意义。结论前列腺大小、前列腺突入膀胱内程度、手术时间及术者对电切的熟练程度是造成经尿道前列腺电切术后BNC的主要原因,经尿道膀胱颈内切开联合膀胱颈瘢痕切除是目前治疗BNC有效方法。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱颈挛缩 经尿道前列腺电切术 膀胱颈内切开 影响因素 治疗措施
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机器人辅助腹腔镜与标准腹腔镜治疗局限性前列腺癌的疗效对比 被引量：1
2
作者 强济斌 黄晓菲 +2 位作者 吴志强 张庆卫 陈鑫 《中国卫生标准管理》 2022年第2期39-43,共5页
目的对比机器人辅助腹腔镜与标准腹腔镜治疗在局限性前列腺癌的疗效,旨在为前列腺癌患者手术治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析我院2016年10月—2019年12月收治的328例局限性前列腺癌患者,其中腹腔镜组(n=176)行标准腹腔镜根治性前... 目的对比机器人辅助腹腔镜与标准腹腔镜治疗在局限性前列腺癌的疗效,旨在为前列腺癌患者手术治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析我院2016年10月—2019年12月收治的328例局限性前列腺癌患者,其中腹腔镜组(n=176)行标准腹腔镜根治性前列腺切除术,机器人组(n=152)行机器人根治性前列腺切除术。比较两组患者资料,包含术前一般资料、术中出血量、手术时间、膀胱颈尿道吻合时间,术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间、住院总费用及术后随访尿控和性功能恢复情况。结果机器人组术中手术时间、术中出血量及尿道膀胱颈吻合时间均优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组术后住院天数、留置尿管时间明显短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组术后进食时间晚于腹腔镜组,住院总费用明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组盆腔引流管拔出时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组即刻尿控、术后1、3个月尿控率均高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后6、12个月尿控率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、12个月的IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准腹腔镜根治性前列腺切除术比较,机器人根治性前列腺切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后早期尿控恢复情况好等明显优势,机器人对局限性前列腺癌的治疗在临床上可达到较为满意的疗效,但住院费用较高,这是限制其在我国开展的主要原因。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 前列腺癌 根治性前列腺切除 疗效对比 术后尿控 手术方式
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机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除:经腹与腹膜外入路术后对肝肾功能的影响
3
作者 强济斌 黄晓菲 陈鑫 《中国临床研究》 CAS 2022年第1期52-56,共5页
目的通过对比经腹与腹膜外入路,达芬奇机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后对肝肾功能的影响,以期为前列腺癌患者围手术期安全性提供临床依据,并为肝肾功能不全患者手术方案的制定提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2020年11月赤峰... 目的通过对比经腹与腹膜外入路,达芬奇机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后对肝肾功能的影响,以期为前列腺癌患者围手术期安全性提供临床依据,并为肝肾功能不全患者手术方案的制定提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2020年11月赤峰市医院收治的95例前列腺癌患者的临床资料,其中58例行经腹入路机器人辅助根治性前列腺切除术(TP-RARP组),37例行经腹膜外入路机器人根治性前列腺切除术(EP-RARP组),比较两组患者术前临床资料、术中和术后治疗相关指标及肝肾功能等实验室检查结果。结果EP-RARP组手术时间明显短于TP-RARP组(P<0.01)。EP-RARP组术后胃肠道恢复时间明显早于TP-RARP组(P<0.01),住院时间明显少于TP-RARP组(P<0.01)。术后两组总胆红素和结合胆红素水平均较术前升高,总蛋白、白蛋白、球蛋白及血尿素氮水平较术前降低,且术后TP-RARP组总蛋白、白蛋白和球蛋白水平低于EP-RARP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血肌酐、肾小球滤过率、血肌酐清除率术前、术后比较以及两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后前列腺特异性抗原水平均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹入路和经腹膜外入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术均会对肝功能产生明显影响,而后者的影响程度较小,但二者均对肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 根治性前列腺切除术 腹腔镜 经腹入路 经腹膜外入路 肝肾功能
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Nestin在不同形态包皮和年龄患者中的表达
4
作者 强济斌 兰晓煦 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第6期547-550,共4页
目的探讨巢蛋白(Nestin)在不同形态包皮和年龄中的表达规律。方法收集我院36例包皮标本,其中包皮过长18例,包茎18例,上述两组包皮患者均排除感染。两组实验对象分别分为:6-13岁组,14-16岁组,17-20岁组,>20岁组。采用免疫组织化学方... 目的探讨巢蛋白(Nestin)在不同形态包皮和年龄中的表达规律。方法收集我院36例包皮标本,其中包皮过长18例,包茎18例,上述两组包皮患者均排除感染。两组实验对象分别分为:6-13岁组,14-16岁组,17-20岁组,>20岁组。采用免疫组织化学方法检测包皮组织中巢蛋白(Nestin)的表达情况,比较各年龄组包皮过长和包茎患者巢蛋白表达差异。因考虑本实验样本量较少,比较14-16岁组,<14岁以及>16岁男性患者包皮中巢蛋白表达情况。结果包皮过长和包茎患者在同年龄组巢蛋白表达差异无统计学意义。男性包皮过长和包茎患者巢蛋白表达在<14岁组均较14-16岁组升高,差异有统计学意义(P=0.000,0.048)。包皮过长和包茎患者巢蛋白表达在>16岁组也较14-16岁组增高,差异也有统计学意义(P=0.043,0.026)。结论巢蛋白可能不是男性人群形成不同形态包皮的重要因素。但男性包皮组织中的巢蛋白表达水平与年龄因素可能有关。 展开更多
关键词 巢蛋白 包皮 免疫组化 年龄
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