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题名重症監護室51例重症肺炎的病原菌分析
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作者
劉承章
張利偉
洪偉君
宋文元
石漢輝
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机构
澳門鏡湖醫院ICU
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出处
《镜湖医学》
2012年第1期34-36,共3页
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文摘
目的探討重症監護病房(ICU)重症肺炎的病原菌的構成,為重症肺炎患者的早期適當的經驗性抗菌素治療提供重要的臨床依據。方法對本院ICU 2010年1月~2010年12月收治的51例重症肺炎,包括社區獲得性肺炎(CAP)30例和醫院獲得性肺炎(HAP)21例送檢的氣管插管後吸痰和血標本所分離的58株病原菌進行回顧性分析。結果病原菌58株,其中細菌45株,佔77.6%;真菌12株,佔20.7%;A型流感病毒1株,佔1.7%。所分離的細菌中革蘭氏陰性菌23株,佔51.1%;革蘭陽性菌22株,佔48.9%。革蘭陰性菌主要為銅綠假單胞菌9株,佔39.1%;肺炎克雷白菌3株,佔13%;大腸埃希菌3株,佔13%,鮑曼不動桿菌3株,佔13%;嗜麥芽窄食假單胞菌3株,佔13%。所有肺炎克雷伯杆菌和大腸埃希杆菌(共6例)中有5例有超廣譜β-內醯胺酶(ESBLs)陽性,檢出率為83.3%。革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌15株,佔68.2%,其中耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)10例,甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)5例,分別佔66.7%和33.3%。真菌感染率也較高,佔20.7%。結論本院重症肺炎感染致病菌以革蘭陰性菌為主,其中以銅綠假單胞菌感染率最高。革蘭陽性菌感染次之,其中醫院獲得性肺炎(HAP)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)為主,社區獲得性肺炎(CAP)甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)為主。真菌感染也較高。回顧性分析對臨床抗菌素經驗性用藥具有重要的參考價值。
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关键词
社區獲得性肺炎
醫院獲得性肺炎
重症肺炎
致病菌
抗菌素
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Keywords
Community-acquired pneumonia
Hospital-acquired pneumonia
Severe pneumonia
Pathogens
Antibiotics
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分类号
R44
[医药卫生—诊断学]
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