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孔隙结构对低孔低渗储集层电性及测井解释评价的影响 被引量：127
1
作者 张龙海 周灿灿 +3 位作者 刘国强 修立军 李长喜 刘中华 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2006年第6期671-676,共6页
近年的研究发现,在低孔低渗储集层中,孔隙结构直接影响储集层产能评价和油、气、水层测井评价的准确性。分析了研究地区低孔低渗储集层的孔隙结构特征及其对储集层产能和电性的影响,发现对于纯水层而言,在地层水电阻率及其他因素相同的... 近年的研究发现,在低孔低渗储集层中,孔隙结构直接影响储集层产能评价和油、气、水层测井评价的准确性。分析了研究地区低孔低渗储集层的孔隙结构特征及其对储集层产能和电性的影响,发现对于纯水层而言,在地层水电阻率及其他因素相同的情况下,孔隙喉道连通性越好电阻率则越低,相反,孔隙结构越差(孔隙喉道连通性不好)电阻率则越高,有些孔隙结构差的水层电阻率甚至会超过油层的电阻率,因而地层电阻率对油、水层分辨能力降低,测井解释难度增加。研究表明,根据不同孔隙结构改变岩电参数m值,可较好地解决孔隙结构影响低孔低渗油、气、水层测井解释准确性的问题。研究区块的应用表明,采用可变的m值计算储集层的含油饱和度来评价油水层,可取得较好的效果,使得低孔低渗储集层测井解释符合率由原来的64%提高到85%以上。 展开更多
关键词 孔隙结构 电性 测井评价 岩电参数
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测井评价烃源岩的方法及其应用效果 被引量：102
2
作者 张志伟 张龙海 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2000年第3期84-87,共4页
烃源岩评价是地质综合评价的基础，因其需要依据大量分析化验资料，而常常受到经费和样品来源的困扰。文中提出一种在陆相地层依据测井资料评价烃源岩的方法：利用重叠法把刻度合适的孔隙度曲线（如声波时差曲线）叠加在电阻率曲线上，... 烃源岩评价是地质综合评价的基础，因其需要依据大量分析化验资料，而常常受到经费和样品来源的困扰。文中提出一种在陆相地层依据测井资料评价烃源岩的方法：利用重叠法把刻度合适的孔隙度曲线（如声波时差曲线）叠加在电阻率曲线上，在饱含水但缺乏有机质的岩石中，两条曲线彼此平行并重合；在含油气储集岩或富含有机质的非储集岩中，两条曲线之间存在差异，可根据两条曲线的差异及曲线的变化情况判识和评价烃源岩。应用效果证明，此方法简单易行，能够较准确地评价每口井的烃源岩总厚度、各层烃源岩的深度分布，可以定性评价烃源岩等级，大致确定生油门限深度，还可以对烃源岩的区域分布规律作出评价。图4表4参1（张志伟摘） 展开更多
关键词 测井评价 烃源岩 陆相地层 重叠法 储集层
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不同类型低孔低渗储集层的成因、物性差异及测井评价对策 被引量：60
3
作者 张龙海 周灿灿 +2 位作者 刘国强 刘忠华 张莉 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2007年第6期702-710,共9页
低孔低渗储集层的物性受物源、沉积环境、成岩作用及构造应力等多种因素控制。通过对松辽盆地白垩系、鄂尔多斯盆地二叠系-三叠系和准噶尔盆地侏罗系3个代表性地区储集层物源、沉积环境、沉积相带和成岩作用的对比，总结了低孔低渗储集... 低孔低渗储集层的物性受物源、沉积环境、成岩作用及构造应力等多种因素控制。通过对松辽盆地白垩系、鄂尔多斯盆地二叠系-三叠系和准噶尔盆地侏罗系3个代表性地区储集层物源、沉积环境、沉积相带和成岩作用的对比，总结了低孔低渗储集层的成因，分析了其成因的不同、储集层物性与孔隙类型的差异及控制因素。据此，将低孔低渗储集层分为3类：远源型次生粒间溶孔为主的岩屑砂岩低孔低渗储集层、成岩型次生孔＋原生孔的长石砂岩低孔低渗储集层、近源型粒间孔为主的岩屑砂岩低孔低渗储集层。针对不同类型的低孔低渗储集层提出了测井评价对策，应用效果表明，根据这些对策形成的基于储集层分类的测井评价方法可使低孔低渗储集层的测井解释符合率提高10％～20％。 展开更多
关键词 低孔低渗储集层 成因 储集层物性 测井评价对策
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微弧氧化技术在纺织工业中的应用 被引量：37
4
作者 来永春 陈如意 +5 位作者 邓志威 宋红卫 薛文彬 张龙海 胡治刚 赵娟 《腐蚀科学与防护技术》 CAS CSCD 1998年第1期49-52,共4页
用微弧氧化技术处理纺织机械中高速旋转的零部件和易损件．氧化层厚度可以控制在几十～２００μｍ，显微硬度可达ＨＶ０．１８００以上．对于某些零部件的沟区、内表面及溶液不易流动的区域，氧化层质量也较高．
关键词 微弧氧化 纺织工业 纺织机械 氧化层
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哈罗德·布鲁姆教授访谈录 被引量：36
5
作者 张龙海 《外国文学》 CSSCI 北大核心 2004年第4期103-106,共4页
关键词 哈罗德·布鲁姆 弗洛依德理论 文学批评 审美意识
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RF与圆柱状自体骨块椎间融合治疗脊椎滑脱 被引量：32
6
作者 时述山 李亚非 +2 位作者 李放 王仁润 张龙海 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1999年第4期192-194,共3页
目的：探讨ＲＦ椎弓根螺钉系统与圆柱状自体骨块椎间植骨融合治疗脊椎滑脱的方法。方法：对２３例脊椎滑脱症患者的神经受压部位针对性地彻底减压，并用ＲＦ椎弓根螺钉系统对滑脱的脊椎进行复位固定，恢复脊椎的正常解剖结构，自髂嵴后... 目的：探讨ＲＦ椎弓根螺钉系统与圆柱状自体骨块椎间植骨融合治疗脊椎滑脱的方法。方法：对２３例脊椎滑脱症患者的神经受压部位针对性地彻底减压，并用ＲＦ椎弓根螺钉系统对滑脱的脊椎进行复位固定，恢复脊椎的正常解剖结构，自髂嵴后部取圆柱状骨块嵌入椎间植骨。结果：术后随访６个月～５年８个月，平均３年６个月；滑脱复位８０％～１００％；４个月后均达骨性愈合，无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论：ＲＦ椎弓根螺钉系统固定与圆柱状自体骨块椎间植骨融合治疗脊椎滑脱可有效减少固定螺钉松动、折断及再滑脱等并发症。 展开更多
关键词 脊椎滑脱 椎间融合 椎弓根螺钉 治疗
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美国华裔文学研究在中国 被引量：28
7
作者 张龙海 《外语与外语教学》 北大核心 2005年第4期41-44,共4页
本文首先梳理美国华裔文学及其研究在美国的初现和发展情况,接着通过大量的文献研究,罗列出详细的数据,从研究的规模、研究队伍的状况、期刊报纸的刊登情况,以及研究中出现的不平衡等方面详细分析美国华裔文学研究在中国的初现和发展.
关键词 美国华裔文学 研究 中国
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急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素研究 被引量：33
8
作者 杨润华 范赟芝 +2 位作者 张龙海 纪放 吴金珠 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第12期16-19,共4页
目的探究急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素。方法选择2012—2014年南京市中西医结合医院收治的ACI患者100例,均行静脉溶栓治疗,根据静脉溶栓治疗后出血性转化发生情况分为未出血组69例和出血组31例。采用统一的... 目的探究急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素。方法选择2012—2014年南京市中西医结合医院收治的ACI患者100例,均行静脉溶栓治疗,根据静脉溶栓治疗后出血性转化发生情况分为未出血组69例和出血组31例。采用统一的资料收集表收集患者临床资料,包括性别、年龄、既往史(冠心病、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症、吸烟)、既往服用阿司匹林情况、发病至静脉溶栓治疗时间、溶栓前斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、舒张压、收缩压、血小板计数、血钠、血糖、CT低密度病灶情况、心源性脑栓塞及大动脉粥样硬化发生情况,采用多因素logistic回归分析筛选ACI患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素。结果本组患者出血性转化发生率为31.0%。单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、既往史(冠心病、高血压、心房颤动、高脂血症、吸烟)阳性率、既往阿司匹林服用率、舒张压、收缩压、血小板计数、心源性脑栓塞发生率及大动脉粥样硬化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出血组患者糖尿病病史阳性率、溶栓前NIHSS评分、血钠、血糖及CT低密度病灶检出率高于未出血组,发病至静脉溶栓治疗时间长于未出血组,溶栓前SSS评分低于未出血组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发病至静脉溶栓治疗时间〔OR=2.425,95%CI(1.313,4.479)〕、溶栓前SSS评分〔OR=2.670,95%CI(1.358,5.250)〕及溶栓前NIHSS评分〔OR=2.257,95%CI(1.317,3.869)〕是ACI患者静脉溶栓治疗后出血性转化的独立危险因素(P<0.05)。结论溶栓前SSS评分低、NIHSS评分高及延迟静脉溶栓治疗是ACI患者静脉溶栓治疗后出血性转化的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 血栓溶解疗法 出血性转化 影响因素分析
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戏仿、语言游戏、神秘叙事者、拼贴——论汤亭亭《引路人孙行者》中的后现代派艺术技巧 被引量：20
9
作者 张龙海 《外国文学》 CSSCI 北大核心 2005年第3期100-105,共6页
美国华裔作家中虽然尚无人可以称为后现代派作家,但是尝试使用后现代派技巧进行创作的不乏其人,汤亭亭的《引路人孙行者他的即兴曲》就是一本后现代派作品。本文着重分析作者通过应用后现代派手法,如戏仿、语言游戏、神秘叙事者和拼贴等... 美国华裔作家中虽然尚无人可以称为后现代派作家,但是尝试使用后现代派技巧进行创作的不乏其人,汤亭亭的《引路人孙行者他的即兴曲》就是一本后现代派作品。本文着重分析作者通过应用后现代派手法,如戏仿、语言游戏、神秘叙事者和拼贴等,集中反映一位第五代年轻华裔试图构建自己的属性,即60年代美国人普遍关心的“寻找自我”的问题。 展开更多
关键词 《引路人孙行者》 后现代派 艺术技巧
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颈椎前路减压植骨融合术的并发症分析 被引量：27
10
作者 时述山 季新民 +4 位作者 胥少汀 李自立 王仁润 张建新 张龙海 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1995年第1期5-7,共3页
１９７６年４月～１９９３年８月共做颈椎前路减压植骨融合术１５０例，发生２４例（２６次）与手术有关的并发症。分为七类：（１）脊髓损伤８例，其中颈椎过伸性损伤２例，明显器械刺激损伤２例，植骨块挤压１例，无明显原因术后瘫痪... １９７６年４月～１９９３年８月共做颈椎前路减压植骨融合术１５０例，发生２４例（２６次）与手术有关的并发症。分为七类：（１）脊髓损伤８例，其中颈椎过伸性损伤２例，明显器械刺激损伤２例，植骨块挤压１例，无明显原因术后瘫痪加重者３例；（２）脊神经根损伤２例；（３）脑脊液漏５例；（４）喉上神经与喉返神经损伤各２例；（５）颈深部血肿１例；（６）椎间盘错切２例；（７）股外侧皮神经损伤３例。对以上并发症分析了原因并提出了预防措施。 展开更多
关键词 颈椎 前路减压 植骨 融合 并发症
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低孔低渗储集层岩石物理分类方法的讨论 被引量：27
11
作者 张龙海 刘忠华 +1 位作者 周灿灿 李长喜 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2008年第6期763-767,768,共6页
为了在储集层孔隙结构和岩石物理特征基本相同的情况下建立测井解释岩电参数模型,需要按岩石物理特征对储集层进行分类。通过实际资料和理论分析,对比地层流动带指数与储集层品质指数两种宏观物性参数的差异,研究储集层岩石物理分类的... 为了在储集层孔隙结构和岩石物理特征基本相同的情况下建立测井解释岩电参数模型,需要按岩石物理特征对储集层进行分类。通过实际资料和理论分析,对比地层流动带指数与储集层品质指数两种宏观物性参数的差异,研究储集层岩石物理分类的有效方法和反映微观孔隙结构变化的特征参数。利用两种指数对松辽盆地大情字井地区和鄂尔多斯盆地姬塬地区典型低孔低渗储集层60块岩心的压汞实验资料进行了分类,结果表明,按照储集层品质指数对储集层进行分类能更准确地反映储集层的孔隙结构和岩石物理特征。理论分析亦证明,储集层品质指数与孔隙结构之间呈单调函数关系,而地层流动带指数与储集层孔隙结构之间并不是简单的单调函数关系,储集层品质指数比地层流动带指数能更准确地反映储集层孔隙结构和岩石物理性质的变化。 展开更多
关键词 低孔低渗储集层 岩石物理分类 地层流动带指数 储集层品质指数 孔隙结构
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骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛的诊断与治疗 被引量：27
12
作者 白跃宏 孙天胜 +4 位作者 欧阳颀 杨远滨 张龙海 常红星 李放 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期568-571,共4页
目的探讨由腰骶部骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛的临床诊断、手术治疗方法。方法慢性腰痛患者经临床查体、影像学检查、腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压测量诊断为慢性骨筋膜间隔综合征者33例,男15例,女18例;年龄18～66岁,平均42.3岁。慢性... 目的探讨由腰骶部骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛的临床诊断、手术治疗方法。方法慢性腰痛患者经临床查体、影像学检查、腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压测量诊断为慢性骨筋膜间隔综合征者33例,男15例,女18例;年龄18～66岁,平均42.3岁。慢性腰痛时间2～42年,平均27年。采用微创方法行腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔切开减压术,术后进行腰、腹肌功能锻炼。结果术后下腰痛症状较术前明显好转,步行能力明显增加,腰部前屈、后伸活动度较术前分别增加15°±0.5°和7°±0.7°(P<0.05)。术前腰骶部骨筋膜间隔内压在静息、运动中和运动后6min以内分别为(10.4±0.9)、(187.1±11.16)和(13.2±1.3)mmHg,术后分别为(6.8±0.8)、(162.3±12.35)和(7.1±0.6)mmHg(t值分别为2.035、2.320、3.211,P<0.05或0.01)。竖脊肌病理改变为退行性变、灶状萎缩和坏死,电镜表现为散在性的骨骼肌纤维排列紊乱,多处骨骼肌纤维变性。超声多普勒结果表明腰骶部骨骼肌内最大血流速度和平均血流速度较术前分别增加(0.17±0.02)kHz和(0.09±0.01)kHz(P<0.05)。结论应用临床检查及骨筋膜间隔内压测定的方法诊断由腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致的慢性腰痛是可靠的。治疗上可采用骨筋膜间隔切开减压术。 展开更多
关键词 腰骶部 慢性腰痛 骨筋膜间隔综合征 术前 诊断 术后 骨骼肌 肌纤维 治疗 临床检查
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关公战木兰——透视美国华裔作家赵建秀和汤亭亭之间的文化论战 被引量：17
13
作者 张龙海 《外国文学研究》 CSSCI 北大核心 2004年第5期95-101,共7页
美国华裔作家赵建秀和汤亭亭由于意见分歧而产生摩擦 ,演变成规模宏大的文化论战。本文首先梳理这场论战的来龙去脉 ,分析两位作家对美国华裔文学的不同见解和主张 ,让读者进一步了解论战的内容和实质。赵建秀痛恨“白人至上主义”、“... 美国华裔作家赵建秀和汤亭亭由于意见分歧而产生摩擦 ,演变成规模宏大的文化论战。本文首先梳理这场论战的来龙去脉 ,分析两位作家对美国华裔文学的不同见解和主张 ,让读者进一步了解论战的内容和实质。赵建秀痛恨“白人至上主义”、“种族主义之爱”和“种族主义之恨” ,这在种族主义根深蒂固的美国不是没有道理的。而汤亭亭的“另类神话”等表明 ,只有继承发扬中国文化 ,将其与美国文化和华裔的具体情况相结合 ,创造出扎根于东西方文化、反映华裔真实生活的上乘作品 ,从而打破白人对华人 /华裔的“静音” ,从另一渠道让华裔文学进入美国主流文化的殿堂。 展开更多
关键词 汤亭亭 作家 美国华裔文学 华裔文学 另类 真实生活 神话 反映 首先 具体
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成像测井资料在湖盆沉积研究中的应用 被引量：21
14
作者 张龙海 代大经 +3 位作者 周明顺 乔德新 宁从前 李潮流 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2006年第1期67-71,共5页
湖盆沉积砂体规模小,分布不稳定,非均质性强,在研究过程中,特别需要运用具有高分辨率、高覆盖率、高直观性特点的成像测井资料。讨论了成像测井资料在湖盆沉积研究中的主要应用:①基于成像测井资料分析常规测井曲线形态对微相分析的可靠... 湖盆沉积砂体规模小,分布不稳定,非均质性强,在研究过程中,特别需要运用具有高分辨率、高覆盖率、高直观性特点的成像测井资料。讨论了成像测井资料在湖盆沉积研究中的主要应用:①基于成像测井资料分析常规测井曲线形态对微相分析的可靠性,钟型、箱型曲线代表正韵律的可靠性很好,卵型曲线代表正韵律的可靠性较差,漏斗型曲线并不完全代表反韵律。②识别指相标志。除岩石的颜色外,大部分指相标志都可通过成像测井资料获取。③判断层段的砂体骨架主体。例如在H油田某构造沙三段辫状三角洲前缘亚相的沉积中,根据成像测井资料和常规测井曲线分析沉积韵律,结果是正韵律的数量及厚度远远大于反韵律,从而判断出该层段的砂体骨架主体是水下分流河道砂体,而不是河口坝砂体。④用经过刻度的成像测井资料反映的沉积特征修正地质录井剖面,不仅可以准确识别湖盆沉积的岩性、岩石组合和沉积序列,还可以修正复杂地质层段地质录井资料的失误,恢复正确的岩性剖面及沉积环境。 展开更多
关键词 成像测井 湖盆沉积 应用实例
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海明威短篇小说的主题思想和美学价值 被引量：20
15
作者 张龙海 《当代外国文学》 CSSCI 北大核心 1998年第2期143-148,共6页
欧尼斯特·海明威既是长篇小说家,也是短篇名家。他以短篇小说为起点,摸索创造出具有海明威特色的写作风格。他从中学就开始先后在《写作园地》上发表了《曼尼陀的判断》、《颜色事件》和《赛皮·金根》。这几篇短篇小说虽然名... 欧尼斯特·海明威既是长篇小说家,也是短篇名家。他以短篇小说为起点,摸索创造出具有海明威特色的写作风格。他从中学就开始先后在《写作园地》上发表了《曼尼陀的判断》、《颜色事件》和《赛皮·金根》。这几篇短篇小说虽然名不见经传,却可以看出海明威对短篇小说有着特殊感情。这份感情后来终于换来了丰硕的成果,他的短篇小说共收成四集——《在我们的时代》、《没有女人的男人》、《胜者无所得》 展开更多
关键词 海明威 短篇小说 主题思想 “迷惘的一代” 西班牙内战 长篇小说 美学 第五纵队 人物形象 印第安人
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美国华裔文学的历史和现状 被引量：15
16
作者 张龙海 《外国文学动态》 1999年第2期4-9,共6页
以“大熔炉”著称的美国接受了来自不同国度的移民,逐渐融合他们带来的文化,形成美国主流文化。然而这并不是说外来文化已经完全被同化,它们仍然保留着本民族的特色,在美国文化中求同存异。特别是二战之后。
关键词 美国华裔文学 美国文化 美国主流文化 美国华人 美国文学 中国文化 美国化 汤婷婷 白人 作品
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慢性骨筋膜室综合征动物模型的建立及骨骼肌病理变化的实验研究 被引量：11
17
作者 白跃宏 张龙海 +1 位作者 史桂秋 欧阳颀 《中国临床康复》 CSCD 2002年第8期1122-1123,1131,W004,共4页
目的探讨慢性骨筋膜室综合征所致比目鱼肌(红肌)、伸趾长肌(白肌)的病理变化。方法90只日本白兔分成15组。他们的右小腿被小儿充气式血压计袖带间断性、重复性的压迫。结果在40mmHg压力1d和3d压迫组中,骨骼肌细胞呈现炎性水肿和细胞直... 目的探讨慢性骨筋膜室综合征所致比目鱼肌(红肌)、伸趾长肌(白肌)的病理变化。方法90只日本白兔分成15组。他们的右小腿被小儿充气式血压计袖带间断性、重复性的压迫。结果在40mmHg压力1d和3d压迫组中,骨骼肌细胞呈现炎性水肿和细胞直径增加。在80和120mmHg压力3d压迫组及40mmHg压力7、14和28d压迫组中,可见少量的坏死和有中性核细胞浸润的骨骼肌细胞,表明了早期细胞坏死。然而,在80和120mmHg压力7、14和28d压迫组中,骨骼肌细胞表明了显著的变性改变。这种改变是在压力较高组以及比目鱼肌比伸趾长肌更显著。结论重复性压迫可引起严重的骨骼肌组织的变性,特别是红肌。 展开更多
关键词 骨骼肌 慢性骨筋膜室综合征 组织病理学 组织化学 动物模型
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腰椎间盘突出致马尾损伤的因素与治疗 被引量：17
18
作者 张建新 胥少汀 +2 位作者 袁志霞 季新民 张龙海 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1997年第4期180-181,共2页
关键词 腰椎 椎间盘突出 治疗 马尾损伤
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完全性肩锁关节脱位的手术治疗 被引量：15
19
作者 李京生 刘树清 张龙海 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1995年第2期101-102,共2页
完全性肩锁关节脱位的手术治疗李京生，刘树清，张龙海急性完全性肩锁关节脱位，采用外科手术治疗，可获得解剖复位和可靠的内固定。我院自１９８０～１９９３年间，采用三种内固定方法，治疗４７例，报告如下。１临床资料男性３９例，... 完全性肩锁关节脱位的手术治疗李京生，刘树清，张龙海急性完全性肩锁关节脱位，采用外科手术治疗，可获得解剖复位和可靠的内固定。我院自１９８０～１９９３年间，采用三种内固定方法，治疗４７例，报告如下。１临床资料男性３９例，女性８例，年龄１７～５４岁，平均３... 展开更多
关键词 关节脱位 肩锁关节脱位 完全性 外科手术
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直肠滴入通腑理肺汤对严重脓毒症／多器官功能障碍综合征患者胃肠功能调节作用的临床研究 被引量：15
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作者 李兰 陈立 +3 位作者 黄瑞峰 邱兴磊 张龙海 郭军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期209-212,共4页
目的观察直肠滴人通腑理肺汤对严重脓毒症／多器官功能障碍综合征（MODS）患者胃肠功能的调节作用及其可能机制。方法选择本院重症医学科（ICU）收治的严重脓毒症／MODS患者98例，按随机数字表法分为对照组（49例）和通腑理肺汤组（49... 目的观察直肠滴人通腑理肺汤对严重脓毒症／多器官功能障碍综合征（MODS）患者胃肠功能的调节作用及其可能机制。方法选择本院重症医学科（ICU）收治的严重脓毒症／MODS患者98例，按随机数字表法分为对照组（49例）和通腑理肺汤组（49例），两组均给予内科常规治疗，通腑理肺汤组在常规治疗基础上直肠缓慢滴人通腑理肺汤；对照组在常规治疗基础上每日给予等量生理盐水直肠滴人，均每日2次。于治疗前、治疗3d、7d观察两组患者临床症状、中医证候学积分、C-反应蛋白（CRP）水平、胃液pH值、胃排空试验、腹腔内压力、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII）评分、MODS病情严重程度评分的变化，并进行胃肠功能障碍疗效评价。结果通腑理肺汤组患者临床症状较对照组明显改善，两组治疗后中医证候学积分（分）均有所降低，治疗7d与对照组同期比较差异有统计学意义（6．2±1．3比10．9±3．7，P〈0．05）；胃肠功能障碍疗效评分显示显效、有效及总有效率均明显高于对照组（显效率：55．1％比30．6％，有效率：20．4％比12．2％，总有效率：75．50％比42．80％，均P〈0．05）；两组血清CRP水平（mg／L）、胃排空试验（ml）、腹腔内压力（cmH2O，1cmH：0=0．098kPa）、APACHEII评分（分）、MODS病情严重程度评分（分）均明显降低，而胃液pH值明显增高，且通腑理肺汤组上述指标的改善程度明显优于对照组，以治疗7d变化更显著（CRP：12．5±5．3比17．3±6．3，胃液pH值：6．97±1．59比6．27±1．84，胃排空试验：65±49比150±58，腹腔内压力：7．3±4．1比12．5±5．4，APACHEⅡ评分：11．5±6．1比15．9±5.3，MODS病情严重程度评分：9．5±3．9比13．8±4．7，P〈0．05或P〈0．01）。结论通腑理肺汤直肠滴入能够有效地改善严重脓毒症／MODS患者的临床症� 展开更多
关键词 严重脓毒症/多器官功能障碍综合征 胃肠功能 直肠滴入 通腑理肺汤
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