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中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) 被引量:439
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作者 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 +5 位作者 王勇 王存川 朱晒红 梁辉 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期301-306,共6页
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科... 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》[1]。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 ROUX-EN-Y胃旁路术 胃袖状切除术 并发症
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肿瘤化疗所致恶心呕吐的发生机制和药物治疗的研究进展 被引量:127
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作者 晓静 《癌症进展》 2006年第4期348-354,共7页
化疗所致恶心、呕吐(CINV)是肿瘤患者最常见的不良反应。如果没有镇吐治疗,70%~80%接受化疗的患者会出现恶心、呕吐症状。其程度受化疗药物致吐强弱等多因素的影响。在20世纪90年代5-HT3受体阻滞剂和地塞米松的联合应用使得70%的急性C... 化疗所致恶心、呕吐(CINV)是肿瘤患者最常见的不良反应。如果没有镇吐治疗,70%~80%接受化疗的患者会出现恶心、呕吐症状。其程度受化疗药物致吐强弱等多因素的影响。在20世纪90年代5-HT3受体阻滞剂和地塞米松的联合应用使得70%的急性CINV得到了有效的控制。近年来开发了新一代半衰期更长、亲和力更高的5-HT3受体阻滞剂palonosetron(帕洛诺司琼)。此外,随着对P物质和NK-1受体研究的深入以及NK-1受体阻滞剂aprepitant的问世,急性和迟发性CINV的完全缓解率有了进一步提高。根据近年的新进展和NCCN止吐治疗指南新版本的修订,本文综述了CINV的机制和药物治疗的研究进展。 展开更多
关键词 CINV止吐药物治疗 5-HT3受体拮抗剂 NK1受体拮抗剂
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恩丹西酮(齐鲁)预防顺铂所致呕吐的Ⅱ期临床研究 被引量:76
3
作者 周际昌 曾万勇 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期215-218,共4页
167例病人,随机对照观察恩丹西酮(齐鲁)的止吐作用。顺铂为30mg/次×5天、50mg/次×3天或50mg/m ̄2×1~2天。化疗第1周期用恩丹西酮或用对照药-胃复安或枢复宁,第2周期交换。结果恩丹西酮... 167例病人,随机对照观察恩丹西酮(齐鲁)的止吐作用。顺铂为30mg/次×5天、50mg/次×3天或50mg/m ̄2×1~2天。化疗第1周期用恩丹西酮或用对照药-胃复安或枢复宁,第2周期交换。结果恩丹西酮对控制急性呕吐的有效率高达86.6%,而胃复安仅为35.4%。第1天平均呕吐次数两药分别为1.1次/日和5.7次/日(P<0.001)。恩丹西酮对迟发性呕吐也较胃复安为好。恩丹西酮与枢复宁比较,止吐效果相似。恩丹西酮对顺铂所致呕吐效果甚佳,副作用小,是肿瘤化疗的良好止吐药。 展开更多
关键词 恩丹西酮 治疗应用 顺铂 呕吐 预防
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希罗达一线治疗晚期或复发性结直肠癌 被引量:72
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作者 管忠震 刘冬耕 +18 位作者 郁宝铭 吴唯勤 时德 赵瑜 魏于全 邹立群 伍晓汀 庄文 冯奉仪 于世英 熊慧华 付强 郑树 黄建瑾 伍钢 杨传永 孙圣荣 阮庆兰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期119-121,共3页
目的 评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至... 目的 评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至少治疗 2个周期。结果 本组部分缓解 (PR) 14例 ,病情稳定 (SD) 2 4例 ,疾病进展 (PD) 15例 ,总有效率 2 3.3% ,中位生存期为 14 .7个月 ,1年生存率为 6 3.9% ,2年生存率为 33.4 %。Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻 4例 ,贫血 2例 ,手足综合征 1例。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着 2 0例 ,手足综合征 18例 ,腹泻 10例。结论 希罗达 治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定 ,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 希罗达 治疗 复发性结直肠癌 结肠直肠肿瘤 临床资料 肿瘤细胞
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70岁以上老年女性乳腺癌患者的特点和预后分析 被引量:69
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作者 赵卫红 徐兵河 +2 位作者 李青 孙燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期385-388,共4页
目的分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床及病理特点、生存率和影响预后的因素。方法收集1980年1月至2003年12月收治的280例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料, 观察患者长期生存率,分析其临床特点及影响预后的因素。结果全组280例老... 目的分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床及病理特点、生存率和影响预后的因素。方法收集1980年1月至2003年12月收治的280例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料, 观察患者长期生存率,分析其临床特点及影响预后的因素。结果全组280例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的2.9%。92.5%的患者以乳房肿块为首发症状,中位就诊时间为4个月,58.9%的患者合并有其他疾病。主要病理类型为浸润性导管癌(74.3%)。免疫组化分析显示,雌、孕激素受体阳性者占72.9%。全组患者5、10年总生存率分别为69.9%和40.6%。单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结状态、分期、脉管瘤栓和内分泌治疗是影响预后的因素;多因素分析显示,淋巴结状态和脉管瘤栓是影响预后的独立因素。结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。影响预后的独立因素是淋巴结状态和脉管瘤栓。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 治疗方式 预后 老年女性
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甲孕酮改善化疗患者厌食、体重下降及骨髓抑制作用的临床观察 被引量:65
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作者 王金万 +7 位作者 王宏羽 何小慧 谢雅莉 董梅 周际昌 王奇璐 冯奉仪 孙燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期283-285,共3页
作者观察了60例患者服用甲孕酮后改善化疗所致的厌食、体重下降及骨髓抑制作用,并进行对比研究。全部患者随机分成A、B、C三组,A组第1周期接受化疗+甲孕酮,第2、3周期单用化疗;B组第1周期单用化疗,第2周期化疗+甲孕... 作者观察了60例患者服用甲孕酮后改善化疗所致的厌食、体重下降及骨髓抑制作用,并进行对比研究。全部患者随机分成A、B、C三组,A组第1周期接受化疗+甲孕酮,第2、3周期单用化疗;B组第1周期单用化疗,第2周期化疗+甲孕酮,第3周期单用化疗;C组3个周期均化疗+甲孕酮。结果表明,三组患者在化疗+甲孕酮治疗的周期中均有较明显的进食量增加及体重增长,其中A组85%的患者体重增加,平均增加2.5ks(1~7kg);B组80%体重增加,平均增长2.25kg(1.5~5kg);C组95%体重增加,平均增加4kg(2.5~8kg)。另外,骨髓抑制按世界卫生组织(WHO)抗癌药急性毒性分级标准Ⅲ度以上者在单化疗的80个周期中,有42个周期(52.5%);而化疗加甲孕酮组100个周期中,骨髓抑制仅有19个周期(19.0%)。两组差异有显著性意义(P<0.01)。 展开更多
关键词 甲孕酮 肿瘤 药物疗法
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中国肥胖代谢外科数据库:2020年度报告 被引量:60
7
作者 杨华 陈缘 +24 位作者 董志勇 程中 戴晓江 胡扬喜 姜涛 梁辉 刘金钢 刘雁军 马驰野 孟化 汪泳 王勇 吴良平 杨雁灵 姚琪远 能维 松海 忠涛 赵象文 朱江帆 朱晒红 王存川 中国肥胖代谢外科研究协作组 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2021年第1期1-7,共7页
目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。... 目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。以此为基础,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2020年的减重手术情况。结果全国共有138家医院及减重中心参与COMES数据库年度统计,地域涵盖32个省(自治区、直辖市、特别行政区)的62个城市,总手术量12837例,其中腹腔镜手术12514例(97.5%),包括袖状胃切除术10303例(82.3%)、胃旁路术922例(7.4%)、袖状胃联合手术1146例(9.2%)、OAGB/MGB手术100例(0.8%)、胃折叠术29例(0.2%)、BPD/DS手术6例(0.05%)。内镜减重手术13例(0.1%),机器人辅助手术128例(1.0%),修正手术182例(1.4%)。122家(88.4%)医院有专职减重外科医生(共387位),101家(73.2%)医院有专职减重个案管理师(共183位)。113家(81.9%)医院成立了MDT,85家(61.6%)医院建立了院内减重手术数据库。综合推算全国减重手术实际总数量约为14037例。结论本年度全国减重手术总数量较2019年大幅度增加,主流手术仍是LSG和LRYGB;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加,大部分医院成立了MDT及建立了院内减重手术数据库。我们期待各中心基于庞大的病例基数,做好手术的安全质量管理、患者的长期随访及临床数据的完整性,产生更多高质量的临床研究成果,从而提高肥胖代谢外科的医疗质量及临床疗效,使广大患者受益。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 肥胖 COMES
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紫杉醇新剂型的开发及临床研究进展 被引量:57
8
作者 晓静 《癌症进展》 2007年第1期66-72,98,共8页
紫杉醇广泛用于卵巢癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤的治疗。但由于其难溶于水,需溶于聚氧乙烯蓖麻油(cremophor EL)与无水乙醇混合溶媒中增加水溶性,而cremophor EL在体内降解时释放组胺,导致不同程度的过敏反应,亦可引起神经细胞内... 紫杉醇广泛用于卵巢癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤的治疗。但由于其难溶于水,需溶于聚氧乙烯蓖麻油(cremophor EL)与无水乙醇混合溶媒中增加水溶性,而cremophor EL在体内降解时释放组胺,导致不同程度的过敏反应,亦可引起神经细胞内颗粒释放及脱髓鞘改变而加重紫杉醇的外周神经毒性。为降低毒性,提高其疗效,近年来临床上陆续开发了紫杉醇的新剂型,其中不含聚氧乙烯蓖麻油注射紫杉醇白蛋白纳米混悬液(ABI-007)已在欧美上市,具有不用抗过敏预处理、疗效较好、毒性较低等特点;现正在国内进行临床研究我国研发的紫杉醇脂质体已开始在临床应用而紫杉醇的前体药物(DHA—PTX)和聚合物剂型genexol—PM及xyotax也正在临床前和临床Ⅰ-Ⅲ期研究中,显示了良好的前景。本文就紫杉醇的作用机制,不良反应及新制剂的开发和应用进行回顾和综述。 展开更多
关键词 紫杉醇剂型 白蛋白溶剂型纳米紫杉醇 紫杉醇脂质体 前体药物 聚合物剂型
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奈达铂治疗恶性肿瘤的临床研究 被引量:60
9
作者 冯奉仪 +12 位作者 吴令英 胡毅 刘基崴 高亚杰 关晓倩 南克俊 索爱莉 王秀问 茂宏 文东 李朝午 赵金波 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期230-234,共5页
目的观察奈达铂(NDP)单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂(DDP)联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法NDP单药组:NDP100mg/m2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组:ND... 目的观察奈达铂(NDP)单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂(DDP)联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法NDP单药组:NDP100mg/m2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组:NDP80mg/m2,第1天,或DDP30mg/m2,第1~3天,分别联合5氟尿嘧啶(5Fu)、长春瑞滨(NVB)、长春花碱酰胺(VDS)+5Fu、紫杉醇(PTX)或环磷酰胺(CTX),每3周为1个周期,至少2个周期。结果NDP单药组37例,NDP联合化疗组139例,DDP联合化疗对照组61例。NDP单药对晚期非小细胞肺癌的有效率为10.5%(2/19)。1例卵巢癌和1例头颈部鳞癌取得PR。对既往铂类药物治疗失败的非小细胞肺癌和卵巢癌患者,NDP单药仍有一定疗效。NDP联合化疗对非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈鳞癌和食管癌的有效率分别为33.9%(21/62)、44.8%(13/29)、20.0%(3/15)和18.2%(4/22),与DDP联合化疗对照组的结果相似。对初治的非小细胞肺癌患者,NDP联合化疗组的有效率(35.7%)优于DDP联合化疗对照组(17.1%,P=0.045)。单药NDP的不良反应主要为骨髓抑制(白细胞和血小板减少、贫血)、恶心和呕吐。NDP联合化疗组患者骨髓抑制、肾功能损害与DDP联合化疗对照组相似,呕吐反应明显轻于DDP联合化疗对照组,但肝功能损害比DDP联合化疗对照组明显。结论NDP单药对头颈鳞癌、非小细胞肺癌和卵巢癌有一定疗效。NDP联合化疗对头颈鳞癌、非小细胞肺癌、卵巢癌和食管癌疗效肯定,胃肠反应较DDP联合化疗轻,治疗中应注意监测肝功能。 展开更多
关键词 奈达铂 头颈部肿瘤 鳞癌 非小细胞肺癌 食管肿瘤 卵巢肿瘤
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去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效 被引量:50
10
作者 徐兵河 袁芃 +3 位作者 李青 赵龙妹 周际昌 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期521-522,共2页
关键词 去甲长春花碱 顺铂 乳腺癌 药物疗法 治疗 疗效
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呕必停预防化疗所致呕吐的临床效果 被引量:45
11
作者 孙燕 +4 位作者 弘刚 王金万 刘晖 董梅 和平 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期154-156,共3页
对30例接受顺铂或环磷酰胺加阿霉素联合化疗病人,采用随机自身对照方法观察呕必停的止吐作用,并与康泉比较,观察相等剂量(呕必停5mg、康泉3mg)下的疗效和毒性。结果表明,呕必停能有效预防化疗所致的恶心、呕吐,呕必停与... 对30例接受顺铂或环磷酰胺加阿霉素联合化疗病人,采用随机自身对照方法观察呕必停的止吐作用,并与康泉比较,观察相等剂量(呕必停5mg、康泉3mg)下的疗效和毒性。结果表明,呕必停能有效预防化疗所致的恶心、呕吐,呕必停与康泉的止吐效果相似。对顺铂所致急性呕吐,呕必停和康泉的有效率分别为95.2%(20/21)和90.5%(19/21),完全缓解率分别为71.4%~90.5%和66.7%~90.5%。对非顺铂所致呕吐,呕必停和康泉的有效率均为9/9,完全缓解率呕必停为9/9,康泉为8/9。两药的副作用小。 展开更多
关键词 呕必停 呕吐 药物疗法 肿瘤
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丝裂霉素、长春花碱酰胺、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌108例 被引量:34
12
作者 湘茹 孙燕 +7 位作者 冯奉仪 徐兵河 弘纲 周立强 李青 何小慧 王宏羽 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期220-223,共4页
目的 观察丝裂霉素(MMC) 、长春花碱酰胺(VDS) 、顺铂(DDP) 联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 治疗非小细胞肺癌患者108 例。病理类型以腺癌(74 例) 和鳞癌(23 例) 为主。初治78 例,复治30 ... 目的 观察丝裂霉素(MMC) 、长春花碱酰胺(VDS) 、顺铂(DDP) 联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 治疗非小细胞肺癌患者108 例。病理类型以腺癌(74 例) 和鳞癌(23 例) 为主。初治78 例,复治30 例。结果 完全缓解1 例,部分缓解36 例,总有效率34.3% 。其中初治者有效率41.0 % ,复治者有效率16.7 % ( P=0 .0169) 。鳞癌有效率30.4% ,腺癌有效率32.4% 。淋巴结转移、肺原发肿瘤、肺内转移、肝转移和骨转移的有效率依次为43.1% 、37 .6% 、32 .4 % 、25.0 % 和0。中位缓解期3 个月,中位生存期7 个月。该方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为41 .7% ,Ⅲ、Ⅳ度血小板下降率为6.5 % ,Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐发生率为21.3% 。结论 MMC、VDS、DDP联合治疗非小细胞肺癌,有效率较高,其毒性患者可以耐受。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 药物疗法 丝裂霉素 VDS
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希罗达对晚期乳腺癌患者二线化疗临床研究 被引量:35
13
作者 刘冬耕 管忠震 +8 位作者 宋三泰 刘晓晴 冯奉仪 董梅 许立功 印季良 于世英 陈元 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1405-1407,共3页
目的:评价希罗达对晚期乳腺癌患者二线化疗的有效率及耐受性。方法:开放性、多中心临床试验,入组病人接受希罗达单药2510mg·(m2·d)-1,分早晚两次餐后口服治疗,连续14天,停药7天,共21天为一个疗程。结果:全组可评价疗效者67例... 目的:评价希罗达对晚期乳腺癌患者二线化疗的有效率及耐受性。方法:开放性、多中心临床试验,入组病人接受希罗达单药2510mg·(m2·d)-1,分早晚两次餐后口服治疗,连续14天,停药7天,共21天为一个疗程。结果:全组可评价疗效者67例,可评价不良反应者69例。其中CR4例(5.97%),PR21例(31.34%),总有效率37.31%。经4周后复查证实的ITT总有效率为32.86%。主要不良反应为手足综合症、皮肤色素沉着和腹泻。骨髓抑制相对较轻,白细胞下降发生率44.9%,除1例为Ⅳ级外,其余均为Ⅰ-Ⅱ级。结论:应用Xeloda二线治疗晚期乳腺癌与国外临床试验报告疗效相似或稍高。除少数患者发生严重不良反应外,多数病人耐受良好。希罗达可以治疗经阿霉素、紫杉醇等常规治疗失败的晚期乳腺癌。 展开更多
关键词 希罗达 乳腺肿瘤 化学疗法
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大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告 被引量:34
14
作者 李梦伊 刘洋 +41 位作者 松海 赵象文 汪泳 刘雁军 蔺宏伟 吴良平 丁明星 李震 杨威 王兵 刘少壮 姜涛 韩建立 梁晓宇 朱利勇 孙培春 尹剑辉 吴建林 艾克拜尔·艾力 白日星 吕金利 康建省 徐东升 孙少川 王军 李智飞 吴立胜 能维 王冰 宋京海 谭志军 孟凡强 姚琪远 庄建彬 王知非 王志军 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期533-542,共10页
目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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晚期三阴性乳腺癌的临床特征及生存分析 被引量:32
15
作者 徐兵河 +4 位作者 马飞 李俏 袁苑 王佳玉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期381-384,共4页
目的 分析晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的临床特征,探讨影响其预后的因素.方法 收集1999年1月至2007年12月间134例晚期TNBC患者的临床资料,回顾性研究其临床特点、生存状况及预后因素.结果 134例患者确诊为晚期TNBC的中位年龄为45岁.6例为... 目的 分析晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的临床特征,探讨影响其预后的因素.方法 收集1999年1月至2007年12月间134例晚期TNBC患者的临床资料,回顾性研究其临床特点、生存状况及预后因素.结果 134例患者确诊为晚期TNBC的中位年龄为45岁.6例为初治Ⅳ期,128例为初治Ⅰ一Ⅲ期,经手术等治疗后出现局部复发或远处转移.14例为局部复发及区域淋巴结转移,75例为远处转移,45例患者为同时出现局部复发及远处转移.最常见的远处转移部位是肺,其中51.7%(62/120)的患者同时出现2个部位以上的转移.随访至2009年6月30日,死亡75例(56.0%).全组患者的中位总生存时间(OS)为26.5个月(95%C/为20.5~32.6个月),1、3、5年预期总生存率分别为80.9%、37.1%和30.1%.初诊转移部位为单发骨转移患者预后好,7例患者的中位OS为84.2个月.111例晚期接受一线方案化疗的患者中位OS为28.5个月,23例未接受化疗的患者中位OS为12.6个月,差异有统计学意义(P=0.0001).一线化疗有效(完全缓解+部分缓解)患者45例,疾病稳定患者39例,疾病进展患者12例.化疗有效患者的中位OS为36.1个月,明显高于疾病稳定患者(20.8个月)和进展患者(14.0个月),差异有统计学意义(P=0.0108).单因素预后分析结果显示,是否远处转移、复发转移后是否接受化疗以及一线化疗疗效对患者的5年OS有显著影响(P〈0.05).Cox比例风险模型分析结果显示,是否接受一线化疗以及一线化疗疗效是影响晚期TNBC预后的独立因素.结论,TNBC易早期出现局部复发和远处转移,且内脏转移及多部位转移的比率较高,可能与其侵袭性高和缺乏有效的治疗手段有关.晚期TNBC患者预后较差,化疗能够改善其预后. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 预后 药物疗法 联合
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DICE方案治疗复发或耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤 被引量:29
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作者 周生余 石远凯 +8 位作者 何小慧 董梅 黄鼎智 杨建良 长弓 刘鹏 杨晟 冯奉仪 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第4期465-469,共5页
背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%~70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NH... 背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%~70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NHL的疗效和安全性。方法:选取35例复发或耐药的中高度恶性NHL患者,其中T细胞和B细胞NHL分别为14和21例,既往接受过以CHOP或CHOP样方案为主中位6周期(2~12个周期)的化疗,采用DICE方案进行解救治疗。结果:35例患者接受了中位4周期(2~7个周期)的DICE方案化疗,所有患者均可评价疗效和不良反应。总的客观有效率为74.3%,完全缓解率为31.4%;中位缓解时间为4个月(1~30个月),中位至治疗失败时间为7个月(2~34个月),中位生存期为14个月(3~51个月),实际2年生存率为33.3%。T细胞和B细胞NHL的有效率分别为85.7%(12/14)和66.7%(14/21),完全缓解率分别为50.0%(7/14)和19.0%(4/21)(P=0.073)。LDH升高和伴有巨大肿块是影响解救治疗疗效的高危因素(P<0.05),DICE解救疗效是复发耐药患者生存期的独立预后因素(P=0.001)。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度粒细胞和血小板减少的发生率分别为71.4%和8.6%。结论:DICE方案是复发或耐药中高度恶性NHL安全有效的解救治疗方案。LDH升高和伴有巨大? 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 联合化疗 解救治疗 DICE方案
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卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨治疗乳腺癌肝转移的临床观察及疗效分析 被引量:27
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作者 岳健 马飞 +6 位作者 灵小 李俏 樊英 王佳玉 李青 徐兵河 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期1304-1308,共5页
目的:探讨含卡培他滨不同化疗方案治疗乳腺癌肝转移的疗效及不良反应。方法:收集2000年1月至2011年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的163例使用多西他赛/卡培他滨或长春瑞滨/卡培他滨治疗的乳腺癌肝转移患者,回顾性分析临床特点,... 目的:探讨含卡培他滨不同化疗方案治疗乳腺癌肝转移的疗效及不良反应。方法:收集2000年1月至2011年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的163例使用多西他赛/卡培他滨或长春瑞滨/卡培他滨治疗的乳腺癌肝转移患者,回顾性分析临床特点,探讨两种方案的不良反应及疗效。结果:全组共纳入163例患者,接受多西他赛/卡培他滨治疗109例(66.9%),长春瑞滨/卡培他滨组54例(33.1%)。多西他赛/卡培他滨组可评价疗效病例中CR4例、PR55例、SD25例、PD22例,不详3例,客观有效率为54.1%(59/109),临床获益率77.1%(84/109);长春瑞滨/卡培他滨组可评价疗效病例中CRl例、PR264#4、SD11例、PD13例,不详3例,客观有效率为50.0%(27/54),临床获益率为70.4%(38/54)。在3~4级血液学不良反应方面长春瑞滨/卡培他滨组发生率为42.6%(23/54),3~4级非血液学不良反应主要表现为手足综合征l例(18.9%)、胃肠道反应2例(3.8%),均高于多西他赛/卡培他滨治疗组。多西他赛/卡培他滨中住无疾病进展时间(progression free survival,PFS)为8个月,中位肝转移后生存(overall survival after liver metastases, LMS)为26个月,中位转移后生存(post metastasis survival,MSR)为30个月;长春瑞滨/卡培他滨组中位PFS为6个月,中位LMS为20个月,中位MSR为28个月。多西他赛联合卡培他滨方案在PFS、LMS以及MSR均较长春瑞滨联合卡培他滨方案延长,但无显著性差异。结论:含卡培他滨化疗方案应用乳腺癌肝转移治疗耐受性良好,其中多西他赛/卡培他滨方案在疗效和耐受性方面可能优于长春瑞滨/卡培他滨方案。 展开更多
关键词 转移性乳腺癌 肝转移 卡培他滨 疗效
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多西他赛联合卡铂方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案辅助治疗三阴性乳腺癌Ⅲ期临床研究的安全性 被引量:25
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作者 袁芃 徐兵河 +6 位作者 王佳玉 马飞 李青 樊英 李俏 王雯邈 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期465-468,共4页
目的比较多西他赛联合卡铂(TP)方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛(EC.T)方案辅助治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的Ⅲ期临床研究的安全性。方法2010年1月至2011年9月,经术后病理证实的95例I~Ⅲ期TNBC患者随机分为EC—T组(47例)... 目的比较多西他赛联合卡铂(TP)方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛(EC.T)方案辅助治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的Ⅲ期临床研究的安全性。方法2010年1月至2011年9月,经术后病理证实的95例I~Ⅲ期TNBC患者随机分为EC—T组(47例)和TP组(48例)接受术后化疗。EC-T组:环磷酰胺600mg/m2,表柔比星90mg/m2,静脉滴注,第1天,每3周重复,共4个周期;序贯多西他赛80mg/m2,第1天,每3周重复,共4个周期。TP组:多西他赛75mg/m2,卡铂曲线下面积(AUC)=5,静脉滴注,第1天,每3周重复,共6个周期。化疗后根据病情给予辅助放疗。以x2检验比较两组患者不良反应的发生率。结果76例患者可评价不良反应,其中EC-T组37例,中位年龄47岁,绝经前21例(56.8%);TP组39例,中位年龄46岁,绝经前22例(56.4%)。EC-T组患者均按计划完成化疗,TP组有2例(5.1%)患者因骨髓抑制未完成化疗。在化疗期间,EC-T组和TP组均有9例患者进行剂量调整。76例患者的不良反应以1—2级较常见。EC-T组和TP组患者3~4级脱发的发生率分别为29.7%和10.3%(P=0.033),呕吐的发生率分别为21.6%和7.7%(P=0.085),白细胞减少的发生率分别为54.1%和25.6%(P=0.011),中性粒细胞减少的发生率分别为51.4%和35.9%(P=0.174)。其他3—4级不良反应少见。除周围神经毒性和色素沉着外,其他不良反应均在化疗结束后1个月内恢复。结论EC—T和TP方案辅助治疗可手术TNBC患者的不良反应可以耐受,接受TP方案治疗的患者3~4级脱发和白细胞减少的发生率较低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴性 药物疗法 药物毒性 多西他赛 卡铂
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抗污染园林植物的选择 被引量:20
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作者 连芳青 +1 位作者 朱美英 熊美兰 《江西农业大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期941-943,共3页
在盆栽试验的基础上研究了瞿麦、鸢尾、葱兰、吉祥草和垂盆草对铜、镉、铅的响应。研究结果表明,瞿麦对镉污染土壤修复效果显著,吉祥草对铜污染土壤修复效果最好,垂盆草对铅污染土壤修复效果最好;在多种重金属污染的土壤里,瞿麦修复效... 在盆栽试验的基础上研究了瞿麦、鸢尾、葱兰、吉祥草和垂盆草对铜、镉、铅的响应。研究结果表明,瞿麦对镉污染土壤修复效果显著,吉祥草对铜污染土壤修复效果最好,垂盆草对铅污染土壤修复效果最好;在多种重金属污染的土壤里,瞿麦修复效果最好,其次为垂盆草、吉祥草和鸢尾,最差的是葱兰。 展开更多
关键词 园林地被植物修复 重金属 土壤污染
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顺铂联合卡培他滨治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌的近期疗效与安全性 被引量:24
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作者 李俏 徐兵河 +7 位作者 李青 袁芃 王佳玉 马飞 罗扬 樊英 蔡锐刚 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期938-941,共4页
目的评价顺铂联合卡培他滨(XP)方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效与安全性。方法前瞻性入组29例晚期TNBC患者,接受XP方案化疗。具体方案为卡培他滨1000mg/m^2,2次/d,口服,第1~14天,每21d为1个周期;顺... 目的评价顺铂联合卡培他滨(XP)方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效与安全性。方法前瞻性入组29例晚期TNBC患者,接受XP方案化疗。具体方案为卡培他滨1000mg/m^2,2次/d,口服,第1~14天,每21d为1个周期;顺铂75mg/m。静脉滴注,第1天,每21d为1个周期。结果全组患者采用XP方案中位化疗6个周期。29例患者均可评价疗效,其中部分缓解18例(62.1%),疾病稳定6例(20.7%),疾病进展5例(17.2%),无完全缓解患者;有效率为62.1%。首诊分期较早(I~ⅢA期)、术后无病生存时间较长(〉2年)、转移部位较少(≤3个)者的有效率较首诊分期较晚(ⅢB~Ⅳ期)、无病生存时间较短(≤2年)、转移部位较多(〉3个)者明显较高(均P〈0.05)。全组患者的主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,且主要为1—2级。3~4级中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、口腔炎和手足综合征的发生率分别为34.5%、31.0%、6.9%、3.4%、20.7%、3.4%和3.4%。结论XP方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期TNBC的近期疗效较好,且不良反应大多可以耐受。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 顺铂 卡培他滨 药物疗法 三阴性乳腺癌
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