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生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折 被引量:17
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作者 梅晓亮 张震 +1 位作者 唐炬 朱伟 《临床骨科杂志》 2019年第6期681-683,共3页
目的探讨生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对30例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄行半髋关节置换治疗。根据Harris髋关节功能评分标准评价疗效。结果患者均顺利完成手术,术后... 目的探讨生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对30例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄行半髋关节置换治疗。根据Harris髋关节功能评分标准评价疗效。结果患者均顺利完成手术,术后发生急性深静脉血栓1例,经积极治疗后恢复正常。30例均获得随访,时间3~24个月。无人工关节脱位、假体周围感染、假体松动等并发症发生。1例术后9个月死于肺部感染。末次随访按Harris髋关节功能评分标准评估疗效:优14例,良12例,一般3例,差1例,优良率86.7%。结论生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折可缩短患者卧床时间,减少并发症发生,有利于康复,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 生物型加长柄髋关节置换 高龄
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右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用 被引量:15
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作者 李小静 吉晓丽 +2 位作者 朱雅斌 孙灿林 张震 《组织工程与重建外科杂志》 2018年第6期347-349,共3页
目的探讨右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取80例接受髋关节置换术的老年患者,分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组给予全身麻醉,Ⅱ组行超声引导下的腰骶丛神经阻滞复合静脉麻醉。比较两组患者术后48 h的... 目的探讨右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取80例接受髋关节置换术的老年患者,分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组给予全身麻醉,Ⅱ组行超声引导下的腰骶丛神经阻滞复合静脉麻醉。比较两组患者术后48 h的VAS评分,检测各时间点S100-β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,观察术后7 d谵妄(POD)发生情况。结果术后2 h、6 h、12 h、24 h和36 h时,Ⅱ组VAS评分明显低于Ⅰ组(P<0.05);术后各时间点Ⅱ组S100-β及NSE的浓度明显低于Ⅰ组(P<0.05)。术后Ⅱ组POD发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术,镇痛效果好,可改善术后认知功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 髋关节置换术 腰骶丛神经阻滞 右美托咪定 老年患者
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经皮椎弓根钉治疗单椎体A型胸腰椎骨折的临床疗效 被引量:10
3
作者 蔡斌 张文捷 +4 位作者 张震 赵春明 黄爱兵 张威 陆奇峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第5期456-459,共4页
目的探讨经皮椎弓根钉固定治疗新鲜单椎体A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-03—2013-06诊治的新鲜单一胸腰椎A型骨折(Magerl分型)49例。采用经皮置钉手术23例(A组);传统开放手术26例(B组)。结果切口长度:A组(7.5±0.... 目的探讨经皮椎弓根钉固定治疗新鲜单椎体A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-03—2013-06诊治的新鲜单一胸腰椎A型骨折(Magerl分型)49例。采用经皮置钉手术23例(A组);传统开放手术26例(B组)。结果切口长度:A组(7.5±0.9)cm,B组(12.7±1.3)cm(P<0.01);手术时间:A组(90.9±12.1)min,B组(123.6±16.6)min(P<0.01);术中出血量:A组(60.6±21.8)ml,B组(342.7±60.2)ml(P<0.01);术后引流量:A组(16.3±4.6)ml,B组(124.2±21.8)ml(P<0.01);2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院时间:A组(15.3±2.7)d,B组(18.0±2.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、术后3周、术后3个月、术后半年,微创组疼痛明显减轻,2组同一时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮置钉治疗胸腰椎骨折(无需减压)的临床疗效明显优于开放手术,具有出血少、手术切口小、住院时间短、术后疼痛轻,术后疼痛恢复快等特点。 展开更多
关键词 经皮 椎弓根钉固定 胸腰椎骨折
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经皮椎弓根螺钉置入安全性的CT评价 被引量:8
4
作者 蔡斌 张文捷 +4 位作者 赵春明 张震 黄爱兵 张威 陆奇峰 《实用骨科杂志》 2015年第8期727-731,共5页
目的采用CT评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料,共140例患者,男76例,女64例;年龄21~74岁,平均45.1岁。均采用后路椎弓根钉内固定治疗,共置钉596... 目的采用CT评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料,共140例患者,男76例,女64例;年龄21~74岁,平均45.1岁。均采用后路椎弓根钉内固定治疗,共置钉596根,其中经皮置钉264根,开放置钉332根。术后应用CT扫描及相关软件测量分析,采用Mobbs-Raley简易分级标准评估螺钉置入的准确性,0级:螺钉完全在椎弓根皮质内;1级:螺钉螺纹穿透椎弓根壁小于2 mm;2级:穿透椎弓根壁大于2 mm,但无神经损伤;3级:穿透并伴有并发症,包括椎弓根骨折,螺钉穿透导致前侧血管、神经损伤,穿透导致内侧或外侧神经损伤后遗留症状等。结果共置钉596根,术后CT扫描52枚螺钉穿破椎弓根皮质,总体不良置钉率8.7%;开放置钉332根,未穿破301枚,穿破31枚,1级20根,2级10根,3级1根,准确率90.7%;经皮置钉264根,未穿破243枚,穿破21枚,1级16根,2级5根,3级0根,准确率92.0%。两组准确性差异无统计学意义(P〉0.05),但2级以上穿破有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮椎弓根螺钉置入的安全性优于开放置钉,适宜在胸腰椎创伤及疾患的手术治疗中广泛应用。 展开更多
关键词 经皮 椎弓根螺钉固定 CT 置钉准确性
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肩关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效观察 被引量:8
5
作者 梅晓亮 张震 +1 位作者 朱伟 唐炬 《临床骨科杂志》 2018年第6期683-686,共4页
目的观察肩关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效。方法采用肩关节镜技术治疗20例非手术治疗无效的钙化性冈上肌腱炎患者。术中发现钙化灶均位于冈上肌腱,行钙化灶清除术、肩峰下滑囊切除及肩峰成形术。术后采用ASES评分、疼痛VAS评分、... 目的观察肩关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效。方法采用肩关节镜技术治疗20例非手术治疗无效的钙化性冈上肌腱炎患者。术中发现钙化灶均位于冈上肌腱,行钙化灶清除术、肩峰下滑囊切除及肩峰成形术。术后采用ASES评分、疼痛VAS评分、肩关节活动度及Constant-Murley评分评价患者肩关节功能改善情况。结果患者均获得随访,时间3~24个月。术后3个月,ASES评分由术前48. 6分±8. 6分提高至88. 4分±6. 7分(P <0. 01);疼痛VAS评分由术前7. 6分±1. 3分减少至2. 3分±0. 8分(P <0. 01);肩关节前屈上举、外展、外旋分别由术前76. 8°±10. 7°、85. 7°±14. 3°、23. 2°±8. 4°增加至115. 7°±15. 2°、116. 0°±12. 6°、35. 8°±7. 2°(均P <0. 01); Constant-Murley评分由术前43. 0分±13. 2分增加至68. 1分±14. 5分(P <0. 01)。术后患者肩部疼痛和活动受限均明显改善,患者满意度达90%。结论对于非手术治疗无效的钙化性冈上肌腱炎,行关节镜下钙化病灶清理治疗效果良好,是一种创伤小且安全有效的治疗途径。 展开更多
关键词 钙化性肌腱炎 肩袖 肩关节镜
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两种全髋关节置换术治疗成人单侧CroweⅣ型髋关节发育不良 被引量:8
6
作者 梅晓亮 张震 +2 位作者 童健 朱伟 赵建宁 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第9期792-797,共6页
目的:比较非截骨和转子下截骨两种人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。方法:应用THA治疗35例单侧CroweⅣ型DDH患者,其中15例术中采... 目的:比较非截骨和转子下截骨两种人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。方法:应用THA治疗35例单侧CroweⅣ型DDH患者,其中15例术中采用非截骨,20例采用股骨转子下截骨。两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别差异均无统计学意义(P>0.05),记录并比较两组手术时间、出血量、住院时间、术前及术后双下肢长度差、髋关节Harris评分。结果:35例患者获得随访,时间12~48个月,随访期间无髋关节感染、假体松动发生。非截骨组术后1例出现坐骨神经牵拉损伤、1例股神经皮神经分支损伤,3个月后均自行恢复。转子下截骨组术后1例出现髋关节脱位,给予闭合复位后无再次脱位发生,3例股骨近端劈裂骨折,给予钢丝固定治疗。两组手术时间、出血量与住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组Harris评分均较术前提高(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后双下肢长度差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非截骨THA治疗单侧CroweⅣ型DDH手术效果满意,该方法相对于股骨转子下截骨更简单。对于髋部软组织条件良好、患肢短缩>4 cm的CroweⅣ型DDH患者,可考虑采用非截骨全髋关节置换术。 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 关节成形术 置换 截骨术
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人工全髋关节置换术手术入路 被引量:5
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作者 蔡鄂 张天伟 +1 位作者 张震 郑钧文 《骨科临床与研究杂志》 2021年第5期307-312,共6页
人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被认为是一种非常成功的手术,作为缓解疼痛、恢复髋关节功能、改善髋关节疼痛或畸形患者生活质量的最有效方法之一,在世界范围内得到了广泛的使用[1-3]。从1822年开始初步探索至今,THA... 人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被认为是一种非常成功的手术,作为缓解疼痛、恢复髋关节功能、改善髋关节疼痛或畸形患者生活质量的最有效方法之一,在世界范围内得到了广泛的使用[1-3]。从1822年开始初步探索至今,THA已有两百余年历史。随着关节假体材料、手术方式和其他医疗条件的进步,THA技术在最近30年得到突飞猛进的发展,其假体10年生存率已超过90%。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 髋关节疼痛 手术入路 缓解疼痛 THA 患者生活质量 髋关节功能 关节假体材料
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髋部骨折患者术后输血风险列线图模型的建立和验证
8
作者 殷素凤 张震 卞菲菲 《浙江医学》 CAS 2023年第16期1739-1743,共5页
目的建立并验证髋部骨折患者术后输血风险列线图模型。方法选择2016年3月至2020年11月在泰州市人民医院接受手术治疗的髋部骨折患者950例,按随机数字表法分为建模队列665例和验证队列285例。建模队列患者依据患者是否发生术后输血,分为... 目的建立并验证髋部骨折患者术后输血风险列线图模型。方法选择2016年3月至2020年11月在泰州市人民医院接受手术治疗的髋部骨折患者950例,按随机数字表法分为建模队列665例和验证队列285例。建模队列患者依据患者是否发生术后输血,分为输血组120例和非输血组545例。通过电子病历系统收集可能影响建模队列患者术后输血的临床资料,采用多因素logistic回归分析识别术后输血的独立危险因素,建立列线图模型并作验证。结果多因素logistic回归分析显示,高龄、术前低Hb、围术期未使用氨甲环酸(TXA)、全麻(GA)是髋关节骨折患者发生术后输血的独立危险因素[(OR(95%CI)=1.04(1.02~1.08)、0.93(0.91~0.95)、1.97(1.13~3.55)、2.12(1.22~3.60)]。基于上述4个危险因素建立列线图模型,该模型的C-指数为0.864(95%CI:0.833~0.894)。校正曲线显示实际观测概率与预测概率具有良好的一致性。结论本研究基于高龄、术前低Hb、未使用TXA及GA建立的列线图模型能够相对准确地评估髋部骨折患者术后输血风险,指导术前评估并早期干预以降低术后输血率。 展开更多
关键词 髋部骨折 术后输血 列线图模型 危险因素
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关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位 被引量:4
9
作者 梅晓亮 张震 +1 位作者 黄爱兵 朱伟 《临床骨科杂志》 2017年第1期102-105,共4页
目的探讨关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法对18例复发性髌骨脱位患者在关节镜辅助下行外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建及改良Fulkerson截骨三联术。术后进行髌骨外推恐惧试验,观察再脱位率,测量髌股适合角和外侧髌股... 目的探讨关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法对18例复发性髌骨脱位患者在关节镜辅助下行外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建及改良Fulkerson截骨三联术。术后进行髌骨外推恐惧试验,观察再脱位率,测量髌股适合角和外侧髌股角,采用Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~36个月。术后6个月内,有2例出现髌骨外侧疼痛,经康复理疗后均逐渐好转或消失。18例患者术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位,Q角在正常范围。末次随访时患膝CT显示:髌股适合角5.83°±2.46°、外侧髌股角3.52°±0.64°、Lysholm膝关节功能评分93.28分±3.32分;Kujala髌股关节评分92.15分±12.43分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位能恢复髌股关节功能并有效防止复发。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜检查 内侧髌股韧带重建 Fulkerson截骨术
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非截骨全髋关节置换术治疗单侧CroweⅣ型髋关节发育不良 被引量:4
10
作者 梅晓亮 张震 +2 位作者 唐炬 杜雅晴 朱伟 《临床骨科杂志》 2018年第2期163-166,共4页
目的探讨非截骨全髋关节置换术(THA)治疗单侧CroweⅣ型髋关节发育不良(DDH)的临床疗效。方法应用非截骨THA治疗15例单侧CroweⅣ型DDH患者。术中髋臼均置于原真臼位置,通过有限软组织松解,未行股骨短缩截骨。术后对患者满意度、Harris髋... 目的探讨非截骨全髋关节置换术(THA)治疗单侧CroweⅣ型髋关节发育不良(DDH)的临床疗效。方法应用非截骨THA治疗15例单侧CroweⅣ型DDH患者。术中髋臼均置于原真臼位置,通过有限软组织松解,未行股骨短缩截骨。术后对患者满意度、Harris髋关节评分、双下肢不等长等情况进行评估。结果患者均获得随访,时间3~48个月。随访期间无髋关节脱位、假体感染、假体松动发生。Harris髋关节评分由术前25~39(32.8±4.2)分提高至术后85~93(90.3±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访按Harris髋关节评分评估疗效:优12例,良3例。14例患者满意度高。术后随时间延长双下肢相对长度差逐渐缩小,末次随访时双下肢相对长度差为0~10(5.3±3.9)mm。1例有术后坐骨神经牵拉损伤,于术后3个月逐渐恢复。结论非截骨THA治疗单侧CroweⅣ型DDH手术效果满意,该方法相对于转子下截骨可能更简单,远期疗效尚待进一步观察。 展开更多
关键词 髋关节发育不良 人工全髋关节置换 非短缩截骨
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人工髋关节翻修术围术期护理 被引量:4
11
作者 杨静雯 莫茹 张震 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第8期84-87,共4页
目的探讨髋关节翻修术围术期的护理效果。方法对28例髋关节翻修患者实施心理、生活护理、基础护理、并发症预防、功能锻炼;术后随访髋关节功能及并发症的发生,随访时间为6~36个月。结果本组患者住院期间无并发症发生,随访1例发生髋关节... 目的探讨髋关节翻修术围术期的护理效果。方法对28例髋关节翻修患者实施心理、生活护理、基础护理、并发症预防、功能锻炼;术后随访髋关节功能及并发症的发生,随访时间为6~36个月。结果本组患者住院期间无并发症发生,随访1例发生髋关节脱位、1例因基础疾病死亡,其余患者功能恢复良好,无假体松动、断裂、感染发生。结论做好髋关节翻修术围术期护理有利于减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 人工髋关节翻修 围术期 护理
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锶离子二氧化钛涂层对成骨细胞的黏附作用 被引量:4
12
作者 唐炬 张震 李洪伟 《江苏医药》 CAS 2017年第15期1066-1071,F0002,共7页
目的探讨纳米微孔锶离子二氧化钛(Sr-TiO_2)人工关节假体涂层对成骨细胞的黏附作用。方法采用微弧氧化电解质溶液制备Sr-TiO_2涂层。Sr-TiO_2组和TiO_2组表面接种成骨样细胞MG63,检测两种涂层表面整合素基因及黏着斑激酶(FAK)、细胞外... 目的探讨纳米微孔锶离子二氧化钛(Sr-TiO_2)人工关节假体涂层对成骨细胞的黏附作用。方法采用微弧氧化电解质溶液制备Sr-TiO_2涂层。Sr-TiO_2组和TiO_2组表面接种成骨样细胞MG63,检测两种涂层表面整合素基因及黏着斑激酶(FAK)、细胞外信号调节激酶(ERK)基因表达。结果已引入锶离子成分并没有改变TiO_2涂层的表面形貌特征以及组成(P>0.05)。与TiO_2组比较,Sr-TiO_2组细胞附着数量增加,Sr-TiO_2表面细胞整合素α1、整合素β1、FAK及ERK2表达增高(P<0.05)。结论通过微弧氧化法制作的钛金属表面涂层能够通过整合素α1、整合素β1、FAK及ERK2信号传导途径,有效促进成骨细胞的早期黏附。 展开更多
关键词 锶离子 二氧化钛 成骨细胞 黏附
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自体与异体材料后交叉韧带重建与基质金属蛋白酶2水平的关联 被引量:3
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作者 唐炬 娄方勇 +2 位作者 朱伟 姜海涛 张震 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第30期4880-4885,共6页
背景:损伤的后交叉韧带自我恢复能力差,韧带损伤后的修复过程常会伴随损伤的细胞外基质的降解和新基质的合成进程,而基质金属蛋白酶家族在这个降解与合成的动态平衡中起着重要的作用。目的:观察分析关节镜下后交叉韧带重建效果与基质金... 背景:损伤的后交叉韧带自我恢复能力差,韧带损伤后的修复过程常会伴随损伤的细胞外基质的降解和新基质的合成进程,而基质金属蛋白酶家族在这个降解与合成的动态平衡中起着重要的作用。目的:观察分析关节镜下后交叉韧带重建效果与基质金属蛋白酶2水平的关联。方法:收集60例后交叉韧带撕裂手术患者的临床资料,其中37例为自体重建;13例为异体重建;收集同期外伤截肢等无韧带损伤者的韧带和滑膜细胞备用。观察手术前后Lysholm和Tegner评分;分析术后抽屉实验结果;比较自体重建和异体重建后交叉韧带的胫骨移位;明胶酶谱法测定后交叉韧带细胞单培养及与滑膜细胞共培养基质金属蛋白酶2蛋白表达水平;以及手术时间、切口长度、术后发热时间及性别差异等因素。结果与结论:①末次随访胫骨移位男性和女性中分别显示异体重建组的移位高于自体重建组,后抽屉试验分布在自体重建与异体重建之间和不同性别之间均未见显著差异;②韧带重建后患者Lysholm和Tegner评分显著优于术前(P<0.01);③随着时间推移,无论后交叉韧带细胞单培养还是与滑膜细胞共培养,韧带损伤后基质金属蛋白酶2表达均呈增高趋势;各个时点的基质金属蛋白酶2共培养组表达增高;④男性和女性后交叉韧带重建手术均显示自体重建手术时间较长(P<0.05或0.01),自体重建切口显著长于异体重建(P<0.01);异体重建后全身发热时间更长(P<0.01);⑤末次随访结果显示,自体重建后交叉韧带稳定性好于异体重建,重建后全身发热时间较短,但有手术时间和切口较长,韧带损伤后基质金属蛋白酶2表达呈增高趋势的特点。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 后交叉韧带撕裂 关节镜下后交叉韧带重建术 基质金属蛋白酶2 疗效
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自体髂骨重建应用于尺骨冠状突Regan-MorreyⅢb型骨折的双盲法初步研究
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作者 郭曙光 张震 +2 位作者 蔡斌 唐根林 陆奇峰 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第1期29-31,共3页
探索针对于合并尺骨冠状突Regan-MorreyⅢb 型骨折的肘关节恐怖三联征等复杂肘关节骨折脱位的手术干预策略及其早期预后。方法:临床收治合并冠状突Regan-MorreyⅢb 型骨折的复杂肘关节骨折脱位即“肘关节恐怖三联征”32例,以双盲法分为... 探索针对于合并尺骨冠状突Regan-MorreyⅢb 型骨折的肘关节恐怖三联征等复杂肘关节骨折脱位的手术干预策略及其早期预后。方法:临床收治合并冠状突Regan-MorreyⅢb 型骨折的复杂肘关节骨折脱位即“肘关节恐怖三联征”32例,以双盲法分为甲乙组,各16例。针对于冠状突Regan-MorreyⅢb 型骨折治疗中,甲组采用自体髂骨重建冠状突及微型锁定型接骨板内固定法,乙组采用冠状突骨折复位及微型锁定型接骨板内固定法。结果:两组病例均随访,随访时间甲组(16.1±8.2)月、乙组(15.6±7.9)月,无明显统计学差异。实施不同手术方案后,甲组疗效明显优于乙组:术后并发症对比,切口感染甲组(1例)少于乙组(2例),无显著差异(t=1.3426,P=0.0843);创伤性关节炎甲组(1例)少于乙组(3例),有显著差异(t=1.9342,P=0.0436);内固定不良事件甲组(1例)少于乙组(3例),有显著差异(t=3.0974,P=0.0211);影像学愈合时间甲组(5.0±3.8月)少于乙组(7.8±4.9月),有显著差异(t=6.8231,P=0.0396);Mayo肘关节功能评分甲组(86.3±3.8)分大于乙组(71.9±9.7)分,有显著差异(t=7.5603,P=0.0431)。结论:采用自体髂骨取材行冠状突重建术治疗,利用髂骨嵴生理弧线及松质骨可塑性强、易于骨融合、取材区域宽广等特点,早期疗效优于骨折复位内固定术。 展开更多
关键词 尺骨冠状突骨折Regan-MorreyⅢb 肘关节恐怖三联征 自体髂骨重建 双盲法
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单髁与全膝置换术对内侧膝骨关节炎肥胖患者的早期疗效 被引量:1
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作者 姜海涛 娄方勇 +2 位作者 张震 朱伟 唐炬 《交通医学》 2020年第5期494-497,共4页
目的:探讨移动平台单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎肥胖患者的近期疗效。方法:回顾性分析内侧间室膝骨关节炎肥胖(Ⅰ~Ⅱ级)患者50例临床资料,其中25例(25膝)行UKA治疗,25例(25膝)行TKA治疗。比较两组手术... 目的:探讨移动平台单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎肥胖患者的近期疗效。方法:回顾性分析内侧间室膝骨关节炎肥胖(Ⅰ~Ⅱ级)患者50例临床资料,其中25例(25膝)行UKA治疗,25例(25膝)行TKA治疗。比较两组手术时间、术后24 h引流量、术后72 h血红蛋白下降量及住院时间,比较两组术前、术后1个月和8个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及并发症的发生。结果:UKA组手术时间、术后24 h引流量、术后72 h血红蛋白下降幅度及住院时间分别为72.1±8.4 min,42.6±18.7 mL,10.2±6.4 g/L和7.14±1.48 d,低于TKA组的87.1±10.4 min,69.9±48.3 mL,25.2±10.4 g/L和9.84±1.08 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、8个月VAS评分UKA组分别为2.02±1.15分和0.78±0.75分,TKA组分别为3.11±0.61分和0.84±0.70分,均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月UKA组VAS评分低于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05),术后8个月两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、8个月ROM UKA组分别为110.63±4.54°和112.27±3.26°,TKA组分别为103.29±8.40°和111.82±4.07°,均较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);UKA组术前及术后1个月膝关节ROM大于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.01),术后8个月两组关节ROM差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者易发生切口脂肪液化和尿潴留,TKA组易发生肌间静脉血栓,但与UKA组差异无统计学意义(P>0.05);TKA组发生1例浅层金黄色葡萄菌感染,经敏感抗生素治疗后痊愈。结论:UKA和TKA治疗内侧膝骨关节炎肥胖患者均可取得满意的早期疗效,但UKA围手术期疗效优于TKA。 展开更多
关键词 单髁置换术 全膝置换术 膝关节内侧间室病变 肥胖症
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髂骨重建微型锁定接骨板内固定治疗尺骨冠状突Regan-Morrey Ⅲb型骨折的临床观察 被引量:1
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作者 郭曙光 蔡斌 +5 位作者 张震 唐根林 陆奇峰 李庆嵩 刘中兵 姜秋平 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第3期315-317,共3页
目的探讨髂骨重建微型锁定接骨板内固定治疗尺骨冠状突Regan-Morrey Ⅲb型骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2018-01诊治16例冠状突Regan-MorreyⅢb型骨折,术中取肘前方内侧部S入路,切开皮肤皮下组织,显露并纵向切开肱二头肌腱... 目的探讨髂骨重建微型锁定接骨板内固定治疗尺骨冠状突Regan-Morrey Ⅲb型骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2018-01诊治16例冠状突Regan-MorreyⅢb型骨折,术中取肘前方内侧部S入路,切开皮肤皮下组织,显露并纵向切开肱二头肌腱膜,行取自体髂骨重建及微型锁定接骨板内固定,同时治疗相关合并损伤。结果 16例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~48个月,平均26.2个月。未出现切口感染、创伤性关节炎、关节僵硬、异位骨化、内固定松动及断裂等并发症。骨折愈合时间12~21周,平均16.3周。末次随访时肘关节功能指数:屈曲120°~136°,平均126.0°;伸直0°~9°,平均3.2°;前臂旋前75°~90°,平均86.0°;前臂旋后82°~98°,平均88.6°;Mayo肘关节功能评分82~97分,平均86.3分,疗效按Mayo肘关节功能评分评价:优6例,良10例。结论髂骨重建微型锁定接骨板内固定治疗尺骨冠状突Regan-MorreyⅢb型骨折髂骨取材区域宽广、可塑性强、易于骨融合,可获得良好疗效。 展开更多
关键词 尺骨冠状突骨折Regan-MorreyⅢb型 肘关节恐怖三联征 取髂骨重建 微型锁定型接骨板
原文传递
体质量指数对内侧膝骨关节炎单髁置换近期疗效的影响
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作者 姜海涛 娄方勇 +3 位作者 张震 唐炬 朱伟 梅晓亮 《南通大学学报(医学版)》 2020年第5期420-423,共4页
目的:探讨移动平台单髁置换术(mobile platform unicompartmental knee arthroplasty,MB UKA)治疗不同级别体质量指数(body mass index,BMI)膝关节内侧间室骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者的近期疗效。方法:回顾性分析2017年6月—2019... 目的:探讨移动平台单髁置换术(mobile platform unicompartmental knee arthroplasty,MB UKA)治疗不同级别体质量指数(body mass index,BMI)膝关节内侧间室骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者的近期疗效。方法:回顾性分析2017年6月—2019年12月UKA治疗的膝内侧间室膝OA患者43例(43膝),按照BMI分为正常组(<24 kg/m^2)、超重组(24~<30 kg/m^2)、肥胖Ⅰ级组(30~<35 kg/m^2)、肥胖Ⅱ级组(35~<40 kg/m^2)。比较同组间术前与术后膝关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化。对4组手术时间、术后24 h引流量、术后72 h血红蛋白下降量、住院时间、并发症及术前与术后1、8周VAS评分及ROM进行比较分析。结果:4组患者年龄、手术时间、术后24 h引流量及术后72 h血红蛋白下降量差异均无统计学意义(均P>0.05);4组术后1、8周VAS评分及ROM均高于术前(均P<0.05)。肥胖Ⅱ级组住院时间和术后ROM与正常组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常组比较,另3组并发症发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05),肥胖Ⅱ级组出现下肢静脉血栓、切口愈合不良患者有所增加。结论:MB UKA治疗不同级别BMI内侧OA患者,术后均可取得良好的功能康复疗效,但BMI≥35 kg/m^2者选择UKA应谨慎。 展开更多
关键词 单髁置换术 体质量指数 膝关节内侧间室关节炎
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锌离子含量对微弧氧化涂层促成骨活性及抗菌性能的影响
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作者 张震 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第10期1483-1487,共5页
背景:有研究发现锌离子具有促成骨活性,也有文献表明高含量的锌离子无促成骨活性,反而抑制成骨细胞的分化;还有研究报道,当锌离子被注入到钛表面后并没有有效的抑菌作用。由于存在许多争论,对锌离子的影响尚需进一步研究。目的:观察锌... 背景:有研究发现锌离子具有促成骨活性,也有文献表明高含量的锌离子无促成骨活性,反而抑制成骨细胞的分化;还有研究报道,当锌离子被注入到钛表面后并没有有效的抑菌作用。由于存在许多争论,对锌离子的影响尚需进一步研究。目的:观察锌离子含量对钛表面微弧氧化涂层促成骨活性及抗菌性能的影响。方法:采用微弧氧化法在钛片表面制作涂层,使涂层中锌离子含量(原子百分数)分别为0.199%、0.574%及1.995%,分别设为低、中、高剂量组,以未经处理的钛片为对照。将MG63细胞分别接种于4组材料表面,检测细胞增殖、形态变化及碱性磷酸酶活性。将金黄色葡萄球菌分别接种于4组材料表面,接种48 h,检测抑菌率;接种24 h时,观察细菌黏附情况。结果与结论:①培养7 d内,随着时间的推移,各组材料表面的MG63细胞数目逐渐增加,其中低剂量组细胞增殖活性最高,其次为中剂量组及对照组,高剂量组最低;②培养48 h后,对照组、低剂量组、中剂量组细胞展示正常形态及扩展的伪足,有些伪足渗透到细胞表面;高剂量组未发现正常或完整的细胞;③培养13 d内,低剂量细胞碱性磷酸酶活性最高,其次为中剂量组及对照组,高剂量组最低,组间两两比较差异有显著性意义(P<0.05);④低剂量组、中剂量组、高剂量组的抗菌率分别为62.54%、69.84%、79.19%;⑤结果表明,随着锌离子含量的增加,微弧氧化涂层的促成骨活性降低,抗菌性能提高。 展开更多
关键词 钛片 锌离子 微弧氧化 成骨活性 抗菌性能 生物材料 组织工程
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关节镜手术与小切口肩峰成形术在肩峰撞击症治疗管理中的疗效比较
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作者 娄方勇 朱伟 张震 《中国卫生产业》 2015年第33期44-46,共3页
目的评价关节镜手术与小切口肩峰成形术在肩峰撞击症治疗管理中的疗效。方法 2011年1月—2013年12月选择40例患者,分为小切口组和关节镜组,采用视觉模拟法(VAS)评价疼痛程度,加州大学洛杉矶分校(UCLA)进行肩关节评分,以完成10个日常活... 目的评价关节镜手术与小切口肩峰成形术在肩峰撞击症治疗管理中的疗效。方法 2011年1月—2013年12月选择40例患者,分为小切口组和关节镜组,采用视觉模拟法(VAS)评价疼痛程度,加州大学洛杉矶分校(UCLA)进行肩关节评分,以完成10个日常活动的能力评价手术疗效,分别在术后第2天及术后3个月进行比较。结果术后第2天VAS评分关节镜组明显小于小切口组,P<0.05;术后3个月UCLA评分两组比较,P>0.05。结论关节镜下肩峰成形术疼痛轻,康复快,术后3个月肩关节功能恢复两组相似。 展开更多
关键词 肩峰撞击症 肩峰成形术 治疗管理
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自保温材料墙体工程施工技术
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作者 张震 《科技风》 2009年第11期76-,81,共2页
施工现场搅拌站应设置排水专用水沟和废水沉淀池。搅拌站应采取封闭和喷雾降尘措施;加气混凝土砌块应使用专用工具,不得用斧或瓦刀随意砍劈,并在专设地点作业,防止污染环境;落地灰应及时集中清理,现场严禁抛掷易引起扬尘的材料。
关键词 自保温材料 墙体工程 施工
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