右美托咪定在全麻手术中对炎症及肺损伤保护作用的探讨 被引量：31

1

作者 邓若熹 张晟 +1 位作者 张锦枝 吴新海 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2343-2345,共3页

目的探讨右美托咪定在七氟烷吸入麻醉中对肺癌手术单肺通气(OLV)患者炎症状态及肺损伤的保护作用,为临床诊断治疗提供决策依据。方法将44例行肺癌根治术患者随机分为对照组与联合组,术中采用七氟烷吸入全身麻醉单肺机械通气,联合组联用... 目的探讨右美托咪定在七氟烷吸入麻醉中对肺癌手术单肺通气(OLV)患者炎症状态及肺损伤的保护作用,为临床诊断治疗提供决策依据。方法将44例行肺癌根治术患者随机分为对照组与联合组,术中采用七氟烷吸入全身麻醉单肺机械通气,联合组联用右美托咪定;观察不同时间点两组患者血清中白介素(IL)-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化;比较两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)以及黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。结果 OLV后所有患者血清IL-1β、IL-10以及TNF-α均呈显著升高趋势(P<0.05),在60min及90min,联合组血清IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组;在90min联合组血清IL-10水平显著高于对照组;联合组肺组织匀浆中MDA、MPO以及XOD水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在OLV治疗时具有肺脏保护作用,可使肺组织炎症及氧化应激程度显著降低。 展开更多

关键词 右美托咪定 单肺通气 肺损伤

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全科住院医师规范化培训学员心理健康状况及其影响因素分析:一项混合方法研究 被引量：7

2

作者 夏瑀 林齐睿 +1 位作者 郑芳芳 张锦枝 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第16期2028-2035,共8页

背景近年来,全科住院医师规范化培训(简称住培)学员的心理健康逐渐受到重视,心理问题被认为是导致其无法完成规定时长培训的主要原因之一。因此,了解全科住培学员心理健康状况并探讨其出现心理问题的影响因素,对住培政策及方案的制定有... 背景近年来,全科住院医师规范化培训(简称住培)学员的心理健康逐渐受到重视,心理问题被认为是导致其无法完成规定时长培训的主要原因之一。因此,了解全科住培学员心理健康状况并探讨其出现心理问题的影响因素,对住培政策及方案的制定有着重要的指导意义。目的了解全科住培学员心理健康状况,并从受访者处对其心理问题产生的原因进行挖掘,旨在提高住培管理者及社会对住培学员心理健康的关注程度。方法本研究采用基于解释性序列设计的混合研究方法。于2021年1月,采用方便抽样法,选取北京大学深圳医院全体在岗全科住培学员为研究对象,采用自设问卷〔内容包括一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)〕对其进行调查。分析全科住培学员SCL-90总得分及各因子得分情况,比较不同年级全科住培学员SCL-90各因子得分及总症状指数的差异。2021年2—6月,采用现象学研究法,目的性、异质性抽取已接受心理健康评估的全科住培学员作为访谈对象,对其进行“一对一”的半结构化深度访谈,以了解诱发情绪或心理问题的主要生活事件及其与住培或专业之间的联系、全科住培学员希望得到的帮助及其对住培方案的建议。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类;采用Colaizzi七步分析法对资料进行整理、分析,并提炼访谈主题。结果共回收有效问卷84份,有效问卷回收率100.0%。84例全科住培学员SCL-90平均总得分为(149.61±50.55)分,平均总症状指数为(1.66±0.56)。其中29例(34.5%)总分≥160分;分别有45例(53.6%)、33例(39.3%)、29例(34.5%)、22例(26.2%)、19例(22.6%)、18例(21.4%)、16例(19.0%)、12例(14.3%)、12例(14.3%)全科住培学员的强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、敌对、精神病性、躯体化及恐怖因子分≥2分。不同年级全科住培学员抑郁因子分比较,差异有统计学意 展开更多

关键词 全科医学 住院医师规范化培训 心理健康 影响因素分析 混合方法研究

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基于混合研究方法对比两个全科培训基地全科住院医师对培训的态度和看法 被引量：7

3

作者 连思晴 夏瑀 +3 位作者 张锦枝 韩晓宁 迟春花 Michael D Fetters 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2366-2373,共8页

背景中国正在完善分级诊疗和家庭医生制度,全科医生人才培养是实现这一制度的核心因素,目前我国全科医生缺口40万,全科住院医师规范化培训是培养高质量全科医生的主要途径。目的通过混合研究方法广而深地了解来自两个城市的两个医院全... 背景中国正在完善分级诊疗和家庭医生制度,全科医生人才培养是实现这一制度的核心因素,目前我国全科医生缺口40万,全科住院医师规范化培训是培养高质量全科医生的主要途径。目的通过混合研究方法广而深地了解来自两个城市的两个医院全科住院医师对其接受的全科规范化培训看法的异同,探讨不同规范化培训模式下可能带来的益处。方法应用混合研究方法进行横断面研究。于2019年4月,采用整群抽样法抽取北京大学第一医院和北京大学深圳医院全科住院医师作为研究对象。两个医院均是"5+3"全科住院医师规范化培训基地,其中北京大学第一医院为"四证合一"的试点基地。结果北京大学第一医院共发放问卷39份,回收有效问卷35份,有效回收率89.7%;北京大学深圳医院共发放84份问卷,回收有效问卷70份,有效回收率为83.3%。总体上,全科住院医师感觉到由于选择了全科专业而受到歧视,感觉作为全科医师能力不足。许多住院医师提到教学医师的教学态度较差。北京的住院医师比深圳的住院医师对培训更满意(P=0.001),并觉得全科教学医师有足够的知识(P<0.001)和更合适的教学态度(P=0.004),并且北京大学第一医院住院医师5项工作愿景得分均低于北京大学深圳医院,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论这些中国全科住院医师了解培训中需要改进的内容及培训的长项。北京全科住院医师对教学及工作满意度更高,其可以获得高水平教学医师的培训,并可以获得相关证明,提示教育改革可以增强培训力度并促进住院医师有更好的工作愿景。这些发现提示中国的住院医师面临着和国际相类似的情况,同时,也提示规范化培训教学课程的改革可能会带来益处。 展开更多

关键词 全科医生 教育 医学 规范化培训 混合研究方法

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简帛《五行》“慎独”涵义探析——兼论与《大学》、《中庸》、《礼器》、《不苟》篇“慎独”涵义之统一 被引量：7

4

作者 张锦枝 《哲学分析》 2012年第4期48-60,197,共13页

"慎独"之"慎"为"思"之义,"独"为内心精一的状态。"慎其独"即"思其心"之义。将此义验证于《大学》、《中庸》、《荀子.不苟》、《礼记.礼器》四篇中,可发现同样有效。通常... "慎独"之"慎"为"思"之义,"独"为内心精一的状态。"慎其独"即"思其心"之义。将此义验证于《大学》、《中庸》、《荀子.不苟》、《礼记.礼器》四篇中,可发现同样有效。通常意义上的"谨"、"敬"、"诚"作为省思内心的当下状态或反思后的结果,只是"慎独"工夫所涵具的内容而非"慎其独"一词的涵义。 展开更多

关键词 慎独 五行 思心

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催产素对硬膜外阻滞患者血流动力学的影响 被引量：5

5

作者 张锦枝 郑利民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期212-214,共3页

目的探讨催产素对硬膜外阻滞患者血流动力学的影响。方法择期子宫肌瘤剔除术患者26例,随机分为硬膜外阻滞组(E组)与全身麻醉组(G组),每组13例。E组采用2%利多卡因硬膜外阻滞,阻滞平面上界T6～T8;G组全身麻醉用丙泊酚、芬太尼、雷米芬太... 目的探讨催产素对硬膜外阻滞患者血流动力学的影响。方法择期子宫肌瘤剔除术患者26例,随机分为硬膜外阻滞组(E组)与全身麻醉组(G组),每组13例。E组采用2%利多卡因硬膜外阻滞,阻滞平面上界T6～T8;G组全身麻醉用丙泊酚、芬太尼、雷米芬太尼、维库溴铵和异氟醚。两组子宫肌瘤剔除后、血流动力学稳定时静注催产素5U(注射时间:30s)。记录催产素注射前、注射后MAP、HR。结果两组注射催产素后MAP均显著下降、HR显著增快(P<0.05或P<0.01);E组MAP下降幅度明显大于G组,持续时间明显长于G组,E组HR增快程度明显小于G组,持续时间明显短于G组(P<0.05或P<0.01)。结论硬膜外阻滞可加重催产素降低血压的副作用,同时可抑制催产素引起的心率增快作用。 展开更多

关键词 催产素 硬膜外阻滞 血流动力学

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论孙奇逢《理学宗传》的性质 被引量：4

6

作者 张锦枝 《武汉大学学报（人文科学版）》 CSSCI 北大核心 2009年第6期689-694,共6页

孙奇逢的《理学宗传》作为一部总结汉唐宋明儒学的编著,以排斥释老之学、合通儒学派别之异为标旨,是孙奇逢理学观的直接体现。其中,孙奇逢的主要关怀在于建构合同汉宋、朱王的儒学道统,这一点充分体现在《理学宗传》的结构和标准中,并... 孙奇逢的《理学宗传》作为一部总结汉唐宋明儒学的编著,以排斥释老之学、合通儒学派别之异为标旨,是孙奇逢理学观的直接体现。其中,孙奇逢的主要关怀在于建构合同汉宋、朱王的儒学道统,这一点充分体现在《理学宗传》的结构和标准中,并最终决定《理学宗传》学道的性质。进一步说,《理学宗传》和《明儒学案》的性质呈现出道与术的不同旨趣,黄宗羲以《明儒学案》的编纂标准来评价《理学宗传》,不免失之偏颇。 展开更多

关键词 《理学宗传》 孙奇逢 性质 道统

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论王阳明思想中的物与知

7

作者 张锦枝 《哲学动态》 北大核心 2023年第9期57-66,共10页

在儒家文化传统中,物一直是在人文主义的观照之下,被礼序和理秩所规定的成物。儒家物论有着丰富的内容,包括物我同源于性,互相涵摄、感通,“我”能知物推物,物是“我”的延展,物与“我”皆具有无限性,人、物各自循性而互相成就。阳明的... 在儒家文化传统中,物一直是在人文主义的观照之下,被礼序和理秩所规定的成物。儒家物论有着丰富的内容,包括物我同源于性,互相涵摄、感通,“我”能知物推物,物是“我”的延展,物与“我”皆具有无限性,人、物各自循性而互相成就。阳明的物论继承儒家的传统,同时在他的良知学基础上又有新的发明。一方面,阳明物论充分尊重物的独立性,与心相区别;另一方面,良知被提升为本体,物在良知学的伦序中被重新规定,良知不能理所当然地像性理一样成为万物的本体,形成知体物用,而是在知为意之体、物为意之用的独特结构中,与物统一。其根本原因在于阳明没有最终证成天理和良知为一,他在儒家传统物论和良知本体基础上的物论之间的罅隙也没有弥合。 展开更多

关键词 良知 物 意 感应

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舒芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响 被引量：3

8

作者 徐向辉 张锦枝 +2 位作者 张冬梅 张燕 王立昌 《中国实用医药》 2012年第22期12-14,共3页

目的研究舒芬太尼对使用止血带患者缺血再灌注后血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响。方法选取择期行单侧下肢手术患者60例,术中均使用止血带,随机分为对照组(C组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例,S组在止血带充气前给予舒芬太尼0.2μg/k... 目的研究舒芬太尼对使用止血带患者缺血再灌注后血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响。方法选取择期行单侧下肢手术患者60例,术中均使用止血带,随机分为对照组(C组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例,S组在止血带充气前给予舒芬太尼0.2μg/kg,C组给予相等剂量的生理盐水。于止血带充气前(T0)、止血带开放即刻(T1)、止血带开放15 min(T2)、止血带开放30 min(T3)、止血带开放1 h(T4)及止血带开放2 h(T5)分别取血测NO及ET,并记录止血带开放即刻、1、5、10 min及15 min的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果两组患者T2-T5时间点两组NO及ET水平较T0及T1均有显著差异(P<0.05),S组NO高于同时间点C组(P<0.05),而T2～T4ET低于同时间点C组(P<0.05),开放1、5、10 min及15 min两组的HR均比开放即刻增加(P<0.05),而SBP及DBP则降低(P<0.05),S组开放5 min及10 min时HR较C组低(P<0.05),而开放5、10及15 min时的SBP及DBP均较C组高(P<0.05)。结论舒芬太尼能减轻止血带后缺血再灌注损伤所致的NO及ET水平波动,有一定的保护作用。 展开更多

关键词 舒芬太尼 缺血再灌注损伤 止血带 一氧化氮 内皮素

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守先待后 创造转化——郭齐勇教授学术访谈录 被引量：3

9

作者 郭齐勇 张锦枝 《哲学分析》 2012年第2期159-175,共17页

一、亲亲相隐与《〈儒家伦理新批判〉之批判》张锦枝（以下简称＂张＂）：郭老师,您好!2002年前后,刘清平先生发表数文批评儒家血亲伦理是导致徇情枉法和任人唯亲等腐败现象的温床,认为儒家以家庭私德凌驾于社会公德之上,是社会缺乏公... 一、亲亲相隐与《〈儒家伦理新批判〉之批判》张锦枝（以下简称＂张＂）：郭老师,您好!2002年前后,刘清平先生发表数文批评儒家血亲伦理是导致徇情枉法和任人唯亲等腐败现象的温床,认为儒家以家庭私德凌驾于社会公德之上,是社会缺乏公德的深层文化根源。您首先回应, 展开更多

关键词 访谈录 郭齐勇 儒家伦理 学术 教授 社会公德 亲亲相隐 腐败现象

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经鼻点滴枸橼酸芬太尼注射液用于控制爆发性癌痛的临床观察 被引量：3

10

作者 张锦枝 邓若熹 +2 位作者 徐向辉 万红 刘楠楠 《中国实用医药》 2012年第20期18-19,共2页

目的探讨经鼻点滴枸橼酸芬太尼注射液用于控制爆发性癌痛(BTCP)的有效性。方法 18例晚期癌症且合并BTCP住院患者,均口服吗啡缓释片控制基础性癌痛,口服吗啡即释剂控制BTCP。随机分为两组(n=9):观察组在BTCP时改用枸橼酸芬太尼注射液1ml... 目的探讨经鼻点滴枸橼酸芬太尼注射液用于控制爆发性癌痛(BTCP)的有效性。方法 18例晚期癌症且合并BTCP住院患者,均口服吗啡缓释片控制基础性癌痛,口服吗啡即释剂控制BTCP。随机分为两组(n=9):观察组在BTCP时改用枸橼酸芬太尼注射液1ml(50μg)滴鼻。对照组:继续用吗啡即释剂控制BTCP。结果观察组与对照组镇痛起效时间分别为(18.34±6.33)和(25.11±4.26)min,观察组显著短于对照(P<0.05)。观察组BTCP最大强度评分显著低于对照组(P<0.05),而患者满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论枸橼酸芬太尼注射液滴鼻用于控制BTCP,给药方便,起效迅速,患者满意度高,有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 枸橼酸芬太尼注射液 鼻腔点滴给药 爆发性癌痛

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预注小剂量氯胺酮对丙泊酚麻醉效果的影响 被引量：3

11

作者 张锦枝 《中国实用医药》 2010年第2期5-7,共3页

目的探讨预注小剂量氯胺酮对异丙酚麻醉效果的影响。方法ASA1～2级、在异丙酚全麻下行胃镜检查的50例患者,随机分成预处理组与对照组(n=25)。预处理组在注射异丙酚前20s内经同一静脉通道静脉注射氯胺酮0.2mg/kg。结果对照组丙泊酚注射... 目的探讨预注小剂量氯胺酮对异丙酚麻醉效果的影响。方法ASA1～2级、在异丙酚全麻下行胃镜检查的50例患者,随机分成预处理组与对照组(n=25)。预处理组在注射异丙酚前20s内经同一静脉通道静脉注射氯胺酮0.2mg/kg。结果对照组丙泊酚注射痛发生率与术后注射痛记忆率显著均高于预处理组(P<0.01)。预处理组入睡时间显著短于对照组(P<0.01)。苏醒时间两组间比较无统计学差异(P>0.05)。与注药前相比,对照组MAP、HR在注异丙酚后1、5min显著性下降(P<0.05),且显著性低于预处理组(P<0.05)。结论预注小剂量(0.2mg/kg)氯胺酮可减少丙泊酚注射痛发生率及其术后记忆率,有利于维持血流动力学稳定,在缩短丙泊酚的入睡时间的同时,对其麻醉苏醒时间无明显影响。 展开更多

关键词 小剂量 氯胺酮 丙泊酚 麻醉

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氟哌啶醇衍生物F_3抗心律失常作用的观察 被引量：2

12

作者 张锦枝 刘志彬 +4 位作者 李锐锋 黄万钟 李长潮 张映娜 石刚刚 《汕头大学医学院学报》 2001年第1期70-70,73,共2页

氯化钡诱发大鼠心律失常 ,舌下静脉注入剂量分别为 1mg/kg、 2mg/kg、 4mg/kg的氟哌啶醇衍生物F3 ,并以利多卡因(5mg/kg)为阳性对照组。结果显示 :F3 对BaCl2 诱发的心律失常有治疗作用 ,并呈量效依赖关系。

关键词 F3 BACL2 心律失常 利多卡因 氟哌啶醇衍生物

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王阳明良知教确立后意论的变与不变 被引量：1

13

作者 张锦枝 《中国哲学史》 CSSCI 北大核心 2022年第6期27-33,共7页

王阳明的意论经历了几次变化。其中,以平濠后至良知教确立的一段时期内变化最为精微。阳明良知教的确立说明阳明对知有一成熟的理解,同时,他对意以及意与知、物关系的理解有一新的进境。其主要的变化在于,对于知的理解从原先的心之已发... 王阳明的意论经历了几次变化。其中,以平濠后至良知教确立的一段时期内变化最为精微。阳明良知教的确立说明阳明对知有一成熟的理解,同时,他对意以及意与知、物关系的理解有一新的进境。其主要的变化在于,对于知的理解从原先的心之已发转变为贯通未发已发,意由心之所发的表述转变为知之感应,由意定义知与物的学说在心知一体确立后转变为知决定意。不变的是,工夫始终落实在心之已发上。由此产生的问题有,知行不能合一,诚意与致知作为第一义工夫的不确定,心与意的脱节,意在心、知序列中的凹陷等等。最终,这些问题要求析出阳明意的两层含义,才能得以解决。 展开更多

关键词 王阳明 良知 意 已发

原文传递

综合性医院癌痛患者管理模式探讨 被引量：2

14

作者 张锦枝 徐向辉 +6 位作者 邓若熹 万红 刘楠楠 陈在中 方静 郑利民 寇聪 《中国医院管理》 2012年第7期25-26,共2页

目的探讨综合性医院癌痛患者的管理模式。方法成立"癌痛治疗小组",小组成员由麻醉或疼痛医生、护士、精神科医生、药师、肿瘤科医生及相应的专科医生构成,其职责是负责全院癌痛患者的管理与治疗。同时观察15例采用此模式管理... 目的探讨综合性医院癌痛患者的管理模式。方法成立"癌痛治疗小组",小组成员由麻醉或疼痛医生、护士、精神科医生、药师、肿瘤科医生及相应的专科医生构成,其职责是负责全院癌痛患者的管理与治疗。同时观察15例采用此模式管理的癌痛患者(观察组),并与传统管理方式相比(对照组)。结果观察组镇痛效果评分及病人满意度评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论在综合性医院建立"癌痛治疗小组"可提高癌痛病人的镇痛效果及满意度,有效利用医疗资源,提高医疗质量。 展开更多

关键词 综合性医院 癌痛 管理

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静脉预注利多卡因对罗库溴铵肌松起效时间的影响 被引量：2

15

作者 张锦枝 许幸 《当代医学》 2010年第7期145-147,共3页

目的探讨静脉预注利多卡因对罗库溴铵肌松起效时间的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级、在气管插管全身麻醉下行择期手术的男性患者60例,年龄18～49岁,体重41～82kg,随机分为利多卡因组(Li组)与对照组(C组),每组各30例。麻醉诱导:静注1.5mg/kg丙... 目的探讨静脉预注利多卡因对罗库溴铵肌松起效时间的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级、在气管插管全身麻醉下行择期手术的男性患者60例,年龄18～49岁,体重41～82kg,随机分为利多卡因组(Li组)与对照组(C组),每组各30例。麻醉诱导:静注1.5mg/kg丙泊酚及芬太尼4μg/kg。麻醉维持:丙泊酚7mg/(kg·h)。肌松监测采用加速度法四个成串刺激(TOF),测定和记录刺激尺神经时拇内收肌的颤搐反应。Li组静注利多卡因1.5mg/kg,C组静注等量生理盐水,2min后静注罗库溴铵0.6mg/kg,待TOFT1抑制95%时行气管插管。记录肌松起效时间(注药结束至TOF的T1肌颤搐抑制95%的时间)及气管插管条件。结果肌松起效时间:C组与Li组分别为(84.70±28.28)s、(68.30±23.46)s,Li组显著快于C组(P<0.05)。气管插管条件:Li组显著优于C组(P<0.05)。诱导前、插管前两组间SBP、DBP、HR均无显著性差异(P>0.05)。结论利多卡因可显著缩短罗库溴铵肌松起效时间、改善气管插管条件,是罗库溴铵用于快速顺序诱导气管插管时有效的辅助药物。 展开更多

关键词 利多卡因 罗库溴铵 药效学 神经肌肉阻滞 气管插管

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狄百瑞与新儒学研究——读《东亚文明》 被引量：2

16

作者 张锦枝 《哲学分析》 2015年第2期185-195,共11页

1919年,狄百瑞（Wm.Theodore de Bary,1919—）出生于一个知识氛围浓厚的家庭,排行第二。他自小对历史、音乐和体育有着浓厚的兴趣,并一直保持到大学时代。年轻的狄百瑞对社会主义产生兴趣,并参加过当时的一些社会主义运动的活动,主要... 1919年,狄百瑞（Wm.Theodore de Bary,1919—）出生于一个知识氛围浓厚的家庭,排行第二。他自小对历史、音乐和体育有着浓厚的兴趣,并一直保持到大学时代。年轻的狄百瑞对社会主义产生兴趣,并参加过当时的一些社会主义运动的活动,主要是反对战争,提倡民主和保护环境。在哥伦比亚大学读书时,他开始学习中文,并接触到黄宗羲的著作,自此培养了终身研究的方向。二战结束后, 展开更多

关键词 狄百瑞 新儒学 儒学研究 社会主义运动 儒学思想 朱子学 儒家思想 新儒家 阳明学 钱穆

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本体上着工夫——从朱子到明末工夫论的一项转进 被引量：2

17

作者 张锦枝 《哲学分析》 CSSCI 2020年第5期73-88,196,197,共18页

朱子的工夫论认为,本体本自完满,又无捉摸处,本体上着工夫既无必要也不可能,工夫只能着于本体之发用。阳明的工夫论也遵循本体上着不得工夫这一原则,但因为与朱子对本体的理解不同,阳明更进一步认为心体上着不得工夫。阳明后学邹守益、... 朱子的工夫论认为,本体本自完满,又无捉摸处,本体上着工夫既无必要也不可能,工夫只能着于本体之发用。阳明的工夫论也遵循本体上着不得工夫这一原则,但因为与朱子对本体的理解不同,阳明更进一步认为心体上着不得工夫。阳明后学邹守益、王畿、罗洪先等在良知本体论的基础上发展出多种路径的工夫论,然而,他们共同遵从本体上着不得工夫这一前提。其中,未发戒惧工夫是这一原则的临界点,在明晚期有所突破。针对当时学界工夫离于本体和只谈本体不谈工夫的两种情况,学者如刘宗周、孙奇逢等不同于前人所谓“合于本体做工夫”,提出工夫应着于本体而非本体之发用上,而并从理论和实践两方面解决本体与工夫相即一体的问题。 展开更多

关键词 着于本体 合于本体 工夫论 戒惧

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恩丹西酮对全麻患者术后镇痛的恶心呕吐预防的临床观察 被引量：1

18

作者 刘晓玲 郑利民 +3 位作者 王明玲 张锦枝 王晓庆 黄飞 《数理医药学杂志》 2006年第1期37-39,共3页

目的:观察恩丹西酮对全麻下开腹妇科手术后镇痛的并发症恶心呕吐的预防及其对镇痛镇静效果的影响。方法:64例的妇科手术患者随机分为两组:对照组(不含恩丹西酮)和试验组(含恩丹西酮),每组32例,静吸复合全麻下实施手术,术毕给负荷量后接... 目的:观察恩丹西酮对全麻下开腹妇科手术后镇痛的并发症恶心呕吐的预防及其对镇痛镇静效果的影响。方法:64例的妇科手术患者随机分为两组:对照组(不含恩丹西酮)和试验组(含恩丹西酮),每组32例,静吸复合全麻下实施手术,术毕给负荷量后接镇痛泵。结果:术后24小时两组患者心率、血压平稳,未见呼吸抑制病例。两组各对点疼痛评分均小于4分,且两组间VA S及镇静评分差别无显著性(P>0.05),两组均未用其他镇痛药。试验组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:预防性应用恩丹西酮后能有效减轻妇科手术后静脉镇痛的恶心呕吐,但并不减弱其镇静作用。 展开更多

关键词 恩丹西酮 术后镇痛 恶心 呕吐

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论朱子思想中人“心”之定位 被引量：2

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作者 张锦枝 《中国哲学史》 CSSCI 北大核心 2019年第3期72-78,共7页

朱子明确规定为形而上/下的概念只有太极、理、道、道义、性/气、阴阳、器,简言之,就是理与气。这些概念都可以在纯粹形而上/下的层面上探讨,本文称之为元概念。其他概念都是人生而静以下的概念,可以通过元概念作为基本元素构成或在元... 朱子明确规定为形而上/下的概念只有太极、理、道、道义、性/气、阴阳、器,简言之,就是理与气。这些概念都可以在纯粹形而上/下的层面上探讨,本文称之为元概念。其他概念都是人生而静以下的概念,可以通过元概念作为基本元素构成或在元概念基础上推衍,本文称之为二级概念。朱子思想系统中二级概念不能以纯粹形而上/下加以界定或在纯粹形而上/下层面上加以探讨。对二级概念的讨论必须遵循"即理即气"的讨论原则。朱子思想中的人"心"概念即属于二级概念的范畴,不能纯粹归于理或者归于气。 展开更多

关键词 朱子 人“心” 形而上 形而下 即理即气

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瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜中的临床观察 被引量：2

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作者 刘晓玲 王明玲 +2 位作者 丁红 郑利民 张锦枝 《数理医药学杂志》 2007年第2期217-219,共3页

目的:观察瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜过程中的临床变化。方法:210例成人ASAI-II患者随机分成3组,芬太尼和异丙酚组(A组,n=70)、瑞芬太尼和异丙酚组(B组,n=70)以及5%GS和瑞芬太尼-异丙酚合剂组(C组,n=70)。每ml瑞芬太尼-异丙酚... 目的:观察瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜过程中的临床变化。方法:210例成人ASAI-II患者随机分成3组,芬太尼和异丙酚组(A组,n=70)、瑞芬太尼和异丙酚组(B组,n=70)以及5%GS和瑞芬太尼-异丙酚合剂组(C组,n=70)。每ml瑞芬太尼-异丙酚合剂中含有瑞芬太尼1.5ug和异丙酚5mg。双盲法静脉缓注0.5ug/kg芬太尼或0.5ug/kg瑞芬太尼或5%GS0.1ml/kg。1min后,静脉缓注异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚合剂。异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚合剂的用量根据麻醉深度来调节,以满足检查需要和不导致低氧血症(SpO2<90%)为准。结果:B组较A组:一般体动发生率较低(P<0.05),但是心动过缓和低血压发生率较高(P<0.05)。虽然呼吸暂停发生率较高(P<0.05),但是低氧血症发生率无统计学意义(P>0.05)。C组较A组:体动发生率较低(P<0.05),但是心动过缓、低血压以及异丙酚注射痛发生率都较高(P<0.05)。结论:瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜时,体动发生少,但是心动过缓、低血压较多见,特别要重视瑞芬太尼-异丙酚合剂可能引起的低氧血症。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 芬太尼 胃镜 低氧血症

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