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局部晚期食管癌免疫治疗的现状及前景 被引量：9
1
作者 宋春涛 于永洋 +3 位作者 高振 李策 张锡轩 李鹤飞 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期195-201,共7页
食管癌作为我国高发的恶性肿瘤之一,一直是科研及临床工作者的重要攻克目标。因此治疗方式也处于不断进步完善中,对于局部晚期、可手术的食管癌患者新辅助放化疗后行手术切除病变食管是当前专家共识的治疗标准,然而接受根治性手术治疗... 食管癌作为我国高发的恶性肿瘤之一,一直是科研及临床工作者的重要攻克目标。因此治疗方式也处于不断进步完善中,对于局部晚期、可手术的食管癌患者新辅助放化疗后行手术切除病变食管是当前专家共识的治疗标准,然而接受根治性手术治疗后仍存在远处复发的问题,导致食管癌患者5年生存率依旧较低(<50%)。近年来免疫抑制剂治疗恶性肿瘤的不断突破也为食管癌患者带来了新的治疗选择。其药物机制是通过增强抗体的免疫反应来阻断免疫检查点,抵抗肿瘤免疫抑制,起到缩小肿瘤、降期及防止复发的作用。其中最具代表性的是程序性死亡受体-1(programmed cell death 1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)。针对局部晚期食管癌国内外同时开展了大量Ⅰ~Ⅱ期临床试验,探索新辅助免疫治疗联合化疗、放化疗和靶向治疗等方向。现有研究数据表明,新辅助免疫治疗具有极大潜力,同样Ⅲ期临床试验也在逐步进行中。本文就目前免疫治疗应用于局部晚期食管癌的临床试验研究及前景进行综述。 展开更多
关键词 食管癌 局部晚期 新辅助免疫治疗 PD-1/PD-L1抑制剂
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非小细胞肺癌患者组织与血清ctDNA突变频谱的一致性及其相关因素分析 被引量：8
2
作者 李鹤飞 王海波 +5 位作者 孙振卿 李贲 李伟 史鸿云 贾友超 张锡轩 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第17期3023-3026,共4页
目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织与血清循环肿瘤DNA(ctDNA)突变频谱的一致性及其相关因素分析。方法:选取2019年01月至2019年06月在河北大学附属医院诊断及治疗的NSCLC患者50例,检测所有患者肿瘤组织及ctDNA基因突变情况,同时搜... 目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织与血清循环肿瘤DNA(ctDNA)突变频谱的一致性及其相关因素分析。方法:选取2019年01月至2019年06月在河北大学附属医院诊断及治疗的NSCLC患者50例,检测所有患者肿瘤组织及ctDNA基因突变情况,同时搜集患者肿瘤相关临床资料,根据基因一致性情况将患者分为一致组与不一致组,使用Logistic回归分析影响一致性的相关因素。结果:肿瘤组织中至少存在一种突变的为96%(48/50),血清中至少存在一种突变的为64%(32/50),组织学与血清ctDNA检测结果一致率为46%(23/50);一致组年龄显著小于不一致组,组织学分级中低分化人数比例、Ⅳ期人数比例、肿瘤>3 cm人数比例、骨转移人数比例显著高于不一致组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,组织低分化(OR=2.802,P=0.028)、Ⅳ期(OR=8.922,P=0.004)、有骨转移(OR=8.425,P=0.012)是基因突变检测一致性的独立危险因素。结论:NSCLC患者组织与血清ctDNA突变频率一致性受多种因素影响,分化越低,分期越高、伴骨转移的一致性越高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 循环肿瘤DNA 基因突变 相关因素
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北京地区中医类硕士研究生就业情况调查 被引量：3
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作者 甄思圆 刘扬 +1 位作者 高曼 张锡轩 《中医药导报》 2020年第12期202-205,共4页
目的:为了解并研究中医类硕士研究生就业情况,为毕业生就业提供参考。方法:以问卷调查法为主,调查对象为北京地区中医类硕士应届毕业生,涉及首都医科大学、中国中医科学院、北京中医药大学3所院校,调查内容包括就业率,就业方向,就业满... 目的:为了解并研究中医类硕士研究生就业情况,为毕业生就业提供参考。方法:以问卷调查法为主,调查对象为北京地区中医类硕士应届毕业生,涉及首都医科大学、中国中医科学院、北京中医药大学3所院校,调查内容包括就业率,就业方向,就业满意度等内容。结果:共收集有效问卷312份。据统计,医疗单位仍是最主要的就业方向,但仍有43.59%的中医类毕业生未选择进入医疗单位工作,主要原因包括工作强度大及需要住院医师规范化培训;调查得出,60.90%的毕业生满意目前的工作,就工作单位而言,满意度较高的是企业及高校,满意度较低的是科研院所及医疗单位。结论:中医类毕业生就业总体呈现多元化趋势,学校、政府、社会等多方面应努力协调,通过完善住院医师规范化培训制度、改革医院运营模式及科研单位奖惩机制等方式,减轻毕业生工作负担,提高毕业生的就业满意度。 展开更多
关键词 中医类研究生 毕业生 就业 北京 问卷调查
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榄香烯注射液在食管癌围手术期治疗中的临床观察 被引量：2
4
作者 张锡轩 周斌 +4 位作者 王海波 宫强 李贲 郭强 李鹤飞 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2020年第9期518-523,共6页
目的观察榄香烯注射液在食管癌围手术期治疗中的临床效果。方法选取2017年1月至2018年7月于河北大学附属医院行手术治疗的食管癌患者180例,按照计算机产生的随机序列号分为试验组(n=90)和对照组(n=90),试验组术中胸腔冲洗、淋洒留置榄... 目的观察榄香烯注射液在食管癌围手术期治疗中的临床效果。方法选取2017年1月至2018年7月于河北大学附属医院行手术治疗的食管癌患者180例,按照计算机产生的随机序列号分为试验组(n=90)和对照组(n=90),试验组术中胸腔冲洗、淋洒留置榄香烯注射液并术后静脉滴注;对照组术中应用生理盐水胸腔冲洗。观察两组安全性指标、近期疗效指标、免疫指标、肿瘤标志物水平、远期获益指标。结果试验组白细胞增多、血小板减少、血红蛋白减少、肌酐升高、转氨酶升高、恶心呕吐发生率分别为43.33%(39/90)、0(0/90)、5.55%(5/90)、6.67%(6/90)、4.44%(4/90)、0(0/90),对照组分别为53.33%(48/90)、1.11%(1/90)、2.22%(2/90)、4.44%(4/90)、7.78%(7/90)、1.11%(1/90),两组差异均无统计学意义(χ^(2)=1.802,P=0.179;P=1.000;χ^(2)=0.595,P=0.441;χ^(2)=0.424,P=0.515;χ^(2)=0.871,P=0.351;P=1.000)。试验组术后拔管时间为(173.36±41.09)h,术后住院时间为(14.82±4.35)d,Karnofsky功能状态(KPS)评分为(81.43±3.89)分,对照组分别为(175.76±40.46)h、(15.34±5.22)d、(80.49±2.67)分,两组间差异均无统计学意义(t=-0.395,P=0.695;t=-0.726,P=0.472;t=1.890,P=0.061)。试验组引流液总量为(665.39±201.31)ml,吻合口瘘发生率为1.11%(1/90),明显低于对照组的(732.67±213.84)ml和8.89%(8/90),差异均具有统计学意义(t=-2.173,P=0.032;χ^(2)=4.211,P=0.040)。治疗前,两组患者免疫功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术后1周复查,两组的CD3+差异无统计学意义[(55.45±6.96)%vs.(53.71±6.54)%,t=1.728,P=0.087];试验组的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较对照组升高,差异均有统计学意义[(29.43±5.05)%vs.(25.92±8.06)%,t=3.501,P=0.001;1.30±0.21 vs.1.23±0.20,t=0.229,P=0.028;(254.20±15.21)个/μl vs.(237.05±10.73)个/μl,t=2.741,P=0.007]。试验组肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(1.37 展开更多
关键词 食管肿瘤 榄香烯 吻合口瘘
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