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微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的多中心临床研究 被引量:38
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作者 刘慧强 童笑梅 +19 位作者 韩彤妍 张慧 郭明 张雪峰 刘新建 张翔 张铭 刘芳 暴丽莎 郑军 田秀英 高琦 张婉娴 段洋 孙夫强 郭玮 李玲 肖敏 刘伟力 姜瑞 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期374-380,共7页
目的:评价微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效以及操作的可行性和安全性。方法:采用多中心前瞻性随机对照研究,以2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房出生胎龄≤30周考虑NRDS... 目的:评价微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效以及操作的可行性和安全性。方法:采用多中心前瞻性随机对照研究,以2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房出生胎龄≤30周考虑NRDS的患儿92例为研究对象。根据肺表面活性物质给药方式按计算机随机方法分为微创给药组和常规给药组,分别通过胃管或气管插管给予牛肺磷脂70~100 mg/kg。采用 t检验、χ^2检验、连续性校正χ^2检验、Mann-Whitney U检验、Fisher精确检验对两组人口学信息、围生期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料进行分析。 结果:92例患儿中男53例、女39例,出生胎龄(29.5±1.2)周,出生体重(1 271±242) g。微创给药组47例,其中男25例,出生胎龄(29.5±1.4)周,出生体重(1 285±256)g;常规给药组45例,其中男28例,出生胎龄(29.6±0.9)周,出生体重(1 255±227)g。微创给药组的注药时间和总操作时间均长于常规给药组[60(18, 270)比50(30,60)s, 90(60,300)比60(44,270)s, Z=3.009、3.365, P=0.003、0.001],微创给药组的有血液动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)、支气管肺发育不良(BPD)发生率均低于常规给药组[36%(17/47)比67%(30/45),26%(12/47)比47%(21/45),χ^2=8.556、4.464, P=0.003、0.035]。 结论:微创给药技术操作适用于出生胎龄≤30周的早产儿,虽有一定难度,操作时间明显长于气管插管给药,但是技术可行且与气管插管给药比较无不良影响,可降低hsPDA、BPD的发生率。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质 微创
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微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析 被引量:27
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作者 刘慧强 童笑梅 +19 位作者 韩彤妍 张慧 郭明 张雪峰 刘新建 张翔 张铭 刘芳 暴丽莎 郑军 田秀英 高琦 张婉娴 段洋 孙夫强 郭玮 李玲 肖敏 刘伟力 姜瑞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期231-237,共7页
目的探讨肺表面活性物质微创给药方式(MISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的高危因素及其对早产儿的影响.方法回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质(PS)... 目的探讨肺表面活性物质微创给药方式(MISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的高危因素及其对早产儿的影响.方法回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质(PS)治疗胎龄≤32周,且临床考虑为RDS早产儿(n=148)的基本信息、围产期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料.根据MISA治疗是否失败(MISA失败定义为MISA后72 h内需要机械通气)分为MISA失败组(n=16)和MISA成功组(n=132).应用logistic回归分析MISA失败的高危因素及其对早产儿的影响.结果MISA失败率为10.8%(16/148).logistic回归分析结果显示用药前RDS>Ⅱ级发生率高、用药前平均动脉压低、用药前脉压差大、首次给药剂量低、注药时间及总操作时间长是MISA失败的危险因素(分别OR=5.983、1.210、1.183、1.055、1.036、1.058,P<0.05).控制上述高危因素后行logistic回归分析结果显示MISA失败组BPD的发生率高(OR=8.537,P<0.05).结论给药前RDS程度重、血压监测平均动脉压低、脉压差大是MISA失败的独立危险因素;首次PS给药剂量低、注药时间及总操作时间长可能增加MISA失败的风险;MISA失败可能导致早产儿BPD发生率增加. 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 微创给药 肺表面活性物质 早产儿
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简介英国国家卫生医疗质量标准署新生儿黄疸诊治建议 被引量:11
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作者 张铭 童笑梅 +1 位作者 Atkinson M Budge H 《中国新生儿科杂志》 CAS 2012年第4期279-281,共3页
英国国家卫生医疗质量标准署(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)2010年出版了关于新生儿黄疸诊治的指南,主要内容涉及:生后28天之内新生儿黄疸的管理;如何评估、诊断及治疗新生儿黄疸;密切观察、光... 英国国家卫生医疗质量标准署(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)2010年出版了关于新生儿黄疸诊治的指南,主要内容涉及:生后28天之内新生儿黄疸的管理;如何评估、诊断及治疗新生儿黄疸;密切观察、光疗及换血等三种主要治疗方式。 展开更多
关键词 新生儿黄疸 医疗质量标准 诊治 卫生 英国 治疗方式
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不同病因矮身材儿童TW2-R、C、T骨龄评分特征研究 被引量:9
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作者 崔蕴璞 张铭 王新利 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期464-468,共5页
目的探讨不同病因矮身材儿童TW2-R、C、T骨龄评分特征,为矮身材的病因诊断提供参考。方法以363例未经治疗的矮身材儿童为研究对象,根据病因分为4组:生长激素缺乏症(GHD,27例)、特发性矮小(ISS,280例)、小于胎龄儿(SGA,41例)、Turner综合... 目的探讨不同病因矮身材儿童TW2-R、C、T骨龄评分特征,为矮身材的病因诊断提供参考。方法以363例未经治疗的矮身材儿童为研究对象,根据病因分为4组:生长激素缺乏症(GHD,27例)、特发性矮小(ISS,280例)、小于胎龄儿(SGA,41例)、Turner综合征(TS,15例)。拍摄左手腕骨骨龄片,应用TW-2骨龄评分法对各组患儿R骨龄、C骨龄及T骨龄进行评分,将各序列骨龄与年龄对比分析。结果 GHD组男、女儿童表现为R骨龄、C骨龄及T骨龄均较年龄落后2岁以上。ISS组男童R骨龄、C骨龄及T骨龄较年龄落后约1岁;ISS组女童各序列骨龄与年龄比较无显著差异。SGA组男女儿童各序列骨龄与年龄比较无显著差异。TS组R骨龄及T骨龄较年龄显著落后,C骨龄与年龄比较无显著差异。结论不同病因所致的矮身材儿童具有不同的TW-2R、C、T各序列骨龄特点。TW-2R、C、T各序列骨龄的评估对于矮身材儿童病因的诊断具有辅助作用。 展开更多
关键词 骨龄评估 生长激素缺乏症 特发性矮小 小于胎龄儿 TURNER综合征 儿童
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纳米纤维素的最新制备进展Ⅰ.化学法 被引量:9
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作者 张燕 张铭 +4 位作者 沈晓飞 王震宇 文海云 王慧庆 卢芸 《纤维素科学与技术》 CAS CSCD 2020年第3期49-58,共10页
综述了近三年来国内外纳米纤维素制备研究的新兴化学方法和最新进展,重点举例阐述可回收的有机酸水解法、酸蒸气法、Pickering乳液法、过硫酸铵氧化法、芬顿法、微波辅助法、离子液体法等不同制备方法,并围绕各种方法的作用机理、操作... 综述了近三年来国内外纳米纤维素制备研究的新兴化学方法和最新进展,重点举例阐述可回收的有机酸水解法、酸蒸气法、Pickering乳液法、过硫酸铵氧化法、芬顿法、微波辅助法、离子液体法等不同制备方法,并围绕各种方法的作用机理、操作工艺、产物结构等讨论了各种制备方法的优缺点。侧重介绍化学法,第一突出新方法的出现,第二突出由传统制备方法拓展到多种生物质资源,将在续篇“纳米纤维素的最新制备进展Ⅱ”中详细介绍机械法,旨在促进农林纳米纤维素资源的绿色开发。 展开更多
关键词 纳米纤维素 制备 纳米纤丝 纤维素纳米晶 纳米晶须
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小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清sTREM-1、PCT、CD64的影响 被引量:6
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作者 张铭 苗耐英 +2 位作者 张翔 梁红彦 温慧敏 《中国医药导报》 CAS 2017年第17期61-64,共4页
目的探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、CD64的影响。方法选取2014年3月~2016年3月中国石油中心医院儿科住院收治66例脓毒症患儿,采用随机数字表法分成两组,每组33例。均予原发病... 目的探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、CD64的影响。方法选取2014年3月~2016年3月中国石油中心医院儿科住院收治66例脓毒症患儿,采用随机数字表法分成两组,每组33例。均予原发病和退热等对症治疗,对照组予脓毒症集束化(抗生素、强化胰岛素、营养支持等)治疗,研究组在上述基础上再予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,治疗7 d。检测外周血T淋巴细胞、炎症指标PCT、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)和sTREM-1、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)以及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平。评估小儿危重病例评分标准(PCIS)及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较治疗效果。结果与治疗前比较,两组治疗后CD3^+、CD4^+及CD8^+升高(P<0.01),CD64^+降低(P<0.01),PCT、CRP、IL-8降低(P<0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1降低(P<0.01),PCIS评分升高(P<0.01),APACHEⅡ评分降低(P<0.01);与对照组比较,研究组CD3^+、CD4^+及CD8^+较高(P<0.01),CD64^+较低(P<0.01),PCT、CRP、IL-8较低(P<0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1较低(P<0.01),PCIS评分较高(P<0.05),APACHEⅡ评分较低(P<0.01),总有效率较高(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素能有效降低脓毒症患儿血清sTREM-1、PCT、CD64^+水平,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 小儿脓毒症 激素 血清可溶性髓系细胞触发受体1 降钙素原 CD64
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数字化转型背景下航运供应链的融资决策
7
作者 何新华 张铭 《物流技术》 2024年第8期84-100,共17页
以航运公司数字化转型为背景,对货代企业存在资金约束的航运供应链进行研究,比较银行融资、延迟支付融资和混合融资三种融资模式,分别构建不同融资模式下的利润函数模型并求出均衡决策,通过理论分析和数值仿真探讨各因素对航运供应链最... 以航运公司数字化转型为背景,对货代企业存在资金约束的航运供应链进行研究,比较银行融资、延迟支付融资和混合融资三种融资模式,分别构建不同融资模式下的利润函数模型并求出均衡决策,通过理论分析和数值仿真探讨各因素对航运供应链最优决策指标和利润的影响,提出航运供应链内航运公司和货代企业的最优融资策略。研究表明:(1)银行融资利率与数字化转型成本系数的提高对数字化转型水平、上述二类企业的利润产生消极影响,托运人数字意识提高对其产生积极影响。延迟支付融资利率在延迟支付融资模式下对以上指标无影响,在混合融资模式下对其产生积极影响。(2)混合融资模式下,航运公司和货代企业都偏好更高的延迟支付融资比例。(3)延迟支付融资模式是航运公司和货代企业的最优融资模式选择。研究成果为数字化航运供应链的融资策略选择提供了建议,为促进供应链的韧性和安全提供了强大助力。 展开更多
关键词 航运供应链 数字化 资金约束 融资策略
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考虑闸瓦制动的重载列车动力学建模与车辆曲线制动安全分析
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作者 贾彬 王志伟 +3 位作者 张铭 刘鹏飞 刘国云 张卫华 《重庆理工大学学报(自然科学)》 CAS 北大核心 2024年第6期155-163,共9页
为探究制动系统对重载列车动力学的影响,以我国万吨重载列车为研究对象,建立了考虑基础制动装置的一维-三维混合万吨重载列车动力学模型。该模型可以反映三维车辆运动姿态变化以及闸瓦-踏面摩擦等因素对列车制动性能的影响,并通过试验... 为探究制动系统对重载列车动力学的影响,以我国万吨重载列车为研究对象,建立了考虑基础制动装置的一维-三维混合万吨重载列车动力学模型。该模型可以反映三维车辆运动姿态变化以及闸瓦-踏面摩擦等因素对列车制动性能的影响,并通过试验数据以及其他模型对比等方式验证了所提出模型的有效性。基于此,分析了紧急制动时曲线路段下万吨重载列车最危险位置处车辆的轮轨动态相互作用和运行安全性。结果表明:紧急制动时,考虑闸瓦-踏面摩擦的基础制动装置对车钩力变化趋势及最大值的位置影响较小。闸瓦制动模型的轴重转移现象更显著,符合实际制动过程中闸瓦-车轮摩擦特性。随着曲线半径的降低,脱轨系数和倾覆系数显著增加,相比于曲线半径1400 m,曲线半径600 m紧急制动时,脱轨系数和倾覆系数分别增加了340.35%和31.72%。 展开更多
关键词 重载列车 紧急制动 闸瓦制动 曲线通过
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对胎龄小于32周早产儿实施不同抗生素使用策略的评价
9
作者 王慧 张铭 温慧敏 《西北药学杂志》 CAS 2024年第3期204-208,共5页
目的研究不同抗生素使用策略对胎龄<32周早产儿的临床疗效及对临床结局的影响。方法选取180例胎龄<32周的早产儿(实施抗生素使用策略改进治疗)为策略改进组,另以180例胎龄<32周早产儿(经验性抗生素治疗)为经验治疗组。2组均观... 目的研究不同抗生素使用策略对胎龄<32周早产儿的临床疗效及对临床结局的影响。方法选取180例胎龄<32周的早产儿(实施抗生素使用策略改进治疗)为策略改进组,另以180例胎龄<32周早产儿(经验性抗生素治疗)为经验治疗组。2组均观察至早产儿出院或死亡。比较2组抗生素使用情况、早期粪便主要肠道菌群及观察期间医院感染发生情况、临床结局。结果①早期抗生素使用时间:策略改进组≤3 d、4~7 d占比高于经验治疗组,>7 d占比低于经验治疗组,P<0.05;②住院期间抗生素使用时间:策略改进组短于经验治疗组,P<0.05;③住院期间抗生素使用率:策略改进组低于经验治疗组,P<0.05。④早期粪便杆菌属、乳球菌属和肠球菌属占比:出生后3、5、7 d,2组均呈降低趋势,策略改进组更明显(P<0.05)。⑤观察期间,策略改进组总感染发生率及总不良结局发生率(5.00%、10.00%)均低于经验治疗组(11.11%、23.89%),P<0.05。结论胎龄<32周早产儿实施抗生素使用策略改进治疗,可有效改善早产儿抗生素使用情况,缓解早期粪便主要肠道菌群紊乱,降低医院感染发生情况,改善其临床结局,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 抗生素 使用策略 早产儿 胎龄 临床结局
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加强医院电子信息档案建设和管理的研究 被引量:5
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作者 张铭 《中国卫生标准管理》 2021年第20期22-25,共4页
在信息技术的发展下,很多单位的档案管理都运用了电子化的信息档案管理,从而促进信息档案管理的发展,也使得信息档案管理更加的方便。医院的信息档案内容涵盖较为多和复杂,传统的医院信息档案管理太过低效,管理耗费的时间较长,使得医院... 在信息技术的发展下,很多单位的档案管理都运用了电子化的信息档案管理,从而促进信息档案管理的发展,也使得信息档案管理更加的方便。医院的信息档案内容涵盖较为多和复杂,传统的医院信息档案管理太过低效,管理耗费的时间较长,使得医院的信息档案管理得不到有效地发展,也很大程度上增加了医院信息档案管理的压力,促使医院的各项工作的效率相对降低。因此,在医院的信息档案管理中运用电子信息档案管理的方法,能够有效地避免这些问题的产生,使得医院的信息档案管理更加的便捷,可以很好地提高医院信息档案管理的效率,促进医院电子信息档案管理的发展。加强医院电子信息档案管理是发展医院电子信息档案管理的必要内容,是完善医院电子信息档案管理的必要手段。本文主要研究加强医院电子信息档案建设和管理的策略。 展开更多
关键词 医院 电子 信息 档案建设 管理 技术
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胎龄小于32周早产儿经不同抗生素应用策略治疗的效果比较及肠道菌群分析
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作者 王慧 张铭 +1 位作者 温慧敏 刘新建 《中国妇幼健康研究》 2023年第9期1-6,共6页
目的分析胎龄小于32周早产儿经不同抗生素应用策略治疗的效果及对肠道菌群构成的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月河北中石油中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治的178例胎龄<32周早产儿的临床资料,根据抗生素应用策略的不... 目的分析胎龄小于32周早产儿经不同抗生素应用策略治疗的效果及对肠道菌群构成的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月河北中石油中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治的178例胎龄<32周早产儿的临床资料,根据抗生素应用策略的不同分为观察组(88例)和对照组(90例)。对照组实施常规抗生素应用策略,观察组实施基于风险评估+感染筛查+监测的抗生素应用策略。比较两组抗生素使用情况、肠道菌群及预后情况。结果观察组肠外营养、机械通气及住院时间短于对照组(t值分别为6.200、6.341、13.639,P<0.05);观察组出生后7d、住院期间抗生素使用率及抗生素使用时间均低于对照组(t/χ^(2)值分别为18.116、19.967、20.571、21.680,P<0.05);出生后7d,观察组乳球菌属、杆菌属含量高于对照组(t值分别为4.391、5.485,P<0.05),乳球菌属、杆菌属构成比也高于对照组(χ^(2)值分别为6.200、13.639,P<0.05);住院期间,观察组过敏性哮喘、特异性皮炎、晚发型败血症(LOS)、≥Ⅲ度脑室内出血(IVH)的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为6.593、7.303、3.899、4.582,P<0.05)。结论基于风险评估+感染筛查+监测的抗生素应用策略可缩短胎龄<32周早产儿抗生素使用、肠外营养、机械通气及住院时间,并降低抗生素使用率,防止肠道菌群减少,进而改善早产儿预后情况。 展开更多
关键词 早产儿 抗生素 新生儿重症监护室 应用策略 肠道菌群 预后
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基于医院人事档案精细化管理措施研究 被引量:2
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作者 张铭 《兰台内外》 2022年第25期37-39,共3页
为确保医院能更有效地推行档案管理,提高档案管理的质量和效率,必须不断改善档案管理方法。精细化管理是一种新的管理模式,把它运用到档案管理中可以促使医院档案管理更标准化、规范化和信息化,进而提升医院档案管理的水平。目前,我国... 为确保医院能更有效地推行档案管理,提高档案管理的质量和效率,必须不断改善档案管理方法。精细化管理是一种新的管理模式,把它运用到档案管理中可以促使医院档案管理更标准化、规范化和信息化,进而提升医院档案管理的水平。目前,我国许多公立医院都已经开始实施精细化管理工作,但是由于很多原因仍然存在一些问题,阻碍了工作进程。因此,为使医院档案管理更好地发挥作用就需要采取有效策略加以解决。文章通过认识到医院档案管理工作的重要性,剖析医院档案管理工作中存在的不足,探讨精细化管理运用于医院档案管理工作的措施,促使医院档案管理工作质量得到提升。 展开更多
关键词 医院人事档案 精细化管理 措施
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肺表面活性物质微创给药预防早产儿肺透明膜病的疗效 被引量:3
13
作者 刘新建 张翔 +3 位作者 张铭 温慧敏 苗耐英 廉稳 《湖南师范大学学报(医学版)》 2019年第3期34-37,共4页
目的 :探讨肺表面活性物质(PS)微创给药在预防早产儿肺透明膜病(HMD)发生中的疗效及临床价值。方法 :研究收集2016年7月~2018年12月我院儿科收治的早产儿120例,随机将其分为两组,实验组和对照组各60例,对照组给予常规机械通气治疗,实验... 目的 :探讨肺表面活性物质(PS)微创给药在预防早产儿肺透明膜病(HMD)发生中的疗效及临床价值。方法 :研究收集2016年7月~2018年12月我院儿科收治的早产儿120例,随机将其分为两组,实验组和对照组各60例,对照组给予常规机械通气治疗,实验组在对照组治疗的基础上用微创给药的方法运用PS。观察比较两组患儿的HMD的发病率、7天内死亡率、治疗前后24h血气分析相关水平、机械通气时间、总吸氧时间、住院时间以及并发症的发生率。两组间比较采用t检验。最后评估早产儿HMD中预防使用PS的临床疗效。结果 :①实验组患儿HMD的发病率、7天内死亡率分别是:11.7%、5.0%,与对照组的51.7%、26.7%相比而言显著降低,其差异有统计学意义;②两组经过相应的治疗后24h内,PaCO2指标水平明显降低,PaO2以及pH指标水平明显增高,其差异有统计学意义,表明实验组和对照组相比治疗差异有统计学意义;③实验组患儿的住院时间、总吸氧时间、机械通气时间、与对照组相比明显缩短,其差异有统计学意义,同时实验组的并发症发生比例与对照组相比明显降低,其差异有统计学意义。结论 :尽早给予PS微创进药可以明显降低早产儿HMD的发病率、7天内死亡率,对于HMD有很好的预防作用,具有积极的临床价值。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 微创给药 早产儿 肺透明膜病 临床疗效
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医院办公室档案管理规范化的对策研究 被引量:3
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作者 张铭 《兰台内外》 2021年第8期31-33,共3页
医院档案管理是医院内部管理更加规范化、科学化以及规范化的一大重要标志,更加完备的档案管理制度能够对医院基础管理水平进行有效提升,更加利于医院办公室档案管理的标准化建设,提升医院内部办公室档案管理规范性和效率性。本文正是... 医院档案管理是医院内部管理更加规范化、科学化以及规范化的一大重要标志,更加完备的档案管理制度能够对医院基础管理水平进行有效提升,更加利于医院办公室档案管理的标准化建设,提升医院内部办公室档案管理规范性和效率性。本文正是基于此,阐述了医院办公室档案管理的主要特点,分析了如今医院办公室档案管理存在的问题,总结了医院办公室档案管理规范化的对策,希望能够为医院内部办公室档案管理规范化建设提供一定的指导意见。 展开更多
关键词 医院 办公室 档案管理 规范化 对策
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谈新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策
15
作者 张铭 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第3期156-159,共4页
当前,科学技术水平的提升,推动了各行业领域的发展,其中档案管理这一领域也出现变化,基于互联网技术产生出来一种新型的数据化档案管理模式,大大提高了档案管理工作的效率与质量。在这种形势下,医院在开展档案管理工作时,应该引进先进... 当前,科学技术水平的提升,推动了各行业领域的发展,其中档案管理这一领域也出现变化,基于互联网技术产生出来一种新型的数据化档案管理模式,大大提高了档案管理工作的效率与质量。在这种形势下,医院在开展档案管理工作时,应该引进先进的管理技术手段,实现档案管理的现代化。但是,就实际情况来看,部分医院在应用现代化的档案管理模式时,还存在不少问题,若是这些问题得不到及时有效的解决,就会降低档案管理的工作质量,这就医院档案管理部门加强对现代化档案管理模式的重视,了解该模式的应用问题,针对具体问题,制定出科学有效的应对措施,以此提高档案管理的有效性。 展开更多
关键词 新形势 医院档案 现代化管理 问题对策
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提升纸张强度的近期研究进展 被引量:1
16
作者 张燕 鲁传虎 +4 位作者 沈晓飞 王超君 张铭 刘玉鑫 王慧庆 《纤维素科学与技术》 CAS CSCD 2019年第4期57-66,共10页
对各种提升纸张强度的方法进行了总结,主要包含添加无机填料、浆内添加高分子、表面施胶、表面溶解、纳米纤维涂层等方法,并尝试解释了各种方法的增强机理,讨论了各种方法的优缺点,目的是为制造新型高强纸张提供思路。
关键词 纸张 强度 增强
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固体氧化物燃料电池系统的复合优化在线控制策略
17
作者 罗浩文 吴小娟 张铭 《汽车安全与节能学报》 CAS CSCD 2020年第4期553-559,共7页
为高效安全运行固体氧化物燃料电池(SOFC),提出了一种考虑温度梯度瞬态响应的在线优化的2层复合控制策略。在优化层,用神经网络预测功率变化,采用粒子群优化(PSO)算法获取了不同功率下的系统最优操作曲线。在控制层,考虑负载的瞬态波动... 为高效安全运行固体氧化物燃料电池(SOFC),提出了一种考虑温度梯度瞬态响应的在线优化的2层复合控制策略。在优化层,用神经网络预测功率变化,采用粒子群优化(PSO)算法获取了不同功率下的系统最优操作曲线。在控制层,考虑负载的瞬态波动,以复合控制器跟踪系统最优工作点。结果表明:长短期记忆(LSTM)神经网络比非线性自回归神经网络(NARNN)对功率的预测均方根误差减少了20.2 W,预测精度更高;该复合控制器和传统的比例-积分-微分(PID)控制器对电堆温度、燃料利用率和空气过氧比的控制效果都较好;在负载功率快速变化时,复合控制器的温度梯度瞬态响应更小,且在阈值之下,避免系统出现过高的温度梯度。 展开更多
关键词 固体氧化物燃料电池(SOFC) 在线优化控制 瞬态响应 复合控制器 非线性自回归神经网络(NARNN) 长短期记忆(LSTM)神经网络
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车载高精度里程计辅助捷联惯性组合导航系统设计与实验 被引量:4
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作者 高福隆 石然 +2 位作者 刘洋 幸伟 张铭 《导航与控制》 2018年第6期42-47,共6页
GPS导航系统虽然精度高、成本低,但易受到工作环境的限制。针对特殊应用环境(如煤矿)提出了一种可工作于复杂环境下的高精度里程计组合导航系统。经过分析、仿真、实验验证,结果表明在无GNSS信号的情况下,所设计的里程计组合导航系统可... GPS导航系统虽然精度高、成本低,但易受到工作环境的限制。针对特殊应用环境(如煤矿)提出了一种可工作于复杂环境下的高精度里程计组合导航系统。经过分析、仿真、实验验证,结果表明在无GNSS信号的情况下,所设计的里程计组合导航系统可完成长时间(>1h)、长距离(300m)且高精度(相对误差仅为0.526%)的导航。 展开更多
关键词 捷联惯性导航系统 里程计 DSP FPGA
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改进电视会议报道的几点体会
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作者 张铭 许之宇 《新闻传播》 2003年第8期25-25,共1页
不少观众反映电视会议报道中存在一些不尽人意的地方,亟需要加以改进。笔者在几年的工作实践中对会议报道积累了一些经验和体会。一、改进会议报道的几点做法 (一)突出重点每次会议都有一个中心内容。
关键词 会议报道 电视报道 重点内容 热点问题 电视工作者
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浅谈电视社会新闻标题的拟定
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作者 王军 张铭 《活力》 2009年第03X期175-175,共1页
新闻标题的斟酌拟定,一直是新闻业务研讨和实践中的一个重要话题.从某种意义上来说,标题对于电视新闻尤其是电视社会新闻更为重要.一部优秀的电视社会新闻作品,配以精彩的标题,不仅可以诱人眼球,引人人胜,更可以在一定程度上提... 新闻标题的斟酌拟定,一直是新闻业务研讨和实践中的一个重要话题.从某种意义上来说,标题对于电视新闻尤其是电视社会新闻更为重要.一部优秀的电视社会新闻作品,配以精彩的标题,不仅可以诱人眼球,引人人胜,更可以在一定程度上提高电视社会新闻的整体质量和传播效果。 展开更多
关键词 电视新闻 新闻标题 社会新闻 新闻业务 新闻作品 传播效果 整体质量
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