紫杉醇联合卡铂单周新辅助化疗加曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌的探讨 被引量：18

1

作者 张钢龄 张培礼 +3 位作者 朱敬军 任殿全 李慧 樊佳妮 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第5期463-466,共4页

目的:观察紫杉醇联合卡铂行新辅助化疗加曲妥珠单抗方案在HER2阳性乳腺癌中的疗效及安全性。方法:42例HER2阳性的乳腺癌患者,均行4个疗程紫杉醇联合卡铂单周化疗方案加曲妥珠单抗的治疗;紫杉醇80 mg/m2,卡铂AUC=1.5,d1静脉点滴,每周重复... 目的:观察紫杉醇联合卡铂行新辅助化疗加曲妥珠单抗方案在HER2阳性乳腺癌中的疗效及安全性。方法:42例HER2阳性的乳腺癌患者,均行4个疗程紫杉醇联合卡铂单周化疗方案加曲妥珠单抗的治疗;紫杉醇80 mg/m2,卡铂AUC=1.5,d1静脉点滴,每周重复;每3周为1疗程,共12周;同时加曲妥珠单抗(赫赛汀)单周治疗;评价其疗效及不良反应,主要观察指标为p CR。结果:41例完成了4疗程的紫杉醇联合卡铂新辅助化疗加曲妥珠单抗治疗,临床总有效率97.6%,临床完全缓解25例(59.5%),肿瘤部分缓解16例(38.1%),病理完全缓解23例(54.8%);不良反应主要为骨髓抑制和脱发,无心脏毒副作用。结论:在HER-2阳性乳腺癌的新辅助化疗中,4疗程的紫杉醇联合卡铂单周化疗方案加曲妥珠单抗的治疗具有较好的疗效及耐受性。 展开更多

关键词 紫杉醇联合卡铂 曲妥珠单抗 乳腺癌 新辅助治疗

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三阴性乳腺癌卡铂联合紫杉醇新辅助化疗疗效分析 被引量：11

2

作者 朱敬军 张培礼 +8 位作者 杨金喆 李慧 张钢龄 祁燕云 杨七玉 郑连生 韩旭 任殿泉 王哲 《临床军医杂志》 CAS 2016年第9期970-972,共3页

目的探讨三阴性乳腺癌患者中采用单周应用卡铂联合紫杉醇新辅助化疗的临床疗效评估。方法回顾性分析自2013年6月至2015年12月在包头肿瘤医院应用单周TP方案新辅助化疗的三阴性乳腺癌42例的临床资料,总结治疗方法并统计分析临床疗效。结... 目的探讨三阴性乳腺癌患者中采用单周应用卡铂联合紫杉醇新辅助化疗的临床疗效评估。方法回顾性分析自2013年6月至2015年12月在包头肿瘤医院应用单周TP方案新辅助化疗的三阴性乳腺癌42例的临床资料,总结治疗方法并统计分析临床疗效。结果 42例三阴性乳腺癌患者,临床总有效40例,总有效率95.24%;临床完全缓解29例(69.05%),部分缓解11例(26.19%),进展2例(4.76%);病理完全缓解15例(35.71%)。结论单周TP方案作为三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗方案,临床总缓解率较、病理完全缓解率均较高,具有很好的临床治疗效果。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 紫杉醇 卡铂 新辅助化疗

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前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术中的应用 被引量：10

3

作者 朱敬军 杨金喆 +7 位作者 张钢龄 杨七玉 祁燕云 任殿泉 赵志强 白雪峰 曹虹然 张培礼 《中国医药》 2013年第4期523-524,共2页

目的探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术中临床应用。方法对2011年5—12月收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者54例进行前哨淋巴结活检术（蓝染法）后再行腋窝淋巴结清除术。结果54例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术，活检成功率100％，共检出前... 目的探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术中临床应用。方法对2011年5—12月收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者54例进行前哨淋巴结活检术（蓝染法）后再行腋窝淋巴结清除术。结果54例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术，活检成功率100％，共检出前哨淋巴结123枚，平均每例患者检出前哨淋巴结2．28枚，准确率98．1％，假阴性率10．0％，单纯前哨淋巴结转移5例。54例均为术中肿瘤切除活检，无一例前哨淋巴结活检失败。均未发生亚甲蓝过敏反应和皮肤坏死。结论对乳癌前哨淋巴结活检阴性的患者，乳腺癌前哨淋巴结活检术是一种简便、安全的检测技术，避免了腋窝淋巴结清除术所带来的一系列严重并发症。 展开更多

关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 活检术

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两种切口对男性乳腺发育症手术满意度影响临床对照研究 被引量：9

4

作者 朱敬军 杨金喆 +7 位作者 张钢龄 祁燕云 郑连生 李慧 王哲 任殿泉 韩旭 张培礼 《临床军医杂志》 CAS 2017年第7期742-743,共2页

目的探讨两种手术切口入路治疗男性乳腺发育症(GYN)的疗效分析。方法回顾性分析自2013年12月至2016年12月在包头市肿瘤医院乳腺科就诊的70例GYN患者的临床资料。根据切口入路不同分为双环切口组(n=35)和乳房下皱襞切口组(n=35),比较两... 目的探讨两种手术切口入路治疗男性乳腺发育症(GYN)的疗效分析。方法回顾性分析自2013年12月至2016年12月在包头市肿瘤医院乳腺科就诊的70例GYN患者的临床资料。根据切口入路不同分为双环切口组(n=35)和乳房下皱襞切口组(n=35),比较两组患者对术后乳房外形、切口瘢痕和乳头乳晕感觉的满意度。结果双环切口组患者对术后乳房外形的满意度优于乳房下皱襞切口组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者切口瘢痕及乳头乳晕感觉方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种切口入路手术治疗GYN疗效确切,满意度均较高;与乳房下皱襞切口比较,患者对双环切口的术后乳房外形更满意。 展开更多

关键词 男性乳腺发育症 手术 双环切口 乳房下皱襞切口

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人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌应用新辅助治疗的疗效及影响因素分析 被引量：4

5

作者 赵小雪 张钢龄 +3 位作者 韩旭 李慧 董莎莎 华云旗 《癌症进展》 2023年第5期512-516,共5页

目的分析人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌应用新辅助治疗的疗效及影响因素。方法选取47例HER2阳性乳腺癌患者,均接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗。比较不同激素受体(HR)表达情况乳腺癌患者的临床特征,HER2阳... 目的分析人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌应用新辅助治疗的疗效及影响因素。方法选取47例HER2阳性乳腺癌患者,均接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗。比较不同激素受体(HR)表达情况乳腺癌患者的临床特征,HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗总病理学完全缓解(tpCR)的影响因素采用Logistic回归分析。结果47例HER2阳性乳腺癌患者中,HR阴性19例,HR阳性28例,HR阳性患者年龄≤50岁、月经状态为绝经前比例均明显高于HR阴性患者,乳腺病理学完全缓解(bpCR)率、tpCR率和客观缓解率(ORR)均明显低于HR阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。47例接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗患者的tpCR率为70.21%(33/47),单因素分析结果显示,HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗的tpCR可能与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达状态有关(P﹤0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,ER表达情况、PR表达情况均不是HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗tpCR的影响因素(P﹥0.05)。结论曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的效果较好,分层分析显示,HR阴性患者较HR阳性患者更容易在新辅助治疗后达到病理学完全缓解。对于ER、PR阳性同时HER2阳性乳腺癌患者应寻找更有效的治疗靶点以提高治疗效果。 展开更多

关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 新辅助治疗 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗

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保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中临床应用的解剖学研究 被引量：6

6

作者 朱敬军 张培礼 +2 位作者 杨金喆 张钢龄 崔成立 《医学综述》 2012年第14期2343-2344,F0003,共3页

目的通过活体肋间臂神经的解剖学研究,为腋窝淋巴结清除术提供进一步的解剖学资料,从而为临床提供理论及实践经验。方法选择156例乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术,观测肋间臂神经在腋窝的起止点、主要来源、长度、分支类型、走行、以及其... 目的通过活体肋间臂神经的解剖学研究,为腋窝淋巴结清除术提供进一步的解剖学资料,从而为临床提供理论及实践经验。方法选择156例乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术,观测肋间臂神经在腋窝的起止点、主要来源、长度、分支类型、走行、以及其与腋窝内主要血管神经的毗邻关系。结果 156例保留肋间臂神经的患者中,单干型120例,双干型23例,多干型9例,阙如4例。肋间臂神经起点处横径为(1.89±0.44)mm,神经长度为(94.45±12.08)mm,起点到锁骨中点下缘距离为(77.19±21.04)mm,起点到腋静脉下缘距离为(29.34±6.73)mm,起点到腋底距离(90.04±13.13)mm,起点到分支点距离为(28.63±13.01)mm。结论乳腺癌的改良根治术、保乳术中寻找、解剖、保留肋间臂神经操作较为简便、易行,手术时间只需增加10～20 min,能有效降低PMSP的发生率,明显改善患者术后生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 肋间臂神经 解剖

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槐耳颗粒用于新辅助治疗后激素受体阴性乳腺癌患者辅助治疗的临床疗效观察

7

作者 李慧 张钢龄 +2 位作者 韩旭 董莎莎 周水英 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第12期51-55,共5页

观察槐耳颗粒在新辅助治疗后激素受体阴性乳腺癌患者辅助治疗的临床疗效。方法 选取我院2017年10月至2020年10月经穿刺活检确诊为激素受体阴性型浸润性乳腺癌患者,行新辅助治疗后,术后病理证实pCR及non-pCR的患者,共83例,分为实验组和... 观察槐耳颗粒在新辅助治疗后激素受体阴性乳腺癌患者辅助治疗的临床疗效。方法 选取我院2017年10月至2020年10月经穿刺活检确诊为激素受体阴性型浸润性乳腺癌患者,行新辅助治疗后,术后病理证实pCR及non-pCR的患者,共83例,分为实验组和对照组,实验组:对于pCR的患者,病理结果出来的一周后,即开始服用槐耳颗粒,持续一年。需要放射治疗的,在放射治疗期间不停止服用槐耳颗粒;对于non-pCR的患者进行术后辅助化疗期间即开始服用槐耳颗粒。对照组:新辅助治疗方案同实验组,完善全疗程治疗后不给予槐耳颗粒。观察患者生存质量变化及药物安全性。统计评估术后及术后一年的KPS评分、药物不良反应、2年局部复发情况、远处转移情况。药物不良反应参照CTCAE标准。结果 治疗一年后实验组43例患者KPS评分的提高有效率为86.05%,P值<0.05;服用槐耳颗粒并未对各项化验指标有明显影响,对肝功能无显著影响,胃肠道反应耐受良好,随访2年,实验组未出现局部复发及远处转移征象。结论 激素受体阴性乳腺癌在完善新辅助治疗后行手术后辅助口服槐耳颗粒一年可提高生活质量、改善DFS;并且具有良好的药物安全性。 展开更多

关键词 槐耳颗粒 激素受体阴性乳腺癌 新辅助治疗 辅助治疗

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背阔肌解剖变异在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床意义 被引量：3

8

作者 张钢龄 张培礼 +3 位作者 朱敬军 杨七玉 祁燕云 杜华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2101-2103,共3页

目的:通过对腋窝处变异的背阔肌进行详尽解剖,为降低乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中腋窝处重要神经血管损伤,减少手术并发症提供依据。方法:收集128例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者中发生背阔肌解剖变异19例,对该19例患者的背阔肌变异肌束... 目的:通过对腋窝处变异的背阔肌进行详尽解剖,为降低乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中腋窝处重要神经血管损伤,减少手术并发症提供依据。方法:收集128例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者中发生背阔肌解剖变异19例,对该19例患者的背阔肌变异肌束进行详尽的大体解剖,找到其起点与止点,并测量长、宽、厚度,观察与腋窝神经、血管、淋巴结的毗邻关系。结果:19例发生背阔肌解剖变异的肌束均从背阔肌外侧缘发出一束肌腱,向内上走行,横跨腋血管神经束,在其上方,呈"扇形"腱膜延续为喙锁胸筋膜的一部分止于喙突。其中14例为单肌束走行,5例变异肌束从背阔肌发出后与胸大肌外缘发出一肌束会合,再并行向上。该变异肌束与背阔肌止端健呈"丫"型夹持着腋血管神经束。肋间臂神经从其表面或深面通过。其内下侧毗邻胸背神经及肩胛下血管,后外毗邻肩胛下血管外淋巴组织。结论:背阔肌变异肌束可造成腋窝淋巴结清扫术的解剖混淆,给腋淋巴结清扫术时的定位带来困难。因此,了解此种变异在腋窝淋巴结清扫术中具有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 背阔肌变异肌束

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乳管内视镜下112例乳头溢液的诊断与治疗 被引量：2

9

作者 张钢龄 张培礼 +1 位作者 杨七玉 朱敬军 《内蒙古医学杂志》 2009年第10期1180-1182,共3页

目的：探讨乳管内视镜下对乳头溢液患者的诊断与治疗。方法：应用德国雪力超细乳管内视镜对112例乳头溢液患者进行诊治。结果：本组112例患者,共115个溢液乳孔。进镜Ⅲ-Ⅵ级乳管。正常管腔18例,占16.1%;导管扩张伴慢性炎症26例,占23.2%... 目的：探讨乳管内视镜下对乳头溢液患者的诊断与治疗。方法：应用德国雪力超细乳管内视镜对112例乳头溢液患者进行诊治。结果：本组112例患者,共115个溢液乳孔。进镜Ⅲ-Ⅵ级乳管。正常管腔18例,占16.1%;导管扩张伴慢性炎症26例,占23.2%;发现乳管内占位病变68例,占60.7%。给予手术治疗68例,均行乳腺导管区段切除术,经病理证实为导管内乳头状瘤58例,导管内乳头状瘤病3例,导管扩张伴慢性炎症6例,导管内癌1例。结论：乳管内视镜操作简便,创伤小,无痛苦,较以往乳管造影、溢液涂片等检查方法对该疾病的诊治,有直观、准确的特点,具有较为广泛的临床应用前景。 展开更多

关键词 乳管内视镜 乳头溢液 乳腺疾病

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保留乳房改良术式治疗早期乳腺癌的临床研究 被引量：1

10

作者 张培礼 焦建峰 张钢龄 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第22期3179-3181,共3页

目的：探讨保留乳房（保乳）改良术式治疗早期乳腺癌的临床应用效果。方法：对该院2002年2月～2004年12月收治的98例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者分成两组，48例行保乳手术（实验组）。50例行改良根治术（对照组），对术后乳房美容效果，癌肿复发... 目的：探讨保留乳房（保乳）改良术式治疗早期乳腺癌的临床应用效果。方法：对该院2002年2月～2004年12月收治的98例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者分成两组，48例行保乳手术（实验组）。50例行改良根治术（对照组），对术后乳房美容效果，癌肿复发及术后并发症进行对比评定。结果：实验组患者对乳房外形满意者93．75％，较满意者6．25％，不满意者0；对照组患者对乳房外形满意者0，较满意者6．00％，不满意者94．00％。实验组随访期内均未发生局部复发．1例发生肺远处转移经化疗仍存活；对照组随访期内均未发生局部复发，1例发生全身转移不治死亡。结论：早期乳腺癌应用保留乳房改良术式，术后结合根治性放疗．化疗和内分泌治疗的临床府用效果是可靠的． 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳房手术 改良根治术 效果

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动态增强磁共振成像在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用价值 被引量：1

11

作者 秦琴 张钢龄 +3 位作者 韩旭 李慧 董莎莎 华云旗 《包头医学院学报》 CAS 2022年第3期19-22,30,共5页

目的:探讨动态增强磁共振成像(Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用价值。方法:选择2017年9月至2021年3月在包头市肿瘤医院初始实施新辅助内分泌治疗并且行手术的乳腺癌患... 目的:探讨动态增强磁共振成像(Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用价值。方法:选择2017年9月至2021年3月在包头市肿瘤医院初始实施新辅助内分泌治疗并且行手术的乳腺癌患者为研究对象。以组织病理学为判断标准,分析DCE-MRI在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用价值。DCE-MRI评价为临床完全缓解(complete remission,CR)和部分缓解(partial remission,PR)定义为临床有效,并计算临床有效率;组织病理学Miller-Payne病理反应分级G2~G5定义为病理学评价有效,并计算病理有效率。结果:32例符合入组标准患者中DCE-MRI评价临床有效率为75.0%,术后组织病理学评价有效率为78.1%。对比组织病理学疗效评价,DCE-MRI判断新辅助内分泌治疗疗效的灵敏度为88.0%,特异度为71.4%,误诊率为12.0%,漏诊率为28.6%。两种疗效判断方法相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCE-MRI对评估乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的疗效具有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助内分泌治疗 动态增强磁共振成像

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乳腺富糖原透明细胞癌的临床病理分析并文献复习

12

作者 韩旭 张钢龄 +2 位作者 李慧 张培礼 冯立文 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第19期3085-3088,共4页

目的:探讨乳腺富糖原透明细胞癌的临床病理特点及预后。方法:回顾性分析包头市肿瘤医院2008年5月至2011年5月收治的乳腺富糖原透明细胞癌患者的临床及病理资料,探讨影响预后的因素并寻找其免疫组化特点。结果:9例患者均为女性,年龄43~75... 目的:探讨乳腺富糖原透明细胞癌的临床病理特点及预后。方法:回顾性分析包头市肿瘤医院2008年5月至2011年5月收治的乳腺富糖原透明细胞癌患者的临床及病理资料,探讨影响预后的因素并寻找其免疫组化特点。结果:9例患者均为女性,年龄43~75岁,肿物直径15~50 mm。免疫组织化学染色结果:雌激素受体(ER)阳性率为55.56%(5/9),孕激素受体(PR)阳性率为44.44%(4/9),HER2阳性率为22.22%(2/9)。随访60个月,1例患者于术后13月发现胸壁转移、双肺转移、锁骨上淋巴结转移,并发上腔静脉综合征,于发病后19月死亡。结论:乳腺富糖原透明细胞癌与乳腺非特殊类型浸润性癌在ER表达、PR表达及HER2表达等方面比较均无显著差异,乳腺富糖原透明细胞癌预后与其组织学特性无关,而与其组织学分级、淋巴结状况和肿瘤分期有关,综合分析相关文献目前支持其治疗原则应与乳腺非特殊类型浸润性癌相同。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 富糖原透明细胞癌 预后

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乳腺癌改良根治术后单管负压引流创面的临床观察

13

作者 张钢龄 张培礼 +1 位作者 杨七玉 朱敬军 《中国肿瘤临床与康复》 2009年第5期440-441,共2页

关键词 乳腺癌改良根治术 创面加压包扎 负压引流 改良根治术后 临床观察 以手术为主 综合治疗 皮瓣下积液

原文传递

11例男性乳腺癌的诊治分析

14

作者 朱敬军 杨金喆 +2 位作者 张培礼 张钢龄 杨七玉 《中外医疗》 2008年第15期56-57,共2页

目的探讨男性乳腺癌的诊治和预后因素。方法回顾性分析11例男性乳腺癌的临床资料。结果全部病例均经术后病理检查确诊,病理类型:10例浸润性导管癌,1例单纯癌,腋窝淋巴结转移8例,侵犯皮肤1例,雌激素受体阳性者6例。6例行乳腺癌根治术,5... 目的探讨男性乳腺癌的诊治和预后因素。方法回顾性分析11例男性乳腺癌的临床资料。结果全部病例均经术后病理检查确诊,病理类型:10例浸润性导管癌,1例单纯癌,腋窝淋巴结转移8例,侵犯皮肤1例,雌激素受体阳性者6例。6例行乳腺癌根治术,5例行改良根治术;9例行术后化疗,6例行术后化疗和术后放疗,4例行术后化疗和内分泌治疗,1例行术后放化疗和内分泌治疗,2例术后未行任何治疗。5年生存率45.5%,腋窝淋巴结转移率72.7%。结论男性乳腺癌治疗方式首选手术,术后根据情况辅以化疗、放疗及内分泌治疗;男性乳腺癌患者的肿瘤大小、淋巴结转移状况、治疗方式和累及程度(如是否侵犯皮肤/胸肌等)对男性乳腺癌患者的预后影响显著。 展开更多

关键词 男性乳腺癌 诊断 综合治疗 预后

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脾原发性血管内皮肉瘤1例

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作者 张钢龄 及玉梅 左慧肖 《包头医学院学报》 CAS 2004年第3期230-230,343,共2页

关键词 血管内皮肉瘤 肿物 原发性 肝脏 查体 压痛 入院 活动 一般 间断性

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