腹腔免疫化疗预防胃癌术后腹腔复发的临床研究 被引量：17

1

作者 花亚伟 张鉴哲 +3 位作者 李天心 孔烨 孔永霞 朱燕 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第6期358-359,共2页

目的评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进行期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法１９９２年１０月至１９９４年１２月对１９９例可切除的进行期胃癌病人随机分成治疗组和对照组。治疗组１０４例应用卡铂２００ｍｇ＋白介素Ⅱ２０～４０... 目的评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进行期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法１９９２年１０月至１９９４年１２月对１９９例可切除的进行期胃癌病人随机分成治疗组和对照组。治疗组１０４例应用卡铂２００ｍｇ＋白介素Ⅱ２０～４０万单位加入生理盐水２００～３００ｍｌ进行多点腹腔穿刺注射，连用５周，４个月后重复。对照组９５例则常规给予优福定口服。结果治疗组和对照组３年生存率分别为６０６％、４５３％（Ｐ＜００１）。腹腔复发率分别为４８％、３４９％（Ｐ＜００１）。结论腹腔免疫化疗可预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发，是一种方法简便，安全可行，副作用少。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔内注射 免疫疗法 复发

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胰十二指肠切除术后预防胰瘘术式探讨 被引量：10

2

作者 花亚伟 李现光 +5 位作者 庄兢 韩有志 张鉴哲 韩风 张玲 孔永霞 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第11期698-699,共2页

胰十二指肠切除术后预防胰瘘术式探讨河南省肿瘤医院（郑州，４５０００３）花亚伟李现光庄兢韩有志张鉴哲韩风张玲孔永霞胰十二指肠切除术（ｐａｎｃｒｅａｔｏ－ｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＰＤ）因其切除范围广泛，手术操作复杂，所... 胰十二指肠切除术后预防胰瘘术式探讨河南省肿瘤医院（郑州，４５０００３）花亚伟李现光庄兢韩有志张鉴哲韩风张玲孔永霞胰十二指肠切除术（ｐａｎｃｒｅａｔｏ－ｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＰＤ）因其切除范围广泛，手术操作复杂，所以手术并发症发生率高达３０％～６０... 展开更多

关键词 胰十二指肠切除 手术后 胰瘘 预防

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胃癌术后吻合口瘘患者处理方法的探讨 被引量：5

3

作者 孔烨 花亚伟 +2 位作者 高阳 姬社青 张鉴哲 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第18期2270-2271,共2页

目的探讨胃癌术后吻合口瘘的处理方法及营养支持,以减少患者感染及死亡事件的发生。方法总结本院3 a内胃癌术后吻合口瘘的患者资料,给予营养支持,加用免疫营养,并给予抗炎症反应综合征治疗。结果 12例患者无一例死亡,吻合口瘘均愈合。... 目的探讨胃癌术后吻合口瘘的处理方法及营养支持,以减少患者感染及死亡事件的发生。方法总结本院3 a内胃癌术后吻合口瘘的患者资料,给予营养支持,加用免疫营养,并给予抗炎症反应综合征治疗。结果 12例患者无一例死亡,吻合口瘘均愈合。讨论对于胃癌术后吻合口瘘的患者,通过合理的营养支持,加强免疫营养,并积极控制炎症反应综合征,可以达到满意的治疗效果,降低患者的病死率。 展开更多

关键词 胃癌 吻合口瘘 营养 免疫营养

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贲门癌切除术后预防反流性食管炎术式探讨 被引量：4

4

作者 花亚伟 韩少良 +2 位作者 张鉴哲 孔烨 刘永刚 《肿瘤学杂志》 CAS 2003年第5期293-295,共3页

[目的]探讨贲门癌胃大部根治切除术后理想的预防反流性食管炎消化道重建术式。[方法]对83例贲门癌患者行根治性近端胃大部切除术后,分别行食管残胃吻合术(A组),食管残胃吻合并幽门成形术(B组),食管残胃吻合并残胃空肠吻合引流术(C组)三... [目的]探讨贲门癌胃大部根治切除术后理想的预防反流性食管炎消化道重建术式。[方法]对83例贲门癌患者行根治性近端胃大部切除术后,分别行食管残胃吻合术(A组),食管残胃吻合并幽门成形术(B组),食管残胃吻合并残胃空肠吻合引流术(C组)三种消化道重建方式,术后观察临床症状和行上消化道钡餐、胃镜检查。[结果]A组反流性食管炎22例(64.7%),B组8例(34.8%),C组1例(3.8%)。通过术后随访对临床症状、上消化道钡餐、胃镜检查进行对比,贲门癌行近端胃大部根治切除、残胃食管吻合并残胃空肠吻合引流术在预防反流性食管炎上优于幽门成形术,差异有显著性(P<0.01),且并发症少,体重恢复好。[结论]贲门癌行近端胃大部根治切除、残胃食管吻合并残胃空肠吻合引流术具有预防反流性食管炎和十二指肠液反流的作用,同时能促进残胃排空,是一种安全简便、较理想的消化道重建术式。 展开更多

关键词 贲门肿瘤 胃切除术 胃肠吻合 食管炎 反流性

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梗阻性大肠癌的急诊处理(附138例分析) 被引量：4

5

作者 姬社青 花亚伟 +1 位作者 徐勇超 张鉴哲 《河南肿瘤学杂志》 2004年第4期269-270,共2页

目的　探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法　回顾分析我院 1986— 2 0 0 0年 13 8例梗阻性结直肠癌病人的临床特点及治疗方法。对梗阻性左半结肠癌 ,术中行顺行结肠灌洗或次全结肠切除 ,Ⅰ期切除吻合术 98例 ( 70 %) ,分期手... 目的　探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法　回顾分析我院 1986— 2 0 0 0年 13 8例梗阻性结直肠癌病人的临床特点及治疗方法。对梗阻性左半结肠癌 ,术中行顺行结肠灌洗或次全结肠切除 ,Ⅰ期切除吻合术 98例 ( 70 %) ,分期手术 2 2例( 16%) ,Miles及Hartmann术 12例。其他手术 10例。结果　手术死亡率为 8.7%( 12 / 13 8) ,吻合口漏发生率 4.5 %,切口感染率 16.2 %,其余病人恢复顺利。结论　对于梗阻性左半结肠癌 ,术中灌洗Ⅰ期吻合和结肠次全切除都是可供选择的方法 。 展开更多

关键词 结直肠癌 梗阻 手术

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22例高龄胃癌患者使用结构脂肪乳的安全性及耐受性临床观察 被引量：3

6

作者 孔烨 花亚伟 +1 位作者 姬社青 张鉴哲 《中国临床实用医学》 2010年第8期109-110,共2页

目的观察结构脂肪乳对于高龄胃癌术后患者的使用安全性及耐受性。方法选择高龄胃癌患者，年龄〉75岁，术后随机分为两组，分别由外周静脉及中心静脉给以输注结构脂肪乳剂（力文），使用6d，使用前及第3天、第7天监测患者血脂变化，及血... 目的观察结构脂肪乳对于高龄胃癌术后患者的使用安全性及耐受性。方法选择高龄胃癌患者，年龄〉75岁，术后随机分为两组，分别由外周静脉及中心静脉给以输注结构脂肪乳剂（力文），使用6d，使用前及第3天、第7天监测患者血脂变化，及血常规，肝肾功能变化，并监测有无各种不良反应，观察患者的耐受性。结果两组患者均能很好耐受结构脂肪乳剂（力文）的输注，无一例患者发生严重不良反应。同时患者血脂及肝肾功能无明显波动。结论结构脂肪乳（力文）对于高龄患者术后使用是安全的，患者耐受性良好。 展开更多

关键词 高龄 胃癌患者 结构脂肪乳 耐受性 安全性

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早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术56例分析 被引量：3

7

作者 张鉴哲 王程虎 +5 位作者 陈伟瑜 劳衣红 毛书明 葛廷贵 花亚伟 韩有志 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期243-244,共2页

早期胃癌的手术治疗，效果较好，文献资料五年治愈率在８０～９０％左右。为进一步提高早期胃癌的手术治愈率，对早期胃癌采用根Ⅱ式合并小弯次全切除术，使三、五年治愈提高到１００％，效果良好，并对提高本组病人治愈因素进行分析。

关键词 早期 癌 疗效 胃肿瘤 外科手术

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老年胃癌病人术后早期肠内营养支持的临床研究 被引量：3

8

作者 姬社青 花亚伟 +1 位作者 徐勇超 张鉴哲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期711-712,共2页

目的　研究老年胃癌病人术后营养支持对机体营养状况、细胞免疫功能及手术并发症的影响。方法　将 57例老年进展期胃癌病人随机分为两组 (肠内营养组和肠外营养组 ) ,进行临床对照研究。结果　肠内营养组术后病人胃肠道功能恢复时间、... 目的　研究老年胃癌病人术后营养支持对机体营养状况、细胞免疫功能及手术并发症的影响。方法　将 57例老年进展期胃癌病人随机分为两组 (肠内营养组和肠外营养组 ) ,进行临床对照研究。结果　肠内营养组术后病人胃肠道功能恢复时间、术后并发症较对照组明显减少。T细胞亚群活性恢复到术前水平 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　术后早期肠内营养可改善老年胃癌病人的营养状况 ,减少并发症 。 展开更多

关键词 胃癌 早期肠内营养支持 手术

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胃癌术后复发 再发手术选择及效果 被引量：2

9

作者 韩志敏 姬社青 +2 位作者 张斌 张鉴哲 花亚伟 《医药论坛杂志》 2007年第6期74-75,77,共3页

目的通过本组病历,回顾性分析胃癌根治术后复发、再发选择再手术适应症术式及预后。方法根据患者的身体情况、复发部位、侵犯范围选择不同的术式。结果手术切除率为65.5%,总的1、3、5年生存率为74.37%、31.48%和18.51%。治愈性切除和非... 目的通过本组病历,回顾性分析胃癌根治术后复发、再发选择再手术适应症术式及预后。方法根据患者的身体情况、复发部位、侵犯范围选择不同的术式。结果手术切除率为65.5%,总的1、3、5年生存率为74.37%、31.48%和18.51%。治愈性切除和非治愈性切除1、3、5年生存率分别为81.82%、43.27%、14.29%和71.43%、23.08%、8.09%(P<0.05)。结论胃癌根治术后复发、再发应该积极手术治疗。 展开更多

关键词 胃癌复发 再手术 适应症 效果

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全胃切除与胃癌根治术中应用器械吻合及缝合600例体会 被引量：1

10

作者 劳衣红 张鉴哲 +4 位作者 杨红珍 葛廷贵 花亚伟 王成虎 张玲 《河南肿瘤学杂志》 1991年第3期25-28,共4页

自1982年底至今,找院在全胃切除及胃癌根治术中,用器械吻合及缝合共600例,其中全胃切除224例,贲门癌根治术376例。并发症75例,占12.8％;死亡7例,死亡率1.1％;吻合口瘘9例,占1.5％。应用器械吻合及缝合优点:①安全简便;②省时省力,可缩... 自1982年底至今,找院在全胃切除及胃癌根治术中,用器械吻合及缝合共600例,其中全胃切除224例,贲门癌根治术376例。并发症75例,占12.8％;死亡7例,死亡率1.1％;吻合口瘘9例,占1.5％。应用器械吻合及缝合优点:①安全简便;②省时省力,可缩短手术时间1～1.5小时;③吻合口牢靠;④并发症少,吻合瘘比手工吻合减少了7～10倍;⑤术后恢复快,生存率高。本文还详细介绍了使用器械具体操作方法及注意事项,失败教训与成功经验。 展开更多

关键词 胃癌 手术 器械吻合 全胃切除

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早期胃粘膜下癌外科治疗方法改进的探讨 被引量：1

11

作者 孔烨 张鉴哲 +1 位作者 花亚伟 庄竞 《河南医学研究》 CAS 2001年第1期37-38,共2页

目的 :探讨早期胃粘膜下癌外科治疗的改进和效果。方法 :自 1984年至 1992年 6月共收治早期胃粘膜下癌 2 8例 ,采用 :①开腹后先行切除血管的结扎。②标准D2手术加胰上缘腹膜后淋巴脂肪组织的彻底切除。③胃癌高发胃小弯的次全切除。④... 目的 :探讨早期胃粘膜下癌外科治疗的改进和效果。方法 :自 1984年至 1992年 6月共收治早期胃粘膜下癌 2 8例 ,采用 :①开腹后先行切除血管的结扎。②标准D2手术加胰上缘腹膜后淋巴脂肪组织的彻底切除。③胃癌高发胃小弯的次全切除。④术后对残胃的癌前状态积极治疗。结果 :均随访 5年以上 ,全部生存 ,无转移和复发 ,5年治愈率达 10 0 %。结论 :对早期胃粘膜下癌改进外科治疗方法 。 展开更多

关键词 早期胃癌 粘膜下癌 外科手术 治疗

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45例早期胃癌外科治疗体会 被引量：1

12

作者 王程虎 张鉴哲 徐勇超 《中国医师杂志》 CAS 2001年第2期135-136,共2页

关键词 诊断 早期 胃癌 外科手术

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术前放疗后行直肠癌全系膜切除102例 被引量：1

13

作者 姬社青 花亚伟 +2 位作者 徐勇超 刘海龙 张鉴哲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第5期885-886,共2页

关键词 术前放疗 直肠癌 全系膜切除术 加速超分割放疗 毒性反应 术后并发症

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经腹贲门癌根治术切口的改进—左侧腹直肌肋缘下斜切口110例体会 被引量：1

14

作者 李智 张鉴哲 孙韬 《临床医学》 CAS 1999年第4期16-17,共2页

我院自1984年6月～1992年12月共行贲门癌根治术1580例。术式有经胸手术840例,胸腹联合手术590例,上腹正中切口40例以及改进的左腹直肌切口上端沿肋缘内斜切口110例,我们认为改进的术式与其它术式相比有更多的优越性,目前尚无报道,现介... 我院自1984年6月～1992年12月共行贲门癌根治术1580例。术式有经胸手术840例,胸腹联合手术590例,上腹正中切口40例以及改进的左腹直肌切口上端沿肋缘内斜切口110例,我们认为改进的术式与其它术式相比有更多的优越性,目前尚无报道,现介绍如下: 1 一般资料 110例中男82例,女28例,男女比例为2.93:1,最大年龄73岁,最小年龄27岁,平均年龄58.1岁。其中65岁以上者45例,占全组人数的40. 展开更多

关键词 贲门癌 外科手术 斜切口

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手术方式对老年性胃癌根治术预后的影响 被引量：1

15

作者 佀军 张鉴哲 《医药论坛杂志》 2003年第12期1-1,3,共2页

目的　重点讨论手术方式对老年性胃癌根治术预后的关系。 方法　 回顾分析 1995年 1月～2 0 0 0年 1月共收治的 83例 6 5岁以上老年性胃癌根治术随访 3年 ,分析手术方式和心肺合并症的关系及其对死亡的影响。 结果　 三年后U区癌心肺合... 目的　重点讨论手术方式对老年性胃癌根治术预后的关系。 方法　 回顾分析 1995年 1月～2 0 0 0年 1月共收治的 83例 6 5岁以上老年性胃癌根治术随访 3年 ,分析手术方式和心肺合并症的关系及其对死亡的影响。 结果　 三年后U区癌心肺合并症死亡 2 6例 (2 6 / 83,31 1% ) ,M区癌心肺合并症死亡 2例 (2 / 83,2 4 % ) ,L区癌心肺合并症死亡 8例 (8/ 83,9 6 % ) ,M区和L区共计 10例 (10 / 83,12 % )。两组 (U区与M +L区 )死亡率相比有显著差异 ,P <0 0 1。 结论　U区开胸手术易引起心肺合并症 ,是老年性胃癌根治术后死亡率增高的主要原因。 展开更多

关键词 手术方式 老年性胃癌 根治术 预后 影响

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HIF-1a,VEGF和LN-R在胃肠间质瘤中的表达及其意义 被引量：1

16

作者 马二民 花亚伟 +4 位作者 姬社青 孔烨 张斌 张占东 张鉴哲 《医药论坛杂志》 2007年第2期1-3,共3页

目的探讨缺氧诱导因子（HIF—1α）、血管内皮生长因子（VEGF）和层粘连蛋白因子受体（LN—R）在胃肠间质瘤（GISTs）中的表达及其在预后判断中的价值。方法 应用免疫组织化学S—P法和Envision二步法方法对95例GISTs检测，观察HIF-1a，V... 目的探讨缺氧诱导因子（HIF—1α）、血管内皮生长因子（VEGF）和层粘连蛋白因子受体（LN—R）在胃肠间质瘤（GISTs）中的表达及其在预后判断中的价值。方法 应用免疫组织化学S—P法和Envision二步法方法对95例GISTs检测，观察HIF-1a，VEGF和LN—R。在GISTs中的表达情况。结果 按Flecther标准将95例GISTs分为极低风险（2例），低风险（12例），中度风险（53例）和高度风险（28例），HIF—1a，VEGF的表达率在极低和低风险，中度风险和高度风险GIST中的表达逐渐升高，3组比较有较显著差异（P〈0．05）；而LN—R仅7例表达，在侵透浆膜的中度恶性和高度恶性中占6（83．7％）例表达。肿瘤按直径〈5cm，5—10cm，〉10cm和核分裂〈5／50HPF，5—10／50HPF，〉10／50HPF分为三组，HIF—1a，VEGF的表达也是渐升高的趋势，且3组比较有较显著差异（P〈0．05）。结论 HIF—1a，VEGF和LN—R在GISTs中的表达可能提示肿瘤的恶性程度及其预后，并可作为判断预后的有用标志物。同时可能给GISTs的抗血管分子治疗提供科学依据。 展开更多

关键词 缺氧诱导因子 血管内皮生长因子 层粘连蛋白因子受体 胃肠间质瘤

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电化学治疗良恶性肿瘤200例分析

17

作者 劳衣红 张鉴哲 +4 位作者 葛廷贵 李现光 王成虎 毛书明 石志勇 《河南肿瘤学杂志》 1992年第3期33-35,共3页

自1990年5月至1991年10月,我院开展电化学治疗良恶性肿瘤200例,包括18个病种,269人次。疗效结果:Ⅰ级(CR)肿瘤消失61例,占30.5％;Ⅱ级(PR)肿瘤缩小50％以上78例,占39％;Ⅲ级(MR)肿瘤缩小不足50％48例,占24％;Ⅳ级(P)肿瘤无改变13例,占6... 自1990年5月至1991年10月,我院开展电化学治疗良恶性肿瘤200例,包括18个病种,269人次。疗效结果:Ⅰ级(CR)肿瘤消失61例,占30.5％;Ⅱ级(PR)肿瘤缩小50％以上78例,占39％;Ⅲ级(MR)肿瘤缩小不足50％48例,占24％;Ⅳ级(P)肿瘤无改变13例,占6.5%。临床复发浅表恶性肿瘤及转移性淋巴结等,在手术、放疗、化疗均无效情况下,均可采用此法,起到止痛、缓解症状、延长生命、乃至治疗的效果。为一种简单、方便、安全、有效的治疗手段。 展开更多

关键词 电化学疗法 肿瘤 疗效

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胃远端癌根治术中应用器械缝合吻合90例体会

18

作者 毛书明 张鉴哲 王程虎 《河南诊断与治疗杂志》 1996年第1期44-45,共2页

胃远端癌根治术中应用器械缝合吻合９０例体会毛书明，张鉴哲，王程虎在胃肠道癌肿根治性切除术后，用ＧＦ－１型管状吻合器及ＸＦ缝合器行消化道重建的优越性日益受到重视。文献资料多报道吻合器在食管癌、贲门癌及直肠癌术中的应用，... 胃远端癌根治术中应用器械缝合吻合９０例体会毛书明，张鉴哲，王程虎在胃肠道癌肿根治性切除术后，用ＧＦ－１型管状吻合器及ＸＦ缝合器行消化道重建的优越性日益受到重视。文献资料多报道吻合器在食管癌、贲门癌及直肠癌术中的应用，胃远端癌根治性切除术后完全使用器械... 展开更多

关键词 胃远端癌 外科手术 胃癌 缝合器 吻合

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27例局部反复复发的软组织肉瘤治疗分析

19

作者 张鉴哲 李鸿欣 +3 位作者 毛书明 陈伟瑜 乔思杰 侯炳森 《河南肿瘤学杂志》 1992年第1期55-56,共2页

我院自1983年6月至1987年6月,共收治软组织肉瘤104例,将其中复发2次以上,手术3次以上称反复复发。满3年的共27例,反复复发率为26％。本组病例部分在外院手术,复发后来我院求治,部分为我院扩大切除后再次复发。

关键词 软组织肉瘤

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肠内营养支持在全胃切除术后早期应用

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作者 姬社青 花亚伟 +1 位作者 张鉴哲 徐勇超 《医药论坛杂志》 2004年第18期23-24,共2页

关键词 术后早期 病人 全胃切除术 肠内营养支持 术后并发症 手术创伤 肠外营养

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