侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察 被引量：34

1

作者 万晓强 郑念东 +2 位作者 张道宝 卫正洪 王山 《四川医学》 CAS 2013年第3期410-412,共3页

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的方法及效果。方法回顾性分析我院2003～2011年间来采用经外侧裂入路显微手术治疗40例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 40例高血压脑出血患者全部存活,随访6～24个月按... 目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的方法及效果。方法回顾性分析我院2003～2011年间来采用经外侧裂入路显微手术治疗40例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 40例高血压脑出血患者全部存活,随访6～24个月按ADL分级评估预后:Ⅰ级(完全恢复日常生活)7例(17.5%);Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)20例(50.0%);Ⅲ级(需人帮助,扶拐行走)11例(27.5%);Ⅳ级(卧床,但保持意识)2例(5%)。结论经侧裂入路显微外科手术可以提高高血压基底区出血的患者的治愈率,降低病死率。 展开更多

关键词 脑出血 外侧裂入路 显微手术

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三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效比较 被引量：23

2

作者 罗成军 王山 +5 位作者 张召 岳林 文伟 吴虹刚 詹傲 张道宝 《检验医学与临床》 CAS 2017年第20期2999-3002,共4页

目的分析小骨窗开颅、钻孔引流术和骨瓣开颅三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法选取该院神经外科2012年6月至2015年2月收治的280例患有高血压脑出血且行手术治疗的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用... 目的分析小骨窗开颅、钻孔引流术和骨瓣开颅三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法选取该院神经外科2012年6月至2015年2月收治的280例患有高血压脑出血且行手术治疗的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用小骨窗开颅术的有90例,采用锥颅钻孔引流术的有110例,而采用骨瓣开颅术的有80例。统计并分析三组患者的存活率和远期临床疗效。结果三组患者在住院期间共有58例死亡,其生存率为79.3%。小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组的生存率分别为73.3%、78.2%、87.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组愈合率分别为57.2%、58.7%、30.1%。小骨窗开颅术组和锥颅钻孔引流术组患者的愈合率明显大于骨瓣开颅术组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的患者临床疗效明显高于小骨窗开颅术组;治疗后12周,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的神经功能缺损评分明显低于小骨窗开颅术组,差异均有统计学意义(P<0.05);小骨窗开颅术组患者手术时长明显长于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组,小骨窗开颅术组患者术中输血量、术后切口脑脊液渗漏发生概率和住院时长均明显少于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术、锥颅钻孔引流术和骨瓣开颅术清除患者脑内血肿时具有不同的临床疗效,可不同程度提高患者生存率和预后。 展开更多

关键词 小骨窗开颅术 锥孔引流术 骨瓣开颅术 高血压脑出血 生存率

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纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清NSE、MMP-2、ET-1影响观察 被引量：19

3

作者 万晓强 雷波 +5 位作者 郑念东 张道宝 吴虹刚 陈舒 陈利 吴嘉川 《中国药师》 CAS 2020年第1期107-109,共3页

目的:观察纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:100例动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血后行血管栓塞术的患者随机分为... 目的:观察纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:100例动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血后行血管栓塞术的患者随机分为观察组及对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用纳美芬。治疗4周后,比较两组患者治疗前后脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平变化;观察两组患者治疗后格拉斯哥预后量表分级(GOS)和脑血管痉挛发生情况。结果:治疗后两组患者的脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、GCS评分、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的GOS评分和脑血管痉挛发生率也明显优于对照组(P<0.05)。结论:纳美芬联合依达拉奉用于颅内动脉瘤行血管栓塞术后患者,可显著改善神经功能,降低血清NSE、MMP-2、ET-1水平,且安全性好。 展开更多

关键词 纳美芬 依达拉奉 颅内动脉瘤 血管栓塞术 神经功能

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神经内镜辅助技术在显微手术切除桥小脑角区肿瘤中的应用 被引量：17

4

作者 张道宝 朱晓丹 +5 位作者 万晓强 卫正洪 吴虹刚 张召 雷波 郑念东 《中国临床神经外科杂志》 2017年第2期103-104,共2页

目的探讨神经内镜辅助下显微手术切除桥小脑角区肿瘤的实用性及优势。方法回顾性分析31例桥小脑角区肿瘤的临床资料,均在神经内镜辅助下行显微手术治疗。结果 18例听神经瘤均全切除,术后面神经功能Ⅰ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,听力较术前... 目的探讨神经内镜辅助下显微手术切除桥小脑角区肿瘤的实用性及优势。方法回顾性分析31例桥小脑角区肿瘤的临床资料,均在神经内镜辅助下行显微手术治疗。结果 18例听神经瘤均全切除,术后面神经功能Ⅰ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,听力较术前无明显变化;8例脑膜瘤全切,无神经功能障碍;5例表皮样囊肿中,4例全切除,1例大部分切除。结论对于桥小脑角区肿瘤,神经内镜与手术显微镜结合,有助于扩展手术视野,提高手术的精细程度,减少显微镜下的手术死角,从而使视野更加清晰,手术更加微创,疗效明显,手术并发症少。 展开更多

关键词 颅内肿瘤 神经内镜 显微手术 桥小脑角区

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高血压脑出血手术入路对基底核区脑血流量的影响 被引量：14

5

作者 卫正洪 詹傲 +5 位作者 文伟 岳林 张道宝 万晓强 王山 郑念东 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第10期460-461,共2页

目的探讨经外侧裂入路、经颞上沟入路及经颞中回入路治疗基底核区高血压脑出血术后脑组织的血流动力学变化情况。方法回顾性分析105例高血压脑出血病人的临床资料,随机分为经外侧裂组(n=34)、经颞上沟组(n=36)和经颞中回组(n=35)。术后... 目的探讨经外侧裂入路、经颞上沟入路及经颞中回入路治疗基底核区高血压脑出血术后脑组织的血流动力学变化情况。方法回顾性分析105例高血压脑出血病人的临床资料,随机分为经外侧裂组(n=34)、经颞上沟组(n=36)和经颞中回组(n=35)。术后3 d及术后2周分别行基底核区CT灌注成像,分析3种不同手术入路术后术区相对局部脑血容量(r CBV)、相对局部脑血流量(r CBF)、平均通过时间(MTT)的变化情况。结果术后3 d,经外侧裂组的r CBV、r CBF明显高于经颞上沟组及经颞中回组,MTT明显少于其余两组(P<0.05),经颞上沟组及经颞中回组的r CBV、r CBF、MTT间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,3组间的r CBV、r CBF及MTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论经外侧裂入路术后脑组织血流灌注状态及预后可能在一定程度上优于经颞上沟入路和经颞中回入路,对高血压脑出血病人的临床诊治及评估预后有指导作用。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 CT灌注成像 入路 经外侧裂 入路 经颞上沟 入路 经颞中回

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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血的临床分析 被引量：10

6

作者 万晓强 郑念东 +3 位作者 张道宝 王山 卫正洪 邹雨芮 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第32期6308-6310,共3页

目的:观察分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血的临床疗效,总结其临床用药经验。方法:选取我院2010年7月至2012年7月急性期脑出血的患者86例,按照数字表随机抽取法分成2组,对照组43例使用常规治疗,观察组43例在常规治疗基础... 目的:观察分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血的临床疗效,总结其临床用药经验。方法:选取我院2010年7月至2012年7月急性期脑出血的患者86例,按照数字表随机抽取法分成2组,对照组43例使用常规治疗,观察组43例在常规治疗基础上,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察对比两组的临床治疗效果。结果:观察组治疗后总有效率为93.0%(40/43)对照组治疗后总有效率为76.8%(33/43),两组治疗效果对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血的临床疗效显著,优于常规治疗,可有效保护神经功能不受损。 展开更多

关键词 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 急性期脑出血 神经功能

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动脉溶栓联合介入治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对Vp、Vm、DVp、DVm、PI及CVR影响 被引量：8

7

作者 万晓强 雷波 +6 位作者 陈利 吴嘉川 张道宝 陈舒 吴虹刚 游国亮 郑念东 《转化医学杂志》 2022年第2期97-100,共4页

目的 探讨动脉溶栓联合介入治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)能力的影响。方法 选取2017年6月-2020年6月于乐山市人民医院脑血管病科治疗的104例老年急性脑梗死患者,按照治疗方... 目的 探讨动脉溶栓联合介入治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)能力的影响。方法 选取2017年6月-2020年6月于乐山市人民医院脑血管病科治疗的104例老年急性脑梗死患者,按照治疗方法不同随机分为两组,对照组和研究组各52例,其中对照组实施常规治疗,研究组实施动脉溶栓与介入联合治疗,评估其治疗前后NIHSS评分、治疗疗效、脑血流动力和CVR能力。结果治疗后两组患者的NIHSS、DVp和DVm均较治疗前下降,Vp、Vm明显增高,研究组改变更为显著(P<0.05)。研究组疗效分布及临床有效率均优于对照组;与治疗前相比较,治疗后两组患者PI明显下降、CVR明显增高,研究组改变更明显(P<0.05)。结论 动脉溶栓联合介入治疗可稳定缺血脑组织,有利于改善脑组织缺血状态。 展开更多

关键词 动脉溶栓 急性脑梗死 脑血流动力 脑血管储备能力

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恶性脑膜瘤的诊断与治疗 被引量：9

8

作者 张道宝 刘艳辉 +4 位作者 余水 刘家刚 李洪 杨与敏 毛庆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期784-785,共2页

颅内恶性脑膜瘤具有某些良性肿瘤的特点，逐渐发生恶性变化，术前初步诊断有助于最佳治疗方案的确定。我院2000年1月至2008年6月收治46例恶性脑膜瘤患者，现就其诊断与治疗问题进行相关探讨，以便在术前制定最佳的手术方案。

关键词 最佳治疗方案 恶性脑膜瘤 初步诊断 良性肿瘤 恶性变化 手术方案 术前

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发慢性脑积水的危险因素研究 被引量：7

9

作者 万晓强 郑念东 +2 位作者 卫正洪 雷波 张道宝 《卒中与神经疾病》 2017年第4期345-347,共3页

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)并发慢性脑积水的危险因素。方法选取2013年1月~2016年1月于本院接受治疗的210例a SAH患者,其中并发慢性脑积水者30例,设为观察组,其余180例未并发脑积水者设为对照组;分析可能影响患者形成慢性... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)并发慢性脑积水的危险因素。方法选取2013年1月~2016年1月于本院接受治疗的210例a SAH患者,其中并发慢性脑积水者30例,设为观察组,其余180例未并发脑积水者设为对照组;分析可能影响患者形成慢性脑积水的相关因素,并通过多因素回归分析确定危险因素。结果 2组性别、饮酒史、吸烟史、多发动脉瘤比较无显著差异(P>0.05);观察组的年龄大于对照组,观察组有高血压病史者占76.7%,首诊CT显示脑室扩大者占43.3%,出血破入脑室者占66.7%,Hunt-Hess分级评分为(2.59±0.66)分,均高于对照组(P<0.05);预后分级低于对照组(P<0.05),出血次数较对照组多(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,a SAH并发慢性脑积水的危险因素有高龄、多次出血、高血压病史、出血破入脑室与发病后Hunt-Hess分级高。结论 a SAH出血并发慢性脑积水具有多项危险因素,临床上应注意高危患者的治疗与护理,改善其预后与生存质量。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出 血动脉瘤 慢性脑积水 危险因素

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利用3D-CTA开展超早期手术夹闭破裂动脉瘤253例治疗体会 被引量：6

10

作者 张道宝 吴虹刚 +6 位作者 陈舒 张召 张孝礼 雷波 岳林 罗成军 郑念东 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第2期172-173,共2页

颅内动脉瘤未破裂前大多无临床症状,一旦破裂出血,致死率和致残率均较高,许多动脉瘤破裂患者在等待检查过程中,因动脉瘤再次破裂、脑积水等原因,影响了患者预后,甚至导致患者死亡[1]。如何快速诊断动脉瘤并予以手术治疗,降低患者的死亡... 颅内动脉瘤未破裂前大多无临床症状,一旦破裂出血,致死率和致残率均较高,许多动脉瘤破裂患者在等待检查过程中,因动脉瘤再次破裂、脑积水等原因,影响了患者预后,甚至导致患者死亡[1]。如何快速诊断动脉瘤并予以手术治疗,降低患者的死亡率和致残率,是神经外科医师面临的首要问题。 展开更多

关键词 三维CT血管造影 动脉瘤 显微手术

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中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断与治疗 被引量：6

11

作者 张道宝 刘艳辉 +4 位作者 余水 刘家刚 毛庆 尹卫宁 周良学 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期727-730,共4页

目的探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点。方法分析17例中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点、诊治方法和疗效。结果17例中13例位于幕上，幕下小脑半球3例，颈髓1例。其临床表现及体征无特异性... 目的探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点。方法分析17例中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点、诊治方法和疗效。结果17例中13例位于幕上，幕下小脑半球3例，颈髓1例。其临床表现及体征无特异性，CT和MRI无法明确诊断。手术全切除12例，近全切除5例。病理检查均证实为恶性黑色素瘤。随访14例，均死于术后肿瘤复发，最短于术后1个月死亡，最长于术后14个月死亡，术后中位生存期6．5个月。结论中枢神经系统恶性黑色素瘤发病率低，误诊率高，预后差，以手术切除为主，可辅以化疗、放疗等综合性治疗。 展开更多

关键词 恶性黑色素瘤 中枢神经系统肿瘤 诊断 治疗

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重度颅脑损伤患者术后并发脑积水的相关因素分析 被引量：6

12

作者 卫正洪 岳林 +3 位作者 万晓强 郑念东 王山 张道宝 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2016年第5期302-305,共4页

目的分析重度颅脑损伤（severetraumaticbraininjury，STBI）患者术后并发脑积水的相关因素。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月收治的327例STBI患者，均接受头颅CT检查，其中术后并发脑积水者60例，其余267例未并发脑积水，分析并... 目的分析重度颅脑损伤（severetraumaticbraininjury，STBI）患者术后并发脑积水的相关因素。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月收治的327例STBI患者，均接受头颅CT检查，其中术后并发脑积水者60例，其余267例未并发脑积水，分析并发脑积水的相关因素。结果单因素分析显示，年龄超过50岁、人院时GCS评分为3～5分、未行腰椎穿刺、血肿位置在硬膜下和脑内、行去骨瓣减压、开颅但未行硬膜缝合、SAH为弥漫性的患者术后脑积水发生率高于年龄小于或等于50岁、入院时GCS评分为6～8分、行腰椎穿刺、血肿位置在硬膜外、未行去骨瓣减压、开颅并行硬膜缝合、SAH为局限性的患者，差异显著，P〈0．05。多因素回归分析显示，STBI术后并发脑积水的保护因素包括行腰椎穿刺和开颅者行硬膜缝合，危险因素包括SAH呈弥散性、行去骨瓣减压与年龄超过50岁，差异显著，P〈0．05。结论STBI患者术后并发脑积水的几率较高，且受到多方面因素共同影响，不利于患者的治疗与恢复，临床上应尤其注意高危患者，可采取腰椎穿刺、硬膜缝合措施预防脑积水。 展开更多

关键词 重度颅脑损伤 脑积水 血肿 腰椎穿刺

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神经内镜在显微神经外科中的应用探讨 被引量：5

13

作者 张道宝 万晓强 +5 位作者 卫正洪 吴虹刚 张召 雷波 文伟 郑念东 《中外医学研究》 2016年第4期115-116,共2页

目的:探讨神经内镜在显微神经外科中的应用范围、适应证及疗效。方法:笔者所在科2013年至今使用神经内镜单独或辅助完成神经外科手术63例,其中后交通动脉瘤22例,非交通性脑积水14例,垂体瘤19例,脑室内肿瘤5例,表皮样囊肿3例。结果:14例... 目的:探讨神经内镜在显微神经外科中的应用范围、适应证及疗效。方法:笔者所在科2013年至今使用神经内镜单独或辅助完成神经外科手术63例,其中后交通动脉瘤22例,非交通性脑积水14例,垂体瘤19例,脑室内肿瘤5例,表皮样囊肿3例。结果:14例非交通性脑积水患者术后脑积水明显缓解。22例后交通动脉瘤术后复查CTA见动脉瘤被夹闭。19例垂体瘤中,15例全切,4例大部分切除。5例脑室内肿瘤、3例表皮样囊肿获得全切。无因手术死亡病例。结论:神经内镜用于显微神经外科,使手术更加微创,视野更加清晰,疗效明显,减少了手术并发症。 展开更多

关键词 神经内镜 显微外科手术 颅内疾病

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持续颅内压监测在双额叶脑挫裂伤治疗中的价值分析 被引量：4

14

作者 吴虹刚 张召 +7 位作者 张道宝 文伟 陈舒 詹傲 郑念东 王山 卫正洪 万晓强 《中外医学研究》 2017年第30期3-5,共3页

目的:探讨临床治疗双额叶脑挫裂伤患者行持续颅内监测的重要价值。方法:选择2016年1月-2017年6月笔者所在医院所收治的46例双额叶脑挫裂伤患者为试验组,自入院后均行持续颅内压监测。另选46例患者为对照组,按照2 h每次进行颅内压测定。... 目的:探讨临床治疗双额叶脑挫裂伤患者行持续颅内监测的重要价值。方法:选择2016年1月-2017年6月笔者所在医院所收治的46例双额叶脑挫裂伤患者为试验组,自入院后均行持续颅内压监测。另选46例患者为对照组,按照2 h每次进行颅内压测定。对比两组患者不同颅内压水平状态下的各种临床治疗效果。结果:患者颅内压越高,相应的不良预后情况越多。试验组患者不良预后31例(67.39%),显著优于对照组(不良预后36例,78.26%),差异有统计学意义(X^2=3.157,P=0.037)。试验组并发症13例,优于对照组的23例,差异有统计学意义(X^2=8.273,P=0.015)。结论:在双额叶脑挫裂伤患者临床治疗过程中,做好持续颅内压监测,可以有效地预测患者病情发展情况,有助于为患者的预后及临床干预措施制定提供参考。 展开更多

关键词 颅内压 监测 双额叶脑挫裂伤 脑水肿

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建立神经中心模式助推高级卒中中心建设

15

作者 张道宝 陈佳 +3 位作者 魏茂刚 王红川 郑念东 卫正洪 《现代医院管理》 2023年第4期66-69,共4页

为降低脑卒中的发病率、致残率和致死率,国家卫健委专门成立了脑防委,每年投入大量经费来推动脑卒中的防治。为推动高级卒中中心建设,加强医院顶层设计,将神经内、外科医务人员重新整合,设立神经中心,下设神经内科、神经外科、脑血管病... 为降低脑卒中的发病率、致残率和致死率,国家卫健委专门成立了脑防委,每年投入大量经费来推动脑卒中的防治。为推动高级卒中中心建设,加强医院顶层设计,将神经内、外科医务人员重新整合,设立神经中心,下设神经内科、神经外科、脑血管病科,将所有脑血管病手术放在脑血管病科完成。两年来,3个科室在各自业务范围内均取得了较好成绩,高级卒中中心建设关键适宜技术开展良好。 展开更多

关键词 卒中 多学科融合 神经中心 卒中中心 神经内科 神经外科。

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初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术的经验

16

作者 张道宝 陈舒 +4 位作者 吴虹刚 游国亮 万晓强 雷波 郑念东 《中国临床神经外科杂志》 2023年第2期111-113,共3页

目的总结初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术的经验。方法回顾性分析2017年7月~2022年3月颈动脉内膜斑块剥脱术治疗的71例颈动脉狭窄的临床资料。结果术后第二天行头颈部CTA复查,发现1例颈外动脉闭塞,但无症状,未予处理;其余70例颈动脉均通畅... 目的总结初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术的经验。方法回顾性分析2017年7月~2022年3月颈动脉内膜斑块剥脱术治疗的71例颈动脉狭窄的临床资料。结果术后第二天行头颈部CTA复查,发现1例颈外动脉闭塞,但无症状,未予处理;其余70例颈动脉均通畅,狭窄解除。1例术后出现术区出血,1例术后声音嘶哑、饮水呛咳,1例术后颈内动脉夹层并导致闭塞、遗留对侧肢体偏瘫,1例术后发生肺部感染、心力衰竭等最终因多器官功能衰竭而死亡,其余67例恢复良好。结论初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术容易发生颈动脉夹层闭塞、术区出血、神经损伤、术后多器官功能障碍等并发症,术中准确找到狭窄远端、严密缝合、仔细止血、不刻意追求小切口、术前多学科评估全身情况有利于减少术后并发症。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜斑块剥脱术 并发症

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42例上矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗体会 被引量：4

17

作者 张道宝 吴洪刚 +5 位作者 雷波 张召 文伟 卫正洪 万晓强 郑念东 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第2期170-171,共2页

上矢状窦旁为脑膜瘤的好发部位，占颅内脑膜瘤的17％-20％，因肿瘤往往累计上矢状窦，中央沟静脉及运动、感觉功能区，手术有较高的难度和风险，我院自2009年6月至2016年3月共显微手术治疗上矢状窦旁脑膜瘤42例，现报告如下。

关键词 上矢状窦旁脑膜瘤 显微手术 治疗

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开颅术后并发非术区急性硬膜外血肿的原因及预防 被引量：3

18

作者 张道宝 郑念东 +2 位作者 万晓强 卫正洪 王山 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第4期167-168,共2页

目的分析开颅术后并发非术区急性硬膜外血肿的原因及预防措施。方法回顾性分析11例发生术后非术区硬脑膜外血肿病人的临床资料,其中脑外伤8例,脑肿瘤2例,小脑血肿1例。11例病人均行硬膜外血肿清除术。结果术后复查头颅CT示硬膜外血肿均... 目的分析开颅术后并发非术区急性硬膜外血肿的原因及预防措施。方法回顾性分析11例发生术后非术区硬脑膜外血肿病人的临床资料,其中脑外伤8例,脑肿瘤2例,小脑血肿1例。11例病人均行硬膜外血肿清除术。结果术后复查头颅CT示硬膜外血肿均完全清除。随访至术后1个月,根据GOS评分对预后进行评估,恢复良好6例,重度残疾1例,轻度残疾4例。结论开颅术后并发非术区急性硬膜外血肿起病隐匿,若不能及早发现,可能造成严重后果,重在预防。 展开更多

关键词 血肿 硬膜外 急性 颅骨切开术 预后

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应用CT灌注成像预测基底节区高血压脑出血术后近期预后的研究 被引量：3

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作者 郑念东 张道宝 +2 位作者 万晓强 王山 卫正洪 《实用医院临床杂志》 2016年第2期95-96,共2页

目的探讨CT灌注成像对基底节区高血压脑出血术后近期预后的评估作用。方法 2012年6月至2013年9月高血压脑出血术后患者81例,术后两周行基底节区CT灌注成像,术后3月为患者行日常生活能力(ADL)分级评估,了解患者近期预后与术区局部脑血容... 目的探讨CT灌注成像对基底节区高血压脑出血术后近期预后的评估作用。方法 2012年6月至2013年9月高血压脑出血术后患者81例,术后两周行基底节区CT灌注成像,术后3月为患者行日常生活能力(ADL)分级评估,了解患者近期预后与术区局部脑血容量(r CBV)、局部脑血流量(r CBF)、平均通过时间(MTT)的相关性。结果 Logistic多元回归分析结果显示,r CBV、r CBF及MTT是影响患者预后的独立危险因素,患者近期预后与r CBV、r CBF呈正相关,与MTT呈负相关(P<0.05)。结论 CT灌注成像对预测患者近期预后有指导意义,患者的近期预后和术区周围脑组织的灌注状态密切相关,灌注越好,患者的近期预后越好。 展开更多

关键词 血流灌注 计算机体层摄影术 脑出血 预后

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原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗 被引量：3

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作者 张道宝 郑念东 +2 位作者 万晓强 王山 卫正洪 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2012年第10期456-457,共2页

目的总结原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊治经验。方法回顾性分析25例PCNSL病人的临床资料。行肿瘤切除术22例，活检3例。术后行放化疗16例，放疗4例。结果肿瘤全切除12例，近全切除8例，大部切除2例；活检3例。随访21例，死亡1... 目的总结原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊治经验。方法回顾性分析25例PCNSL病人的临床资料。行肿瘤切除术22例，活检3例。术后行放化疗16例，放疗4例。结果肿瘤全切除12例，近全切除8例，大部切除2例；活检3例。随访21例，死亡19例，生存期1～31个月，平均14．1个月。结论PCNSL临床表现多样，术前诊断困难，以手术切除联合放化疗为主要治疗方法。 展开更多

关键词 淋巴瘤 非霍奇金 中枢神经系统 诊断 治疗

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