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广东省综合性公立医院住院费用控制策略探讨:基于灰色关联和结构变动度分析 被引量：33
1
作者 张远妮 姚奕婷 +4 位作者 邹俐爱 朱宏 姜虹 杨晨 邓光璞 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第2期21-23,共3页
目的:探讨广东省综合性公立医院住院费用结构及重要影响费用项目,为优化患者住院费用结构及有效控费提供实证依据。方法:利用灰色关联法、结构变动度评价2015—2017年住院各项费用的关联程度、结构占比及变动情况。结果:2015—2017年,... 目的:探讨广东省综合性公立医院住院费用结构及重要影响费用项目,为优化患者住院费用结构及有效控费提供实证依据。方法:利用灰色关联法、结构变动度评价2015—2017年住院各项费用的关联程度、结构占比及变动情况。结果:2015—2017年,药品费和卫生材料费主要影响住院患者次均费用结构变动。除药品费以外,其次关联系数最大依次是化验费、治疗费。结论:药品费和卫生材料费是影响广东省综合性公立医院医疗费用的主要项目,医疗服务劳务性收入占比较低。建议进一步优化调整费用结构,规范诊疗行为,设计协同控费方案,建立合理有效的控费机制。 展开更多
关键词 公立医院 次均住院费用 结构变动度 灰色关联度 广东
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C-DRG收付费制度下的医院医保管理实践与思考 被引量：24
2
作者 李伶俐 吴佩佩 +2 位作者 姚奕婷 张远妮 邹俐爱 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第12期21-22,共2页
通过总结深圳市C-DRG收付费制度改革背景下深圳市人民医院医保管理模式创新实践,分析其在新的支付方式下仍然存在的问题,进而提出进一步完善的建议,以期为新支付制度下医院医保精细化管理提供新的思路和借鉴。
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 医院 医保管理
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基于Kano模型的贵州省某三甲医院门诊非医疗技术服务需求分析 被引量：21
3
作者 邓梦筑 张远妮 耿仁文 《医学与社会》 2016年第2期57-60,共4页
目的:运用Kano模型分析贵州省某三甲医院门诊非医疗技术服务需求。方法:基于Kano模型,以服务需求问卷与满意度测评问卷为工具,在贵州省某三甲医院随机抽取200名门诊患者进行现场调查。结果:Kano模型需求评价分析中分属必备质量、期望质... 目的:运用Kano模型分析贵州省某三甲医院门诊非医疗技术服务需求。方法:基于Kano模型,以服务需求问卷与满意度测评问卷为工具,在贵州省某三甲医院随机抽取200名门诊患者进行现场调查。结果:Kano模型需求评价分析中分属必备质量、期望质量、魅力质量的服务项目分别有6、13、5项。结论:Kano模型可以用于门诊服务需求调查,门诊管理要实现卓越管理绩效,应定期监测服务属性变化,在保证基本属性服务的基础上,专注魅力属性服务,并结合数据象限图,明确服务项目薄弱环节。 展开更多
关键词 门诊患者 非医疗技术因素 服务需求 KANO模型
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国内外养老护理人员培训课程体系的研究进展 被引量：20
4
作者 邱恒 吴德钦 +1 位作者 张远妮 钟小红 《护理学报》 2016年第4期37-40,共4页
整理分析德、日、澳、美、英等发达国家先进的养老护理人员培训经验,介绍了其培训课程体系;介绍我国养老服务行业的院校养老培训课程和在岗继续教育课程体系培训现状,探索完善养老护理人员培训课程设置、优化培训模式等策略,为建立健全... 整理分析德、日、澳、美、英等发达国家先进的养老护理人员培训经验,介绍了其培训课程体系;介绍我国养老服务行业的院校养老培训课程和在岗继续教育课程体系培训现状,探索完善养老护理人员培训课程设置、优化培训模式等策略,为建立健全适合我国国情的养老护理人员培训体系提供借鉴。 展开更多
关键词 养老护理人员 课程培训 老龄化
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广东省城镇居民亚健康评定量表的常模研究 被引量：20
5
作者 张远妮 许军 +5 位作者 姜虹 张翔 吴志华 覃潇茗 吴伟璇 崔周国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期3325-3330,3335,共7页
目的建立广东省城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模,为城镇居民亚健康状况的筛查和诊断提供较为科学的参考标准。方法采用分层随机抽样的方法,选取广东省广州市、深圳市、潮州市、花都市4个地区共4 000名城镇居民,采用SHMS V1.... 目的建立广东省城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模,为城镇居民亚健康状况的筛查和诊断提供较为科学的参考标准。方法采用分层随机抽样的方法,选取广东省广州市、深圳市、潮州市、花都市4个地区共4 000名城镇居民,采用SHMS V1.0进行问卷调查,在分析广东省城镇居民SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果 SHMS V1.0总分的均数常模,男性40岁以下、40~60岁、60岁以上分别为（69.67±12.19）分、（68.41±12.69）分、（62.25±12.32）分;女性40岁以下、40~60岁、60岁以上分别为（67.51±11.16）分、（65.59±12.33）分、（59.59±12.71）分。百分位常模按量表总分的从低到高,以4个界点（x-s、x-0.5s、x＋0.5s、x＋s）把城镇居民划分为5种健康状态（疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康）,其中4个划界标准对应总转化分百分位数的第15、第30、第70、第85位。结论本研究初步构建了广东省城镇居民SHMS V1.0常模,可为诊断和评估居民健康状况提供客观依据。 展开更多
关键词 亚健康评定量表 亚健康 常模 城镇居民
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2017—2019年广东省综合公立医院住院费用结构变化的研究 被引量：20
6
作者 欧嘉新 朱宏 +6 位作者 张远妮 邹俐爱 邱恒 姚奕婷 杨晨 徐泽宇 黄广成 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第6期71-74,共4页
目的:分析广东省公立医院综合改革以来,综合公立医院住院费用结构变化情况,探讨影响费用结构变化的因素。方法:运用灰色关联分析和结构变动度,对284家综合公立医院2017—2019年次均住院费用进行分析。结果:药品费占比由27.00%下降为23.6... 目的:分析广东省公立医院综合改革以来,综合公立医院住院费用结构变化情况,探讨影响费用结构变化的因素。方法:运用灰色关联分析和结构变动度,对284家综合公立医院2017—2019年次均住院费用进行分析。结果:药品费占比由27.00%下降为23.61%,检查费、化验费、手术费、治疗费占比持续上升;结构变动贡献率前三位分别为药品费用、治疗费用、手术费用,累积贡献率为77.62%;住院费用与检查、化验和卫生材料关联度较大,分别为0.991、0.946和0.897。结论:次均住院费用增速放缓,结构趋向合理,检查化验费成为影响住院费用增长的主要因素,需要进一步规范医疗行为,加强监管。 展开更多
关键词 灰色关联度 结构变动度 住院费用结构 广东
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中国三省市城镇居民亚健康评定量表常模的建立 被引量：19
7
作者 许军 吴伟旋 +6 位作者 崔周国 谢娟 张远妮 张翔 陈孝谋 黄小微 苏淑文 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第28期3456-3464,共9页
目的建立中国三省市（广东省、安徽省、天津市）城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模。方法于2012年6月—2013年6月,采用区域分层随机抽样法,在广东省、安徽省、天津市抽取城镇居民10 000名（广东省4 000名、安徽省2 000名、天津... 目的建立中国三省市（广东省、安徽省、天津市）城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模。方法于2012年6月—2013年6月,采用区域分层随机抽样法,在广东省、安徽省、天津市抽取城镇居民10 000名（广东省4 000名、安徽省2 000名、天津市4 000名）。采用城镇居民亚健康状况调查问卷对居民进行调查,共回收有效问卷8 326份（广东省3 758份、安徽省1 096份、天津市3 472份）。在分析三省市城镇居民SHMS V1.0得分特点的基础上,建立均数常模、百分位常模及划界常模。结果不同省市城镇居民的总量表得分（GS）、生理亚健康子量表得分（PS）、心理亚健康子量表得分（MS）及社会亚健康子量表得分（SS）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。三省市不同性别城镇居民的GS、PS、MS比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而SS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。三省市不同年龄城镇居民的GS、PS、MS、SS比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素方差分析的多重比较结果显示,30岁~组和40岁~组间得分差异无统计学意义（P=0.834）,可合并为一组;50岁~组与其他3组间得分差异均有统计学意义（P〈0.05）,故以30岁、50岁为年龄界点。根据性别和年龄分组,建立SHMS V1.0量表总分及生理、心理、社会亚健康子量表得分的均数常模;以5%的百分位数间隔建立百分位常模;分别以（x±s）、（x±0.5s）为界将健康状态划分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康及健康5种状态,建立划界常模。结论本研究初步构建了中国三省市（广东省、安徽省、天津市）城镇居民SHMS V1.0的常模,可以为亚健康状态影响因素研究及人群亚健康筛查提供依据。 展开更多
关键词 亚健康评定量表 亚健康状态 城镇居民 常模
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高质量发展视角下广东省公立医院运行效率评价研究--基于三阶段DEA模型 被引量：16
8
作者 马超 朱宏 +8 位作者 邹俐爱 张远妮 邱恒 姚奕婷 邓光璞 徐泽宇 欧嘉新 潘宏伟 陈一鸣 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第6期74-78,共5页
目的:探讨公立医院运行效率及环境因素的影响,为提高公立医院投入产出效率及优化医疗资源配置提供实证依据。方法:运用三阶段DEA模型,评价广东省21个地市613家公立医院综合效率、纯技术效率及规模效率。结果:剔除城镇化率、人均GDP、财... 目的:探讨公立医院运行效率及环境因素的影响,为提高公立医院投入产出效率及优化医疗资源配置提供实证依据。方法:运用三阶段DEA模型,评价广东省21个地市613家公立医院综合效率、纯技术效率及规模效率。结果:剔除城镇化率、人均GDP、财政拨款收入、三级公立医院占比等环境因素及随机噪声的影响后,广东省公立医院的综合效率、纯技术效率、规模效率均值分别为0.977、0.989、0.988。结论:广东省公立医院整体运行效率较高,但区域性差异明显,发展不均衡,需要在现有效率优势的基础上,以高质量发展为导向,通过优化外部环境、统筹区域发展等措施,进一步提高运行效率。 展开更多
关键词 公立医院 高质量发展 三阶段DEA模型 运行效率
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医疗服务价格调整政策实施效果评估框架构建及实证研究 被引量：17
9
作者 朱宏 张远妮 +5 位作者 姚奕婷 叶苏娜 宋喜国 邓婕 郑鹏 邹俐爱 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第1期63-66,共4页
目的:构建政策评估框架,评价广州市公立医院医疗服务价格改革效果。方法:基于韦唐公共政策评估的效果模式,构建政策评估框架并对改革效果进行实证分析。结果:目标制定合理;政策执行到位;不同地区、级别、类型公立医院价格补偿水平不一,... 目的:构建政策评估框架,评价广州市公立医院医疗服务价格改革效果。方法:基于韦唐公共政策评估的效果模式,构建政策评估框架并对改革效果进行实证分析。结果:目标制定合理;政策执行到位;不同地区、级别、类型公立医院价格补偿水平不一,收入结构总体向好,住院患者费用增长得到有效控制。结论:价格改革基本实现政策预期效果,但需建立动态调整价格机制,进一步协调推进其他综合改革政策。 展开更多
关键词 公立医院 医疗服务价格 政策效果评估
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基于结构方程模型的剖宫产产妇住院费用影响因素分析 被引量：15
10
作者 徐泽宇 朱宏 +7 位作者 张远妮 邹俐爱 肖舒恒 姚奕婷 黄广成 杨晨 邱恒 邓光璞 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第12期73-76,共4页
目的:分析剖宫产产妇住院费用结构及其影响因素,为合理控制住院费用,减轻产妇疾病负担提供参考依据。方法:收集样本医院2015—2018年剖宫产产妇的病案首页及病历资料信息,采用单因素分析和结构方程模型分析产妇住院费用的直接和间接影... 目的:分析剖宫产产妇住院费用结构及其影响因素,为合理控制住院费用,减轻产妇疾病负担提供参考依据。方法:收集样本医院2015—2018年剖宫产产妇的病案首页及病历资料信息,采用单因素分析和结构方程模型分析产妇住院费用的直接和间接影响因素。结果:剖宫产产妇次均住院费用逐年上升,药品费、检查化验费的占比较大;纳入临床路径、合并症、输血、抢救、医疗付款方式、医院感染、愈合情况和年龄既对住院费用产生直接影响,也通过住院天数对住院费用产生间接影响。结论:剖宫产产妇住院费用结构不合理,住院天数对住院费用的影响最大。建议政府继续压低药品耗材价格,调整医疗服务价格,以期优化费用结构。医疗机构应通过缩短住院日控制医疗费用,如加强临床路径管理,减少医院感染,加快产妇康复等。 展开更多
关键词 剖宫产产妇 住院费用 影响因素 结构方程模型
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广东省三级公立医院门诊患者满意度、忠诚度及认同度调查分析 被引量：14
11
作者 刘敏舜 刘瑾 张远妮 《卫生软科学》 2019年第4期78-81,共4页
[目的]了解广东省三级公立医院门诊满意度、忠诚度及认同度的情况,分析其影响因素,为提高公立医院竞争力提供参考。[方法]通过第三方调查公司随机抽样调查2017年广东省门诊患者满意度,对总体满意度及10项满意度指标进行描述性分析、Pear... [目的]了解广东省三级公立医院门诊满意度、忠诚度及认同度的情况,分析其影响因素,为提高公立医院竞争力提供参考。[方法]通过第三方调查公司随机抽样调查2017年广东省门诊患者满意度,对总体满意度及10项满意度指标进行描述性分析、Pearson分析和多元回归分析。[结果]门诊患者总体满意度得分为82. 26分,忠诚度为85. 07%,认同度为87. 32%。门诊满意度、患者隐私保护、服务态度、信息公布、服务流程、安保管理、医院环境、诊疗服务、服务效率、投诉管理、诊疗性价比影响门诊患者忠诚度及认同度。[结论]广东省三级公立医院门诊患者忠诚度及认同度水平不高,可针对影响门诊患者忠诚度及认同度的影响因素进行改善,以提高医院的影响力及竞争力。 展开更多
关键词 门诊患者 满意度 忠诚度 认同度 公立医院
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SF-36应用于华南地区大学生人群与健康相关的生存质量调查的信效度分析 被引量：14
12
作者 张远妮 吴志华 +2 位作者 姜虹 许军 胡灿 《职业与健康》 CAS 2014年第14期1945-1948,共4页
目的分析应用健康测量量表(SF-36)评价华南地区大学生人群与健康有关的生存质量状况的信效度。方法应用SF-36对1 200名华南地区大学生进行现场测试,考评量表的内部一致性信度、分半信度、内容效度、结构效度。结果 SF-36具有较好的分半... 目的分析应用健康测量量表(SF-36)评价华南地区大学生人群与健康有关的生存质量状况的信效度。方法应用SF-36对1 200名华南地区大学生进行现场测试,考评量表的内部一致性信度、分半信度、内容效度、结构效度。结果 SF-36具有较好的分半信度和内部信度,SF-36的Cronbach’sα系数为0.889,Spearman-Brown分半信度为0.738。除活力(VT)和社会功能(SF)外,其他维度的内部信度系数均大于0.7。SF-36具有较好的内容效度,各条目分与该条目相关维度分的相关系数大多显示相关性是显著的。因子分析结果显示,7个因子的累计贡献达61.17%,与量表理论构想基本吻合。结论应用SF-36测量华南地区大学生的生存质量状况是有效的,具有较好的信度和效度。 展开更多
关键词 SF-36 生存质量 大学生 信度 效度
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按病种付费背景下病种成本核算方法的研究进展与思考 被引量：13
13
作者 徐泽宇 邱恒 +5 位作者 姚奕婷 邹俐爱 张远妮 邓光璞 欧嘉新 朱宏 《卫生软科学》 2021年第1期43-46,共4页
文章通过文献研究法对当前国内外病种成本核算方法进行梳理,总结了不同方法的特点及适应性。结合我国当前病种成本核算基础薄弱、方法学未有效整合、核算与定价联系不紧密等现状,提出合理建议,以期推进病种成本核算方法的发展,加快核算... 文章通过文献研究法对当前国内外病种成本核算方法进行梳理,总结了不同方法的特点及适应性。结合我国当前病种成本核算基础薄弱、方法学未有效整合、核算与定价联系不紧密等现状,提出合理建议,以期推进病种成本核算方法的发展,加快核算结果的实践运用。 展开更多
关键词 病种成本 成本核算 支付标准
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广州市中青年知识分子生存质量现状及其影响因素 被引量：13
14
作者 许军 张远妮 +5 位作者 杨宇花 姜虹 徐华丽 吴娴波 张翔 丘金彩 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期94-99,共6页
目的了解广东省广州市中青年知识分子生存质量现状及其影响因素,为改善和提高其生存质量提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在广州市抽取2 645名中青年知识分子,应用一般情况调查表和与健康有关生存质量测量评价量表(SF-36)进行现... 目的了解广东省广州市中青年知识分子生存质量现状及其影响因素,为改善和提高其生存质量提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在广州市抽取2 645名中青年知识分子,应用一般情况调查表和与健康有关生存质量测量评价量表(SF-36)进行现场测试。结果广州市2 645名中青年知识分子中,生存质量较差者占15.80%,一般者占66.55%,较好者占17.65%;中青年知识分子SF-36量表的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、生理健康、心理健康得分和量表总分分别为(91.04±13.51)、(75.70±34.75)、(75.61±18.62)、(61.63±19.71)、(65.82±16.88)、(82.04±17.23)、(64.97±41.18)、(68.98±16.28)、(76.17±13.44)、(69.51±14.95)和(72.77±12.96)分;中年知识分子与青年知识分子生存质量得分比较,中年知识分子生理功能得分低于青年知识分子,活力、社会功能、情感职能、精神健康、心理健康得分和量表总分均高于青年知识分子(均P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,体育锻炼越多、睡眠时间越长、工作时间越短、常吃早餐、与家人朋友居住的青年知识分子生存质量得分越高;体育锻炼越多、睡眠时间越长的中年知识分子生存质量得分越高。结论广州市青年知识分子的生存质量较中年知识分子差;体育锻炼和睡眠时间是广州市中青年知识分子生活质量的主要影响因素。 展开更多
关键词 生存质量 与健康有关生存质量测量评价量表(SF-36) 影响因素 中青年知识分子
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公立医院参与医养结合的模式探讨 被引量：12
15
作者 邱恒 钟小红 +1 位作者 张远妮 吴德钦 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第12期884-887,共4页
基于公立医院的视角，利用嵌入性理论中的结构性嵌入和关系性嵌入原理，总结了公立医院参与我国养老服务产业建设3种医养结合养老模式的优缺点，并结合实际案例，分析了不同医养结合养老模式的合作要点，提出相关建议，以期为公立医院... 基于公立医院的视角，利用嵌入性理论中的结构性嵌入和关系性嵌入原理，总结了公立医院参与我国养老服务产业建设3种医养结合养老模式的优缺点，并结合实际案例，分析了不同医养结合养老模式的合作要点，提出相关建议，以期为公立医院更好地参与医养结合提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 公立医院 医养结合 嵌入性理论 养老
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珠江三角洲新生代农民工亚健康评定量表常模研究 被引量：12
16
作者 许军 张远妮 +2 位作者 姜虹 黄小微 吴伟璇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2817-2823,共7页
目的建立珠江三角洲新生代农民工亚健康评定量表（SHMS V1.0）常模,测量珠江三角洲新生代农民工亚健康状况,并作为筛查、诊断和改善亚健康计划的辅助工具。方法于2014年9—12月,采用分层随机抽样法,选取佛山市、广州市、深圳市、珠海市... 目的建立珠江三角洲新生代农民工亚健康评定量表（SHMS V1.0）常模,测量珠江三角洲新生代农民工亚健康状况,并作为筛查、诊断和改善亚健康计划的辅助工具。方法于2014年9—12月,采用分层随机抽样法,选取佛山市、广州市、深圳市、珠海市、东莞市、中山市、惠州市共1 500名新生代农民工,采用SHMS V1.0对其进行问卷调查,在分析珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果共发放问卷1 500份,回收有效问卷1 238份,有效回收率为82.53%。珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0量表总体评价指标（GS）得分为（63.94±12.73）分,生理亚健康（PS）得分为（67.77±13.65）分,心理亚健康（MS）得分为（63.89±15.77）分,社会亚健康（SS）得分为（58.06±15.75）分。男性新生代农民工SHMS V1.0量表GS、PS得分高于女性,SS得分低于女性（P〈0.05）;不同性别MS得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组新生代农民工SHMS V1.0量表GS、PS、SS得分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中20~岁、25~岁、30~35岁GS、PS、SS得分高于16~岁,30~35岁GS、PS、SS得分低于20~岁、25~岁（P〈0.05）。不同年龄组新生代农民工SHMS V1.0量表MS得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。SHMS V1.0量表GS均数常模：男性：16~岁为（62.47±14.43）分,20~岁为（63.82±12.98）分,30~35岁为（63.51±12.94）分;女性：16~岁为（58.97±12.88）分,20~岁为（64.85±12.76）分,30~35岁为（65.25±13.02）分。百分位常模,按量表GS的从低到高。临界常模：以4个界点（x-s、x-0.5s、x＋0.5s、x＋s）将新生代农民工划分为5种健康状况：疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康,其中4个划界值接近百分位常模的第15、30、70、85百分位。结论初步构建了珠江三角洲新生代农民工亚健康评定量表均数常� 展开更多
关键词 亚健康评定量表 亚健康 常模 新生代农民工 珠江三角洲
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COPD病人自我管理及影响因素评估工具的研究进展 被引量：12
17
作者 黄康 钟小红 +3 位作者 张远妮 邱恒 李阳 耿仁文 《护理研究（中旬版）》 2017年第5期1677-1681,共5页
从慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我管理的影响因素出发,收集有关COPD病人自我管理及影响因素评估工具,并分析各量表的特征、适用范围等,提出应从量表的信效度检验、量表的适用性、量表的本土化等方面选择评估COPD病人自我管理水平量表,... 从慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我管理的影响因素出发,收集有关COPD病人自我管理及影响因素评估工具,并分析各量表的特征、适用范围等,提出应从量表的信效度检验、量表的适用性、量表的本土化等方面选择评估COPD病人自我管理水平量表,以期为评估COPD病人自我管理水平时选择合适的测评工具提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 自我管理 影响因素 评估工具
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公立医院医疗集团化模式下院区与分院的选择及改善策略 被引量：12
18
作者 张远妮 姜虹 《医学与社会》 北大核心 2018年第7期27-29,共3页
基于对院区与分院的概念界定,笔者对不同组织形式下的公立医院医疗集团进行优劣势分析,并得出分散风险、医疗集团的业务相关性、医疗集团的战略重要度、协调成本是影响设立院区或分院的主要因素。提出完善组织架构、畅通信息和沟通渠道... 基于对院区与分院的概念界定,笔者对不同组织形式下的公立医院医疗集团进行优劣势分析,并得出分散风险、医疗集团的业务相关性、医疗集团的战略重要度、协调成本是影响设立院区或分院的主要因素。提出完善组织架构、畅通信息和沟通渠道、明确责权利关系、健全决策和领导机制、建立监控和激励机制、建立资源共享机制、加强文化整合等完善公立医院医疗集团化模式的策略。 展开更多
关键词 公立医院 医疗集团 院区 分院
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医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷的编制及信效度分析 被引量：11
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作者 陈秀彦 张远妮 +4 位作者 邓光璞 陈轶戈 张泽浩 许丰 李文源 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第33期4116-4122,共7页
背景 互联网医疗有利于创新医疗服务模式,满足人们日益增长的医疗服务需求.但检索国内外文献发现,探索医生群体使用互联网医疗的研究相对较少.目的 编制医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷,并评价其信效度.方法 基于整合型科技接受模... 背景 互联网医疗有利于创新医疗服务模式,满足人们日益增长的医疗服务需求.但检索国内外文献发现,探索医生群体使用互联网医疗的研究相对较少.目的 编制医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷,并评价其信效度.方法 基于整合型科技接受模型(UTAUT模型)和价值接受模型(VAM模型)为理论基础,编制医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷(初始版),共包括10个维度,27个条目.2017年11月-至2018年1月,于广东省内3个城市(广州、深圳、肇庆)各抽取1~2家公立医院,采用偶遇抽样法抽取调查对象进行问卷调查.对医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷(初始版)进行信度分析、探索性因子分析,根据上述结果 调整调查问卷,并进行验证性因子分析,得到最终问卷.结果共发放调查问卷350份,回收有效问卷309份,有效回收率88.3%.医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷(初始版)的Cronbach'sα系数为0.912,各维度的Cronbach'sα系数介于0.738~0.929;KMO=0.914,Bartlett's球形检验χ2=5227.92(P<0.001),表明适合进行探索性因子分析.选取主成分分析中特征值>1.000的因子,提取出8个公因子,累积方差贡献率为74.764%.结合探索性因子分析结果和研究主题进行分析,以感知获益维度涵盖感知有用性维度与感知有效性维度,个体创新性维度与自我效能保留维度.因此将医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷(初始版)调整为医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷,共包括9维度,27个条目.对医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷进行验证性因子分析,结果显示χ2/df=1.682,拟合优度指数(GFI)为0.900,近似误差均方根(RMSEA)为0.047,比较拟合优度指数(CFI)为0.961,规范拟合指数(NFI)为0.911、增值拟合指数(IFI)为0.962、节俭拟合指数(PGFI)为0.742、节俭规范拟合指数(PNFI)为0.783,模型各项适配度指标良好;问卷各条目因素负荷量� 展开更多
关键词 计算机通信网络 医师 互联网医疗 使用意愿 信度 效度
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急性心肌梗死患者住院费用的影响因素研究 被引量：11
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作者 黄广成 张远妮 +6 位作者 邓光璞 徐泽宇 欧嘉新 杨晨 邹俐爱 朱宏 姜虹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第1期124-127,共4页
目的提取广东省某省属三甲医院2014-2018年急性心肌梗死患者病案首页,分析影响急性心肌梗死患者住院费用的相关因素,为减轻患者疾病负担、合理控制医疗费用提供数据支撑。方法通过ICD-10编码筛选编码类别为(I21.X)的数据并剔除无效数据... 目的提取广东省某省属三甲医院2014-2018年急性心肌梗死患者病案首页,分析影响急性心肌梗死患者住院费用的相关因素,为减轻患者疾病负担、合理控制医疗费用提供数据支撑。方法通过ICD-10编码筛选编码类别为(I21.X)的数据并剔除无效数据后,共收集有效病例2819例,对住院费用结构与变化趋势进行描述性分析,并采用单因素分析、相关分析、结构方程模型等方法对住院费用的影响因素进行分析。结果急性心肌梗死患者住院费用呈逐年上升趋势,影响住院费用的最主要因素是住院天数,其次是抢救次数、是否手术、临床路径病例、并发心源性休克。结论急性心肌梗死患者住院费用构成不合理,材料费与药品费占比过大,疾病负担重;住院天数、抢救次数、有无并发症反映患者病情轻重,间接影响住院费用;心梗手术医疗器械价格昂贵,心脏支架滥用;临床路径治疗有效缩短住院时长,因此,应该完善医院设施建设,规范诊疗流程和临床路径,加强医德医风建设,合理体现医务人员劳动价值;巩固取消药品耗材加成成果,加大监管力度,深化DRGs付费改革。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 住院费用 影响因素 结构方程模型
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