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重度睡眠呼吸暂停低通气综合征表现为扩张性心肌病致肺动脉高压一例并文献复习 被引量:11
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作者 陈日垦 洪城 +5 位作者 周圆明 邝爱玲 卿思敏 刘春丽 挪富 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期46-51,共6页
目的分析扩张性心肌病(DCM)合并重度OSAHS的患者的临床特征,探讨持续气道正压通气(CPAP)的疗效。方法报道1例表现为DCM致肺动脉高压的重度OSAHS患者,结合文献进行分析。以“阻塞性睡眠呼吸暂停”或“OSA”或“OSAHS”和“扩张性... 目的分析扩张性心肌病(DCM)合并重度OSAHS的患者的临床特征,探讨持续气道正压通气(CPAP)的疗效。方法报道1例表现为DCM致肺动脉高压的重度OSAHS患者,结合文献进行分析。以“阻塞性睡眠呼吸暂停”或“OSA”或“OSAHS”和“扩张性心肌病”或“扩心病”或“DCM”为关键词,通过万方数据和中国知网数据库对1990年1月至2016年5月的中文文献进行检索;以“Obstructive sleep apnea”或“OSA”或“OSAHS”和“dilated cardiomyopathy”或“DCM”为关键词,通过PubMed数据库检索2016年5月前的英文文献。结果患者男,54岁,因“活动后气促1年,加重2周”于2015年10月19日入院,经降低心脏负荷、营养心肌、改善代谢、增加心肌收缩力及抗凝等常规治疗,症状无明显好转,行多导睡眠呼吸监测(PSG)确诊为重度OSAHS,联合CPAP辅助通气后症状好转出院。半年后随访,B超检查结果显示左心房及左心室腔有所缩小,气促等症状未复发。共检索到中文文献39篇,英文文献22篇,阅读排除中枢性睡眠呼吸暂停综合征相关报道,最终保留OSAHS和DCM相关报道10篇,其中中文文献6篇,综述、专家笔谈及论著各1篇,病例报告3篇;英文文献4篇,均为论著。10篇文献共报道74例OSAHS合并DCM病例,其中男46例,女11例,年龄29-69岁,平均(50±10)岁,17例患者采用了CPAP治疗,治疗后相关临床症状和指标均有所改善。结论DCM患者合并OSAHS,若伴肥胖、睡眠打鼾、白天嗜睡及晨起口干等相关症状,应考虑合并OSAHS的可能,经PSG确诊给予CPAP治疗可能改善患者相关临床症状和预后。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心肌病 扩张型 高血压 肺性 持续气道正压通气
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Epworth嗜睡量表和STOP—Bang问卷筛查OSAHS患者的比较 被引量:8
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作者 周圆明 +3 位作者 佘晓龙 李桂华 苏小芬 挪富 《国际呼吸杂志》 2015年第21期1637-1640,共4页
目的比较Epworth嗜睡量表(ESS)和STOP—Bang问卷(SBQ)对OSAHS的筛查作用。方法以276例疑诊OSAHS患者为研究对象,接受ESS和SBQ评分以预测OSAHS高风险,并进行整夜多导睡眠图监测(PSG)。结果轻、中、重度OsAHs组SBQ预测OSAHS的敏... 目的比较Epworth嗜睡量表(ESS)和STOP—Bang问卷(SBQ)对OSAHS的筛查作用。方法以276例疑诊OSAHS患者为研究对象,接受ESS和SBQ评分以预测OSAHS高风险,并进行整夜多导睡眠图监测(PSG)。结果轻、中、重度OsAHs组SBQ预测OSAHS的敏感度分别为85.3%、86.7%、90.1%,均高于ESS敏感度41.6%、41.5%、500A;SBQ预测OSAHS的阴性预测值分别为60.8%、75.7%、89.2%,均高于ESS的阴性预测值35.8%、55.9%、76.0%。SBQ诊断轻、中、重度OSAHS的ROC曲线下面积分别为0.760、0.710、0.718,均高于ESS诊断的ROC曲线下面积0.638、0.600、0.642。结论SBQ简明易用,敏感度、阴性预测值均高于ESS,是一个较好的筛查和预测OSAHS的工具,值得应用推广。 展开更多
关键词 EPWORTH嗜睡量表 STOP—Bang问卷 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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快动眼睡眠期参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压相关性研究 被引量:3
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作者 邝爱玲 吴康 +5 位作者 苏小芬 陈日垦 虢慧芝 刘恒 挪富 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1094-1098,共5页
目的探讨快动眼睡眠期(REM)参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的关系。方法收集广州医科大学附属第一医院2015年5月至2016年5月经多导睡眠监测(PSG)确诊的成人OSAHS患者181例,根据是否合并高血压分为OSAHS组74例、... 目的探讨快动眼睡眠期(REM)参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的关系。方法收集广州医科大学附属第一医院2015年5月至2016年5月经多导睡眠监测(PSG)确诊的成人OSAHS患者181例,根据是否合并高血压分为OSAHS组74例、OSAHS相关高血压组107例,比较两组患者一般人口学特征、既往病史、ESS嗜睡评分、体重指数(BMI)、颈围、腰围、睡前及晨起血压及PSG参数,并运用Binary Logistic回归分析筛选OSAHS相关性高血压的影响因素。结果两组患者间性别、吸烟病史、饮酒病史、颈围、ESS评分差异均无统计学意义(P>0.05);OSAHS合并高血压组的年龄、体重指数(BMI)、腰围、平均收缩压、平均舒张压均高于OSAHS组(P<0.05)。两组患者间总睡眠时间(TST)、睡眠效率、非快动眼睡眠期(NREM)时间、NREM占TST比例、REM睡眠时间、REM睡眠时间占TST比例差异均无统计学意义(P>0.05);OSAHS相关高血压组呼吸暂停低通气指数(AHI)、REM-AHI、NREM-AHI均高于OSAHS组(P<0.05);平均血氧饱和度(MSPO2)、REM-MSPO2、NREMMSPO2、SPO2低于90%时间占TST比例(T90%)、REM-T90%、NREM-T90%、最低血氧饱和度均低于OSAHS组(P<0.05)。年龄、REM-T90%是OSAHS相关性高血压的危险因素,OR值分别为1.056(95%CI 1.025~1.088)、1.022(95%CI 1.009~1.034)。结论 OSAHS相关高血压患者的年龄、AHI及夜间血氧相关指数明显重于单纯OSAHS患者,其中REM-T90%是OSAHS相关性高血压的危险因素之一,是独立于NREM相关参数的。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 高血压 快动眼睡眠期 T90%
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便携式睡眠呼吸监测机判读与人工判读的差异性比较 被引量:1
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作者 邝爱玲 +3 位作者 陈日垦 刘恒 周圆明 挪富 《国际呼吸杂志》 2016年第17期1326-1328,共3页
目的初步探讨便携式睡眠呼吸监测机判结果对OSAHS患者的诊断价值。方法以65例疑诊OSAHS患者为研究对象,进行整夜便携式睡眠呼吸监测(PM),将机判与人工判读的结果进行比较。结果PM机判结果为鼾症10例,轻度OSAHS19例,中度OSAHS22例... 目的初步探讨便携式睡眠呼吸监测机判结果对OSAHS患者的诊断价值。方法以65例疑诊OSAHS患者为研究对象,进行整夜便携式睡眠呼吸监测(PM),将机判与人工判读的结果进行比较。结果PM机判结果为鼾症10例,轻度OSAHS19例,中度OSAHS22例,重度OSAHS14例。机判结果与人工判读结果相比,鼾症、轻中度0sAHS的差异有统计学意义(P〈0.05),而重度0SAHS的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PM机判结果与人工判读结果的差异性较大,机判结果仅对重度OSAHS诊断价值高,参考意义大。机判结果取代人工判读结果有待未来研究和开发新的技术以满足临床工作需要,此结论有待未来进一步大样本、多中心的研究证实。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 便携式睡眠呼吸监测人工判读 便携式睡眠呼 吸监测机判
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伤害鉴定文证审查的原则 被引量:1
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作者 吴冠州 宋达贵 《证据科学》 1996年第2期74-75,共2页
伤害鉴定文证审查的原则吴冠州,宋达贵,张贻涛1994年4月至今年5月底以来,我们坚持把注重办理伤害案件质量摆在重要位置考虑,并紧紧围绕这个重点,采取各种有效措施,较好地保证了案件质量,避免了错漏案的发生。一年多来,我... 伤害鉴定文证审查的原则吴冠州,宋达贵,张贻涛1994年4月至今年5月底以来,我们坚持把注重办理伤害案件质量摆在重要位置考虑,并紧紧围绕这个重点,采取各种有效措施,较好地保证了案件质量,避免了错漏案的发生。一年多来,我们共受理公安机关移送报捕伤害案件2... 展开更多
关键词 文证审查 伤害鉴定 伤害案件 法医学鉴定结论 失血性休克 检察机关 腰椎压缩性骨折 被害人 伤情鉴定 颅骨缺损
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运动神经元病误诊为COPD2例并文献复习
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作者 邝爱玲 杨新艳 +3 位作者 陈日垦 刘恒 挪富 《国际呼吸杂志》 2017年第9期702-705,共4页
目的提高临床医师对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元病的诊断意识,减少误诊。方法报道广州医科大学附属第一医院呼吸内科收治的2例被误诊为COPD的运动神经元病患者的临床表现及诊治经过并文献复习,以“运动神经元病”或“运动... 目的提高临床医师对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元病的诊断意识,减少误诊。方法报道广州医科大学附属第一医院呼吸内科收治的2例被误诊为COPD的运动神经元病患者的临床表现及诊治经过并文献复习,以“运动神经元病”或“运动神经元疾病”为检索词检索中国知网、万方数据库的运动神经元病的误诊病例,检索时间为1990年1月至2016年2月。结果2例患者均为男性,平均年龄64.5岁,均以气促进行性加重为主要表现,肺功能提示为限制性通气功能障碍。血气分析表现为低氧血症,无二氧化碳潴留。肌电图表现为神经源性损害,经神经内科会诊,诊断为运动神经元病。数据库共检索出运动神经元病误诊病例共341例,以颈椎病206例、脑血管疾病46例、腰椎病27例、慢性支气管炎10例居前四位。误诊为呼吸系统疾病文献共12篇,26例。早期误诊为慢性支气管炎、肺内感染、COPD、肺动脉高压、肺间质纤维化、支气管扩张并感染、过敏性哮喘。结论运动神经元病临床表现不特异,以呼吸系统症状为主要表现时更加容易漏诊,临床医师应详细询问病史、系统查体,并结合肺功能、血气分析等辅助检查,全面考虑,早做排除,以防误诊。 展开更多
关键词 运动神经元病 慢性阻塞性肺疾病 误诊
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发作性睡病1例报告并文献复习
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作者 陈日垦 +2 位作者 周圆明 邝爱玲 挪富 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期598-599,共2页
发作性睡病是一种以过度日间嗜睡以及快动眼睡眠调节异常为特征性的一类神经疾病,其特点为快动眼潜伏期较短,清醒期内出现快动眼睡眠侵入,典型临床表现为过度嗜睡、猝倒、入睡前幻觉、睡眠麻痹四联症。发作性睡病是一种伴随终身并严... 发作性睡病是一种以过度日间嗜睡以及快动眼睡眠调节异常为特征性的一类神经疾病,其特点为快动眼潜伏期较短,清醒期内出现快动眼睡眠侵入,典型临床表现为过度嗜睡、猝倒、入睡前幻觉、睡眠麻痹四联症。发作性睡病是一种伴随终身并严重影响患者身心健康及生活质量的疾病,甚至引发意外造成伤亡。基于本病的发病率低且危害性大, 展开更多
关键词 嗜睡 发作性睡病 多次睡眠潜伏试验
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