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肱骨髁间骨折的手术治疗 被引量：306
1
作者 黄雷 张波 +5 位作者 王满宜 蒋协远 吴新宝 张贵林 危杰 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期158-162,共5页
目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型... 目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果 41例中有 1例发生骨折不愈合。术后疗效为优 13例 ,良 15例 ,可 10例 ,差 3例 ,优良率为 69.2％。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早进行手术治疗，且选用尺骨鹰嘴截骨入路，术中解剖复位、牢固固定，术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。 展开更多
关键词 肱骨 踝骨骨折 骨折 内固定术 外科手术
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胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因分析 被引量：301
2
作者 张贵林 荣国威 +2 位作者 吴新宝 吴宏华 张力丹 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期219-221,共3页
目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995～1997年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾 ,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折 ,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因 :(1)... 目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995～1997年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾 ,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折 ,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因 :(1)与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷 ,复位后关节面出现中心凹陷 ;(2)骨折块本身有压缩 ,但手术时未将压缩部分撬起 ;(3)植骨不实 ,且螺钉拧得过紧 ,造成关节面再次移位 ;(4)未清除胫骨平台骨折间夹有的碎骨块;(5)骨折整体复位垫起不足 ;(6)手术中摄X线片投照角度不佳 ,造成复位良好的假象 ;(7)骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位。结论在胫骨平台骨折手术复位中 ,如能注意避免以上七种造成复位效果不佳的原因 ,将可能提高手术的复位水平。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 复位 关节面
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骨折椎垂直应力螺钉在胸腰椎骨折中的应用 被引量：306
3
作者 袁强 田伟 +5 位作者 张贵林 刘波 行勇刚 李勤 胡临 李志宇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期217-222,共6页
目的探讨在骨折椎上应用垂直应力螺钉以加强胸腰椎骨折后路内固定的方法和效果。方法回顾性研究2002年3月至2005年3月收治的胸腰椎单一椎体骨折病例,其中16例采用骨折椎加用垂直应力螺钉固定(A组),17例采用传统双平面固定(B组)。A组,男1... 目的探讨在骨折椎上应用垂直应力螺钉以加强胸腰椎骨折后路内固定的方法和效果。方法回顾性研究2002年3月至2005年3月收治的胸腰椎单一椎体骨折病例,其中16例采用骨折椎加用垂直应力螺钉固定(A组),17例采用传统双平面固定(B组)。A组,男11例,女5例,平均年龄48岁(32～74岁);B组,男12例,女5例,平均年龄40岁(21～61岁)。所有患者外伤均不超过3周,骨折椎一侧或双侧椎弓根完整,椎体下半部及下终板无爆裂。A组在施行后路常规撑开和恢复腰椎前凸的同时,在骨折椎上应用椎弓根螺钉向垂直于撑开应力方向的腹侧加压,以达到局部的应力平衡。术后随访6个月～2年,平均11个月。结果垂直应力螺钉使骨折椎向腹侧移动复位,术后Cobb角及前柱高度恢复较佳。手术前后骨折椎前移复位程度的变化,A组(0.094±0.062)显著高于B组(0.018±0.037),差异有统计学意义(P<0.001);两组Cobb角的变化(A组11.75°±8.73°,B组6.53°±5.03°)及头侧椎体前上缘至尾侧椎体前下缘距离的变化(A组0.484±0.259,B组0.330±0.149),差异也有统计学意义(P<0.05)。骨折椎加用垂直应力螺钉在前柱撑开的同时可有效控制正常椎间盘高度的撑开。结论对胸腰椎单一椎体骨折有条件地应用骨折椎椎弓根螺钉可以增强胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。 展开更多
关键词 脊柱骨折 脊柱后凸 骨螺丝
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脊柱胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因分析 被引量：282
4
作者 张贵林 荣国威 +2 位作者 丁占云 姜春岩 吴宏华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期470-472,共3页
目的 探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定后，椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法 109例脊柱胸腰段骨折患者中有 23例 (24个椎体 )发生椎弓根螺钉断裂及弯曲松动。其中 14例螺钉断裂 (20枚螺钉 )， 2例螺母脱出、钉杆分离， 4... 目的 探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定后，椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法 109例脊柱胸腰段骨折患者中有 23例 (24个椎体 )发生椎弓根螺钉断裂及弯曲松动。其中 14例螺钉断裂 (20枚螺钉 )， 2例螺母脱出、钉杆分离， 4例螺钉弯曲或松动， 3例连接杆断裂， 1例螺钉从上终板穿出。结果 椎弓根螺钉内固定系统发生问题的原因有 :（ 1）骨折节段未做植骨融合或用于横突间融合的骨床质量较差以致融合不牢。（ 2）椎弓根螺钉本身的设计缺陷。（ 3）起撑开复位作用的椎弓根螺钉系统负荷过大。（ 4）椎间盘退变造成椎间盘高度的丢失。（ 5）内置物取出过迟。（ 6）术后未佩戴支具或佩戴支具时间过短。结论 术中有效地植骨融合，选择设计合理的椎弓根螺钉，对合并有椎间盘损伤的患者合理选择手术适应证，尽早取出内置物以及术后常规佩戴支具能有效地防止椎弓根螺钉断裂及弯曲松动等问题的发生。 展开更多
关键词 内固定器 椎弓根螺钉断裂 脊柱胸腰段骨折
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经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折 被引量：157
5
作者 张贵林 李楠 +4 位作者 姜春岩 黄雷 吴新宝 荣国威 伊明江 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期279-282,共4页
目的 介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路，并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法 采用新鲜成人尸体标本，将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后，分别在屈肘 15°、 30°、 45°、 60°及 80°... 目的 介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路，并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法 采用新鲜成人尸体标本，将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后，分别在屈肘 15°、 30°、 45°、 60°及 80°时，提起肱三头肌，并向内侧或外侧牵拉，记录肌肉提起的高度，观察该入路对肱骨远端、尤其是滑车的显露情况，指导手术的顺利完成，并结合临床治疗加以分析。结果 通过尸体解剖及临床应用发现，肘关节屈曲 45°～ 60°时，可进行髁间骨折的复位固定；肘关节屈曲 15°～ 30°时，可处理髁上骨折部分；肘关节屈曲 80°时，可进一步检查滑车的复位情况。结论 此手术入路适用于 RiseboroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折治疗，在完整保留伸肘装置的情况下，不仅能满足髁间骨折的复位固定，还可使术者从容地处理髁上骨折，并在临床上取得了满意的疗效，是一种值得推广的手术入路。 展开更多
关键词 肱骨骨折 尸体解剖 骨科手术方法 肘关节 内固定
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经皮椎体后凸成形术后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系 被引量：110
6
作者 田伟 韩骁 +6 位作者 刘波 张贵林 吕艳伟 马赛 郑山 阎凯 靳培浩 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期211-215,共5页
目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系。方法对2009年4月至2011年9月因骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗的患者资料进行回顾性分析，共纳入86例患者，其中男17例，女69例；年龄47～87岁，平均68．1岁；... 目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系。方法对2009年4月至2011年9月因骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗的患者资料进行回顾性分析，共纳入86例患者，其中男17例，女69例；年龄47～87岁，平均68．1岁；随访时问3—16个月，平均3．4个月；69例患者行单侧穿刺，17例患者行双侧穿刺。评估性别、年龄、损伤节段、单或双侧穿刺、骨水泥是否同时接触上下终板、骨水泥是否偏一侧分布、术后初次下地时间、术后有无再次外伤等因素对手术椎体是否出现再骨折的影响。结果31例（36．0％）的患者在末次随访时发生了手术椎体再骨折。骨水泥未同时接触上下终板的患者发生手术椎体再骨折的几率较骨水泥同时接触上下终板的患者更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。骨水泥偏一侧分布未增加对侧再骨折的几率，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论为避免手术椎体再骨折的发生，术中应尽量使骨水泥分布均匀同时接触上下终桶。 展开更多
关键词 脊柱 骨质疏松 骨折 压缩性 椎体成形术
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经椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折 被引量：73
7
作者 李楠 张贵林 +5 位作者 田伟 张波 袁强 行永刚 刘波 李勤 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期379-382,共4页
目的 探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的方法和临床疗效。方法2005年6月至2006年8月，共62例无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者接受手术治疗。男48例，女14例；平均年龄45．2岁（21-58岁）。T12骨折21例，L1骨折24例，L2骨... 目的 探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的方法和临床疗效。方法2005年6月至2006年8月，共62例无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者接受手术治疗。男48例，女14例；平均年龄45．2岁（21-58岁）。T12骨折21例，L1骨折24例，L2骨折17例；依据Denis骨折分型，压缩型骨折15例，余下的47例为爆裂型骨折，并且椎管占位均小于1／3，所有骨折后柱均完整。随机选取其中34例患者接受经椎旁肌入路的手术治疗，其余28例患者则采用传统的后正中入路治疗。经椎旁肌入路沿最长肌与多裂肌间隙进入，保留椎旁肌肉的完整性，既可行椎弓根螺钉的内固定操作，也可行横突尖或关节突的植骨融合。术后一般无须放置引流管，术后早期患者即可佩带支具下床行走。结果通过围手术期疗效观察，发现经椎旁肌入路手术与传统后正中手术相比较在手术时间上差异不大，但在出血量、术后引流量、卧床时间以及术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）等方面都具有显著的优势，差异有统计学意义（P〈0．05）。截至2007年8月，共56例患者获得随访，平均随访时间18．6个月（12-26个月），所有随访患者的骨折椎体均获得愈合，无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂，两组间远期疗效无差异。结论经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折具有创伤小、出血少、术者操作简单、术后患者恢复快等优点。 展开更多
关键词 脊柱骨折 外科手术 微创性 治疗结果
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四君子汤对动物肠菌失调及正常胃肠功能的药理研究 被引量：62
8
作者 任光友 张贵林 +1 位作者 卢素琳 钟恒亮 《中成药》 CAS CSCD 2000年第7期504-506,共3页
目的 :观察四君子汤对动物肠道菌群失调及正常胃肠功能的药理作用。方法 :选用大黄灌胃制造肠道菌群失调模型 ,选用胃排空、小肠推进运动、胃液分析以及离体肠肌实验。结果 :四君子汤对肠道菌群失调的小鼠 ,能使肠道双歧杆菌和乳酸杆菌... 目的 :观察四君子汤对动物肠道菌群失调及正常胃肠功能的药理作用。方法 :选用大黄灌胃制造肠道菌群失调模型 ,选用胃排空、小肠推进运动、胃液分析以及离体肠肌实验。结果 :四君子汤对肠道菌群失调的小鼠 ,能使肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌量明显增加 ;对正常动物的胃排空、小肠推进运动、胃液分泌以及离体肠肌具有明显的抑制作用。结论 :四君子汤能调节肠道菌群紊乱 。 展开更多
关键词 四君子汤 肠菌群失调 胃肠功能 中医药疗法
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中老年人脊柱胸腰段爆裂型骨折采用椎弓根系统治疗的特点 被引量：47
9
作者 张贵林 李楠 +3 位作者 公茂琪 丁占云 张波 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期727-731,共5页
目的探讨对存在不同程度骨质疏松的脊柱胸腰段爆裂型骨折的中老年患者，采用椎弓根系统治疗的方法；并根据其特点，采取相应的措施，以提高手术疗效。方法共治疗&)例脊柱胸腰段爆裂型骨折的中老年患者，男"*例，女$例；年龄%+... 目的探讨对存在不同程度骨质疏松的脊柱胸腰段爆裂型骨折的中老年患者，采用椎弓根系统治疗的方法；并根据其特点，采取相应的措施，以提高手术疗效。方法共治疗&)例脊柱胸腰段爆裂型骨折的中老年患者，男"*例，女$例；年龄%+,-+岁，平均)&岁；.""!"例，."&!-例，/"!$例，/&!*例，/+!+例。按照9:;<:骨质疏松分级标准，骨质疏松初期者)例，!级者*例，"级者"+例。所有病例均采用后路切开复位椎弓根系统短节段内固定术，应用>?钉-例，6?钉$例，@22=)例，2ABAC=-=例。行侧前方减压")例，未做任何减压"(例。术中采取增加螺钉直径、应用椎体复位器等措施，使塌陷的椎体复位，并增加椎弓根螺钉的固定强度；同时进行椎体内植骨，增加椎体愈合后的强度。结果术后随访#,%$个月，平均&$个月，骨折均达到满意复位并愈合，矢状位指数从伤前的平均)+D恢复至术后的$#E。未发生内置物断裂和螺钉松动现象，也无复位丢失现象。结论中老年人多存在不同程度的骨质疏松，对其脊柱胸腰段爆裂型骨折的治疗应采取相应措施，以降低手术的失败率。 展开更多
关键词 中老年人 脊柱胸腰段爆裂型骨折 椎弓根系统 治疗 手术方法 骨质疏松
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骨水泥的分布与剂量对椎体成形术疗效影响的研究 被引量：48
10
作者 李楠 张贵林 +4 位作者 何达 马赛 行勇刚 刘波 田伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第1期66-68,共3页
目的在使用经皮椎体成形术（PVP）治疗脊柱胸腰段（T11-L2）骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）中,探讨骨水泥的分布和剂量对患者术后止痛效果的影响。方法选取自2010-01—2012-12行PVP手术的673例,用VAS评分对患者在术前、离院时、术后3... 目的在使用经皮椎体成形术（PVP）治疗脊柱胸腰段（T11-L2）骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）中,探讨骨水泥的分布和剂量对患者术后止痛效果的影响。方法选取自2010-01—2012-12行PVP手术的673例,用VAS评分对患者在术前、离院时、术后3个月和术后1年进行随访,按照最终的VAS评分结果,将患者分为A组（0-3分）和B组（〉4分）,比较2组间骨水泥分布情况和注射剂量。结果 673例中622例均获得1年的随访,VAS评分在术前、离院时、术后3个月和术后1年分别为（9.2±0.06）分、（1.4±0.03）分、（1.7±0.04）分和（1.8±0.08）分。其中A组521例,骨水泥注射剂量为3.2-8.0（5.1±0.05）ml;B组101例,骨水泥为3.0-6.5（4.7±0.06）ml,差异无统计学意义（t=0.80,P=0.34）。术后影像学发现骨水泥在A组中的分布比B组在椎体的前柱左右更对称,并且在上下终板间的椎体前缘有连续的骨水泥填充。结论PVP是治疗老年OVCFs的一种简单快速、疗效确实的手术方法;达到骨水泥满意的分布状态是提高手术疗效的关键,而与具体的用量无关。 展开更多
关键词 骨水泥 分布 剂量 椎体成形术
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餐厨垃圾特性的试验研究 被引量：44
11
作者 潘丽爱 张贵林 +1 位作者 石晶 徐立新 《粮油加工》 北大核心 2009年第9期154-156,共3页
本文以某大学餐厅产出的餐厨垃圾为研究对象,通过长时间的跟踪检测对餐厨垃圾的特性进行了较全面的试验研究。检测的项目包括:餐厨垃圾中蔬菜、肉/鱼、谷物、及其他组分所占的比例,粉碎后的容重、黏度,水分、蛋白质、脂肪、糖类、盐分... 本文以某大学餐厅产出的餐厨垃圾为研究对象,通过长时间的跟踪检测对餐厨垃圾的特性进行了较全面的试验研究。检测的项目包括:餐厨垃圾中蔬菜、肉/鱼、谷物、及其他组分所占的比例,粉碎后的容重、黏度,水分、蛋白质、脂肪、糖类、盐分的含量,总碳、灰分,以及pH值。实测得到的数据可为处理方法的选择、工艺参数的确定,以及处理设备的设计提供参考。 展开更多
关键词 餐厨垃圾 特性 检测
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六味地黄丸对阴虚动物的药理作用研究 被引量：27
12
作者 任光友 张贵林 +1 位作者 卢素琳 钟恒亮 《中成药》 CAS CSCD 1999年第11期586-588,共3页
目的：观察六味地黄丸对阴虚动物的药理作用。方法：用甲状腺素和利血平建立阴虚动物模型，并用六味地黄丸进行治疗。结果：动物实验结果表明，六味地黄丸对阴虚动物能明显增加体重、降低体温、降低痛反应、以及增强抗疲劳、耐低温和耐... 目的：观察六味地黄丸对阴虚动物的药理作用。方法：用甲状腺素和利血平建立阴虚动物模型，并用六味地黄丸进行治疗。结果：动物实验结果表明，六味地黄丸对阴虚动物能明显增加体重、降低体温、降低痛反应、以及增强抗疲劳、耐低温和耐缺氧能力。结论：六味地黄丸对阴虚动物具有明显的治疗作用。 展开更多
关键词 六味地黄丸 阴虚动物 药理作用
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骨质疏松症治疗药物研究进展 被引量：35
13
作者 杨如会 沈祥春 +1 位作者 任光友 张贵林 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第6期436-439,405,共5页
原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨质微观结构退化为特征的一种全身性疾病。其主要并发症是各种脆性骨折,也是引起病残和死亡的主要原因。骨质疏松症已经成为严峻的公共卫生及社会问题。笔者通过查阅国内外有关治疗骨质疏松症药物的文... 原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨质微观结构退化为特征的一种全身性疾病。其主要并发症是各种脆性骨折,也是引起病残和死亡的主要原因。骨质疏松症已经成为严峻的公共卫生及社会问题。笔者通过查阅国内外有关治疗骨质疏松症药物的文献报道,对近几年来抗骨质疏松症药物的研究进展进行综述,为临床防治骨质疏松症的医务工作人员做一有益参考。 展开更多
关键词 骨质疏松 药物 骨密度
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椎体强化后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折 被引量：32
14
作者 崔冠宇 田伟 +4 位作者 刘波 袁强 张贵林 何达 孙宇庆 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期502-508,共7页
目的 通过与直接椎弓根螺钉内固定术比较,评价用聚甲基丙烯酸甲酯（PM MA）骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效. 方法 比较分析2007年1月至2013年8月应用PMMA骨水泥强化伤椎的上、下椎... 目的 通过与直接椎弓根螺钉内固定术比较,评价用聚甲基丙烯酸甲酯（PM MA）骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效. 方法 比较分析2007年1月至2013年8月应用PMMA骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗25例（强化组）与直接应用椎弓根螺钉内固定术治疗的32例（直接组）骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者的疗效.观察并比较两组患者的围手术期相关参数、疼痛缓解程度[视觉模拟评分（VAS）]、功能改善[Oswestry功能障碍指数（ODI）]、并发症发生的情况以及固定节段后凸cobb角、伤椎体前缘高度丢失、椎管内占位等参数. 结果 所有患者术后获平均57.5个月的随访.和直接组相比,强化组的手术时间稍长,但是术后住院时间、腰背痛缓解时间、自主翻身及下床活动时间短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有患者术后7d、3、6、12、24、36个月的VAS评分、后凸cobb角、ODI、伤椎前缘椎体高度丢失均较术前明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.和直接组相比,强化组患者术后7d、3、6、12、24、36个月的VAS评分、ODI、后凸cobb角、伤椎前缘椎体高度丢失的改善更好,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均没有发生术中神经损伤、肺栓塞、伤口愈合不良等并发症.直接组有5例患者因内固定松动、患者出现腰背痛症状而再次手术取出内固定. 结论 和直接椎弓根螺钉内固定相比,PMMA骨水泥强化椎体后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折疼痛轻、功能恢复好、骨折复位、后凸矫形好,并能防止矫形丢失,是更为理想的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的手术治疗方法. 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 椎体成形术 骨水泥 聚甲基丙烯酸甲酯
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保留C2和C7棘突肌肉止点的改良颈椎后路椎管扩大成型术的疗效分析 被引量：32
15
作者 茅剑平 田伟 +8 位作者 刘波 李勤 张贵林 胡临 李志宇 袁强 行勇刚 何达 肖斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期337-341,共5页
目的了解保留C2和C7棘突肌肉止点的改良颈椎后路椎管扩大成型术在对颈椎前凸角度的影响，轴性症状的发生率等方面的临床效果，探讨保留颈后部肌肉止点在防止颈椎后路椎管扩大成型术术后并发症方面的作用。方法回顾性分析2001年1月至2009... 目的了解保留C2和C7棘突肌肉止点的改良颈椎后路椎管扩大成型术在对颈椎前凸角度的影响，轴性症状的发生率等方面的临床效果，探讨保留颈后部肌肉止点在防止颈椎后路椎管扩大成型术术后并发症方面的作用。方法回顾性分析2001年1月至2009年1月28例采用保留C2和C7棘突肌肉止点的改良颈椎后路椎管扩大成型术和21例传统的颈椎后路椎管扩大成型术在术后和术后3个月随访时JOA改善率，颈椎Cobb角和Ishihara指数的变化，轴性症状的情况，手术时间和出血量方面的结果，并对结果进行统计学分析。结果改良颈椎后路椎管扩大成型术和传统术式在术后JOA改善率方面的作用相同，Slac术式术后3个月随访时在颈椎Cobb角和Ishihara指数的变化上要小于传统术式，改良颈椎后路椎管扩大成型术在术后随访时患者出现轴性症状的比例和新出现症状的比例要低于传统术式，改良颈椎后路椎管扩大成型术的手术时间要少于传统术式。结论颈椎后路手术中尽量避免对肌肉的损伤可以减少术后并发症的发生率。改良颈椎后路椎管扩大成型术可以更好的保护颈后部的伸肌组群，可以获得与传统术式相同的神经减压效果，可以更好的维持颈椎前凸角度，术后轴性症状的发生率较低。 展开更多
关键词 颈椎病 椎管 并发症
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石莽草的药理研究 被引量：26
16
作者 任光友 常风岗 +2 位作者 卢素琳 钟恒亮 张贵林 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期107-109,共3页
石莽草能明显降低大鼠肾盂肾炎模型尿中ＷＢＣ和ＲＢＣ，明显降低大肠杆菌感染小鼠死亡率，明显降低发热家兔的体温。还发现药后动物尿液明显抑制大肠杆菌生长。未见石莽草有利尿作用。
关键词 石莽草 抗菌作用 降温作用 利尿作用 药理
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骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后腰背疼痛原因分析 被引量：30
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作者 行勇刚 张贵林 田伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第29期2342-2345,共4页
目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术（PVP）或经皮球囊扩张后凸成形术（PKP）术后腰背疼痛原因.方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月北京积水潭医院脊柱外科因骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP或PKP 1 863例,收集分析患者术... 目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术（PVP）或经皮球囊扩张后凸成形术（PKP）术后腰背疼痛原因.方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月北京积水潭医院脊柱外科因骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP或PKP 1 863例,收集分析患者术前、术中以及术后的相关信息,患者术后随访3个月以上,以患者随访时腰背痛视觉模拟评分（VAS） ＞5分或自觉疼痛缓解不足50％视为疼痛不缓解,将术后腰背痛是否缓解分别与术前术中以及术后的各项因素做相关性分析.结果 术后疼痛不缓解仅与术后并发症相关（p＜0.001）,而与其他所观察因素均无相关性.在1 863例患者中,283例（15.2％）疼痛不缓解.其中其他椎体再次骨折87例（相邻椎体67例、不相邻椎体20例）,手术椎体不愈合3例,术后感染1例,误诊6例,无明确原因186例.结论 椎体成形术后疼痛原因众多,目前尚不完全明确.如积极对症及抗骨质疏松情况下症状不缓解或加重,应关注再骨折、不愈合、感染、病理性骨折等其他情况. 展开更多
关键词 背痛 骨折 骨质疏松 椎体成形术
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空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的成本效果分析 被引量：28
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作者 刘昊楠 贺良 +2 位作者 张贵林 龚晓峰 李宁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1268-1271,共4页
[目的]对空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折进行成本效果分析,为合理选择治疗方案提供依据。[方法]将2013年9月-2014年1月期间于本院接受治疗的104例股骨颈骨折患者纳入研究,按手术方式分为空心钉内固定（internal fixation... [目的]对空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折进行成本效果分析,为合理选择治疗方案提供依据。[方法]将2013年9月-2014年1月期间于本院接受治疗的104例股骨颈骨折患者纳入研究,按手术方式分为空心钉内固定（internal fixation,IF）组和人工股骨头置换（hemiarthroplasty,HA）组。收集患者术后1年内骨折相关费用,并采用髋部骨折功能恢复量表（functional recovery scale,FRS）评估手术疗效,比较两组患者成本效果比和增量成本效果比。[结果]两组患者均顺利完成手术,IF组和HA组患者1年内治疗成本分别为41447.3元和82015元,FRS评分分别为77.5分和84.3分,FRS每提高1分两组患者分别需花费534.8元和972.9元,增量成本效果分析显示与IF组相比HA组患者FRS评分每增加1分需多花费6054.9元。[结论]空心钉内固定和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折均可取得满意的疗效,但空心钉内固定治疗成本更低,从卫生经济学角度考虑可能是更经济、有效的治疗方案。 展开更多
关键词 内固定 关节置换 股骨颈骨折 成本效果分析
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PVP与PKP治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比观察 被引量：28
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作者 李楠 何达 +5 位作者 张贵林 行勇刚 孙宇庆 马赛 刘波 田伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第4期1-3,共3页
目的对比经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)治疗伴有裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效。方法选取2011年1月~2012年12月在北京积水潭医院经影像学证实存在椎体内裂隙样变的OVCFs患者,将接受PVP手术的患者归入A组(n... 目的对比经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)治疗伴有裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效。方法选取2011年1月~2012年12月在北京积水潭医院经影像学证实存在椎体内裂隙样变的OVCFs患者,将接受PVP手术的患者归入A组(n=151),PKP手术的患者归入B组(n=113),比较两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率以及疼痛改善率。结果 A、B组骨水泥注入量分别为(5.50±0.04)m L和(5.80±0.06)m L,P>0.05。A、B组骨水泥渗漏发生率分别为5.3%和4.4%,P>0.05。A、B两组疼痛改善率在离院时分别为86.50%±0.07%和88.20%±0.04%,P>0.05;术后1 a时,A、B组疼痛改善率分别为84.70%±0.03%和86.80%±0.06%,P>0.05。结论椎体内裂隙有利于骨水泥安全注入,并降低其渗漏的风险,从而使PVP和PKP的疗效相当。 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松的椎体压缩性骨折 被引量：25
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作者 李楠 张贵林 +2 位作者 张波 公茂琪 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第7期828-831,共4页
椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的并发症之一。它有相当的发病率,对部分患者造成持续且严重的疼痛。椎体成形术是经皮向骨折塌陷的椎体内注射骨水泥,这种方法已被用来治疗骨质疏松的椎体压缩性骨折,解除患者的疼痛。为介绍该法并探讨... 椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的并发症之一。它有相当的发病率,对部分患者造成持续且严重的疼痛。椎体成形术是经皮向骨折塌陷的椎体内注射骨水泥,这种方法已被用来治疗骨质疏松的椎体压缩性骨折,解除患者的疼痛。为介绍该法并探讨安全性和有效性,通过回顾多位作者的报道,我们发现椎体成形术对于疼痛的缓解率可达到67%～100%。短期的并发症主要包括骨水泥的外渗,这不但会增加疼痛,还会散热并压迫脊髓或神经根。合理的选择患者和完善的操作会减低这些并发症,因此,极少需外科减压的手术。但它的长期并发症,如骨水泥-骨接触面的异物反应,骨水泥的老化,由于应力改变而造成相邻椎体骨折的风险增加等尚未完全阐明。因此椎体成形术还需更长时间随访。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨质疏松 椎体骨折
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