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ICU下呼吸道肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类药物的危险因素研究 被引量:23
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作者 林建东 +1 位作者 廖秀玉 陈小莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期324-328,共5页
目的探讨重症医学科(ICU)下呼吸道感染临床分离出的肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物的耐药性,并探讨其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的危险因素。方法采用回顾性分析方法,分析2013-04~2015—04ICU临床痰液标本中分离的肺炎克雷伯杆菌耐... 目的探讨重症医学科(ICU)下呼吸道感染临床分离出的肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物的耐药性,并探讨其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的危险因素。方法采用回顾性分析方法,分析2013-04~2015—04ICU临床痰液标本中分离的肺炎克雷伯杆菌耐药性及碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的危险因素。结果①肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星的敏感率最高,为86.81%,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为62.5%和62.86%。153株肺炎克雷伯杆菌中,共检出CRKP56株,检出率36.7%。CRKP对阿米卡星的敏感率仍较高,达68.52%,对复方新诺明的敏感率达25%,但对其他抗菌药物的敏感率均小于20%。耐药率严重。②单因素分析发现,肺炎克雷伯杆菌感染前住院天数≥5d、住ICU≥7d、机械通气≥7d、同时存在真菌感染、2周内使用碳青酶烯类抗菌药物、留置尿管、WBC计数〉10.0×10^9/L或〈4.0×10^9/L及高血压病是ICU下呼吸道感染中肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药的危险因素(P〈0.05)。Logistic回归分析发现,住院天数≥5d、2周内使用碳青酶烯类抗菌药物是ICU下呼吸道感染中肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类抗菌药物的独立危险因素。结论ICU内肺炎克雷伯杆菌耐药率严重,减少碳青霉烯类抗菌药物的使用,尽量缩短住院时间有利于预防ICU内CRKP所致下呼吸道感染的发生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 碳青霉烯类耐药 下呼吸道感染 危险因素 耐药性
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脓毒症大鼠心脏组织基因表达变化的研究 被引量:13
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作者 刘勇 林建东 +2 位作者 肖雄箭 林辉 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期155-159,共5页
目的应用基因芯片技术初步分析脓毒症大鼠心脏组织细胞基因表达谱的变化。方法雄性Wistar大鼠30只被随机分为脓毒症组和对照组,每组15只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,以透射电镜下心脏组织检查鉴定模型。应用含有22... 目的应用基因芯片技术初步分析脓毒症大鼠心脏组织细胞基因表达谱的变化。方法雄性Wistar大鼠30只被随机分为脓毒症组和对照组,每组15只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,以透射电镜下心脏组织检查鉴定模型。应用含有22523个大鼠基因cDNA克隆的表达谱基因芯片进行检测,以Cy3和Cy5两种荧光信号强度结果比值均〉2.0或〈0.5的基因为脓毒症表达差异基因,用计算机软件筛选并分析脓毒症大鼠心脏组织术后24h的基因表达变化,并初步分析表达差异基因与脓毒症之间的关系。结果与对照组比较,脓毒症组大鼠心脏组织共筛选出418个出现差异表达的基因,占基因芯片总点数的1.86%,其中表达上调者200个,表达下调者218个。在已知功能基因中表达上调者84个,下调者74个,与应激反应、细胞信号转导、糖皮质激素受体、免疫反应、胰岛素样生长因子、细胞物质能量代谢等方面的相关基因功能有关。结论脓毒症大鼠心脏组织出现一系列基因表达异常,用基因芯片检测技术可快速分析。 展开更多
关键词 基因芯片 脓毒症 基因表达
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清瘟败毒饮对脓毒症大鼠心肌组织IL-17信号通路相关基因表达的影响 被引量:7
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作者 乐道平 +1 位作者 林名瑞 林建东 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期141-146,共6页
目的基于mRNA测序(RNA-seq)技术,采用生物学信息分析软件分析清瘟败毒饮对脓毒症大鼠心肌组织中白细胞介素-17(IL-17)信号转导通路相关基因表达的变化,阐明清瘟败毒饮对脓毒症心肌的保护机制.方法清洁级健康雄性Wistar大鼠45只,随机分... 目的基于mRNA测序(RNA-seq)技术,采用生物学信息分析软件分析清瘟败毒饮对脓毒症大鼠心肌组织中白细胞介素-17(IL-17)信号转导通路相关基因表达的变化,阐明清瘟败毒饮对脓毒症心肌的保护机制.方法清洁级健康雄性Wistar大鼠45只,随机分为脓毒症模型组、清瘟败毒饮组和假手术组,每组15只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症大鼠模型,假手术组仅开腹、关腹与复苏,不进行CLP.清瘟败毒饮组大鼠在制模前2 d给予清瘟败毒饮(组成:生地黄7.5 g,生石膏、水牛角各15 g,黄连2.5 g,栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶各5 g)胃饲,每日2次,术后继续中药灌胃24 h.3组术毕均予5 mL/kg平衡液肌肉注射.术后24 h取大鼠肌组织提取总RNA,采用RNA-seq技术对mRNA表达量进行检测,并应用京都基因和基因组数据库通路富集方法(KEGG Pathway)分析清瘟败毒饮对脓毒症大鼠心肌组织IL-17信号通路相关基因表达的影响.结果RNA-seq检测结果显示,与假手术组相比,脓毒症模型组大鼠心肌组织表达上调的基因有900个,下调的基因有1507个;清瘟败毒饮组大鼠心肌组织表达上调的基因有1288个,下调的基因有1870个.KEGG Pathway分析结果显示,与假手术组相比,脓毒症模型组大鼠心肌组织IL-17信号通路相关基因表达上调的有10个,下调的有5个;清瘟败毒饮组大鼠心肌组织IL-17信号通路基因表达上调的有11个,下调的有6个.其中脓毒症模型组及清瘟败毒饮组同时上调的基因有7个〔CXC趋化因子配体(CXCL1、CXCL2)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、CCAAT/增强子结合蛋白β(C/EBPβ)〕;同时下调的基因有5个〔转化生长因子激酶1(TAK1)、核转录因子-κB(NF-κB)、泛素特异性蛋白酶25(USP25)、细胞外信号调节激酶(ERK)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(CASP)� 展开更多
关键词 脓毒症 大鼠 心肌损伤 清瘟败毒饮
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下呼吸道不同耐药水平的鲍曼不动杆菌耐药性及危险因素分析 被引量:1
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作者 廖秀玉 陈龙 +5 位作者 黄颖泓 刘宁 李莹 林名瑞 蒋会 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期923-926,共4页
鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,AB)是一种经常引起ICU感染暴发流行的革兰氏染色阴性杆菌,它涉及的感染可包含脓毒症、肺部感染、尿路感染、伤口感染、脑膜炎等重症感染.近年来,鲍曼不动杆菌的感染率呈逐年上升的趋势,已成为... 鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,AB)是一种经常引起ICU感染暴发流行的革兰氏染色阴性杆菌,它涉及的感染可包含脓毒症、肺部感染、尿路感染、伤口感染、脑膜炎等重症感染.近年来,鲍曼不动杆菌的感染率呈逐年上升的趋势,已成为院内感染常见的致病菌之一,而且,最令人担忧的是鲍曼不动杆菌能够聚集多种的耐药机制,产生对现有的所有抗菌药物耐药的菌株,是目前院内感染治疗上的一道难题.因此,临床医生对鲍曼不动杆菌的诊断、治疗和预防控制等产生了许多的困惑,因此监测其临床特征及耐药性具有重要临床意义.为了了解近年来鲍曼不动杆菌的临床感染特征和对常用抗菌药物的耐药状况,本研究对近一年来本科下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的患者资料进行回顾性分析,以期对控制鲍曼不动杆菌的院内感染及临床合理运用抗菌药物起到一定的指导作用. 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌感染 下呼吸道 耐药性 危险因素 耐药水平 抗菌药物耐药 ICU感染 院内感染
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虚拟世界与人的本质的当代规定 被引量:1
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作者 《齐齐哈尔大学学报(哲学社会科学版)》 2017年第4期20-23,共4页
随着科学技术的发展,人类的活动空间从现实世界拓展到虚拟世界。现代虚拟世界对人的存在和发展产生了重大而深刻的影响,也给哲学的发展提出了新的认识课题——对人的本质进行新的规定。通过对虚拟世界与现实世界的对比论证,传统社会与... 随着科学技术的发展,人类的活动空间从现实世界拓展到虚拟世界。现代虚拟世界对人的存在和发展产生了重大而深刻的影响,也给哲学的发展提出了新的认识课题——对人的本质进行新的规定。通过对虚拟世界与现实世界的对比论证,传统社会与传统交往方式对人的本质规定和现代社会与现代交往方式对人的本质规定的对比,对现代人的本质进行剖析,提出在社会性之外,当代人的本质有三个维度的新规定:独立性、虚拟性和自由性的增强。 展开更多
关键词 虚拟世界 人的本质 人的本质的当代规定
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瑞芬太尼对脓毒症大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究 被引量:1
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作者 廖秀玉 +3 位作者 林建东 刘名法 吴越 杨闽霞 《中国医药科学》 2019年第21期24-27,107,共5页
目的观察瑞芬太尼对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺湿/干质量比、肺组织病理学改变及炎症因子及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,为瑞芬太尼治疗脂多糖(LPS)诱导的ALI提供理论依据。方法采用雄性清洁级Wistar大鼠32只,体质量2... 目的观察瑞芬太尼对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺湿/干质量比、肺组织病理学改变及炎症因子及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,为瑞芬太尼治疗脂多糖(LPS)诱导的ALI提供理论依据。方法采用雄性清洁级Wistar大鼠32只,体质量270~320g,随机分为四组:对照组、ALI组、瑞芬太尼处理组和瑞芬太尼对照组。ALI组于20min内尾静脉注射LPS 15mg/kg制作脓毒症ALI模型,对照组用相同量的生理盐水代替;瑞芬太尼对照组和瑞芬太尼处理组,先注射等量生理盐水/LPS,后给予瑞芬太尼(0.04mg/kg)尾静脉泵入40min。测定各组大鼠造模后6h后的肺湿/干比;苏木精-伊红(HE)染色方法对肺组织进行病理观察,ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-6(IL-6)的水平,并测定SOD活性及MDA的含量。结果与对照组比较,ALI组大鼠肺干湿比、肺组织TNF-α、IL-6水平、MDA含量增加而SOD活性显著降低(P<0.05);而瑞芬太尼显著改善上述指标的变化。肺组织病理学观察发现ALI大鼠肺组织结构损伤严重,可见大量炎性细胞聚集。而瑞芬太尼处理组大鼠的上述病理学改变则明显减轻。结论瑞芬太尼可以通过抑制肺组织炎症因子的释放,减轻氧化应激途径保护LPS所致的急性肺损伤。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 脓毒症 急性肺损伤 细胞因子
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脓毒症大鼠肾组织基因表达的变化
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作者 肖雄箭 林建东 +2 位作者 蔡毅 林辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期909-915,共7页
目的 采用基因芯片技术检测分析脓毒症晚期(24 h)肾组织基因表达谱,在基因水平上为脓毒症发病机制提供参考依据.方法 参照盲肠结扎穿孔术(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,30只Wistar大鼠随机分(随机数字法)为脓... 目的 采用基因芯片技术检测分析脓毒症晚期(24 h)肾组织基因表达谱,在基因水平上为脓毒症发病机制提供参考依据.方法 参照盲肠结扎穿孔术(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,30只Wistar大鼠随机分(随机数字法)为脓毒症组和对照组.观察两组动物肾功能指标的差异,应用透射电镜观察脓毒症晚期(24 h)大鼠肾组织病理字政变;采用含有22 107个大鼠基因cDNA克隆的表达谱基因芯片检测分析肾组织在脓毒症晚期(24 h)的基因表达,并应用计算机软件筛选出差异表达的基因.采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,实验中测得的肾功能指标以均数±标准差((-x)±s)表示,组间比较用两样本t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 术后24 h脓毒症组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平明显高于对照组(P<0.01),肾组织电镜检查结果提示制模成功.与对照组比较,脓毒症组大鼠肾组织有325个基因出现差异表达,在已知功能基因中,表达上调者100个,表达下调者64个,按照生物学功能分类,主要涉及物质能量代谢、免疫反应、细胞信号转导、细胞凋亡、离子通道和生长因子等方面.结论 脓毒症晚期大鼠肾组织出现一系列基因表达的异常,基因芯片检测技术是研究脓毒症基因机制的一个手段. 展开更多
关键词 脓毒症 肾衰竭 基因表达 基因芯片
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瑞芬太尼对脓毒症大鼠能量代谢影响的实验研究
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作者 吴智铸 廖秀玉 +3 位作者 吴越 林建东 刘明法 《蛇志》 2020年第2期154-157,共4页
目的观察瑞芬太尼对脓毒症大鼠能量代谢指标乳酸、丙酮酸、肾上腺素表达的影响,为瑞芬太尼治疗脂多糖(LPS)诱导的脓毒症提供理论依据。方法采用雄性清洁级Wistar大鼠54只,随机分为3组,即对照组21只、LPS组18只,瑞芬太尼处理组15只。LPS... 目的观察瑞芬太尼对脓毒症大鼠能量代谢指标乳酸、丙酮酸、肾上腺素表达的影响,为瑞芬太尼治疗脂多糖(LPS)诱导的脓毒症提供理论依据。方法采用雄性清洁级Wistar大鼠54只,随机分为3组,即对照组21只、LPS组18只,瑞芬太尼处理组15只。LPS组于20 min内尾静脉注射LPS 15 mg/kg制作脓毒症模型,对照组应用相同量的生理盐水代替;瑞芬太尼处理组,先注射等量LPS后再给予瑞芬太尼(0.04 mg/kg)尾静脉泵入40 min。测定各组大鼠造模后6 h的心、肾组织能量代谢指标表达情况,采用生化法检测乳酸、丙酮酸水平,ELISA检测肾上腺素水平。结果与对照组比较,LPS组大鼠心、肾组织的乳酸、丙酮酸、肾上腺素水平明显增加(P<0.05),而瑞芬太尼显著改善上述指标的变化。LPS组大鼠心、肾组织的乳酸、丙酮酸水平与肾上腺素水平呈正相关(P<0.05)。结论瑞芬太尼可通过调节机体能量代谢,减轻能量代谢紊乱所致的组织缺氧,保护LPS所致的脓毒症组织损伤。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 脓毒症 乳酸 丙酮酸 肾上腺素
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PPy@UiO-66复合膜用于选择性去除水中钠离子 被引量:1
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作者 杨言言 +1 位作者 杜晓 郝晓刚 《水处理技术》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期42-45,49,共5页
再生水的回用可缓解水资源危机,而其中高浓度的钠(Na^+)成为其灌溉回用中的危害因素。采用电化学双脉冲法制备了一种由金属有机框架化合物UiO-66与聚吡咯(PPy)杂化的PPy@UiO-66复合膜,并研究了其对钠离子的电控离子交换性能。结果显示,... 再生水的回用可缓解水资源危机,而其中高浓度的钠(Na^+)成为其灌溉回用中的危害因素。采用电化学双脉冲法制备了一种由金属有机框架化合物UiO-66与聚吡咯(PPy)杂化的PPy@UiO-66复合膜,并研究了其对钠离子的电控离子交换性能。结果显示,该复合膜对钠离子具有良好的电控离子交换能力,其原因可归结于UiO-66的孔道结构及有机配体对Na^+的亲和性。钠离子交换量达45.61 mg/g,且其对Na+的选择性也明显优于Li^+、K^+。利用周期性调变膜的还原和氧化电位的方式,实现了Na^+在膜与溶液之间快速的传递与交换。此外,PPy/UiO-66复合膜比单一的PPy膜具有更高的钠离子交换量。 展开更多
关键词 电控离子交换 PPy/UiO-66复合膜 钠离子 再生水
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吡格列酮对游离脂肪酸作用下βTC-3细胞GPR40表达的干预作用
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作者 杨立勇 《福建医科大学学报》 2009年第5期360-363,共4页
目的探讨游离脂肪酸(FFA)作用下胰岛βTC-3细胞G蛋白受体40(GPR40)mRNA表达的改变以及吡格列酮(Piog)对此改变的干预作用。方法以βTC-3细胞为研究对象,分为对照组及FFA组(0.25,0.5及1mmol/L)。半定量RT-PCR方法检测GPR40的表达。用不... 目的探讨游离脂肪酸(FFA)作用下胰岛βTC-3细胞G蛋白受体40(GPR40)mRNA表达的改变以及吡格列酮(Piog)对此改变的干预作用。方法以βTC-3细胞为研究对象,分为对照组及FFA组(0.25,0.5及1mmol/L)。半定量RT-PCR方法检测GPR40的表达。用不同浓度的Piog(0,0.1,1,10μmol/L)预孵育βTC-3细胞6h,加入1mmol/LFFA继续孵育24h,半定量RT-PCR方法检测GPR40的表达。结果(1)FFA孵育12h后,各组间GPR40的表达差别无统计学意义。(2)FFA孵育24h后,与对照组比较,0.25mmol/LFFA组GPR40的表达无差异,但0.5mmol/L和1mmol/LFFA组GPR40表达下调(P<0.05);0.5mmol/L与1mmol/LFFA组比较GPR40表达差别无统计学意义。(3)与1mmol/LFFA组比较,0.1μmol/LPiog+1mmol/LFFA组GPR40mRNA表达无差异,而1μmol/LPiog+1mmol/LFFA组和10μmol/L+1mmol/LFFA组GPR40表达升高(P<0.01)。结论长期高浓度FFA作用能够下调βTC-3细胞GPR40的表达,而Piog有助于保护或减轻FFA水平异常导致的βTC-3细胞GPR40表达的损害。 展开更多
关键词 噻唑烷二酮类 PPAR-Γ 脂肪酸类 糖尿病 2型 受体 G-蛋白偶联
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