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急性心力衰竭代偿期患者早期康复活动方案的构建及应用效果 被引量：37
1
作者 王红 程青 +2 位作者 李迎新 张茜茜 许红凤 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期524-528,共5页
目的构建急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动方案并评价其效果,以期为急性心力衰竭代偿期患者开展早期康复活动提供参考。方法成立早期康复活动研究团队、在文献检索及半结构化访谈后形成急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期... 目的构建急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动方案并评价其效果,以期为急性心力衰竭代偿期患者开展早期康复活动提供参考。方法成立早期康复活动研究团队、在文献检索及半结构化访谈后形成急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动的初步方案,经过专家论证后形成最终方案。采用方便抽样法选择2017年4月—2019年6月在北京市某三级甲等医院CCU住院的急性心力衰竭代偿期患者200例为研究对象,试验组与对照组各100例,试验组采用四阶梯式早期康复活动方案,对照组采用常规活动方案。采用明尼苏达生活质量量表、6 min步行试验、住院时间、第1秒用力呼气量、脑利纳肽水平等作为监测指标。结果试验组明尼苏达生活质量得分(52.64±5.60)分,低于对照组(56.89±6.59)分(t=-4.877,P<0.001);试验组6 min步行试验距离(279.86±84.66)m,优于对照组(248.78±93.73)m(t=2.441,P=0.016);试验组CCU住院时间(8.97±2.80)d,少于对照组(10.48±3.80)d(t=-3.182,P=0.002);试验组第1秒用力呼气量(2.18±0.49)L,高于对照组(1.92±0.35)L(t=4.338,P<0.001);试验组脑利纳肽水平(697.88±135.58)pg/ml,低于对照组(755.29±141.74)pg/ml(t=-2.905,P=0.004)。结论四阶梯式早期康复活动方案根据患者的心功能制订了个体化的活动策略,通过团队管理的手段保障其早期活动的安全性,能够切实提高急性心力衰竭患者的生活质量、促进患者心肺功能的快速康复、缩短住院时间。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 早期活动 早期康复护理 生活质量
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NaCl胁迫对两种番茄气孔特征、气体交换参数和生物量的影响 被引量：33
2
作者 郭丽丽 郝立华 +5 位作者 贾慧慧 李菲 张茜茜 曹旭 徐明 郑云普 《应用生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期3949-3958,共10页
为探讨番茄叶片气孔特征、气体交换参数和生物量对盐胁迫的响应机理,以赛棚和阿拉姆番茄为试材,通过向水培营养液中添加NaCl(0.1 mol·L^(-1)),在人工气候箱条件下进行为期90 d的NaCl盐胁迫处理.结果表明:NaCl胁迫导致赛棚番茄叶片... 为探讨番茄叶片气孔特征、气体交换参数和生物量对盐胁迫的响应机理,以赛棚和阿拉姆番茄为试材,通过向水培营养液中添加NaCl(0.1 mol·L^(-1)),在人工气候箱条件下进行为期90 d的NaCl盐胁迫处理.结果表明:NaCl胁迫导致赛棚番茄叶片的气孔密度、气孔宽度、气孔面积和气孔面积指数显著降低,降幅分别为32%、45%、25%、49%,但没有改变阿拉姆番茄叶片的气孔特征参数.同时,NaCl胁迫还导致赛棚和阿拉姆叶片气孔规则分布的空间尺度分别减少30%和43%,且赛棚品种的单个气孔最小邻域距离在盐胁迫下增加20%.另外,赛棚和阿拉姆叶片的净光合速率(P_n)、气孔导度(g_s)和蒸腾速率(T_r)在盐胁迫下均显著下降,通过气孔限制值分析发现,盐胁迫导致赛棚番茄叶片光合速率下降主要是由气孔限制因素引起的,而阿拉姆叶片则以非气孔限制因素为主导作用.盐胁迫还导致赛棚和阿拉姆番茄生物量显著降低,且地下生物量的下降幅度大于地上生物量.综合分析表明,阿拉姆的抗盐能力高于赛棚. 展开更多
关键词 盐胁迫 气孔特征 气体交换参数 叶绿素荧光 生物量
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纳米零价铁的制备及其在环境中的应用进展 被引量：23
3
作者 张茜茜 夏雪芬 +1 位作者 周文 刘爱荣 《环境科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期60-65,共6页
纳米零价铁比表面积大、表面能高、还原性强,对环境污染物具有良好的去除效率,是目前国内外研究的热点。对纳米零价铁的常规物理、化学制备方法及一些新型制备方法进行了详细介绍,总结了纳米零价铁在环境领域的最新应用进展。重点探讨... 纳米零价铁比表面积大、表面能高、还原性强,对环境污染物具有良好的去除效率,是目前国内外研究的热点。对纳米零价铁的常规物理、化学制备方法及一些新型制备方法进行了详细介绍,总结了纳米零价铁在环境领域的最新应用进展。重点探讨了提高纳米零价铁反应效率而采用的最新方法和技术,如表面修饰(表面改性、固体负载、纳米双金属)、纳米零价铁与芬顿反应、超声、电场、磁场等技术应用耦合等。提出了纳米零价铁在环境领域中尚存在的科学问题,并对该技术的应用前景进行了展望。 展开更多
关键词 纳米零价铁 制备方法 反应效率 环境修复
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微信互动对阴道分娩二孩产妇产后盆底康复管理效果的影响 被引量：24
4
作者 叶琼 倪娟娟 张茜茜 《中国实用护理杂志》 2017年第18期1401-1403,共3页
目的 探讨微信互动对阴道分娩二孩产妇产后盆底肌康复训练的影响效果.方法收集2016年1-7月阴道分娩足月单胎二孩的产妇,产后42-50 d盆底筛查202例产妇为研究对象.采用计算机产生随机号,分对照组100例和观察组102例,采用平行、单盲研究方... 目的 探讨微信互动对阴道分娩二孩产妇产后盆底肌康复训练的影响效果.方法收集2016年1-7月阴道分娩足月单胎二孩的产妇,产后42-50 d盆底筛查202例产妇为研究对象.采用计算机产生随机号,分对照组100例和观察组102例,采用平行、单盲研究方法.对照组采用常规盆底健康宣教与康复训练,观察组在对照组的基础上联合微信互动的模式进行盆底肌功能锻炼.观察盆底肌肌力进行分析比较、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分.结果微信干预后12周后,观察组盆底Ⅰ类肌纤维肌力恢复正常率为67.6%（69/102）,显著高于对照组的58.0%（58/100）,观察组盆底Ⅱ类肌纤维肌力恢复正常率为61.8%（63/102）,显著高于对照组的46.0%（46/100）;观察组的性生活质量（35.3＆#177;9.1）分,较对照组（31.5＆#177;2.2）分显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论微信互动模式对阴道分娩二孩产妇产后盆底康复管理中应用效果好,改善经产妇产后盆底功能,提高生命质量. 展开更多
关键词 微信互动 阴道分娩 经产妇 产后 盆底肌
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“互联网+”背景下互动式教学模式在医学教学实践中应用效果调查 被引量：23
5
作者 张茜茜 王登芹 +3 位作者 张帆 随萍 孔令斌 赵士兴 《医学教育研究与实践》 2020年第4期671-675,共5页
目的探讨“互联网+”互动式教学模式的运用优势,及其在医学教学实践中的应用价值及策略。方法通过访谈及问卷调查的方式,以某高校师生为访谈、调查对象,对“互联网+”互动式教学模式的应用优势进行调查,并结合医学教学实践,提出针对性... 目的探讨“互联网+”互动式教学模式的运用优势,及其在医学教学实践中的应用价值及策略。方法通过访谈及问卷调查的方式,以某高校师生为访谈、调查对象,对“互联网+”互动式教学模式的应用优势进行调查,并结合医学教学实践,提出针对性的运用策略。结果“互联网+”互动教学模式优点明显,具有“适用范围更广、传播速度更快、知识面丰富、教学效率高、应用方式灵活、互动性强”等特点,得到教学师生的高度认可和一致好评。结合传统医学教学实际,“互联网+”互动教学模式可有效解决医学教学实践中理解困难、实践操作不足、理论病例少、教学资源缺乏、学习枯燥、互动性差等问题。结论“互联网+”互动式教学模式优势突出,能有效提高医学教学效率及效果,可结合临床教学实际及5G发展趋势加强运用。 展开更多
关键词 “互联网+” 5G时代 互动式教学模式
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磨玻璃密度肺结节的CT影像学特征及其与病理特征的相关性研究 被引量：20
6
作者 张茜茜 杨会珍 +1 位作者 李晓亮 陈卓昌 《中国CT和MRI杂志》 2018年第6期12-15,共4页
目的分析磨玻璃密度肺结节的CT影像学特征及其与病理特征的相关性。方法将2015年1月-2017年12月间于我院行CT检查有磨玻璃密度肺结节的86例患者纳入研究范围,回顾性分析其CT影像学资料,包括病灶位置、大小、形态、边界、边缘、内部结构... 目的分析磨玻璃密度肺结节的CT影像学特征及其与病理特征的相关性。方法将2015年1月-2017年12月间于我院行CT检查有磨玻璃密度肺结节的86例患者纳入研究范围,回顾性分析其CT影像学资料,包括病灶位置、大小、形态、边界、边缘、内部结构特点、周围结构特点等。结果 86例患者均为单发病灶,纯磨玻璃肺结节35例,混杂磨玻璃肺结节51例,肺癌或癌前病变占比65.12%(56/86),良性病变占比34.88%(30/86);良性病变中边界模糊病例显著高于肺癌或癌前病变,边界清晰毛糙状病例、病灶边缘分叶、毛刺病例显著低于肺癌或癌前病变,胸膜凹陷征、血管集束征病例显著低于肺癌或癌前病变,小叶间隔增厚病例显著高于肺癌或癌前病变,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但良恶性病变在病灶位置、大小、形态、边界光滑、支气管充气征、含气腔隙等CT征像表现差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论良恶性磨玻璃结节病灶在病灶边界,边缘、周围结构上有一定差异性,或能为良恶性磨玻璃密度肺结节的诊断鉴别提供参考依据。 展开更多
关键词 磨玻璃密度肺结节 CT影像学特征 病理特征 相关性研究
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情景式教学在护士岗前护患沟通培训中的应用 被引量：19
7
作者 王红 张茜茜 许红凤 《中国病案》 2014年第6期73-74,共2页
目的应用情景式教学方法提高新入职护士护患沟通的能力。方法在理论授课的基础上,引入情景式教学,通过对文字案例的分析,巩固理论知识;结合影像视频,初步应用理论;临床情景模拟,将理论知识应用于实践。课程结束后,授课教师对新入职护士... 目的应用情景式教学方法提高新入职护士护患沟通的能力。方法在理论授课的基础上,引入情景式教学,通过对文字案例的分析,巩固理论知识;结合影像视频,初步应用理论;临床情景模拟,将理论知识应用于实践。课程结束后,授课教师对新入职护士进行护患沟通的考核;新入职护士对课程进行评价。结果情景式教学组新入职护士护患沟通课程的考核成绩较传统教学组明显提高(P<0.001),且学生对于情景式教学方式的满意度显著高于传统教学组(P=0.004)。结论情景模拟教学能够有效的提高新入职护士的护患沟通能力。 展开更多
关键词 情景式教学 人际沟通 岗前培训
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失效模式与效应分析在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果 被引量：21
8
作者 张茜茜 孙妹 +2 位作者 王春玲 李华 丁瑞芳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期37-40,共4页
目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and efect analysis,FMEA)在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果。方法便利抽样法选择2018年1月至2019年12月在某院行减重手术治疗的病态性肥胖症患者及其手术护士为研究对象。将2018... 目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and efect analysis,FMEA)在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果。方法便利抽样法选择2018年1月至2019年12月在某院行减重手术治疗的病态性肥胖症患者及其手术护士为研究对象。将2018年行减重手术者(共34例)作为对照组,采用常规压力性损伤护理流程;将2019年行减重手术者(共41例)作为观察组,采用FMEA优化后的压力性损伤护理流程,对筛选到的高危失效模式进行有针对性的整改。统计分析两组高危失效模式风险优先指数(risk priority number,RPN)、高危失效模式的发生率和患者压力性损伤发生率的变化。结果在FMEA优化后,观察组高危失效模式的RPN值降低,高危失效模式的发生率和患者压力性损伤发生率均显著降低(均P<0.05)。结论FMEA能够有效筛查出影响减重术压力性损伤发生的高危失效模式.并对护理流程进行优化,从而提高护理质量。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 手术护理流程 减重手术 压力性损伤
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四阶段式早期康复训练对急性心肌梗死经股动脉PCI术后老年患者的影响 被引量：17
9
作者 王红 马秀丽 +2 位作者 李迎新 程青 张茜茜 《中国病案》 2022年第6期103-107,共5页
目的 应用四阶段式早期下地康复训练在急性心肌梗死经股动脉PCI术后老年患者,以期达到提高患者心脏功能,为临床护理提供循证依据。方法 选择2018年1月5日-2020年5月23日在北京市某三甲医院冠心病重症监护室住院的急性心肌梗死经股动脉... 目的 应用四阶段式早期下地康复训练在急性心肌梗死经股动脉PCI术后老年患者,以期达到提高患者心脏功能,为临床护理提供循证依据。方法 选择2018年1月5日-2020年5月23日在北京市某三甲医院冠心病重症监护室住院的急性心肌梗死经股动脉穿刺的PCI术后老年患者随机分为实验组60例,对照组60例。实验组根据制定的四阶段式早期康复活动方案进行下地康复训练,对照组采用CCU常规康复护理措施,比较实验组和对照组患者的首次离床时间、脑利纳肽水平、左室射血分数、日常生活自理能力、CCU住院时间的差异。结果 实验组首次离床时间(30.25±0.68)小时低于对照组(48.78±0.96)小时,差异具有统计学意义(t=-0.537,P<0.001);实验组脑利钠肽水平(690.88±134.58)pg/ml低于对照组(745.29±146.74)pg/ml,差异具有统计学意义(t=-3.825,P=0.003);实验组左室射血分数(63.78±6.45)%优于对照组(55.43±9.64)%,差异具有统计学意义(t=4.725,P=0.023);实验组日常生活自理能力评分(62.37±7.51)分高于对照组(59.47±7.82)分,差异具有统计学意义(t=3.327,P=0.002);实验组住院时间(4.03±1.48)天短于对照组(7.15±2.67)天,差异具有统计学意义(t=-2.786,P<0.001)。结论 四阶段式早期下地康复训练对急性心肌梗死经股动脉PCI术后老年患者康复训练安全有效,可明显提高患者心脏功能,改善患者预后,缩短CCU住院时间。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入 早期康复 护理
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西南喀斯特区贫困空间剥夺的识别及空间格局分析 被引量：20
10
作者 刘愿理 廖和平 +2 位作者 张茜茜 李靖 蔡进 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第15期284-294,共11页
西南喀斯特区是生态环境脆弱和多维贫困复合区域,研究该区域的贫困空间剥夺有助于揭示特定区域的贫困原因和空间分布,为制定减贫措施提供理论依据。该文在引入贫困空间剥夺概念的基础上,构建贫困空间剥夺指标体系,运用空间自相关、热点... 西南喀斯特区是生态环境脆弱和多维贫困复合区域,研究该区域的贫困空间剥夺有助于揭示特定区域的贫困原因和空间分布,为制定减贫措施提供理论依据。该文在引入贫困空间剥夺概念的基础上,构建贫困空间剥夺指标体系,运用空间自相关、热点分析和地理探测器等方法,对云南省罗平县153个行政村进行了贫困空间剥夺识别和空间格局研究。结果表明:罗平县贫困空间剥夺程度较深,自然剥夺、经济剥夺、生态剥夺、能力剥夺和机会剥夺5个维度和多维贫困空间剥夺的程度均以中高度剥夺为主;贫困空间剥夺集聚性较强,存在6个高值集聚区和1个低值集聚区;空间格局分布地域性明显,单维度贫困空间剥夺分布呈现不同的空间形态特征,多维贫困空间剥夺呈现“中心低、外围高”的空间结构;最后,针对5个重点贫困空间剥夺区域提出了政策建议,为统筹城乡贫困治理和实施乡村振兴战略提供科学参考。 展开更多
关键词 空间分布 乡村 识别 贫困空间剥夺 喀斯特区 罗平县
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我国南方红壤区季节性干旱及对林果业的影响 被引量：14
11
作者 陈正法 张茜茜 《农业环境保护》 CSCD 北大核心 2002年第3期241-244,共4页
我国南方季节性干旱的特征是发生的频率高、强度大,干旱与炎热基本同步,蒸散量大;发生的原因是气候因素、土壤因素、生物因素和管理因素综合作用的结果;季节性干旱对树木的生理代谢、生长发育影响较大,对林果业的产量、产品的品质有很... 我国南方季节性干旱的特征是发生的频率高、强度大,干旱与炎热基本同步,蒸散量大;发生的原因是气候因素、土壤因素、生物因素和管理因素综合作用的结果;季节性干旱对树木的生理代谢、生长发育影响较大,对林果业的产量、产品的品质有很大影响。提出要推行地面覆盖技术;改良土壤结构,提高土壤中有机质含量,改善蓄水状况;立体种植,减少径流,促进深层水利用;重视选择小果类灌木作为南方红壤区发展林果业的重要物种等抗旱技术措施。 展开更多
关键词 季节性干旱 红壤区 南方 林果业 中国
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第二课堂建设与学生创新创业能力培养研究与实践 被引量：17
12
作者 郭永芳 黄凯 张茜茜 《教育教学论坛》 2016年第7期5-6,共2页
国内外高校越来越重视学生创新创业能力,开展第二课堂是培养学生创新创业能力的一个有效途径。本文针对目前第二课堂建设缺乏规范化管理和合理的素质培养体系等问题,以本校计算机科学与软件学院第二课堂建设情况为例,提出一系列应对方... 国内外高校越来越重视学生创新创业能力,开展第二课堂是培养学生创新创业能力的一个有效途径。本文针对目前第二课堂建设缺乏规范化管理和合理的素质培养体系等问题,以本校计算机科学与软件学院第二课堂建设情况为例,提出一系列应对方案。同时,本校第二课堂建设的相关方案和经验具有一定的实际意义和推广价值。 展开更多
关键词 创新创业 第二课堂 高校
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跨区域突发事件中地方政府内部应急协作的情景构建分析与优化策略 被引量：19
13
作者 雷晓康 安静 张茜茜 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2019年第4期145-150,共6页
在跨区域突发事件的应对中,现行的属地化管理原则成为处理此类事件的一大阻碍,我国一直以来所沿袭的官僚科层制也分割了制度的完整性,出现诸如行政孤岛、协调低效、职能交叉等不良现象,这背后涉及到观念、制度、技术三个层面的问题。当... 在跨区域突发事件的应对中,现行的属地化管理原则成为处理此类事件的一大阻碍,我国一直以来所沿袭的官僚科层制也分割了制度的完整性,出现诸如行政孤岛、协调低效、职能交叉等不良现象,这背后涉及到观念、制度、技术三个层面的问题。当前,设立应急管理部的目的就在于缓和权力结构的碎片化,提高应急处置效率,保证公共安全。因此,优化跨区域突发事件中地方政府内部应急协作机制的策略选择可包括:以制度供给提供共享的规范,以文化建设消除部门间的不信任,以提升行政能力强化地方政府内部应急协作的有效性。 展开更多
关键词 跨区域突发事件 应急协作 整体性 利益相关者
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利用甜高粱秸秆汁发酵生产丁醇、丙酮 被引量：16
14
作者 程意峰 李世杰 +2 位作者 黄金鹏 张茜茜 汪秀芳 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第10期177-180,共4页
该试验以甜高粱秸秆汁作为生产丙酮、丁醇的发酵原料,从5种丙酮-丁醇菌中选出能够利用甜高粱秸秆汁且丁醇产量高的Bacillus acetobutylicum Bd3菌作为试验菌株,并对该菌株的发酵条件进行优化,得到的优化条件为:糖度为10oBrix的甜高粱秸... 该试验以甜高粱秸秆汁作为生产丙酮、丁醇的发酵原料,从5种丙酮-丁醇菌中选出能够利用甜高粱秸秆汁且丁醇产量高的Bacillus acetobutylicum Bd3菌作为试验菌株,并对该菌株的发酵条件进行优化,得到的优化条件为:糖度为10oBrix的甜高粱秸秆汁,玉米浆含量5 g/L,接种量6%(v/v),(NH4)2SO4 5 g/L,KH2PO4 0.4 g/L,CaCO3 6 g/L,温度32℃,pH6.8,丁醇产量达到10.29 g/L。 展开更多
关键词 发酵 丙酮 丁醇 甜高粱秸秆汁
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剪切波弹性成像技术定量评估慢性肾病分期的应用价值 被引量：16
15
作者 王倩 艾红 +4 位作者 张茜茜 淡敏 李宁 潘文倩 任晓萍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期414-418,共5页
目的 探讨剪切波弹性成像（shear-wave elasticity,SWE）技术对慢性肾病定量分期的诊断价值.方法 对60例慢性肾病患者（肾病组）与同期20例健康体检者（对照组）应用SWE技术检测肾实质弹性,并检测肾功能指标,比较SWE测值与肾功能指标对... 目的 探讨剪切波弹性成像（shear-wave elasticity,SWE）技术对慢性肾病定量分期的诊断价值.方法 对60例慢性肾病患者（肾病组）与同期20例健康体检者（对照组）应用SWE技术检测肾实质弹性,并检测肾功能指标,比较SWE测值与肾功能指标对慢性肾病分期的诊断价值.结果 将20例健康对照组归为R0期,60例肾病组根据肾功能分为R1～R4期.肾病组各组间（除R1与R2期之间外）及与对照组杨氏模量值比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;根据ROC曲线可知,当曲线下最大面积为0.886时,杨氏模量截点值为5.53 kPa,其诊断慢性肾病的灵敏性、特异性分别为81.70％、80.40％.杨氏模量值和尿素氮、胱抑素C均与慢性肾病分期存在正相关性.杨氏模量值和尿素氮、胱抑素C诊断≥R3期的ROC曲线下面积分别为0.965、0.950、0.965,=R4期的ROC曲线下面积分别为0.978、0.912、0.961.结论 SWE技术通过量化肾组织的弹性,为慢性肾病分期提供了一种新的定量评估指标. 展开更多
关键词 超声检查 肾病 剪切波弹性成像
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2013—2017单中心儿童B族链球菌脑膜炎临床分析 被引量：17
16
作者 张茜茜 耿竹馨 +4 位作者 朱亮 李牧寒 王亚娟 钱素云 刘钢 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期452-457,共6页
目的探讨B族链球菌(GBS)脑膜炎患儿的临床特点、死亡危险因素和细菌耐药性。方法回顾性收集2013年1月至2017年10月北京儿童医院住院的96例GBS脑膜炎患儿(男46例、女50例)的临床信息及菌株的耐药性检测结果。根据患儿起病年龄分为早发型(... 目的探讨B族链球菌(GBS)脑膜炎患儿的临床特点、死亡危险因素和细菌耐药性。方法回顾性收集2013年1月至2017年10月北京儿童医院住院的96例GBS脑膜炎患儿(男46例、女50例)的临床信息及菌株的耐药性检测结果。根据患儿起病年龄分为早发型(0~6日龄)、晚发型(7~89日龄)和超晚发型(90日龄~16岁),进行临床特点分析。根据头颅影像学结果分为有神经系统并发症组和无神经系统并发症组,分析其危险因素。根据出院后28 d结局分为死亡组和存活组,通过多因素Logistic回归分析死亡危险因素。组间比较应用χ^2检验、精确四格表法或非参数检验。结果96例GBS脑膜炎患儿中早发型18例(19%),晚发型71例(74%),超晚发型7例(7%),3组发病年龄分别为2(0~6)d、31(7~81)d、153(95~214)d。6例患儿发病前母亲有乳腺炎,6例胎膜早破。GBS脑膜炎患儿常见的临床表现有发热(91例,95%)、纳差(62例,65%)、抽搐(54例,56%)和意识改变(35例,36%)。早发型组、晚发型组和超晚发型组患儿在性别、入住重症监护病房比例和首次外周血白细胞水平方面差异均有统计学意义[13/18比28/71比5/7,5/18比31/71比0,12(4,18)×10^9/L比6(3,11)×10^9/L比13(6,17)×109/L,χ^2=7.705、6.065,H=9.885,P=0.024、0.042、0.007]。94例患儿进行头颅影像学检查,其中出现神经系统并发症60例(64%),最常见的为硬膜下积液或积脓31例(33%),其次为颅内出血26例(28%)、脑软化19例(20%)、脑萎缩15例(16%)、脑室管膜炎8例(9%)、脑积水4例(4%)。单因素分析显示抽搐为患儿神经系统并发症的危险因素[(63%(38/60)比41%(14/34),χ^2=4.310,P=0.038]。出院后28 d内死亡8例,病死率8%。多因素Logistic回归分析显示感染性休克(OR:9.548,95%CI 1.439~63.356, P=0.019)和呼吸衰竭(OR: 7.053,95%CI 1.160~42.888, P=0.034)是患儿死亡的独立危险因素。菌株对青霉素(68/68)、头孢曲松(47/47)、头孢吡肟(50/50)、万古霉素(60/60)、利奈唑胺( 展开更多
关键词 链球菌 无乳 脑膜炎 儿童 回顾性研究
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不同初始治疗方案对EGFR突变非小细胞肺癌脑转移患者预后的影响 被引量：14
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作者 李晓 马利军 +3 位作者 张晓菊 张茜茜 汪铮 潘金兵 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期503-507,共5页
目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者初始治疗采用同期加量调强适形放疔（SIB—IMRT）或者EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR．TKIs）吉非替尼靶向治疗的疗效差异。方法选择河南省人民医院呼吸与危重症医学科自... 目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者初始治疗采用同期加量调强适形放疔（SIB—IMRT）或者EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR．TKIs）吉非替尼靶向治疗的疗效差异。方法选择河南省人民医院呼吸与危重症医学科自2012年7月至2016年1月收治的EGFR基因突变并未经过EGFR—TKIs吉非替尼治疗的非小细胞肺癌脑转移患者68例，其中初始治疗采用EGFR—TKIs吉非替尼的患者45例（吉非替尼组），采用SIB—IMRT治疗的患者23例（SIB－IMRT组）。记录患者的一般资料，比较2组患者的生存曲线及颅内进展的累积发病率曲线，Cox回归分析患者预后的影响因素。结果SIB－IMRT组、吉非替尼组患者的中位生存期分别为18．9个月（95％CI：16．5～21．4）、27．5个月（95％CI：21．6～33．5）；Log—rank检验显示SIB－IMRT组患者生存率高于吉非替尼组，差异有统计学意义（P〈0．05）。SIB—IMRT组有61％的患者出现颅内进展，其中位时间为20．7个月（95％CI：9．6～14．2）；吉非替尼组有89％的患者出现颅内进展，其中位时间为11．9个月（95％CI：19．7～49．21：Log－rank检验显示吉非替尼组患者颅内进展的累计发病率高于SIB-IMRT组，差异有统计学意义（P〈0．05）。Cox回归分析显示初始治疗方案、预后评估量表评分和脑外转移是影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立影响因素。结论EG职基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者初始治疗采用SIB—IMRT比应用EGFR—TKIs吉非替尼治疗的总生存期和颅内无进展生存期更长。初始治疗方案、预后评估量表评分和脑外转移可影响非小细胞肺癌脑转移患者的预后。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 同期加量调强适形放疗 靶向治疗
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国内护理绩效管理的研究现状 被引量：14
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作者 王红 许红凤 +2 位作者 张茜茜 肖艳艳 杨雪 《中华现代护理杂志》 2016年第36期5314-5318,共5页
护理绩效管理是护理管理的重要内容之一，有效的护理绩效管理可以起到良好的导向、协调、激励等功能。目前在医院体制改革和优化护理服务推行过程中，护理绩效管理的应用也越来越受到重视。本文阐明了有关绩效管理和护理绩效管理的相关... 护理绩效管理是护理管理的重要内容之一，有效的护理绩效管理可以起到良好的导向、协调、激励等功能。目前在医院体制改革和优化护理服务推行过程中，护理绩效管理的应用也越来越受到重视。本文阐明了有关绩效管理和护理绩效管理的相关概念，总结了国内的常用护理绩效管理方法．说明了护理绩效管理的临床意义，并指出国内护理绩效管理中的问题，最后提出改进护理绩效管理的建议，为完善和有效实施护理绩效管理提供参考，促进国内护理事业的长远发展。 展开更多
关键词 综述 绩效管理 护理绩效管理 护理管理 优质护理
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经支气管镜冷冻肺活检对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值 被引量：13
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作者 张茜茜 安云霞 +2 位作者 徐紫光 李晓亮 马芸 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第5期389-392,共4页
目的评价经支气管镜冷冻肺活检(TBLC)对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值。方法选择2016年1月至2017年6月因胸部CT显示为双肺弥漫性肺疾病在河南省人民医院行TBLC且临床资料完整的41例患者为研究对象,回顾性分析所有患者的病史、肺功能、... 目的评价经支气管镜冷冻肺活检(TBLC)对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值。方法选择2016年1月至2017年6月因胸部CT显示为双肺弥漫性肺疾病在河南省人民医院行TBLC且临床资料完整的41例患者为研究对象,回顾性分析所有患者的病史、肺功能、胸部高分辨CT及TBLC等检查结果。结果 41例患者共获取TBLC组织样本102个,平均直径(4.6±1.5)mm。25例(61.0%)获得明确病理形态学诊断,病理类型为机化性肺炎9例、间质性肺炎8例、非坏死性炎症性肉芽肿6例、侵袭性黏液腺癌1例、肺泡蛋白沉积症1例。16例(39.0%)未确定诊断,其中3例进一步经多学科会诊确立诊断。最终28例获得确诊,诊断阳性率为68.3%(28/41)。出血与气胸的发生率分别为51.2%(21/41)和9.8%(4/41);出血患者和未出血患者活检标本直径分别为(5.5±1.5)、(5.0±1.9)mm,出血患者活检标本直径与未出血患者比较差异无统计学意义(t=0.87,P=0.388);发生气胸患者和未发生气胸患者活检标本直径分别为(5.6±1.9)、(5.2±1.7)mm,发生气胸患者活检标本直径与未发生气胸患者比较差异无统计学意义(t=0.51,P=0.614)。结论结合多学科会诊约70%的弥漫性间质性肺疾病经TBLC能够获得诊断。 展开更多
关键词 支气管镜冷冻肺活检 弥漫性间质性肺疾病 诊断
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漆大姑对蚕丝纤维的染色及功能改性 被引量：15
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作者 曹红梅 胡志良 张茜茜 《丝绸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期20-26,共7页
蚕丝是一种高档天然蛋白质纤维,具有典雅华贵的外观和优异的服用性能,但是其光稳定性差、抗紫外和抗菌等性能差。漆大姑具有良好的生态相容性和使用安全性,作为中药具有消炎、止痒等功效。文章探索运用漆大姑提取液对蚕丝纤维进行染色,... 蚕丝是一种高档天然蛋白质纤维,具有典雅华贵的外观和优异的服用性能,但是其光稳定性差、抗紫外和抗菌等性能差。漆大姑具有良好的生态相容性和使用安全性,作为中药具有消炎、止痒等功效。文章探索运用漆大姑提取液对蚕丝纤维进行染色,在赋予蚕丝织物颜色的同时赋予其功能性,同时研究了漆大姑对蚕丝织物的直接染色及前媒染染色工艺。实验结果显示,漆大姑能够赋予直接染色蚕丝织物良好的抗紫外、抗氧化、抗菌等功能,达到对蚕丝织物染色和功能整理的双重目的;运用四种金属媒染剂对蚕丝织物前媒染后再染色,可以提高蚕丝织物的表面得色量,金属离子不同对染色色光的影响有所差异,媒染有利于提高染色色牢度。前媒染后再染色蚕丝织物的抗紫外、抗氧化、抗菌功能性与直接染色的蚕丝织物相比有所变化。 展开更多
关键词 天然染料 漆大姑 蚕丝纤维 染色性能 功能性
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