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数字评分法测量建立口咽部区域敏感图的试验研究 被引量：2
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作者 张艾兴 凌晓梅 +10 位作者 刘高望 唐建军 韩广源 欧阳钧 汪红艳 肖攀 卢薪 严笑 李睿 杨雪莹 肖金仿 《广东医学》 CAS 2019年第12期1667-1672,共6页
目的通过数字评分法测量口咽部敏感性,建立口咽部区域敏感图,为设计提高患者耐受性的改良口咽通气道打下基础。方法受试者共92例。使用指夹式脉搏血氧仪记录初始心率,而后使用一根棉签轻触口腔内的33个点。33个点中,7个点分布于硬腭,6... 目的通过数字评分法测量口咽部敏感性,建立口咽部区域敏感图,为设计提高患者耐受性的改良口咽通气道打下基础。方法受试者共92例。使用指夹式脉搏血氧仪记录初始心率,而后使用一根棉签轻触口腔内的33个点。33个点中,7个点分布于硬腭,6个点分布于软腭,4个点分布于颊部,16个点分布于舌部。各点以咽后壁为中心,螺旋向外扩散排列。轻触每一点后让受试者使用口咽部刺激反射敏感性评分表格评分。测试者记录在每一点停留的时间及心率,并观察询问受试者有无咳嗽、呕吐等症状和其他感受。结果在92例受试者中,评分最高者为点4即咽后壁中心点,平均评分在2.5分以上者为点1、2、3、4、5、6、7、10、11、12。其中,点1为悬雍垂处;点4为咽后壁中心处;点2、3、5、6、7分别分布于腭舌弓和软腭处;点10、11、12分布于舌根部。这10点的评分与其他点评分差异有统计学意义(P<0.05)。点10、11、12(舌根部)与点1、2、3、5、6、7(软腭区)评分上差异有统计学意义(P<0.05),点10、11、12均较点1~7评分高。点4与点10、11、12之间的评分差异无统计学意义(P>0.05)。左右相对应的各点(如2和6,3和5,10和12)评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。耐受时间上,点4、10、11、12这4个点的平均值明显高于其余29个点(P<0.05)。结论口咽部中咽后壁为敏感性最高区域,其次为软腭区域。如在设计中避开或减少对两处区域的刺激,有可能提高患者对于口咽通气道的耐受性。 展开更多
关键词 口咽部 刺激 敏感性 口咽通气道
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控制性萎陷的肺保护作用实验研究
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作者 卢薪 严笑 +6 位作者 刘高望 唐建军 刘晓军 张艾兴 杨雪莹 古妙宁 肖金仿 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第10期938-943,976,共7页
目的 通过一种新型单腔肺隔离导管通气工具对开胸手术犬行控制性肺萎陷通气的肺保护作用。 方法 实验犬18只，采用随机数字表法分为3组（每组6只），全身麻醉后经口插入控制肺内平衡分气肺隔离导管，行股动脉穿刺、置管，右颈内静脉穿... 目的 通过一种新型单腔肺隔离导管通气工具对开胸手术犬行控制性肺萎陷通气的肺保护作用。 方法 实验犬18只，采用随机数字表法分为3组（每组6只），全身麻醉后经口插入控制肺内平衡分气肺隔离导管，行股动脉穿刺、置管，右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz漂浮导管。首先均行双肺通气（two-lung ventilation, TLV）20 min，后进行左侧单肺通气（one-lung ventilation, OLV），右肺萎陷程度依次为100%（完全肺萎陷组，A组），90%（90%肺萎陷组，B组），50%（50%肺萎陷组，C组），各组均在肺萎陷前1 min（T1）、肺萎陷后30 min（T2）、肺萎陷后60 min（T3）、肺萎陷后120 min（T4）经股动脉和颈内静脉取血行血气分析测定肺内分流率（intrapulmonary shunt rate, Qs/Qt）、测定细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule 1, ICAM-1）及丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量、超氧化物歧化酶（superoxide, SOD）活性。实验过程中持续监测HR、股动脉血压（arterial blood pressure, ABP）、平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure, MPAP）、PETCO2、肛温等生命体征。 结果 各组在TLV时测得的各方面生理指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；OLV后，各组MPAP在T2、T3、T4时较T1时均升高（P＜0.05）；与A组比较，B组、C组MPAP较为平稳，差异有统计学意义（P＜0.05），B组、C组间各方面生理指标差异无统计学意义（P＞0.05）；与T1时比较，3组肺内分流率Qs/Qt在T2、T3、T4时明显升高（P＜0.05），血清ICAM-1、MDA含量在T2、T3、T4时升高（P＜0.05），SOD活性在T2、T3、T4时下降（P＜0.05）；在T2、T3、T4时，B组、C组Qs/Qt低于A组（P＜0.05），血清ICAM-1、MDA含量低于A组（P＜0.05），SOD活性高于A组（P＜0.05）；C组血清ICAM-1、MDA含量低于B组（P＜0.05），SOD活性高于B组（P＜0.05）。 结论 与完全肺萎陷（萎陷程度100%）相比，控制性肺� 展开更多
关键词 单肺通气 控制性肺萎陷 肺保护 犬
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