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中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2020年版) 被引量：73
1
作者 周彩存 王洁 +22 位作者 王宝成 程颖 王哲海 韩宝惠 卢铀 伍钢 张力 宋勇 朱波 胡毅 王子平 宋启斌 任胜祥 何雅億 胡晓桦 张艰 姚煜 赵洪云 王志杰 褚倩 段建春 柳菁菁 秦叔逵 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期217-235,共19页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的病理类型。晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗的变革,患者总体生存时间不断延长。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),尤其... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的病理类型。晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗的变革,患者总体生存时间不断延长。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),尤其是程序性死亡分子-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡分子配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体已成为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阴性晚期NSCLC一线及二线的标准治疗和局部晚期NSCLC同步放化疗后标准治疗,并在辅助/新辅助治疗中显示出可喜的结果,改变了NSCLC整体治疗格局。随着越来越多的ICIs在国内获批肺癌适应证,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)NSCLC专家委员会牵头,组织该领域的专家,结合2019年版专家共识,参考最新国内外文献、临床研究数据及系统评价,在专家共同讨论的基础上,达成统一意见并制定、更新本共识,为国内同行更好地应用ICIs治疗NSCLC提供参考意见。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫治疗 程序性死亡分子-1/程序性死亡分子配体-1 专家共识
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早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版) 被引量：41
2
作者 中华医学会呼吸病学分会 陈良安 +1 位作者 张艰 赵微 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-18,共18页
肺癌在我国居恶性肿瘤发病与死亡之首,严重危害到人民生命健康。近年来肺癌治疗取得了较大的进展,我国肺癌的5年生存率也从16.1%提高到19.7%,但仍有约75%的患者在诊断时处于肺癌晚期,错过了最佳根治性手术治疗时机。早期诊断可显著提高... 肺癌在我国居恶性肿瘤发病与死亡之首,严重危害到人民生命健康。近年来肺癌治疗取得了较大的进展,我国肺癌的5年生存率也从16.1%提高到19.7%,但仍有约75%的患者在诊断时处于肺癌晚期,错过了最佳根治性手术治疗时机。早期诊断可显著提高肺癌患者预后生存,从肺癌患者术后5年生存率可以看出,Ⅰ期患者术后5年生存率在77%~92%,而ⅢA~ⅣA期患者仅为10%~36%,5年生存率存在显著差异。研究显示早期诊断并完全切除的肺原位腺癌(AIS)及微浸润腺癌(MIA)术后5年疾病特异性生存率分别为100%和100%。早期诊断是提高肺癌预后的关键,为进一步提高我国早期肺癌诊断水平,尤其是肺结节暨早期肺癌诊断、评估中的准确性、规范性,中华医学会呼吸病学分会肺癌学组的专家针对国内肺癌早诊领域实际情况,参考国内外最新研究数据和相关指南,制定了《早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版)》,共识围绕早期肺癌筛查人群、无创检查、有创检查、人工智能与大数据及机器人技术、物联网及多学科合作等在早期肺癌诊断中的应用、疑诊早期肺癌的肺结节管理及随访策略等7个方面分别给出推荐意见,为临床医生在早期肺癌诊断方面提供参考,以进一步推动我国早期肺癌诊断工作。 展开更多
关键词 早期肺癌诊断 人民生命健康 中华医学会 多学科合作 肺癌晚期 肺癌治疗 临床医生 推荐意见
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肺结节诊治西北地区专家共识(2021年版) 被引量：25
3
作者 无 雷光焰 +1 位作者 张艰 闫小龙 《中国医药科学》 2021年第23期16-22,共7页
在我国肺癌发病率和病死率均居于首位,平均5年生存率不足20%,严重危害人民健康^([1-2])。随着人口老龄化、吸烟等因素的影响,我国已成为世界上肺癌人数最多的国家^([1])。低剂量螺旋CT对我国高危人群早期肺癌筛查发现肺结节阳性率高达22... 在我国肺癌发病率和病死率均居于首位,平均5年生存率不足20%,严重危害人民健康^([1-2])。随着人口老龄化、吸烟等因素的影响,我国已成为世界上肺癌人数最多的国家^([1])。低剂量螺旋CT对我国高危人群早期肺癌筛查发现肺结节阳性率高达22.9%,其中肺结节患者中恶性结节比例达6.34%^([3]),而早期肺癌(Ⅰa期)手术治疗5年生存率可达到90%以上^([4])。因此,肺结节筛查在早期肺癌诊断中具有重要意义。 展开更多
关键词 肺结节 诊断 治疗 共识
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二代测序技术在NSCLC中的临床应用中国专家共识(2020版) 被引量：24
4
作者 无 周彩存 +12 位作者 王洁 程颖 韩宝惠 卢铀 王长利 王哲海 范云 林冬梅 任胜祥 宋勇 伍钢 张艰 张绪超 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期741-761,共21页
1引言肺癌是目前全球最常见、致死率最高的恶性肿瘤^([1])。2018年全球肺癌新发病例近209.4万例,占所有恶性肿瘤的11.6%,死亡病例176.1万例,占所有恶性肿瘤的18.4%^([1])。全国肿瘤登记中心数据^([2])显示,2014年我国新发肺癌患者数为7... 1引言肺癌是目前全球最常见、致死率最高的恶性肿瘤^([1])。2018年全球肺癌新发病例近209.4万例,占所有恶性肿瘤的11.6%,死亡病例176.1万例,占所有恶性肿瘤的18.4%^([1])。全国肿瘤登记中心数据^([2])显示,2014年我国新发肺癌患者数为78.1万,死亡数达到62.6万,居所有恶性肿瘤发病和死亡人数首位。17个癌症注册中心的数据^([3])分析显示,我国肺癌患者的年龄标化5年相对生存率由2003年-200S年的16.1%仅增加至2012年-2015年的19.7%,仍不乐观。 展开更多
关键词 肿瘤登记 年龄标化 相对生存率 注册中心 恶性肿瘤 新发病例 死亡人数 NSCLC
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NF-κB在大鼠急性肺损伤模型肺组织中的表达及N-乙酰半胱氨酸的影响 被引量：19
5
作者 张艰 李圣青 +2 位作者 李焕章 戚好文 吴昌归 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期712-715,共4页
目的 :检测NF κB在LPS诱导的急性肺损伤 (ALI)肺组织中的表达 ,以及N 乙酰半胱氨酸 (NAC)对ALI的抑制作用。方法 :采用免疫组化染色 (ABC法 )和Westernblot,检测NF κB在急性肺损伤大鼠气道和肺组织中的表达 ,以及NAC干预后活性NF κB... 目的 :检测NF κB在LPS诱导的急性肺损伤 (ALI)肺组织中的表达 ,以及N 乙酰半胱氨酸 (NAC)对ALI的抑制作用。方法 :采用免疫组化染色 (ABC法 )和Westernblot,检测NF κB在急性肺损伤大鼠气道和肺组织中的表达 ,以及NAC干预后活性NF κB表达的变化。结果 :正常对照组大鼠气道黏膜上皮和肺间质中 ,仅见少量散在的NF κB核阳性细胞 ;而LPS诱导ALI后 ,气道黏膜、肺间质、肺泡腔及血管内皮细胞中NF κB核阳性的细胞明显增多 (P <0 .0 1)。NF κB核阳性反应细胞主要为气道黏膜上皮细胞、浸润的炎症细胞、肺泡上皮细胞和血管内皮细胞。NAC治疗组NF κB核阳性细胞较LPS诱导的ALI组及对照组均明显减少 (P <0 .0 1)。Westernblot的结果显示 ,LPS诱导的ALI后不同时间点 ,NF κB的表达不同 ,于急性肺损伤 3h达高峰。各时间点NF κB的表达均较正常对照组高。结论 :LPS诱发的大鼠急性肺损伤的气道和肺组织内NF κB的表达增加 ,肺组织内的多数细胞参与了NF κB的激活。NAC可通过抑制NF 展开更多
关键词 急性肺损伤 NF-ΚB N-乙酰半胱氨酸 LPS 大鼠
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小鼠肺纤维化模型中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂表达水平的变化 被引量：16
6
作者 李圣青 张艰 +2 位作者 黎志东 李焕章 戚好文 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期723-726,共4页
目的 :研究小鼠博来霉素在肺纤维化模型中肺泡巨噬细胞(AM)分泌的基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和基质金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)的表达随着时间的变化 ,观察肺纤维化中MMP 9和TIMP 1的表达是否存在失衡。方法 :以博来霉素诱导建立小鼠肺... 目的 :研究小鼠博来霉素在肺纤维化模型中肺泡巨噬细胞(AM)分泌的基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和基质金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)的表达随着时间的变化 ,观察肺纤维化中MMP 9和TIMP 1的表达是否存在失衡。方法 :以博来霉素诱导建立小鼠肺纤维化模型 ,采用HE染色观察肺部胶原沉积状况。选用抗CD6 8mAb ,采用微小免疫磁珠法分离纯化肺泡灌洗液中的AM ,用Hoechst 332 5 8染色AM ,在下光镜高倍视野计数法评估AM的纯度和活性 ,用EIA法检测AM上清液中MMP 9和TIMP 1的表达。结果 :肺组织切片HE染色显示小鼠肺部胶原沉积在 1、3、7、14、2 8d呈逐渐加重趋势。粗分离的AM纯度为 (82 .5± 2 .5 ) %。采用微小免疫磁珠法分离肺泡灌洗液中的AM纯度可达到 (99.3± 0 .7) % (P <0 .0 5 )。纯化后的细胞存活率为 (92 .5± 1.8) % ,与纯化前的 (92 .7± 2 .0 ) % ,相差不大 (P >0 .0 5 )。随着小鼠肺间质纤维化的进展 ,MMP 9的分泌量逐渐减少 ,而TIMP 1的表达量逐渐增加。结论 :在小鼠肺纤维化中AM分泌的MMP 9和TIMP 1之间存在失衡 。 展开更多
关键词 肺间质纤维化 肺泡巨噬细胞 免疫磁珠 MMP-9 TIMP-1
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分时电表表盘数字读数的自动识别系统 被引量：13
7
作者 张艰 赵宇明 陈德权 《计算机工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第5期178-180,共3页
(研究了分时电表表盘数字的自动识别,它是电表误差分析系统的关键所在。识别工作包括平段和谷段整数和小数数字的识别,难点在于刻度轴歪斜、半个字符的识别,以及刻度对应的小数值的推算。该文构建了一个完整的分时电表表盘数字自动识别... (研究了分时电表表盘数字的自动识别,它是电表误差分析系统的关键所在。识别工作包括平段和谷段整数和小数数字的识别,难点在于刻度轴歪斜、半个字符的识别,以及刻度对应的小数值的推算。该文构建了一个完整的分时电表表盘数字自动识别系统。该系统以二值化、投影算法、开闭运算、边缘提取、Hough变换等一系列算法作为预处理,提出了整字和非整字两种识别算法。针对300帧现场采集的电表图像,该系统获得了单字正确识别率99.8%和整表正确识别率97.3%的结果,表明该系统具有较强的鲁棒性。 展开更多
关键词 分时电表 字符分割 字符识别
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姜黄素通过下调miR-186~＊促进人肺腺癌细胞A549/DDP凋亡 被引量：19
8
作者 唐妮 张艰 杜永平 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第4期301-306,共6页
背景与目的姜黄素是从姜黄科植物的根茎中提取的一种天然化合物。体内外的临床前研究表明,其具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种作用。miR-186*是通过microarray芯片技术发现的在人肺腺癌细胞A549/DDP细胞中高表达的基因。本研究旨在阐明... 背景与目的姜黄素是从姜黄科植物的根茎中提取的一种天然化合物。体内外的临床前研究表明,其具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种作用。miR-186*是通过microarray芯片技术发现的在人肺腺癌细胞A549/DDP细胞中高表达的基因。本研究旨在阐明姜黄素是否可通过调控miR-186*的表达而促进A549/DDP细胞的凋亡。方法mi-croarray芯片技术检测经姜黄素、DMSO分别处理后A549/DDP细胞中microRNAs(miRNAs)表达量的变化;实时定量PCR验证从microarray芯片中筛选出来的明显差异表达的miRNAs;最后,流式细胞仪法检测明显差异表达的miR-NAs调控的细胞凋亡,MTT法检测细胞存活率。结果microarray芯片技术结果显示:与DMSO对照组比较,姜黄素处理后miR-186*的表达明显下调。实时定量PCR验证了microarray芯片技术检测的结果。流式细胞仪法检测miR-186*调控的细胞凋亡,MTT法检测细胞存活率:姜黄素处理后,与对照组比较,miR-186*的表达明显下调,从而加速A549/DDP细胞的凋亡,细胞存活率下降;转染miR-186*的mimetics和其对照后,与对照组比较,miR-186*的表达上调,从而减少A549/DDP细胞的凋亡,细胞存活率增加。结论姜黄素调控miRNAs的表达可能是其促肺癌细胞凋亡的重要机制之一。 展开更多
关键词 姜黄素 miR-186＊ A549/DDP 凋亡
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双氢青蒿素和顺铂诱导人肺腺癌A549/CDDP细胞凋亡 被引量：11
9
作者 陈卫强 戚好文 +3 位作者 吴昌归 李志奎 柏长青 张艰 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第5期616-619,共4页
目的:观察双氢青蒿素和顺铂在体外对A549/CDDP细胞的作用,分析双氢青蒿素逆转耐药效果,从诱导细胞凋亡角度分析可能的作用机理。方法:A549/CDDP细胞分为双氢青蒿素作用组和顺铂对照组,顺铂对细胞增殖抑制实验采用MTT检测法,用annexin-V... 目的:观察双氢青蒿素和顺铂在体外对A549/CDDP细胞的作用,分析双氢青蒿素逆转耐药效果,从诱导细胞凋亡角度分析可能的作用机理。方法:A549/CDDP细胞分为双氢青蒿素作用组和顺铂对照组,顺铂对细胞增殖抑制实验采用MTT检测法,用annexin-V和PI双标记进行流式细胞检测分析细胞凋亡率。双氢青蒿素对细胞Bcl-2,Bax等蛋白的影响采用免疫组织化学法结合图像分析。结果:对人肺腺癌A549/CDDP细胞双氢青蒿素作用组和顺铂对照组IC50值分别为1.30μg/ml和5.58μg/ml,两组比较差异显著(P<0.01),逆转倍数4.29。对A549/CDDP细胞,双氢青蒿素作用组和对照组凋亡率分别为17.6%和1.6%两组比较差异显著(P<0.01)。双氢青蒿素作用于A549/CDDP细胞后,Bcl-2蛋白表达下降,Bax蛋白表达上升。结论:A549/CDDP细胞耐药作用与凋亡耐受有关,双氢青蒿素可使A549/CDDP细胞恢复对顺铂的敏感性,通过解除凋亡抑制从而逆转耐药。 展开更多
关键词 双氢青蒿素 肺癌 顺铂 耐药 BCL-2 BAX 凋亡
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姜黄素对A549人肺腺癌细胞增殖抑制作用及其机制的研究 被引量：9
10
作者 张艰 戚好文 吴昌归 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期923-927,共5页
目的 :探讨姜黄素对人肺腺癌细胞 (A5 4 9)抗癌作用及其分子机制。方法 :采用荧光显微镜、四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色法、流式细胞仪 (FCM)技术结合PI及AnnexinV FITC双标记染色、Westernblot法。结果 :( 1)姜黄素作用于癌细胞后 ,光镜... 目的 :探讨姜黄素对人肺腺癌细胞 (A5 4 9)抗癌作用及其分子机制。方法 :采用荧光显微镜、四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色法、流式细胞仪 (FCM)技术结合PI及AnnexinV FITC双标记染色、Westernblot法。结果 :( 1)姜黄素作用于癌细胞后 ,光镜下可见有细胞脱壁 ,悬浮培养液中 ;荧光镜下可见细胞核破碎 ,裂解成大小不等的凋亡小体。 ( 2 )MTT法测得不同浓度姜黄素作用A5 4 9细胞 72h后 ,可产生显著的细胞增殖抑制作用。将量效关系进行直线回归 ,得IC50 值 18μmol/L。 ( 3)姜黄素诱导凋亡作用呈剂量依赖性。随着药物浓度从 5 μmo/L增加至 30μmol/L ,Annexix FITC单阳性细胞 (早期凋亡细胞 )由 3 4 %增加到 5 9 1% ;当姜黄素浓度增至 4 0 μmol/L时 ,PI及AnnexinV FITC双阳性细胞 (凋亡继发性坏死细胞 )成为主要的细胞组成。同时发现G2期细胞比例明显增多 ,出现了G2期阻滞。 ( 4 )Westernblot法观察到 ,随着姜黄素浓度增至 10 μmol/L ,116kD裂解成为 89kD片段的多聚ADP 核糖聚合酶的表达同步增加。结论 :姜黄素能干扰细胞周期进程 ,对A5 4 9细胞有生长抑制作用 ,且呈剂量依赖性 ,其抑制作用不仅是由于非特异性的细胞毒性造成的 。 展开更多
关键词 姜黄素 FITC 人肺腺癌细胞 增殖抑制作用 剂量依赖性 A549细胞 光镜 浓度 阳性细胞 悬浮培养
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教师标准化病人联合病例引导教学法在呼吸内科实习教学中的应用 被引量：11
11
作者 韩新鹏 遆新宇 张艰 《中国高等医学教育》 2016年第7期82-83,共2页
目的:教师标准化病人联合病例引导教学法在临床实习中的价值及可行性。方法:以我校2012级五年制临床医学72名学生作为研究对象,随机分组为教师标准化病人(TSP)联合病例引导教学(CBL)组和传统教学组,观察两组学生考核成绩及教学满意度。... 目的:教师标准化病人联合病例引导教学法在临床实习中的价值及可行性。方法:以我校2012级五年制临床医学72名学生作为研究对象,随机分组为教师标准化病人(TSP)联合病例引导教学(CBL)组和传统教学组,观察两组学生考核成绩及教学满意度。结果:TSP联合CBL有助于提高学生学习主动性和积极性、临床思能力、分析解决问题的能力及沟通能力。结论:TSP联合CBL可以提高临床实习的教学质量及沟通能力,能够为日后学生的临床工作打下坚实的基础。 展开更多
关键词 教师标准化病人 病例引导教学
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肺癌免疫治疗预测指标在非小细胞肺癌免疫治疗中的预测价值 被引量：12
12
作者 周英 吴宾 +5 位作者 刘红岗 段鸿涛 常宁 张勇 许天齐 张艰 《国际呼吸杂志》 2021年第5期358-366,共9页
目的探索由中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)联合乳酸脱氢酶(LDH)得出的新型肺癌免疫治疗预测指标(IOPI)在非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂治疗中的预测价值。方法对2018年1月至2019年7月来自空军军医大学第一附属医院和空军军医大学... 目的探索由中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)联合乳酸脱氢酶(LDH)得出的新型肺癌免疫治疗预测指标(IOPI)在非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂治疗中的预测价值。方法对2018年1月至2019年7月来自空军军医大学第一附属医院和空军军医大学第二附属医院共5个科室的88例使用PD-1/PD-L1抑制剂的NSCLC患者进行多中心回顾性研究,随访截至2020年7月。收集免疫治疗前的血常规和LDH指标。绘制NLR、LDH的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积得出NLR、LDH的截断值,根据NLR和LDH的截断值分为低风险IOPI组(0或1个因素)和高风险IOPI组(2个因素),采用单因素、多因素COX回归分析和生存分析探索IOPI的预测价值。结果根据受试者工作特征曲线的AUC值计算得出NLR截断值为3.4,LDH截断值为185 IU/L。在88例接受免疫治疗的NSCLC患者中,LDH≥185 IU/L组比LDH<185 IU/L组疾病进展风险和死亡风险显著增加(HR=2.48,95%CI:1.30~4.70,P=0.006;HR=3.28,95%CI:1.15~9.33,P=0.026);高风险IOPI组比低风险IOPI组疾病进展风险和死亡风险显著增加(HR=1.95,95%CI:1.08~3.53,P=0.026;HR=3.22,95%CI:1.29~8.06,P=0.012);鳞癌患者比非鳞癌患者死亡风险明显增加(HR=3.12,95%CI:1.17~8.35,P=0.023)。高风险IOPI组比低风险IOPI组的PFS[7.6(8.0)个月比11.2(7.1)个月]及1年的生存率(42.9%比77.7%)低。结论本研究提出了一个新的IOPI,IOPI可能与NSCLC患者免疫治疗的不良预后相关,有望帮助临床医师筛选出无法从免疫治疗中获益的患者。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 生物学标记 乳酸脱氢酶类 免疫检查点抑制剂 中性粒细胞淋巴细胞比率
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螺旋CT与弥散加权磁共振成像对肺部良恶性病变诊断价值研究 被引量：10
13
作者 李洁 张艰 崔龙彪 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第7期877-878,共2页
目的:比较螺旋CT与弥散加权磁共振成像(DWI)技术肺部良、恶性病变诊断价值。方法:选择经病理明确诊断的肺部良、恶性病变患者45例,行胸部螺旋CT及DWI检查(b=800s/mm2),并测量病灶表观扩散系数(ADC)值。比较肺部良、恶性病变的ADC值均数... 目的:比较螺旋CT与弥散加权磁共振成像(DWI)技术肺部良、恶性病变诊断价值。方法:选择经病理明确诊断的肺部良、恶性病变患者45例,行胸部螺旋CT及DWI检查(b=800s/mm2),并测量病灶表观扩散系数(ADC)值。比较肺部良、恶性病变的ADC值均数以及良性病变中炎症、结核病变的ADC值均数;比较CT及DWI检查的诊断评价指标(敏感性、特异性等);采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值用于区分肺部良、恶性病变的诊断价值。结果:肺部良、恶性病变间的ADC值均数比较,差异有统计学意义,肺部良性病变中肺炎与结核的ADC值均数比较,差异有统计学意义;DWI检查诊断肺部良、恶性病变的灵敏度(95.5%)、特异度(87.0%)、准确度(91.1%)、尤登指数(82.5%)、阳性预告值(87.5%)、阴性预告值(95.2%)均高于螺旋CT检查的灵敏度(90.9%)、特异度(69.6%)、准确度(80.0%)、尤登指数(60.5%)、阳性预告值(74.1%)、阴性预告值(88.9%);ADC值用于区分肺部良、恶性病变的ROC曲线下面积(AUC)为0.741。结论:DWI检查及ADC值对于肺部良、恶性病变及良性病变中肺炎、结核病变的区分具有一定的临床诊断价值,其灵敏度、特异度等诊断评价指标优于螺旋CT检查。 展开更多
关键词 肺疾病/诊断 螺旋锥形线束计算机断层摄影术 弥散磁共振成像
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姜黄素对人肺腺癌A549/DDP细胞增殖活性的影响 被引量：8
14
作者 陈旭昕 张艰 +4 位作者 赵峰 宋立强 李艳 王洋 李焕章 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第24期2287-2290,共4页
目的:探讨姜黄素对人肺腺癌A549/DDP细胞增殖活性的影响.方法:采用细胞计数法绘制亲代A549和A549/DDP细胞生长曲线,MTT法测定A549/DDP对顺铂的耐药指数以及姜黄素对A549/DDP细胞抑制率.将不同浓度姜黄素作用于A549/DDP细胞24h后,Hoechst... 目的:探讨姜黄素对人肺腺癌A549/DDP细胞增殖活性的影响.方法:采用细胞计数法绘制亲代A549和A549/DDP细胞生长曲线,MTT法测定A549/DDP对顺铂的耐药指数以及姜黄素对A549/DDP细胞抑制率.将不同浓度姜黄素作用于A549/DDP细胞24h后,Hoechst33258染色荧光显微镜下观察细胞核形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率.以20μmol/L的姜黄素作用细胞24h后,流式细胞仪分析细胞周期.结果:亲代A549细胞和A549/DDP细胞的生长曲线相似,倍增时间分别为(33.24±0.24)h和(32.88±0.11)h(P>0.05);顺铂处理A549和A549/DDP细胞72h后,半数抑制浓度(IC50)分别为13.57μmol/L和146.79μmol/L,A549/DDP细胞对顺铂的耐药指数为10.82.姜黄素对A549/DDP细胞增殖有抑制作用,并且呈时间浓度依赖性(P<0.05).姜黄素作用后,Hoechst染色显示A549/DDP细胞核缩小变形,致密浓染荧光成团块分布.流式细胞仪分析结果示细胞凋亡率呈明显剂量依赖关系(P<0.05).20μmol/L的姜黄素作用细胞24h,引发G2期阻滞.结论:姜黄素对人肺腺癌A549/DDP细胞增殖具有抑制作用,并呈时间、浓度依赖.其作用可能是通过阻滞细胞周期进程和诱导细胞凋亡来实现的. 展开更多
关键词 姜黄素 肺肿瘤 A549/DDP细胞 细胞凋亡 细胞周期
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小鼠肺栓塞模型的诱导及比较 被引量：9
15
作者 李圣青 张艰 +1 位作者 戚好文 杨贵忠 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第15期1379-1382,共4页
目的 :建立 3种药物引起的小鼠肺栓塞模型 ,并比较不同肺栓塞模型之间的特点 .方法 :以C5 7BL/ 6小鼠为实验动物 ,采用随机分组法分为 5组 (n =5 ) .分别用胶原 +肾上腺素、二磷酸腺苷 (ADP)和凝血酶 3种药物的最低致死剂量经颈内静脉注... 目的 :建立 3种药物引起的小鼠肺栓塞模型 ,并比较不同肺栓塞模型之间的特点 .方法 :以C5 7BL/ 6小鼠为实验动物 ,采用随机分组法分为 5组 (n =5 ) .分别用胶原 +肾上腺素、二磷酸腺苷 (ADP)和凝血酶 3种药物的最低致死剂量经颈内静脉注射 ,诱导小鼠肺栓塞模型 ,以未处理组和生理盐水组为对照 ,研究小鼠肺部微血栓的数量和构成以及外周血小板计数的改变 .结果 :生理盐水组外周血小板计数减少了 (6 2± 8)× 1 0 9/L ,与生理盐水组相比 ,3种药物中外周血小板计数减少最多的是凝血酶组 (987± 1 35 )× 1 0 9/L ,P <0 .0 1 ,其次是胶原 +肾上腺素组 (4 5 9± 78)× 1 0 9/L ,P <0 .0 1 ,最少的是ADP组 (31 2± 4 6 )× 1 0 9/L ,P <0 .0 5 .光镜下观察 ,每高倍视野凝血酶组小鼠肺部微血栓形成的数量最多 (4 .9± 0 .3) ,其次是胶原 +肾上腺素组 (2 .3± 0 .5 ) ,最少的是ADP组 (1 .2± 0 .2 ) ,P <0 .0 5 .免疫组化结果提示 3种类型的肺栓塞都主要是由血小板和纤维蛋白构成的透明血栓 .结论 :3种药物可分别通过不同的途径激活凝血系统 ,在肺部形成性质相同但程度不等的肺栓塞 。 展开更多
关键词 肺栓塞 胶原 ADP 凝血酶 动物模型 小鼠
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急性肺损伤小鼠核转录因子-kB表达意义 被引量：3
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作者 张艰 李焕章 +3 位作者 戚好文 黄文晋 陈镔复 晏培松 《第四军医大学学报》 2000年第2期190-192,共3页
目的　研究 NF- k B在脂多糖诱发的急性肺损伤中的动态表达 ,证实 NF- k B参予炎症反应中的信号转导过程 .方法　纯种雄性昆明小鼠 36只随机分 6组 ,正常对照及不同时点致病组 ,致病组腹腔注射脂多糖形成急性肺损伤模型 ,采用 Western- ... 目的　研究 NF- k B在脂多糖诱发的急性肺损伤中的动态表达 ,证实 NF- k B参予炎症反应中的信号转导过程 .方法　纯种雄性昆明小鼠 36只随机分 6组 ,正常对照及不同时点致病组 ,致病组腹腔注射脂多糖形成急性肺损伤模型 ,采用 Western- blot法检测正常鼠及致病鼠肺组织中 NF- k B的总蛋白含量 ,进行统计学处理 (n≥ 3) .结果　脂多糖致病鼠肺组织中的 NF- k B的含量比正常鼠的 NF- k B的含量增高 (P<0 .0 1 ) ,脂多糖致伤后 3h,NF- k B的含量最高 ,其前及其后均呈动态递减的趋势 (P<0 .0 1 ) .结论　信号转导分子 NF- k 展开更多
关键词 急性 肺损伤 脂多糖 核因子-KB
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p38 MAPK在大鼠急性肺损伤模型中的表达及抗氧化剂NAC的影响 被引量：8
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作者 张艰 李圣青 +2 位作者 戚好文 吴昌归 李焕章 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第15期1353-1355,共3页
目的 :观察磷酸化的分裂原激活的蛋白激酶 (p38MAPK)在脂多糖 (LPS)引起的大鼠急性肺损伤中在体原位的表达 .方法 :采用免疫组织化学ABC法和Western blot技术 ,检测磷酸化的 p38MAPK在大鼠急性肺损伤模型气道和肺组织的表达 ,并同时观... 目的 :观察磷酸化的分裂原激活的蛋白激酶 (p38MAPK)在脂多糖 (LPS)引起的大鼠急性肺损伤中在体原位的表达 .方法 :采用免疫组织化学ABC法和Western blot技术 ,检测磷酸化的 p38MAPK在大鼠急性肺损伤模型气道和肺组织的表达 ,并同时观察N 乙酰半胱氨酸 (NAC)对其表达的影响 .结果 :对照组气道和肺组织无或偶见反应极弱的p38MAPK阳性细胞 ,散在分布于气道上皮细胞和肺泡上皮细胞 .LPS致伤组 p38MAPK阳性细胞较对照组明显增多 (P <0 .0 1 ) ,主要分布于浸润的炎症细胞、气道上皮细胞、肺泡上皮细胞、胸膜间皮细胞和血管内皮细胞 .NAC治疗组气道和肺组织中阳性细胞数较LPS致伤组明显减少 (P <0 .0 1 ) ,West ern blot结果验证了上述结果 .结论 :LPS诱发的大鼠急性肺损伤模型中 ,磷酸化p38MAPK在气道和肺组织内表达增加 ,p38MAPK的激活见于肺组织内多数细胞 ,提示肺内炎性和非炎性细胞均有p38MAPK信号分子的激活 .NAC是有效的抗氧化剂 。 展开更多
关键词 脂多糖 肺损伤 急性 p38分裂原激活蛋白激酶 N-乙酰半胱氨酸
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全身DWI的正常表现及在转移瘤筛查中的临床应用 被引量：7
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作者 马婉玲 宦怡 +7 位作者 印弘 张艰 徐俊卿 赵海涛 葛雅丽 魏光全 常英娟 齐顺 《放射学实践》 2012年第6期657-660,共4页
目的:探讨磁共振全身扩散加权成像(全身DWI)的正常表现及在转移瘤筛查中的应用价值。方法:20例健康志愿者及25例疑似或确诊恶性肿瘤患者行磁共振全身扩散加权成像,其中11例肿瘤患者同时行PET/CT检查。全身DWI应用STIR抑制背景信号,从头... 目的:探讨磁共振全身扩散加权成像(全身DWI)的正常表现及在转移瘤筛查中的应用价值。方法:20例健康志愿者及25例疑似或确诊恶性肿瘤患者行磁共振全身扩散加权成像,其中11例肿瘤患者同时行PET/CT检查。全身DWI应用STIR抑制背景信号,从头顶至股骨上分段无间隔扫描,共覆盖1080～1440mm,b值取0及600s/mm2。结果:在健康志愿者的全身DWI像上,脑实质、涎腺、椎间盘、脊髓、脾脏、肾脏和前列腺、睾丸、子宫、卵巢等脏器呈高信号,其余脏器及骨骼呈等信号。原发恶性肿瘤及转移灶在全身DWI呈明显高信号,对比度高于常规MRI序列。25例患者全身DWI共检出70处高信号病灶,包括原发恶性肿瘤及转移灶68处,良性病灶2处,显示率为98.6%。11例PET/CT检查共有20处阳性显像,原发恶性肿瘤及转移灶16处,良性病灶4处,显示率100%。结论:磁共振全身扩散加权成像一次检查可完成从头顶至股骨上段的大范围成像,对恶性肿瘤原发灶及转移灶有较高的显示率,可以作为恶性肿瘤患者原发及转移灶筛查的有力工具之一。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 转移瘤
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肿瘤相关自身抗体在肺癌筛查和早期诊断领域的研究进展 被引量：8
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作者 杨庭义 常宁 +3 位作者 韩志萍 张信信 张勇 张艰 《国际呼吸杂志》 2020年第4期307-312,共6页
当前,肺癌筛查和早期诊断领域还存在许多问题,临床亟需特异度高、敏感度好、无创并且方便易行的方法来提高肺癌筛查和早期诊断的效率。近年来的研究显示,肿瘤相关自身抗体联合检测实验在肺癌筛查和早期诊断领域显示出良好的特异度和较... 当前,肺癌筛查和早期诊断领域还存在许多问题,临床亟需特异度高、敏感度好、无创并且方便易行的方法来提高肺癌筛查和早期诊断的效率。近年来的研究显示,肿瘤相关自身抗体联合检测实验在肺癌筛查和早期诊断领域显示出良好的特异度和较好的敏感度。而且,它与低剂量CT联合使用可降低CT的假阳性率、提高特异度和阳性预测值,有助于肺癌的早期发现和早期诊断。本文将对肿瘤相关自身抗体的产生机制和特点、对肺癌尤其是早期肺癌的诊断效能、在肺癌筛查和早期诊断领域面临的问题等进行综述。 展开更多
关键词 自身抗体 早期诊断 肺肿瘤
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人工智能时代下的影像组学在肺癌中的应用研究进展 被引量：8
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作者 韩志萍 唐兴 +5 位作者 杨庭义 常宁 张勇 张信信 徐永强 张艰 《国际呼吸杂志》 2019年第9期692-695,共4页
近年来随着影像技术的发展,CT、PET/CT等在肺癌领域中的应用越来越普及,积攒了大量影像数据,然而基于形态学的传统诊断模式越来越难以满足个体化精准医疗的要求。在继基因组学、蛋白质组学、代谢组学等的兴起和发展之后,又有学者提出了... 近年来随着影像技术的发展,CT、PET/CT等在肺癌领域中的应用越来越普及,积攒了大量影像数据,然而基于形态学的传统诊断模式越来越难以满足个体化精准医疗的要求。在继基因组学、蛋白质组学、代谢组学等的兴起和发展之后,又有学者提出了影像组学的概念,即对医学影像大数据进行深度挖掘并量化分析的过程,成为目前另一大研究热点。本文主要就影像组学在肺癌中的辅助诊断、疗效评估、临床预后等方面的应用研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗效果 预后 影像组学
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