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临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫方式的探讨 被引量:26
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作者 章智荣 毛友生 +15 位作者 赫捷 高树庚 程贵余 刘向阳 方德康 李鉴 王永岗 王大力 牟巨伟 薛奇 高禹舜 赵峻 张良 黄进丰 王兵 丁宁宁 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期536-540,共5页
目的 探讨接受根治性手术治疗的直径≤3 cm的临床Ⅰ期(cⅠ期)原发非小细胞肺癌(NSCLC)的淋巴结转移规律及其可行的淋巴结清扫方式.方法 回顾性分析2012年3月1日至2013年8月31日间270例原发NSCLC患者的临床资料,270例患者的肿瘤直径... 目的 探讨接受根治性手术治疗的直径≤3 cm的临床Ⅰ期(cⅠ期)原发非小细胞肺癌(NSCLC)的淋巴结转移规律及其可行的淋巴结清扫方式.方法 回顾性分析2012年3月1日至2013年8月31日间270例原发NSCLC患者的临床资料,270例患者的肿瘤直径≤3 cm,术前分期均为cⅠ期,均行系统性淋巴结清扫,分析临床病理特征与淋巴结转移的关系.结果 全组患者术后并发症的发生率为14.8% (40/270),无死亡病例.270例患者中,影像学表现为纯磨玻璃样病变(p-GGO) 34例,实性结节189例,混合型47例.结节型病变中肿瘤直径≤1 cm者22例,l cm<直径≤2 cm者138例,2 cm<直径≤3 cm者76例.腺癌245例,鳞癌18例,类癌4例,大细胞癌2例,肉瘤样癌1例.全组患者淋巴结转移51例,总淋巴结转移率为18.9% (51/270),其中p-GGO、混合型、实性结节型患者的淋巴结转移率分别为0(0/34)、2.1% (1/47)和26.5%(50/189);直径≤1 cm、1 cm<直径≤2 cm和2 cm<直径≤3 cm肺癌患者中,淋巴结转移率分别为18.2% (4/22)、14.5%(20/138)和35.5% (27/76),差异有统计学意义(P<0.05).右肺上叶癌、右肺下叶癌、左肺上叶癌和左肺下叶癌中特异性淋巴结引流区阳性组的非特异性引流区淋巴结转移率分别为30.0%、20.0%、44.4%和50.0%,特异性淋巴结引流区阴性组分别为0、0、0和2.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 影像学表现为p-GGO的早期NSCLC一般不发生淋巴结转移,术中可不行系统性淋巴结清扫.对于结节型病变的NSCLC,其淋巴结转移率随肿瘤直径尤其是实性结节成分的增大而增高,当肿瘤直径≤2 cm时,术中可先清扫特异性引流区的淋巴结并行冰冻病理检查,若为阳性,建议行系统性淋巴结清扫;若为阴性,可考虑不进一步行非特异性淋巴引流区的系统性淋巴结清扫. 展开更多
关键词 非小细胞肺 肿瘤分期 肿瘤转移 淋巴结切除术
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肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较 被引量:22
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作者 黄国俊 张德超 +15 位作者 毛友生 李鉴 王永岗 王大力 薛奇 高树庚 张良 雷文东 高禹舜 赵峻 黄进丰 杨昆 苏凯 朱守营 韦森 冯飞跃 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期551-553,共3页
目的分析对比肺癌患者术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM),评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹... 目的分析对比肺癌患者术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM),评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹部CT、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和(或)MRI以及纵隔镜检查活检等。结果2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39.0%。对于全组患者病变,临床估计过低者为45.2%,估计过高者为15.8%。在全部c-TNM期中,1105例c-ⅠA或c-ⅠB期的临床低估率最高,达55.2%。T亚组的临床分期较易,总准确率为72.9%;N亚组的临床分期较难,总准确率为53.5%。分析表明,c-Ⅳ期并非为外科治疗的绝对禁区,因为有一半患者由术前的c-M1期转化为术后的p-M0期,从而有可能在T和N许可的情况下为手术治疗提供机会。结论目前的术前临床TNM分期仍然是一种粗糙的评定,其原因有待探讨,其准确性有待进一步提高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 术前临床分期 术后外科病理分期 临床分期 肺癌患者 TNM分期 外科病理 术前检查 痰细胞学检查 支气管镜检查
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电视辅助胸外科手术与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的近期效果比较 被引量:15
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作者 牟巨伟 张百华 +17 位作者 李宁 律方 毛友生 薛奇 高树庚 赵峻 王大力 李之山 高禹舜 张良 黄进丰 邵康 冯飞跃 赵亮 李鉴 程贵余 孙克林 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期301-305,共5页
目的比较电视辅助胸外科手术(VATS)与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的近期效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科VATS治疗的737例非小细胞肺癌连续病例的资料,以同期常规开胸行肺叶切除术或楔形切除术的630例非小细胞肺... 目的比较电视辅助胸外科手术(VATS)与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的近期效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科VATS治疗的737例非小细胞肺癌连续病例的资料,以同期常规开胸行肺叶切除术或楔形切除术的630例非小细胞肺癌患者为对照组,比较两组的近期手术效果。采用单因素和Logistic多因素回归分析,研究肺叶切除术术后并发症发生的危险因素。结果VATS组506例肺叶切除术患者中,发生术后并发症13例(2.6%),围手术期死亡1例(0.2%)。常规开胸组521例肺叶切除术患者中,发生术后并发症21例(4.0%),围手术期死亡1例(0.2%)。两组间术后并发症的发生率和围手术期死亡率差异无统计学意义(均P〉0.05)。VATS组190例肺楔形切除术患者中,发生术后并发症3例(1.6%)。常规开胸组109例肺叶切除术患者中,发生术后并发症4例(3.7%)。两组间术后并发症的发生率差异无统计学意义(P=0.262),且均无围手术期死亡。多因素分析结果显示,患者的年龄(OR=1.047,95%C1为1.004-1.091)、吸烟史(OR=6.374,95%凹为2.588-15.695)和手术时间(OR=1.418,95%CI为1.075~1。871)是术后并发症发生的独立危险因素。结论对于须行肺叶切除术或肺楔形切除术的非小细胞肺癌患者,VATS近期效果与常规开胸术相当。 展开更多
关键词 非小细胞肺 胸外科手术 电视辅助 开胸手术 手术后并发症 死亡
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电视胸腔镜在胸部肿瘤外科中的应用 被引量:9
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作者 牟巨伟 李宁 +15 位作者 邵康 毛友生 高树庚 薛奇 李之山 赵峻 雷文东 高禹舜 张良 黄进丰 苏凯 杨昆 李鉴 程贵余 孙克林 赫捷 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期621-623,共3页
目的总结电视辅助胸腔镜外科(VATS)在胸部肿瘤外科的适应证和安全性。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科2009年1—11月连续144例胸部肿瘤住院病人VATS病例资料。结果全组无中转开胸病例。术后合并症发生率2.08%(3/144)... 目的总结电视辅助胸腔镜外科(VATS)在胸部肿瘤外科的适应证和安全性。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科2009年1—11月连续144例胸部肿瘤住院病人VATS病例资料。结果全组无中转开胸病例。术后合并症发生率2.08%(3/144),病死率0.69%(1/144)。VATS肺叶切除与常规开胸肺叶切除两组的手术时间、术中淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、院内病死率、总住院时间和术后住院时间无明显差别,而VATS组胸管留置时间少于常规开胸组,VATS组早期病例更多。VATS肺楔形切除与常规开胸肺楔形切除术两组的胸管留置时间、术后并发症、院内病死率和术后住院时间无明显差别,而VATS组手术时间和总住院时间均少于常规开胸组。结论VATS的并发症发生率和病死率是可以接受的。VATS肺叶切除术可以作为早期肺癌外科治疗的一种方案。对于肺楔形切除术,VATS优于常规开胸。 展开更多
关键词 胸外科手术 电视辅助 胸部肿瘤 肺肿瘤
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紫杉醇联合铂类双周方案在食管鳞癌术前化疗中的应用探索 被引量:8
5
作者 张良 李伟伟 +4 位作者 崔成旭 张宏图 宋岩 毛友生 黄镜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期216-219,共4页
目的探讨紫杉醇联合铂类双周方案应用于食管鳞癌术前化疗的可行性和疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月在中国医学科学院肿瘤医院行紫杉醇联合铂类双周方案术前化疗的20例食管鳞癌患者的临床病理资料。结果20例患者在术前完成3-... 目的探讨紫杉醇联合铂类双周方案应用于食管鳞癌术前化疗的可行性和疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月在中国医学科学院肿瘤医院行紫杉醇联合铂类双周方案术前化疗的20例食管鳞癌患者的临床病理资料。结果20例患者在术前完成3-8个周期全身化疗,平均化疗4个周期。紫杉醇联合铂类双周方案术前化疗的主要不良反应包括白细胞下降(90.0%)、中性粒细胞下降(75.0%)、恶心呕吐(50.0%)等,其中Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为白细胞下降(20.0%)和中性粒细胞下降(65.0%),经对症处理及调整化疗药物后均好转。20例患者化疗后均接受了手术治疗,术后出现轻度病理反应13例,中度病理反应7例,无重度病理反应者,无治疗后进展患者。有5例(25.0%)患者化疗后出现了T分期的降期,其中4例为中度病理反应,1例为轻度病理反应。全组患者术后并发症的发生率为25.0%(5/20),围手术期并发症经对症处理后均好转。全组无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合铂类双周方案在食管鳞癌患者术前化疗中安全有效,值得进一步开展随机对照研究以探索紫杉醇联合铂类双周方案在食管癌术前化疗中的应用价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 药物疗法 紫杉醇 铂类
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胸腺囊肿的外科治疗(附23例报告及文献复习) 被引量:6
6
作者 张良 张德超 +1 位作者 张汝刚 张大为 《中国医刊》 CAS 2002年第9期36-37,共2页
目的 探讨胸腺囊肿的临床表现、诊断及鉴别诊断。方法 回顾分析经病理证实的 2 3例外科治疗的胸腺囊肿 ,总结临床特点。结果 约 50 %的胸腺囊肿患者于就诊时有症状 ,术前确诊率很低 ,术中、术后无并发症及死亡。随诊 3个月~ 6年无... 目的 探讨胸腺囊肿的临床表现、诊断及鉴别诊断。方法 回顾分析经病理证实的 2 3例外科治疗的胸腺囊肿 ,总结临床特点。结果 约 50 %的胸腺囊肿患者于就诊时有症状 ,术前确诊率很低 ,术中、术后无并发症及死亡。随诊 3个月~ 6年无复发。结论 为明确诊断 ,消除症状 ,去除病灶 。 展开更多
关键词 胸腺囊肿 外科治疗 良性病变 临床表现 鉴别诊断
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支气管囊肿的外科治疗(附43例临床资料分析) 被引量:6
7
作者 张良 张德超 +1 位作者 张汝刚 张大为 《中国临床医生杂志》 2002年第8期33-35,共3页
目的 分析支气管囊肿的临床表现及诊断、治疗方法。方法 对 4 3例外科治疗并经病理证实的胸内支气管囊肿进行回顾性分析 ,总结其临床症状、影像学特点、手术途径及方式。结果  75 %的肺内支气管囊肿和 5 1%的纵隔支气管囊肿患者于就... 目的 分析支气管囊肿的临床表现及诊断、治疗方法。方法 对 4 3例外科治疗并经病理证实的胸内支气管囊肿进行回顾性分析 ,总结其临床症状、影像学特点、手术途径及方式。结果  75 %的肺内支气管囊肿和 5 1%的纵隔支气管囊肿患者于就诊时出现症状 ,手术前仅 6例确诊。所有患者均行外科治疗 ,手术方式包括肿物局部切除 ,肿物连同胸内甲状腺切除 ,肺叶切除 ,肺楔形切除及肺段切除 ,除 1例术后出现声嘶外 ,其余无术中及术后并发症。经随诊半年至 6年未见复发。结论 为明确诊断 ,减轻症状 ,防止并发症 ,对可疑支气管囊肿患者宜行手术治疗。 展开更多
关键词 支气管囊肿 外科手术 治疗 诊断 临床表现 临床分析
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原发性非小细胞肺癌中c-myc癌基因的易位激活 被引量:3
8
作者 吕永杰 程书钧 +5 位作者 郭素萍 张良 牟巨伟 张汝刚 韩乃君 董向阳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期275-277,共3页
探讨c-myc癌基因的易位激活是否也存在于临床原发性非小细胞肺癌病例中。方法以荧光原位杂交(FISH)为主,并结合免疫组织化学的方法,对12例人原发性肺癌标本进行了c-myc癌基因易位激活的研究。结果12例原发性肺癌... 探讨c-myc癌基因的易位激活是否也存在于临床原发性非小细胞肺癌病例中。方法以荧光原位杂交(FISH)为主,并结合免疫组织化学的方法,对12例人原发性肺癌标本进行了c-myc癌基因易位激活的研究。结果12例原发性肺癌中2例存在c-myc癌基因易位。免疫组织化学结果显示,存在c-myc癌基因易位的病例c-myc蛋白高表达。结论c-myc癌基因易位是导致原发性非小细胞肺癌c-myc癌基因激活的原因之一。 展开更多
关键词 肺肿瘤 基因 MYC 易位
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肺腺鳞癌淋巴结转移规律的探讨 被引量:5
9
作者 李鉴 张德超 +3 位作者 赫捷 刘向阳 牟巨伟 张良 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期524-527,共4页
目的分析肺腺鳞癌淋巴结转移(LNM)的特点。方法对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。淋巴结分区和TNM分期采用国际抗癌联盟(UICC)标准(1997年)。统计分析采用,检验、Logrank检验和Cox比例风险模型分析。结果361例肺腺... 目的分析肺腺鳞癌淋巴结转移(LNM)的特点。方法对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。淋巴结分区和TNM分期采用国际抗癌联盟(UICC)标准(1997年)。统计分析采用,检验、Logrank检验和Cox比例风险模型分析。结果361例肺腺鳞癌纵隔LNM途径表现为:左肺上叶癌首先转移到主.肺动脉窗淋巴结,右肺上叶癌首先转移到下气管旁淋巴结,两侧下叶肺癌首先转移到隆突下淋巴结,右肺中叶肺癌以向上转移为主。纵隔淋巴结跳跃转移以隆突下最为多见,其次为主-肺动脉窗和下段气管旁。发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后好于其他LNM者。结论不同部位肺腺鳞癌的LNM途径和跳跃转移部位有所不同,治疗时应加以考虑。不同转移模式的患者预后不同,发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后可能较好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 淋巴结
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肺腺鳞癌临床病理特点和外科治疗预后研究 被引量:4
10
作者 李鉴 张德超 +3 位作者 赫捷 刘向阳 牟巨伟 张良 《中国现代手术学杂志》 2009年第4期241-244,共4页
目的探讨影响肺腺鳞癌预后的因素,为改进治疗方案奠定基础。方法对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、症状、病程、肿瘤部位、X线分型、肿瘤边缘、分叶、密度、手术方法、胸膜皱缩、大体标本侵及胸膜或胸壁... 目的探讨影响肺腺鳞癌预后的因素,为改进治疗方案奠定基础。方法对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、症状、病程、肿瘤部位、X线分型、肿瘤边缘、分叶、密度、手术方法、胸膜皱缩、大体标本侵及胸膜或胸壁情况、手术性质、肿瘤最大直径、淋巴结转移模式、转移度(阳性淋巴结个数/淋巴结总数)、分化程度、病理侵及胸膜或胸壁情况、病理T项、病理N项、病理分期、术后放疗、术后化疗、术后复发转移等24个非重复因素进行预后分析,生存率计算采用寿命表法。统计分析运用Log-rank检验和Cox模型多因素分析。结果本组腺鳞癌根治术后的5年、10年生存率分别为29.1%和15.4%。Log-rank检验示X线分型、手术方法,大体标本侵及胸膜或胸壁情况,手术性质、肿瘤最大直径、病理侵及胸膜或胸壁情况、病理T项、病理N项、淋巴结转移模式、转移度、病理分期、术后复发转移及术后放疗对预后有显著影响(P<0.05)。经Cox多因素分析示术后复发转移、病理分期、手术性质因素对预后影响最大。结论肺腺鳞癌是一种生物学行为恶性程度较高的非小细胞肺癌,单纯外科治疗效果尚不满意。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺鳞状 因素分析 统计学
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^(99m)Tc-平阳霉素肺显像诊断原发性肺癌 被引量:2
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作者 张良 张汝刚 +1 位作者 张德超 李家琇 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期486-487,共2页
目的 探讨99mTc 平阳霉素 (PYM)肺显像诊断原发性肺癌的临床价值。方法 对 5 6例原发性肺肿瘤患者行PYM肺显像。结果 肺癌与肺良性病变对 99m Tc PYM的摄取差异有显著性 ,以晚期摄取比值作为诊断肺恶性病变的阈值 ,其诊断的准确性... 目的 探讨99mTc 平阳霉素 (PYM)肺显像诊断原发性肺癌的临床价值。方法 对 5 6例原发性肺肿瘤患者行PYM肺显像。结果 肺癌与肺良性病变对 99m Tc PYM的摄取差异有显著性 ,以晚期摄取比值作为诊断肺恶性病变的阈值 ,其诊断的准确性、灵敏度及特异性分别为 82 .1%、82 .7%和 80 .0 %。以储留指数为阈值 ,则分别为 94 .6 %、93.0 %和 10 0 .0 %。肺癌不同组织学类型之间摄取差异无显著性。结论 99mTc 展开更多
关键词 诊断 原发性肺癌 放射性核素显像 平阳霉素
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肺癌染色体遗传标记 2q^- 在癌变和发展中的意义
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作者 吕永杰 董向阳 +5 位作者 郭素萍 张良 牟巨伟 张汝刚 徐丽华 程书钧 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期180-183,共4页
目的研究肺癌发生过程中的细胞遗传学改变,探讨肺癌发生的遗传学机理。方法应用荧光原位杂交(FISH)技术,对1例已永生化并趋于恶性的人支气管上皮细胞系M,以及12例临床原发非小细胞肺癌(NSCLC)标本中2号和3号染色... 目的研究肺癌发生过程中的细胞遗传学改变,探讨肺癌发生的遗传学机理。方法应用荧光原位杂交(FISH)技术,对1例已永生化并趋于恶性的人支气管上皮细胞系M,以及12例临床原发非小细胞肺癌(NSCLC)标本中2号和3号染色体改变进行了研究。结果2q-和3p-高频发生。M细胞系的晚期代数MP71及检测的7例NSCLC标本中的3例有2q-,M细胞系及12例标本中的5例有3p-。结论2q-也是肺癌中高发的细胞遗传学改变。可能在2q上存在一个或几个肿瘤抑制基因,其丢失可导致NSCLC的发生和发展。 展开更多
关键词 肺肿瘤 遗传学 染色体 癌变
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肺部肿瘤患者围手术期高需求输血的原因分析与相关因素评价 被引量:2
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作者 曾庆鹏 李嘉根 +4 位作者 律方 黄进丰 张良 高树庚 赵峻 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期603-607,共5页
目的分析肺部肿瘤患者围手术期高需求输血的原因,探究高需求输血的预测因素及对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2007年11月至2017年10月中国医学科学院肿瘤医院胸外科行肺部肿瘤手术患者的资料,以围手术期红细胞输入量≥5U为标准,共... 目的分析肺部肿瘤患者围手术期高需求输血的原因,探究高需求输血的预测因素及对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2007年11月至2017年10月中国医学科学院肿瘤医院胸外科行肺部肿瘤手术患者的资料,以围手术期红细胞输入量≥5U为标准,共计83例患者作为高需求输血组,其余输血患者中匹配筛选83例作为普通需求输血组,统计相关临床资料及输血情况,分析高需求输血原因及对术后恢复的影响,并对高需求输血相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果2007年11月至2017年10月我院胸外科肺部肿瘤手术共23898例,高需求输血率为0.35%。前5年与后5年比较,高需求输血比例为0.61%(46/7503)对0.23%(37/16395)(P<0.01);高需求输血组与普通需求输血组比较,胸腔镜手术比例分别为42.17%(35/83)对26.51%(22/83)(P<0.05),术后出血比例分别为39.76%(33/83)对22.90%(19/83)(P<0.05),左肺上叶手术比例分别为24.10%(20/83)对12.05%(10/83)(P<0.05);高需求输血组与普通需求输血组比较,术前存在合并症患者比例分别为21.69%(18/83)对8.43%(7/83)(P<0.05),存在贫血患者比例分别为57.83%(48/83)对52.63%(30/83)(P<0.01);高需求输血组与普通需求输血组比较,术后并发症发生率分别为39.76%(33/83)对18.07%(15/83)(P<0.01),其中感染相关并发症发生率分别为25.30%(21/83)对8.43%(7/83)(P<0.01)。结论肺部肿瘤患者围手术期高需求输血在不同手术方式、手术部位及输血时相上均存在显著差异,且会增加术后并发症的风险,术前存在合并症或贫血是其预测因素。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 高需求输血 影响因素 术后并发症
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市政工程测量工作的质量控制探讨 被引量:2
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作者 张良 《工程建设与设计》 2019年第8期78-80,共3页
主要围绕市政工程施工过程中测量工作的质量控制措施进行阐述。对市政工程测量工作开展的意义进行了详细介绍,并对市政工程测量精度存在的问题进行了分析,指出了目前市政工程测量工作的不足和应对措施,以期提高测量工作的质量,为市政工... 主要围绕市政工程施工过程中测量工作的质量控制措施进行阐述。对市政工程测量工作开展的意义进行了详细介绍,并对市政工程测量精度存在的问题进行了分析,指出了目前市政工程测量工作的不足和应对措施,以期提高测量工作的质量,为市政工程的顺利进行奠定基础。 展开更多
关键词 市政工程 工程测量 质量 措施
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台湾文学近况
15
作者 张良 施轩 《中国文学研究》 1987年第2期140-142,139,共4页
1、前言——台湾文学的实质 有一天,上野惠司兄对我说:“张君,给我们作一次关于台湾文学的讲座吧。”我颇为惶遽,上野兄非常流利地说出“台湾文学”这个词,到底我是他结交近二十年的好友,内心感到非常高兴。 因私事而耽误大家,对不起... 1、前言——台湾文学的实质 有一天,上野惠司兄对我说:“张君,给我们作一次关于台湾文学的讲座吧。”我颇为惶遽,上野兄非常流利地说出“台湾文学”这个词,到底我是他结交近二十年的好友,内心感到非常高兴。 因私事而耽误大家,对不起!我曾留学日本,一九七○年学成回国,作为最早的台湾人讲师就任母校成功大学中国文学科。外省的(大陆人)老先生们认为我明明是台湾人却教中国文学,太自大了,被他们看不起。主任是我大学时代的恩师。 展开更多
关键词 台湾文学 台湾人 台湾文化 吴浊流 三部曲 钟肇政 李乔 文艺 台湾作家 中国文学
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胸内消化道肿瘤患者围术期高需求输血相关因素分析及评价 被引量:1
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作者 曾庆鹏 李嘉根 +4 位作者 薛奇 黄进丰 张良 高树庚 赵峻 《中国输血杂志》 CAS 2018年第3期247-251,共5页
目的了解食管癌与贲门癌患者围术期高需求输血的原因,分析高需求输血对术后恢复及相关生化指标变化的影响。方法从2012年10月—2017年10月中国医学科学院肿瘤医院胸外科行食管癌与贲门癌手术患者的病历资料中,收集围术期输注红细胞≥5 ... 目的了解食管癌与贲门癌患者围术期高需求输血的原因,分析高需求输血对术后恢复及相关生化指标变化的影响。方法从2012年10月—2017年10月中国医学科学院肿瘤医院胸外科行食管癌与贲门癌手术患者的病历资料中,收集围术期输注红细胞≥5 U的病例27例(高需求输血组),从输注红细胞〈5 U的手术患者中筛选27例(对照组),对比2组患者临床特征,分析高需求输血的原因及影响因素及其对患者术后恢复的影响,包括术后并发症发生率、住院时间及住ICU时间、输血前后血小板计数(Plt),凝血指标,K+、Ca2+水平的变化等;以DC检测法测定Plt,凝血项目中PT、APFT、TT指标应用凝固法测定,K+、Ca2+指标以离子选择电极间接法测定。结果 2012年10月—2017年10月本院胸外科食管癌及贲门癌围术期高需求输血率为0.42%(27/6 448),其中1)高需求输血组与对照组比较,术前存在合并症患者比例为66.67%(18/27)vs 37.04%(10/27)(P〈0.05),存在贫血患者比例为48.15%(13/27)vs 22.22%(6/27)(P〈0.05);2)患者术后延迟性出血所致与术中出血所致的高需求输血比例为62.96%(17/27)vs 33.33%(9/27)(P〈0.05);3)高需求输血组与对照组患者并发症发生率为62.96%(17/27)vs 33.33%(9/27)(P〈0.05),住院时间(d)及住ICU时间(d)分别为(24.70±17.60)vs(21.41±8.16)、(1.12±2.01)vs(0.37±1.36)(P〉0.05);4)高需求输血组输血前后Plt(×1012/L),K+、Ca2+水平(mmol/L)分别为235.59±76.44 vs 159.81±87.80(P〈0.05),4.18±0.39 vs 3.94±0.47、2.35±0.43 vs 1.90±0.29(P〈0.05),对照组相应为225.89±62.47 vs190.59±61.15(P〈0.05),4.21±0.36 vs 4.17±0.43(P〉0.05)、2.28±0.19 vs 2.02±0.14(P〈0.05)。结论术前存在合并症与贫血是影响食管癌及贲门癌患者围术期高需求输血的危险因素,高需求输血主要因术后出血导致,且会 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 胸内消化道肿瘤 高需求输血 围术期 术前合并症 贫血
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我们的小“梅西”
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作者 张良 李耿源 《小星星(阅读100分)(小学4-6年级)》 2018年第7期40-41,共2页
他只有12岁,身高却已有l65厘米,是我们班的小巨人。两条长腿使他有飞一般的速度,在绿茵场上如一只猎豹。他还收集了许多足球和球衣,有自己崇拜的足球明星-梅西。是的,他就是被我们称为小“梅西”的吴荣洋。
关键词 小学生 作文 语文学习 阅读知识
原文传递
浅析襄阳信息技术中考备考策略
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作者 张良 《科教导刊(电子版)》 2018年第20期98-98,共1页
随着信息技术时代的到来,掌握基本的信息技术处理技能成为素质教育不可缺失的一项综合能力。信息技术已成为中小学必修课程,信息技术逐渐受到高度重视。为了推进信息技术课程的健康发展,各地也陆续将信息技术中考成绩纳入中考总成绩。... 随着信息技术时代的到来,掌握基本的信息技术处理技能成为素质教育不可缺失的一项综合能力。信息技术已成为中小学必修课程,信息技术逐渐受到高度重视。为了推进信息技术课程的健康发展,各地也陆续将信息技术中考成绩纳入中考总成绩。为了提高复习备考的效率和质量,教师应加强学习,提高自己的专业素养。认真学习新课程标准,根据考试说明,梳理考点,调整教学思路,积极备考。 展开更多
关键词 信息技术中考 备考策略
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