人体平衡功能检测系列研究(2):正常人静态平衡的正常参考值范围及相关因素 被引量：29

1

作者 彭小文 张盘德 +1 位作者 张自茂 黄文清 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第8期644-646,共3页

目的探讨正常人群的静态平衡正常范围及相关的影响因素。方法采用PH A型平衡功能检测训练系统测定445名正常人的坐位、睁眼和闭眼双脚站位、左右单脚站位的平衡数据,并计算出各检测指标的正常参考值范围。结果通过计算得出正常人群、男... 目的探讨正常人群的静态平衡正常范围及相关的影响因素。方法采用PH A型平衡功能检测训练系统测定445名正常人的坐位、睁眼和闭眼双脚站位、左右单脚站位的平衡数据,并计算出各检测指标的正常参考值范围。结果通过计算得出正常人群、男性、女性以及各年龄组人群的平衡功能指标正常参考值范围。结论静态姿势平衡检测能客观、定量、准确地评价人体的平衡功能,其正常参考值范围的确定有助于平衡障碍的评估和相关疾病的诊断。 展开更多

关键词 平衡功能 正常参考值 静态姿势描计

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针刺治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察 被引量：28

2

作者 张自茂 冯崇廉 +3 位作者 皮周凯 范小艳 陈惠琼 张洁 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期257-260,共4页

目的:观察根据康复医学理论选穴的针刺方法治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效。方法:将60例患者随机分为针刺组和电刺激组,各30例。针刺组针刺患肢对侧头部运动区,患肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵及伸肌侧肩髃、天井、阳池等穴;电刺激组采用痉挛... 目的:观察根据康复医学理论选穴的针刺方法治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效。方法:将60例患者随机分为针刺组和电刺激组,各30例。针刺组针刺患肢对侧头部运动区,患肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵及伸肌侧肩髃、天井、阳池等穴;电刺激组采用痉挛肌电刺激。2组患者均同时给予必要的药物治疗和抗痉挛康复运动训练,疗程为3周。采用改良的Ashworth痉挛量表(MAS)、简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行疗效的评定。结果:2组患者治疗后痉挛程度、上肢运动功能及日常生活活动能力明显改善(P<0.01),其中针刺组MBI改善优于电刺激组(P<0.001)。针刺组总有效率为93.3%,电刺激组为86.7%,2组之间差异无显著性意义。结论:适宜的针刺是治疗脑卒中后肢体痉挛的有效方法,对上肢轻、中度痉挛疗效较显著。 展开更多

关键词 中风后遗症/针灸疗法 肌痉挛/针灸疗法 头针

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肌张力增高与脑卒中患者上肢运动功能恢复的关系 被引量：24

3

作者 张自茂 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第6期373-374,共2页

目的探讨脑卒中偏瘫患者肌张力增高与肢体运动功能恢复的关系。方法按肌张力增高程度将 10 2例脑卒中偏瘫患者分为 4组 ,均接受康复训练 ,分别在训练前和训练 1个月后进行肢体运动功能和日常生活活动能力 (ADL)评定。结果训练 1个月后 ,... 目的探讨脑卒中偏瘫患者肌张力增高与肢体运动功能恢复的关系。方法按肌张力增高程度将 10 2例脑卒中偏瘫患者分为 4组 ,均接受康复训练 ,分别在训练前和训练 1个月后进行肢体运动功能和日常生活活动能力 (ADL)评定。结果训练 1个月后 ,4组患者的肢体功能和ADL均有提高 ,但肌张力轻度增高的患者提高的幅度明显大于肌张力显著增高的患者 (P <0 .0 1)。结论肌张力过度增高可显著影响脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复和康复进程。 展开更多

关键词 肌张力 偏瘫 上肢 运动功能

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两种平衡量表在脑卒中患者平衡功能评定的实用性研究 被引量：16

4

作者 刘翠华 张盘德 +2 位作者 张自茂 皮周凯 彭小文 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第3期206-208,共3页

目的探讨Berg平衡功能评定表(BBS)和Fugl-Meyer平衡功能评定表(FMB)在脑卒中患者平衡功能评定的临床实用性及相关性。方法对68例脑卒中患者,于平衡功能训练前后分别应用BBS和FMB由专人进行评定,然后对每位患者进行静态姿势平衡测试仪(B... 目的探讨Berg平衡功能评定表(BBS)和Fugl-Meyer平衡功能评定表(FMB)在脑卒中患者平衡功能评定的临床实用性及相关性。方法对68例脑卒中患者,于平衡功能训练前后分别应用BBS和FMB由专人进行评定,然后对每位患者进行静态姿势平衡测试仪(BPM)测试。BPM测试分别在睁眼和闭眼状态下进行,取摆幅指数(SI)、摆动的轨迹长(lng)、外周面积(area)进行分析。结果治疗前后比较,FMB评定无显著性差异(P>005);BBS评定和BPM各检测指标均有非常高度显著性差异(P<0001);FMB与BBS之间呈中度的正相关(r=0517,P<0001),FMB与BPM各观察指标之间无相关性(r=-0074^-0247,P>005);BBS与BPM各观察指标之间呈中度负相关(r=-0410^-0587,P<001~0001)。结论BBS与BPM在评定脑卒中患者平衡功能方面具有良好的一致性,都可以反映患者的平衡状态;但FMB对治疗前后的效果评定敏感性较差,其临床实用性较低。 展开更多

关键词 脑卒中 平衡功能 评定Berg平衡功能评定表 Fugl一MeYer平衡功能评定表 静态姿势平衡测试

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重度脑外伤恢复期患者认知障碍的临床特点及其影响因素 被引量：17

5

作者 于伟 武洋 张自茂 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第5期575-578,共4页

目的了解重度脑外伤患者认知障碍的特点,分析相关影响因素。方法 2015年9月至2017年9月,对94例重度脑外伤恢复期患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定,记录病史资料。结果脑外伤患者延迟回忆、抽象、语言、视空间与执行、注意评... 目的了解重度脑外伤患者认知障碍的特点,分析相关影响因素。方法 2015年9月至2017年9月,对94例重度脑外伤恢复期患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定,记录病史资料。结果脑外伤患者延迟回忆、抽象、语言、视空间与执行、注意评分较低,命名、记忆、定向、计算评分较高。额叶损伤患者MoCA总分、注意、抽象和延迟回忆评分低于基底节损伤;额颞顶叶损伤患者总分、命名、抽象和延迟回忆评分低于基底节损伤。多元回归分析显示,受伤后昏迷时间、损伤部位对患者MoCA总分存在明显影响(P <0.05),发病年龄、性别、病程、损伤侧与患者无明显相关性(P> 0.05)。结论脑外伤恢复期患者存在多方面认知功能损伤,认知障碍与昏迷时间和损伤部位相关。 展开更多

关键词 脑外伤 认知障碍 蒙特利尔认知评估量表 康复

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佛山地区中老年人骨密度测定及骨质疏松患病率分析 被引量：13

6

作者 张盘德 冯彦林 张自茂 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第8期567-569,共3页

目的了解佛山地区中老年人群骨密度（BMD）变化规律及骨质疏松（OP）患病率,为本地区骨质疏松症的防治提供参考。方法使用美国Hologic公司双能X线骨密度仪对839例广东省佛山地区40～85岁中老年人正位腰椎和股骨近端进行骨密度测定。结... 目的了解佛山地区中老年人群骨密度（BMD）变化规律及骨质疏松（OP）患病率,为本地区骨质疏松症的防治提供参考。方法使用美国Hologic公司双能X线骨密度仪对839例广东省佛山地区40～85岁中老年人正位腰椎和股骨近端进行骨密度测定。结果随着年龄的增加（40岁以上）,男女性各部位BMD逐渐下降,女性更为明显,男性腰椎BMD下降程度较轻。男性腰椎50～岁组与60～岁组比较和60～岁组与70～岁组比较、女性腰椎60～岁组与70～岁组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各组比较差异有显著性意义。腰椎的OP患病率最高,40~59岁男女患病率差异无显著性,60岁以后女性明显高于男性（P〈0.001）。40～84岁人群腰椎和股骨骨质疏松症发病率男性为27.1%和2.2%,女性为46.4%和11.8%,男女比较差异有非常显著性（P〈0.001）。结论佛山地区中老年人群BMD逐年下降,腰椎骨质疏松的患病率最高,研究的重点在中老年妇女。中老年人应坚持适当的体育活动,并注意防止跌倒导致的骨折发生。 展开更多

关键词 骨密度 骨质疏松症 患病率

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体外冲击波改善创伤性膝关节功能障碍 被引量：10

7

作者 杨杰华 张盘德 +2 位作者 冼晓琪 张自茂 彭小文 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第26期5179-5182,共4页

目的:比较体外冲击波与关节松动术两种治疗方法对创伤性膝关节功能障碍患者的疗效。方法:选择2004-01/2006-09佛山市第一人民医院收治的63例创伤性膝关节功能障碍患者,随机数字表法随机分为体外冲击波组28例和关节松动术组35例。①治疗... 目的:比较体外冲击波与关节松动术两种治疗方法对创伤性膝关节功能障碍患者的疗效。方法:选择2004-01/2006-09佛山市第一人民医院收治的63例创伤性膝关节功能障碍患者,随机数字表法随机分为体外冲击波组28例和关节松动术组35例。①治疗方法:体外冲击波组采用骨科冲击波机(深圳慧康医疗器械有限公司)进行体外冲击波治疗,60次/min、强度6～11W/cm2,时间约25min,2次/周,共6次。关节松动术组选用澳式手法和CPM仪治疗,45min/次,次/周,共治疗18次,治疗部位均为患侧膝关节。②评估指标:同时采用测角器评估患者膝关节主动和被动运动时的6关节活动范围变化,并根据关节活动范围变化评估疗效;采用目测类比评分评定活动时疼痛强度;并观察不良事件和副反应。结果:57例患者进入结果分析。①关节活动范围变化:治疗3周后,体外冲击波组膝关节活动度平均增加73.8°,关节松动术组平均增加为35.6°,两者比较差异有非常显著性意义(χ2=26.645P<0.01)。②疼痛评分结果:治疗3周后,体外冲击波组疼痛减轻47.96%,关节松动术组疼痛减轻23.73%,两者比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。③疗效:体外冲击波组总有效率100%,关节松动术组总有效率90%。④副反应:体外冲击波组治疗后无任何不良反应,关节松动术组治疗时和后膝关节局部有疼痛剧烈,有6例因此脱落。结论:体外冲击波组治疗创伤性膝关节功能障碍的疗效优于关节松动术组,且膝关节功能障碍改善明显、疗效持久,治疗时患者痛苦少。 展开更多

关键词 体外冲击波 关节松动术 创伤性膝关节功能障碍

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脑卒中偏瘫患者骨密度变化及继发骨质疏松症的特点 被引量：10

8

作者 张盘德 冯彦林 +3 位作者 范小艳 黄文清 张自茂 刘景辉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期789-791,共3页

目的:探讨脑卒中患者肢体瘫痪对其骨密度(BMD)和骨质疏松(OP)患病率的影响。方法:102例广东省佛山地区常住的脑卒中患者(脑卒中组),男46例,女56例,年龄55—85岁(平均72.8±9.2岁),使用美国Hologic公司双能X线骨密度仪对正位腰椎(L1-... 目的:探讨脑卒中患者肢体瘫痪对其骨密度(BMD)和骨质疏松(OP)患病率的影响。方法:102例广东省佛山地区常住的脑卒中患者(脑卒中组),男46例,女56例,年龄55—85岁(平均72.8±9.2岁),使用美国Hologic公司双能X线骨密度仪对正位腰椎(L1-L4)、双侧前臂远端和股骨近端进行BMD测定,并与352例本地区健康人(对照组)进行BMD及OP患病率的比较。结果:脑卒中组的偏瘫侧前臂、股骨颈、Ward′s区的BMD值明显低于健侧(0.444±0.11 vs 0.478±0.09,0.716±0.16 vs 0.757±0.16,0.373±0.15 vs 0.407±0.15,P<0.05),偏瘫侧股骨颈、Ward′s区和腰椎BMD明显低于对照组(0.716±0.16 vs 0.844±0.12,0.373±0.15 vs 0.495±0.13,0.768±0.18 vs 0.831±0.13,P<0.05)。病程≥3个月的患者的偏瘫侧前臂、股骨颈和腰椎BMD明显低于病程<3个月的患者(0.415±0.10 vs 0.474±0.11,0.672±0.16 vs 0.751±0.16,0.722±0.14 vs 0.802±0.19,P<0.05),且病程≥3个月的患者的健侧BMD也低于病程<3个月的患者,但差异没有显著性(P>0.05)。女性脑卒中患者各部位的BMD明显低于男性(P<0.05)。脑卒中组偏瘫侧股骨的OP患病率高于健侧(P<0.05),男性腰椎和股骨、女性股骨的OP患病率高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后偏瘫患者患侧前臂、股骨近端和腰椎BMD度低于健康人和健侧;女性患者BMD低于男性患者,病程越长,BMD越低。患侧肢体OP患病率高于健侧,脑卒中患者股骨的OP患病率高于健康人。 展开更多

关键词 骨密度 骨质疏松症 脑卒中 偏瘫

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巴氯芬对偏瘫患者肢体功能恢复的影响 被引量：6

9

作者 张自茂 张盘德 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第8期486-487,共2页

目的探讨脑卒中偏瘫患者使用抗痉挛药物的时机及其对于肢体运动功能的影响。方法按肌张力增高程度将 83例脑卒中偏瘫患者分为轻度增高组 (A组 )和严重增高组 (B组 ) ,每组又分为对照组和试验组 ;对照组患者仅接受康复训练 ,试验组患者... 目的探讨脑卒中偏瘫患者使用抗痉挛药物的时机及其对于肢体运动功能的影响。方法按肌张力增高程度将 83例脑卒中偏瘫患者分为轻度增高组 (A组 )和严重增高组 (B组 ) ,每组又分为对照组和试验组 ;对照组患者仅接受康复训练 ,试验组患者在康复训练的同时接受巴氯芬治疗 ;分别在训练前和训练 1个月后对 4组患者进行肢体运动功能和ADL能力评定。结果训练1个月后 ,4组患者的肢体功能和ADL能力均有提高 ,但A组内对照组与试验组患者提高的程度无显著性差异 ;B组内对照组与试验组患者提高的程度有显著性差异。结论肌张力轻度增高对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复无显著影响 ,只有当肌张力明显增高 (Asworth 3级以上 )并影响运动训练时 。 展开更多

关键词 痉挛 偏瘫 运动功能 巴氯芬

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阿托伐他汀抗骨质疏松作用的研究 被引量：6

10

作者 黄文清 张盘德 +2 位作者 范小艳 张自茂 卢翠银 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1150-1151,共2页

目的探讨阿托伐他汀的抗骨质疏松作用。方法按照要求入选63例脑血管疾病病例,随机分为观察组和对照组。观察组在服用治疗脑血管疾病药物的同时服用阿托伐他汀10 mg,每晚1次,口服,服用1年。对照组单纯服用治疗脑血管疾病的药物。两组均... 目的探讨阿托伐他汀的抗骨质疏松作用。方法按照要求入选63例脑血管疾病病例,随机分为观察组和对照组。观察组在服用治疗脑血管疾病药物的同时服用阿托伐他汀10 mg,每晚1次,口服,服用1年。对照组单纯服用治疗脑血管疾病的药物。两组均在治疗前后进行血骨钙素、骨密度、血脂、肝功能、血常规的检查测定。结果与对照组比较,观察组在血脂降低的同时,血骨钙素和骨密度均有不同程度的提高,而且差异有显著性。结论阿托伐他汀具有抗骨质疏松的作用。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 抗骨质疏松 降脂治疗

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干扰电治疗仪改善糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力:与电针治疗比较 被引量：6

11

作者 范小艳 张自茂 刘景辉 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第44期8963-8965,共3页

目的:观察干扰电治疗仪治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力的疗效,并与电针治疗比较。方法:选择2006-01/10佛山市第一人民医院康复科、内分泌科住院的糖尿病神经原性膀胱患者60例。随机分成对照组30例和治疗组30例,所有患者对实验和治疗... 目的:观察干扰电治疗仪治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力的疗效,并与电针治疗比较。方法:选择2006-01/10佛山市第一人民医院康复科、内分泌科住院的糖尿病神经原性膀胱患者60例。随机分成对照组30例和治疗组30例,所有患者对实验和治疗知情同意。治疗组用日本米拉多公司生产的SD-21V干扰电治疗仪进行治疗,每次治疗25min,1次/d,每周6次,共治疗20次。对照组采用汕头市医用设备厂公司生产的805-AⅡ型电针仪治疗。穴位取双侧三阴交、膀胱俞、次髎,使用疏密波,15Hz,电流强度为耐受量,留针30min,1次/d,每周6次,共治疗20次。治疗前后测定尿流动力学指标、日平均排尿次数及尿量情况。结果:60例患者均进入结果分析。①尿流动力学的变化:治疗组最大膀胱容量、最大尿道闭合压、最大尿流率均大于对照组(P<0.01￣0.001),残余尿少于对照组(P<0.001)。②日平均排尿次数及尿量情况:治疗组日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大排尿量均大于对照组(P<0.05￣0.001)。结论:两种方法治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力均有显著作用,干扰电疗法效果更好。 展开更多

关键词 于扰电 糖尿病神经原性膀胱 逼尿肌无力

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肺病推拿法联合肺康复训练治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效 被引量：6

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作者 魏小林 肖娜 +3 位作者 李濛 李秀军 张雪 张自茂 《临床和实验医学杂志》 2021年第8期883-886,共4页

目的观察肺病推拿法联合肺康复训练治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法前瞻性纳入2019年6月至2020年8月北京市第二医院收治的60例重度慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为2组。对照组(n=30)采用常规肺康复训练治疗,实验组... 目的观察肺病推拿法联合肺康复训练治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法前瞻性纳入2019年6月至2020年8月北京市第二医院收治的60例重度慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为2组。对照组(n=30)采用常规肺康复训练治疗,实验组(n=30)采用肺病推拿法联合肺康复训练治疗。2组患者治疗8周,肺康复训练每周进行5次。治疗结束时比较2组患者肺功能、2 min步行试验、改良英国医学研究学会呼吸困难指数评分(mMRC评分)、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT评分)和日常生活能力的评分(BI评分)。结果治疗8周后,实验组患者肺活量与对照组相比[(1837.33±482.65)mL vs.(1844.07±457.49)mL],2 min步行距离与对照组相比[(134.47±27.38)m vs.(134.40±20.85)m],mMRC评分与对照组相比[(1.73±0.46)分vs.(1.80±0.56)]分,BI评分与对照组相比[(73.67±8.96)分vs.(72.33±6.23)分],差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者CAT评分明显低于对照组[(10.27±2.52)分vs.(13.20±3.61)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺病推拿联合肺康复训练可明显改善重度COPD患者的CAT评分。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 肺病推拿 肺康复训练

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全膝关节置换后紧要康复路径训练的临床疗效 被引量：6

13

作者 魏小林 张自茂 +4 位作者 孙会芳 周新 肖娜 郭青 王元元 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第6期518-521,共4页

目的:探讨紧要康复路径在全膝关节置换术后康复中应用的临床结果。方法:自2015年3月至2019年12月,纳入67例单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者。女49例,男18例;左侧42例,右侧25例;年龄60~81(70.72±5.92)岁。紧... 目的:探讨紧要康复路径在全膝关节置换术后康复中应用的临床结果。方法:自2015年3月至2019年12月,纳入67例单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者。女49例,男18例;左侧42例,右侧25例;年龄60~81(70.72±5.92)岁。紧要康复路径包括密集的力量和步态康复练习。分别在术前和术后3、12个月进行全面评估,疗效评价指标包括楼梯攀爬试验(stair climbing test,SCT),六分钟步行测试(six-minute walk test,6MWT),股四头肌和腘绳肌力量,关节活动度,视觉疼痛模拟评分(visual pain scale,VAS),西安大略麦克马斯特大学骨关节炎评分(Western Ontario McMaster University Osteoarthritis,WOMAC)。结果:所有患者按照预期顺利完成整个康复路径,顺利出院,并完成评估。术前及术后3、12个月结果如下:SCT上楼分别为(16.32±3.58)s,(18.16±2.46)s,(11.00±1.29)s,不同时间的数值比较,F=193.448,P<0.05;SCT下楼分别为(17.40±2.94)s,(18.96±2.61)s,(12.16±1.91)s,不同时间的数值比较,F=208.028,P<0.05;6MWT分别为(276.00±57.70)m,(318.00±46.18)m,(435.12±57.36)m,不同时间的数值比较,F=326.408,P<0.05;伸膝力量分别为(70.08±8.17)N,(52.40±6.67)N,(78.84±4.56)N,不同时间的数值比较,F=286.375,P<0.05;屈膝力量分别为(44.88±7.53)N,(44.28±4.63)N,(47.04±4.77)N,不同时间的数值比较,F=3.620,P<0.05;膝关节屈曲角度分别为(115.56±13.04)°,(113.16±8.84)°,(120.28±5.23)°,不同时间的数值比较,F=11.228,P<0.05;膝关节伸直角度分别为(2.16±3.51)°,(-0.28±2.05)°,(-0.72±1.21)°,不同时间的数值比较,F=45.460,P<0.05;VAS分别为(7.52±1.26)分,(3.44±0.87)分,(1.76±0.60)分,不同时间的数值比较,F=723.110,P<0.05;WOMAC疼痛指数分别为(7.88±1.05)分,(3.60±0.65)分,(1.96±0.54)分,不同时间的数值比较,F=1186.196,P<0.05;WOMAC僵硬指数分别为(3.00±0.50)分,(2.20±0.50)分,(1.68±0.56)分,不同时间的数值比较,F=177.944,P<0.05;WOMAC功能指数分别为(30.24±1.76)分,(26.16±2.08)分,( 展开更多

关键词 术后加速康复 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 膝

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老年髋关节置换术后谵妄与非谵妄患者康复疗效及远期预后分析

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作者 王元元 张自茂 《中国老年保健医学》 2024年第3期11-13,17,共4页

目的分析老年髋关节置换术后谵妄与非谵妄患者的康复疗效及远期预后。方法本研究为回顾性研究,分析北京市第二医院康复科2015年1月至2019年12月收治的54例老年髋关节置换术后患者资料,根据患者术后是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组,比... 目的分析老年髋关节置换术后谵妄与非谵妄患者的康复疗效及远期预后。方法本研究为回顾性研究,分析北京市第二医院康复科2015年1月至2019年12月收治的54例老年髋关节置换术后患者资料,根据患者术后是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组,比较两组患者一般资料、住院期间日常活动能力评估(ADL)评分、术后1年的功能结局(行走、卧床、死亡)。结果54例患者中女性33例,男性21例,平均年龄(79.72±7.13)岁。谵妄组患者11例,其中女性4例,男性7例,平均年龄(82.09±8.59)岁;非谵妄组患者43例,其中女性29例,男性14例,平均年龄(79.12±6.70)岁,两组患者年龄差异无统计学意义(t=1.239,P=0.221>0.05)。谵妄组患者入院ADL评分为30(20,40)分,住院21天ADL评分为30(20,40)分,ADL差值为0(0,5)分;非谵妄组患者入院ADL评分为40(35,50)分,住院21天ADL评分为65(55,75)分,ADL差值为20(15,30)分。谵妄组康复前后ADL评分差异无统计学意义(Z=-1.414,P=0.157>0.05),非谵妄组康复前后ADL评分差异有统计学意义(Z=-5.728,P=0.000<0.05),两组患者入院时ADL评分差异有统计学意义(Z=-2.822,P=0.005<0.05),ADL差值差异具有统计学意义(Z=-4.999,P=0.000<0.05)。术后1年谵妄组患者死亡2例,存活9例,其中4例(36.4%)需要辅助装置行走,5例(45.4%)卧床;术后1年非谵妄组无死亡患者,36例(83.7%)可独立行走,6例(14.0%)需要辅助装置行走,1例(2.3%)卧床,两组比较差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。结论老年髋关节置换术后患者中,术后1月内非谵妄患者康复疗效明显优于谵妄患者,术后1年非谵妄组存活、卧床、行走能力优于谵妄组。术后非谵妄组近期、远期预后均优于谵妄组,降低术后谵妄发生率是改善患者整体预后的关键。 展开更多

关键词 老年康复 髋关节置换 术后谵妄 日常生活能力(ADL) 预后

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老年康复患者谵妄临床特点初步分析 被引量：2

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作者 王元元 张自茂 张建新 《中国老年保健医学》 2022年第3期69-72,共4页

目的 初步分析老年康复患者谵妄的临床特点,提高康复科医护人员对谵妄的识别及管理能力。方法 回顾性分析我院康复科2016年10月至2019年9月收治的18例发生谵妄的老年康复患者的临床资料,结合本研究及复习文献总结老年康复患者谵妄的临... 目的 初步分析老年康复患者谵妄的临床特点,提高康复科医护人员对谵妄的识别及管理能力。方法 回顾性分析我院康复科2016年10月至2019年9月收治的18例发生谵妄的老年康复患者的临床资料,结合本研究及复习文献总结老年康复患者谵妄的临床特点。结果 18例老年谵妄患者中,女性9例,男性9例,年龄71~93岁,平均年龄(81.1±6.9)岁,其中75岁及以上患者13例(72.2%)。院外会诊诊断中,单纯谵妄6例,谵妄重叠痴呆、抑郁6例(3D重叠),谵妄重叠痴呆5例(2D重叠),谵妄重叠抑郁1例(2D重叠);在2D或3D重叠中,谵妄重叠痴呆患者共11例(61.1%)。术后谵妄11例(61.1%),其中髋部术后7例,占术后谵妄的63.6%(7/11);脑卒中后谵妄患者8例(44.4%)。18例患者Charlson共病指数(CCI)并发症评分为2~8,中位数为4.00(2.75,4.25),同时年龄评分均≥4,CCI总分均≥6。在谵妄诱发因素方面,感染14例(77.8%),其中泌尿系感染8例(44.4%)、肺部感染6例(33.3%),电解质紊乱11例(61.1%),低蛋白血症8例(44.4%),睡眠障碍7例(38.9%),留置尿管6例(33.3%),疼痛4例(22.2%),低氧血症3例(16.7%),酸碱平衡紊乱3例(16.7%),药物2例(11.1%)。18例患者入科时ADL评分为0~50,中位数为25(20,35),ADL均为重度或完全依赖,有6例(33.3%)因病情变化转科、转院。转科、转院患者出科时ADL降低,ADL差值中位数为-10(-16.25,-7.5);好转出院患者出科时ADL提升,ADL差值中位数为5(5,20),两组总体ADL差值存在统计学差异(P<0.05)。结论 老年患者在高龄、痴呆、重度失能基础上,合并感染、电解质紊乱、低蛋白血症诱因时易发生谵妄,同时不可忽视药物因素。老年康复患者中常见术后谵妄和卒中后谵妄,术后谵妄中以髋部术后多见。谵妄可影响康复进程,加重病情,显著降低患者日常生活能力。康复科医护人员应提高对谵妄的认识,通过多学科干预加强谵妄的预防和治疗。 展开更多

关键词 老年康复 术后谵妄 卒中后谵妄 日常生活能力(ADL) 转归

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高能量激光对缓解全膝关节置换术后组织水肿的疗效研究

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作者 郭青 张自茂 +2 位作者 范家豪 朱津阳 魏小林 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期71-76,共6页

观察高能量激光(high-intensity laser therapy ,HILT)对缓解全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后组织水肿的疗效。方法 选取2021年3月-2022年3月期间进行TKA的患者64例,男性11例,(58~80)岁,女性53例,(56~82)岁,采用Excell... 观察高能量激光(high-intensity laser therapy ,HILT)对缓解全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后组织水肿的疗效。方法 选取2021年3月-2022年3月期间进行TKA的患者64例,男性11例,(58~80)岁,女性53例,(56~82)岁,采用Excell随机数字分组法分为:观察组32例,给予HILT治疗10分钟,每日一次,7天一个疗程,共2个疗程;对照组32例,给予普通激光照射(low-level laser therapy,LLLT)10分钟,每日一次,7天一个疗程,共2个疗程。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和测量大腿围、膝围、小腿围两种观察指标,分别在干预前、干预后3d、7d、14d收集所有结果。结果:入组64例患者完成全部治疗,均未出现并发症。干预前两组患者VAS评分、膝关节肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后膝关节疼痛、肿胀情况均较干预前减轻,观察组与对照组相比VAS评分及大腿围、膝围和小腿围径下降趋势更显著(FVAS=13.585PVAS=0.000、F大腿围=107.042P大腿围=0.000、F膝围=226.595 P膝围=0.000、F小腿围=291.502 P小腿围=0.000),但干预后3d两组患者VAS评分及大腿围、膝围和小腿围径差异不显著(P>0.05),干预后7d、14d观察组与对照组比较上述情况改善显著(P<0.05)。结论:高能量激光与传统理疗相比能更快、更显著的减轻膝关节置换后疼痛及肿胀,可以让患者早期进行功能锻炼。 展开更多

关键词 高能量激光 全膝关节置换术后 组织水肿 疼痛

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高能量激光联合针对性手功能训练治疗1-2级拇腕掌关节骨性关节炎的疗效观察

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作者 郭青 张自茂 +2 位作者 范佳豪 朱津阳 魏小林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期743-747,共5页

目的:观察高能量激光(high-intensity laser therapy,HILT)联合针对性手功能训练对1-2级拇腕掌关节(carpometacarpal,CMC)骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疼痛和侧捏力的影响。方法:选择2020年4月至2022年4月诊断为1-2级CMC OA的患者42... 目的:观察高能量激光(high-intensity laser therapy,HILT)联合针对性手功能训练对1-2级拇腕掌关节(carpometacarpal,CMC)骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疼痛和侧捏力的影响。方法:选择2020年4月至2022年4月诊断为1-2级CMC OA的患者42例,年龄58~80(68.90±7.58)岁,均为女性,分为观察组和对照组,各21例。观察组患者接受HILT及手功能训练4周,对照组患者接受超短波治疗及矫形器制动4周。分别在干预前、干预后即刻以及干预后12周采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较疼痛程度,采用测力计观测拇指侧捏力并比较手指功能恢复情况。结果:干预后即刻及干预后12周,两组患者VAS及拇指侧捏力均较治疗前改善(P<0.05)。但与对照组比较,观察组VAS减轻程度更大(干预后立即t=3.37,P<0.05,干预后12周t=9.05,P<0.05),拇指侧捏力平均值高于对照组(干预后立即t=-2.55,P<0.05,干预后12周t=-9.51,P<0.05)。结论:高能量激光联合针对性手功能训练较传统方法更能有效改善1-2级拇腕掌关节骨关节炎的疼痛和侧捏力。 展开更多

关键词 疼痛 拇指腕掌关节骨关节炎 高能量激光治疗 手功能训练

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不同类型老年康复患者下肢深静脉血栓形成的临床特点

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作者 王元元 张自茂 《中国社区医师》 2022年第16期21-23,共3页

目的:分析不同类型老年康复患者下肢深静脉血栓形成的临床特点。方法:选取2016年1月-2020年12月北京市第二医院康复科出院病例中以下肢深静脉血栓形成(DVT)为诊断的患者91例,根据康复类型,分为神经康复组和骨科康复组,收集患者的基本资... 目的:分析不同类型老年康复患者下肢深静脉血栓形成的临床特点。方法:选取2016年1月-2020年12月北京市第二医院康复科出院病例中以下肢深静脉血栓形成(DVT)为诊断的患者91例,根据康复类型,分为神经康复组和骨科康复组,收集患者的基本资料、下肢DVT累及侧别、周围型DVT累及静脉分布并进行统计学分析。结果:神经康复组和骨科康复组患者在年龄、性别和下肢DVT临床分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两种康复类型均以≥75岁、女性、周围型DVT多见。单侧活动受限患者69例,健侧伴DVT患者共33例(47.8%),在两组患者中百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。周围型DVT患者77例,累及肌间静脉59例(76.6%),其次为胫后静脉15例(19.5%),两组累及肌间静脉百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年康复下肢DVT患者中,神经康复和骨科康复均以≥75岁、女性、周围型DVT更常见,而周围型患者中累及肌间静脉为主。在单侧活动受限患者中,健侧伴DVT并不少见,希望引起临床重视。 展开更多

关键词 老年康复 下肢深静脉血栓 周围型 肌间静脉

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老年脑梗死失语症患者并发急性缺血性肠病1例

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作者 王元元 张自茂 +1 位作者 周新 李秀军 《中国社区医师》 2022年第17期55-57,共3页

探讨老年脑梗死失语症并发急性缺血性肠病的临床特点。回顾1例老年脑梗死失语症并发急性缺血性肠病患者的诊疗经过。老年脑梗死患者并发急性缺血性肠病时病因复杂,合并失语不能诉说腹痛症状时易延误诊疗,威胁生命。此类患者更需早期识别... 探讨老年脑梗死失语症并发急性缺血性肠病的临床特点。回顾1例老年脑梗死失语症并发急性缺血性肠病患者的诊疗经过。老年脑梗死患者并发急性缺血性肠病时病因复杂,合并失语不能诉说腹痛症状时易延误诊疗,威胁生命。此类患者更需早期识别,部分新兴的生物学指标可为急性肠系膜缺血的早期诊断提供价值。 展开更多

关键词 脑梗死 失语 缺血性肠病 早期识别

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传统医学

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作者 张自茂（编译） 谭雏溢（校） 《中国康复》 2006年第1期69-71,共3页

关键词 传统医学 自然疗法 阿育吠陀医学 灵气疗法 中国传统医学

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