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外伤性脾破裂三阶梯分层治疗策略
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作者 张腾花 尚培中 +4 位作者 王晓梅 李晓武 王金 苗建军 刘冰 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期510-512,共3页
目的:探讨外伤性脾破裂(TSR)三阶梯分层治疗策略对提高患者无创及微创治愈率的临床意义。方法:回顾分析2013年7月至2022年9月107例非手术治疗和182例手术治疗的TSR患者临床资料,分析非手术、腹腔镜手术和开腹手术三种方法的治疗效果。应... 目的:探讨外伤性脾破裂(TSR)三阶梯分层治疗策略对提高患者无创及微创治愈率的临床意义。方法:回顾分析2013年7月至2022年9月107例非手术治疗和182例手术治疗的TSR患者临床资料,分析非手术、腹腔镜手术和开腹手术三种方法的治疗效果。应用SPSS 22.0处理数据,非正态计量资料采用[M(Q_(1),Q_(3))]表示,进行Wilcoxon秩和检验;计数资料采用[例(%)]表示,进行χ^(2)或Fisher确切概率法检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:年轻TSR患者耐受非手术治疗的机体应激能力强,术后恢复较快。他人打击伤有更多非手术治疗机会,其他各种受伤原因均不能作为选择治疗方式的依据,受伤严重程度是决定非手术治疗或手术治疗的关键因素。一阶梯非手术治疗107例,顺利康复103例,优良治愈(无并发症)率为96.3%;二阶梯腹腔镜手术治疗26例(包括非手术治疗组延迟性脾破裂出血改行腹腔镜脾切除2例),顺利完成手术24例,成功率为92.3%,顺利康复22例,优良治愈率为91.7%;三阶梯开腹手术治疗160例(包括腹腔镜中转开腹2例),顺利康复145例,优良治愈率为90.6%。结论:多层螺旋CT是诊断TSR的首选方法,依据血流动力学、AAST-OIS分级、是否合并其他脏器伤等因素选择三阶梯分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。 展开更多
关键词 创伤 外伤性脾破裂 多层螺旋CT 三阶梯分层治疗
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外伤性脾破裂的诊断与三阶梯治疗研究进展
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作者 张腾花 尚培中 +4 位作者 王晓梅 李晓武 王金 苗建军 尚丹丹 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2024年第6期60-64,共5页
外伤性脾破裂的诊断首选多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT),扩展创伤超声重点评估、MRI、血红蛋白浓度监测可与其互为补充。伤情判定主要依据美国创伤外科协会脾外伤5级评估标准和中华医学会外科学分会脾外伤4级... 外伤性脾破裂的诊断首选多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT),扩展创伤超声重点评估、MRI、血红蛋白浓度监测可与其互为补充。伤情判定主要依据美国创伤外科协会脾外伤5级评估标准和中华医学会外科学分会脾外伤4级评估标准。三阶梯治疗策略包括非手术治疗、腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗3个层级,依据血流动力学状态、创伤分级标准、是否合并其他脏器伤等因素筛选分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。 展开更多
关键词 创伤 外伤性脾破裂 多层螺旋CT 三阶梯分层治疗
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