颅脑创伤所致脑中心疝的提前干预治疗 被引量：14

1

作者 李树志 张鹏 +6 位作者 王美香 岳修臣 邓昌武 张聿民 袁邦平 李耀华 郭明宝 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期738-740,共3页

近年来，对颅脑创伤致脑中心疝的治疗方法报道较多。但对其产生原因、发生时间、提前干预治疗报道较少。脑中心疝与其他几种常见疝临床表现不同，易被临床医生忽视，它一旦形成，发展迅速，预后差，致残率和死亡率都很高。找出致脑中心... 近年来，对颅脑创伤致脑中心疝的治疗方法报道较多。但对其产生原因、发生时间、提前干预治疗报道较少。脑中心疝与其他几种常见疝临床表现不同，易被临床医生忽视，它一旦形成，发展迅速，预后差，致残率和死亡率都很高。找出致脑中心疝的原因，做到有的放矢的提前干预治疗，临床效果显著。 展开更多

关键词 脑中心疝 干预治疗 颅脑创伤 治疗方法 发生时间 临床表现 临床医生 临床效果

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高血压脑出血患者术后颅内感染应激状态的变化研究 被引量：8

2

作者 张聿民 邓昌武 张静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期3739-3740,3776,共3页

目的研究观察高血压脑出血术后颅内感染患者应激状态的变化,为患者应激控制措施的制定提供参考依据。方法选取2010年1月-2013年10月于医院进行诊治的32例高血压脑出血术后颅内感染患者为观察组,并以同期的32例高血压脑出血无颅内感染患... 目的研究观察高血压脑出血术后颅内感染患者应激状态的变化,为患者应激控制措施的制定提供参考依据。方法选取2010年1月-2013年10月于医院进行诊治的32例高血压脑出血术后颅内感染患者为观察组,并以同期的32例高血压脑出血无颅内感染患者为对照组,将两组患者血清应激素及氧化应激指标进行检测与比较,同时比较观察组中轻症与重症感染患者的检测指标,数据采用SAS 5.0软件进行统计分析。结果观察组的血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)及丙二醛(MDA)水平分别为(232.17±24.58)ng/ml、(65.35±7.48)ng/L、(313.97±32.79)ng/ml、(0.30±0.07)ng/ml及(4.45±0.53)μmol/L,均高于对照组;观察组中重症感染患者的波动高于轻症患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血术后颅内感染患者应激状态变化较大,并且感染严重程度对其影响较大。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 手术 颅内感染 应激状态

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烟气循环流化床脱硫塔内文丘里设计 被引量：4

3

作者 胡赟 张聿民 +2 位作者 王维宽 刘志群 佟为钢 《环境工程》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期77-78,120,共3页

烟气循环流化床脱硫技术被广泛应用在烟气净化工程中,对烟气循环流化床脱硫反应塔的关键部位——文丘里的工艺设计进行详细的介绍,为脱硫设计提供参考。

关键词 烟气脱硫 循环流化床 文丘里

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神经内镜手术治疗自发性幕上中等程度脑出血的临床效果 被引量：3

4

作者 周军 赵月明 +5 位作者 宋常华 赵志明 仲伟明 邓昌武 张聿民 李树志 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第1期51-55,共5页

目的比较神经内镜下微创手术与小骨窗开颅血肿清除术在治疗幕上中等程度脑出血患者中的疗效。方法回顾性分析高密市人民医院神经外科自2015年12月至2019年12月收治的90例自发性幕上中等程度脑出血患者的临床资料,采用随机数字表法将患... 目的比较神经内镜下微创手术与小骨窗开颅血肿清除术在治疗幕上中等程度脑出血患者中的疗效。方法回顾性分析高密市人民医院神经外科自2015年12月至2019年12月收治的90例自发性幕上中等程度脑出血患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为内镜组(45例)和骨窗组(45例),比较2组患者的手术情况、临床疗效及预后情况。结果内镜组手术完成时间短,术中出血量少,血肿清除率明显高于骨窗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后并发症发生率明显低于骨窗组,术后第7天的GCS评分高于骨窗组为9分(P<0.05),2组术后再出血2例;术后6个月采用扩展格拉斯哥预后评分,内镜组预后良好率高于骨窗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜手术在脑出血患者治疗中安全可行,并且更加微创,能促进患者更早的康复。 展开更多

关键词 神经内镜 微创手术 幕上中等程度脑出血 小骨窗开颅

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脑外伤合并骨折患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平的变化及临床意义 被引量：3

5

作者 张聿民 《中国医师进修杂志》 2013年第2期28-30,共3页

目的探讨脑外伤合并骨折患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测40例脑外伤合并骨折患者（合并脑外伤组）、40例单纯骨折患者（单纯骨折组）伤后1、3、7、14d血清中IGF—... 目的探讨脑外伤合并骨折患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测40例脑外伤合并骨折患者（合并脑外伤组）、40例单纯骨折患者（单纯骨折组）伤后1、3、7、14d血清中IGF—Ⅱ水平，并与40例健康查体者（对照组）进行比较。观察患者伤后4、8、12周骨痂形成率。结果合并脑外伤组患者伤后1、3、7、14d血清IGF-Ⅱ水平分别为（4．15±1．38）、（7．69±2．40）、（11．97±3．74）、（14．08±4．69）μg/L，单纯骨折组分别为（2．56±0．85）、（3．70±1．16）、（4．96±1．55）、（7．52±2．51）μg/L，对照组为（2．10±0．70）μg／L，合并脑外伤组和单纯骨折组患者伤后1、3、7、14d血清IGF-Ⅱ水平显著高于对照组，差异有统计学意义（t=8．363、14．121、16．403、15．968；2．636、7．495、10．635、13．171，P〈0．05）；且合并脑外伤组患者血清IGF-Ⅱ水平显著高于单纯骨折组，差异有统计学意义（t=6．187、9．449、10．950、7．799，P〈0．05）。伤后4、8、12周合并脑外伤组骨痂形成率分别为22．5％（9140）、77．5％（31140）、100．0％（40140），单纯骨折组分别为5．0％（2／40）、27．5％（11／40）、47．5％（19／40），合并脑外伤组患者骨痂形成率显著高于单纯骨折组（r=5．165、29．463、28．475，P〈0．05）。结论IGF-Ⅱ可能成为促进骨折愈合的新途径，为骨折的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 骨折 颅脑损伤 胰岛素样生长因子Ⅱ 骨折愈合

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颅骨瓣股外侧或腹部保存早期回植的临床观察 被引量：1

6

作者 李耀华 郭明宝 +4 位作者 袁邦平 张聿民 李树志 邓昌武 岳修臣 《中国临床神经外科杂志》 2008年第9期562-563,共2页

目的为部分高血压脑出血和颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压病人自体颅骨瓣股外侧或腹部保存,采用阔筋膜修补硬膜,早期自体颅骨瓣回植提供科学依据。方法31例高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时,将自体颅骨瓣股... 目的为部分高血压脑出血和颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压病人自体颅骨瓣股外侧或腹部保存,采用阔筋膜修补硬膜,早期自体颅骨瓣回植提供科学依据。方法31例高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时,将自体颅骨瓣股外侧或腹部保存,14例同时选取阔筋膜修补硬膜;全部病人颅骨缺损均在术后21～96d行自体颅骨瓣回植修补。结果所有病人恢复良好,痊愈出院,早期自体颅骨回植无任何不良反应,无并发症发生。结论对于部分高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时可取自体颅骨股外部或腹部保存,同时可以选取阔筋膜修补硬膜(颅骨瓣保存在股外侧者);其颅骨缺损早期可行自体颅骨回植修补。 展开更多

关键词 颅骨缺损 早期回植颅骨瓣 颅骨瓣股外侧保存 阔筋膜修补硬膜

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手术治疗12例报告

7

作者 张聿民 张升志 《中国实用医药》 2009年第15期189-190,共2页

目的探讨脑脊液鼻漏经颅手术。方法12例患者,5例急症手术修补颅底,7例择期手术,术前经CT三维重建颅底骨,确定漏口位置,冠状切口经硬膜内修补,术后腰大池引流。结果除1例过早下床活动,脑脊液鼻漏复发外,手术均成功。结论外伤性脑脊液鼻漏... 目的探讨脑脊液鼻漏经颅手术。方法12例患者,5例急症手术修补颅底,7例择期手术,术前经CT三维重建颅底骨,确定漏口位置,冠状切口经硬膜内修补,术后腰大池引流。结果除1例过早下床活动,脑脊液鼻漏复发外,手术均成功。结论外伤性脑脊液鼻漏,据漏口的位置大小,选择相应的方法,准确定位,对漏口严密牢固的修补,是手术成功的重要因素。 展开更多

关键词 手术治疗 外伤性脑脊液鼻漏 手术修补 CT三维重建 腰大池引流 早下床活动 经颅手术 择期手术

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高血压脑出血手术治疗体会

8

作者 张聿民 张升志 +1 位作者 李耀华 郭明宝 《中国实用医药》 2008年第6期73-74,共2页

目的探讨手术治疗高血压脑出血术式选择。方法高血压脑出血患者52例,据入院时出血部位、血肿量,大脑中线移位情况GCS计分等选择不同术式进行治疗。结果52例患者死亡4例,存活48例。结论据患者的具体情况及熟练的操作技巧,对患者的抢救争... 目的探讨手术治疗高血压脑出血术式选择。方法高血压脑出血患者52例,据入院时出血部位、血肿量,大脑中线移位情况GCS计分等选择不同术式进行治疗。结果52例患者死亡4例,存活48例。结论据患者的具体情况及熟练的操作技巧,对患者的抢救争分夺秒,选择恰当的术式,可取得理想疗效。 展开更多

关键词 脑出血 手术方式 手术时机 高血压 治疗

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微创血肿清除术对脑出血患者髓鞘碱性蛋白及血清胶质纤维酸性蛋白的影响

9

作者 张聿民 岳修臣 《中国基层医药》 CAS 2013年第24期3718-3720,共3页

目的探讨脑出血（ICH）患者微创血肿清除手术后，患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）及血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平的变化。方法收集ICH患者58例，采用随机数字表法分为两组，其中微创组给予微创血肿清除手术治疗，保守组给予常规内科... 目的探讨脑出血（ICH）患者微创血肿清除手术后，患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）及血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平的变化。方法收集ICH患者58例，采用随机数字表法分为两组，其中微创组给予微创血肿清除手术治疗，保守组给予常规内科治疗，同时随机选取30例健康人作为对照组。微创组、保守组于治疗前、治疗后1d、3d、7d、14d，对照组于纳入该研究当天抽取静脉血检测血清MBP及GFAP。结果微创组治疗总有效率为96．6％（28／29），高于保守组的79．3％（23／29）（x2=4．06，P〈0．05）。MBP水平：微创组、保守组两组治疗前与对照组差异不明显；发病后1d，其水平开始升高，与治疗前比较差异有统计学意义；治疗后7d开始下降，保守组到14d后MBP水平仍高于治疗前；治疗期间，微创组不同时间MBP水平均明显低于保守组。GFAP水平：治疗前微创组、保守组两组患者GFAP水平已明显高于对照组；治疗后两组GFAP水平持续升高，直到14d下降，仅微创组接近于正常；治疗期间，微创组不同时间GFAP水平均明显低于保守组。结论微创血肿清除术治疗ICH有比较好的效果，且可以明显降低患者血清MBP及GFAP水平。 展开更多

关键词 颅内出血 外科手术 微创性 穿刺抽液术 髓磷脂碱性蛋白质类 神经胶质原纤维酸性蛋白质

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小切口经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效分析

10

作者 赵志明 唐兆伟 +2 位作者 刘运锋 邓昌武 张聿民 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2021年第3期168-170,共3页

目的分析小切口经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法纳入高密市人民医院神经外科自2018年2月至2020年2月收治的110例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组55例。对照组给予经... 目的分析小切口经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法纳入高密市人民医院神经外科自2018年2月至2020年2月收治的110例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组55例。对照组给予经皮层造瘘开颅手术治疗,研究组给予小切口经侧裂岛叶显微手术治疗,分析2组患者的术后恢复情况及术后并发症。结果研究组患者术后消化道出血、肺炎、再出血以及术后脑积水发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组52例患者在术后48 h清醒,3例在2周内清醒;对照组39例患者在术后48 h清醒,13例2周内清醒,3例长期持续昏迷,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组重度残疾率(3.64%)明显低于对照组(23.64%),恢复率(96.36%)明显高于对照组(76.36%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口经侧裂岛叶显微手术治疗基底节区脑出血效果显著,安全可靠,可有效减少术后并发症,提高患者的生存质量,因此对基底节区脑出血可考虑首选。 展开更多

关键词 基底节区脑出血 经侧裂岛叶入路 显微手术

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以硬膜下血肿脑疝发病的脑动静脉畸形1例分析

11

作者 李树志 郭明宝 +4 位作者 岳修臣 邓昌武 张聿民 袁邦平 李耀华 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第15期3771-3772,共2页

关键词 血肿 硬膜下/诊断 脑疝/诊断 颅内动静脉畸形/诊断 人类

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腰大池持续控速引流治疗重度颅脑损伤的研究

12

作者 郭明宝 袁邦平 +4 位作者 李跃华 张聿民 邓昌武 岳修臣 李树志 《中国基层医药》 CAS 2005年第9期1221-1222,共2页

目的探讨腰大池持续控速引流治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法于L3～4椎间隙穿刺,将引流管置于头侧蛛网膜下腔3～4cm,通畅后接脑室引流瓶,固定。将流速控制在3～5滴/min,每天引流150～350ml不等,一般引流3～7d拔管。结果脑脊液中红细... 目的探讨腰大池持续控速引流治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法于L3～4椎间隙穿刺,将引流管置于头侧蛛网膜下腔3～4cm,通畅后接脑室引流瓶,固定。将流速控制在3～5滴/min,每天引流150～350ml不等,一般引流3～7d拔管。结果脑脊液中红细胞含量定级:40例中有17例在引流术后第3天脑脊液中红细胞含量为(),第5天(+)～(),第6天变清亮;4例术后5d变清亮。血染现象完全消失平均时间为6.5d,引流管脱出2例,无折管及局部脑脊液漏。结论腰大池持续控速引流治疗重度颅脑损伤,减少血细胞及其降解产物对脑的继发性损害,保证了脑脊液(CSF)循环的畅通,降低了颅内压(ICP),使重度颅脑损伤的死亡率和重残率明显降低。 展开更多

关键词 颅脑损伤 腰大池 引流术 重度颅脑损伤 引流治疗 腰大池 红细胞含量 引流管脱出 脑脊液漏 引流术后 椎间隙穿刺 蛛网膜下腔

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颅骨瓣股外侧保存早期或超早期回植的临床观察

13

作者 李耀华 郭明宝 +4 位作者 袁邦平 张聿民 李树志 邓昌武 岳修臣 《医学信息（手术学分册）》 2007年第10期939-940,共2页

关键词 早期或超早期回植颅骨瓣 颅骨瓣股外侧保存 阔筋膜修补硬膜

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重型颅脑损伤术中急性脑膨出直接对侧开颅的临床意义 被引量：28

14

作者 李耀华 郭明宝 +4 位作者 袁邦平 张聿民 李树志 邓昌武 岳修臣 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期635-635,共1页

一、资料与方法 2003年11月至2006年11月手术中出现急性脑膨出病人78例，男49例，女29例；年龄21～65岁，平均43．5岁。车祸伤65例，坠落伤13例。GCS〉8分14例，6～8分25例，3～5分39例。术前单侧瞳孔散大41例，双侧瞳孔散大19例。CT... 一、资料与方法 2003年11月至2006年11月手术中出现急性脑膨出病人78例，男49例，女29例；年龄21～65岁，平均43．5岁。车祸伤65例，坠落伤13例。GCS〉8分14例，6～8分25例，3～5分39例。术前单侧瞳孔散大41例，双侧瞳孔散大19例。CT扫描均有硬膜下血肿，对侧有骨折线59例，骨折线处有小的硬膜外血肿11例，有骨折线合并脑挫裂伤、脑内血肿11例。术中均急性脑膨出，直接对侧开颅17例；强行关颅复查CT对侧开颅27例；第二天复查CT对侧开颅17例；术中发现急性脑膨出强行关颅不复查CT不开颅17例。 展开更多

关键词 急性脑膨出 重型颅脑损伤术 不开颅 对侧 临床意义 双侧瞳孔散大 CT扫描 GCS〉8

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开颅去骨瓣减压术后脑脊液切口漏的原因及预防 被引量：7

15

作者 李树志 岳修臣 +3 位作者 邓昌武 张聿民 李耀华 郭明宝 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期89-89,共1页

开颅去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤、脑出血等方面临床应用广泛，效果显著，但术后并发症较多。自2001年1月至2007年12月我们共行开颅去骨瓣减压术620例，发生脑脊液切口漏32例，报告如下。

关键词 开颅去骨瓣减压术 脑脊液切口漏 减压术后 预防 重型颅脑损伤 术后并发症 临床应用 脑出血

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立体定向辅助尿激酶灌注治疗高血压脑出血疗效观察 被引量：4

16

作者 张聿民 姚维成 +1 位作者 郭明宝 李耀华 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第21期20-20,共1页

关键词 高血压脑出血患者 灌注治疗 立体定向 尿激酶 疗效观察 高血压病史 疗效满意 临床资料

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外伤性头皮动静脉瘘二例 被引量：2

17

作者 李耀华 李金香 +5 位作者 郭明宝 袁邦平 张聿民 李树志 邓昌武 岳修臣 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期24-24,共1页

外伤性头皮动静脉瘘在临床上较为少见，我院共收治2例。现报告如下。 1病历资料 患者女，18岁。1999年2月入院，因2个月前从高处坠落伤及头顶部，出现头皮血肿，以后逐渐增大，伴有不适，血肿直径大约3cm。门诊给予穿刺抽吸，血液随穿... 外伤性头皮动静脉瘘在临床上较为少见，我院共收治2例。现报告如下。 1病历资料 患者女，18岁。1999年2月入院，因2个月前从高处坠落伤及头顶部，出现头皮血肿，以后逐渐增大，伴有不适，血肿直径大约3cm。门诊给予穿刺抽吸，血液随穿刺针眼喷出，予加压并用7—0线缝合，缝合9d后拆线，拆线后3d，血肿恢复到原来大小。 展开更多

关键词 头皮血肿 动静脉瘘 外伤性 高处坠落伤 病历资料 穿刺抽吸 穿刺针眼

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脑外伤致外地口音综合征3例 被引量：2

18

作者 张聿民 李耀华 郭明宝 《青岛大学医学院学报》 CAS 2008年第3期272-272,共1页

关键词 脑外伤 口音改变 口音中枢

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脑室-腹腔分流术后罕见情况2例报告 被引量：1

19

作者 张聿民 张升志 孙许林 《中国实用医药》 2008年第3期109-109,共1页

关键词 脑积水 脑室-腹腔分流术 病例 硬膜外麻醉

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颅内静脉窦损伤16例治疗分析 被引量：1

20

作者 郭明宝 袁邦平 +2 位作者 张聿民 李跃华 邓昌武 《中国基层医药》 CAS 2003年第10期1088-1088,共1页

关键词 颅内静脉窦损伤 筋膜片敷盖 周围硬膜悬吊术 静脉窦缝扎术

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