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慢性肾衰竭并发感染患者行血液吸附联合血液透析治疗的临床效果 被引量:32
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作者 康丽霞 张翠 +2 位作者 刘连幸 郭晓玲 权静娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期2291-2294,共4页
目的探究慢性肾衰竭并发感染患者行血液吸附联合血液透析治疗的临床效果。方法选择2014年8月-2016年8月于医院接受治疗的90例慢性肾衰竭并发感染患者作为研究对象,并随机分为A组、B组和C组,每组各30例,A组患者给予血液透析治疗,B组患者... 目的探究慢性肾衰竭并发感染患者行血液吸附联合血液透析治疗的临床效果。方法选择2014年8月-2016年8月于医院接受治疗的90例慢性肾衰竭并发感染患者作为研究对象,并随机分为A组、B组和C组,每组各30例,A组患者给予血液透析治疗,B组患者给予血液透析滤过治疗,C组患者给予血液吸附联合血液透析治疗,对三组患者治疗前后的生活质量评分、血清甲状旁腺素水平(iPTH)、感染症状缓解情况以及并发症发生情况进行综合评价。结果治疗后,C组患者的体能、日常生活受限、躯体疼痛与健康状况生活质量指标优于A组和B组患者(P<0.05);C组患者的血清iPTH水平为(110.34±32.12)ng/L,优于A组患者的(279.69±36.42)和B组患者的(265.26±35.36)(P<0.05);经过不同血液净化方式,C组患者感染缓解情况优于A组和B组患者(Z=10.274,P=0.001)。结论对慢性肾衰竭并发感染患者给予血液吸附联合血液透析治疗,能够提升患者的生活质量,改善患者的ipTH水平,且并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 感染 血液透析 血液吸附 慢性肾衰竭 生活质量 血清iPTH
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丹参多酚酸盐减轻糖尿病肾病小鼠肾纤维化的机制研究 被引量:24
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作者 杨冰 高飞 +4 位作者 刘令今 张尧 张翠 檀淼 檀金川 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第5期1018-1024,共7页
【目的】探讨丹参多酚酸盐对小鼠糖尿病肾病的干预作用及机制。【方法】将60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、贝那普利组、丹参多酚酸盐组,每组15只。除正常组,其他组别采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制糖尿病肾病小鼠模型... 【目的】探讨丹参多酚酸盐对小鼠糖尿病肾病的干预作用及机制。【方法】将60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、贝那普利组、丹参多酚酸盐组,每组15只。除正常组,其他组别采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制糖尿病肾病小鼠模型。造模成功后随机分为模型组、贝那普利组、丹参多酚酸盐组,丹参多酚酸盐组、贝那普利组分别灌胃相应的药物,正常组和模型组灌胃等体积蒸馏水,共4周。给药结束后,检测24 h尿蛋白定量(UTP),血清空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),酶联免疫吸附分析(ELISA)检测小鼠肾组织中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,分别采用过碘酸六胺银(PASM)染色和Masson染色法观察肾脏病理学变化,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法分别检测小鼠肾脏组织中p-Smad2/3、Smad2/3、Smad7蛋白表达水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测小鼠肾脏组织中Smad7、Smad2/3、TGF-β1 m RNA表达水平。【结果】与正常组比较,模型组FBG、UTP均显著增加(P<0.05),肾脏组织可见明显病理改变,肾脏组织中的MDA含量显著升高,SOD、GSH-Px活性下降,p-Smad2/3/Smad2/3比值,Smad2/3、TGF-β1 m RNA表达水平明显升高,Smad7蛋白与m RNA表达水平明显下降(均P<0.05);与模型组比较,丹参多酚酸盐组、贝那普利组UTP降低(P<0.05),受损的肾组织得到改善,肾组织中MDA含量下降,SOD、GSH-Px活性升高,p-Smad2/3/Smad2/3比值,Smad2/3、TGF-β1 m RNA表达水平显著降低,Smad7蛋白与m RNA表达水平升高(均P<0.05)。【结论】丹参多酚酸盐可明显改善糖尿病肾病小鼠肾功能,其机制可能与抑制氧化应激反应和调控TGF-β1/Smad信号通路,从而减轻肾纤维化有关。 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐 糖尿病肾病 TGF-Β1/SMAD信号通路 氧化应激 小鼠
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糖尿病肾病患者血液透析肺部感染病原菌特点及相关因素分析 被引量:20
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作者 康丽霞 张翠 +3 位作者 刘连幸 郭晓玲 权静娜 张丽华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期496-498,503,共4页
目的探讨糖尿病肾病患者血液透析时诱发肺部感染的相关因素及病原菌特点。方法选取2013年10月-2016年12月医院收治的糖尿病肾病患者168例为研究对象,均采用血液透析治疗,观察患者发生肺部感染的情况并对感染病原学特征进行研究;采用医... 目的探讨糖尿病肾病患者血液透析时诱发肺部感染的相关因素及病原菌特点。方法选取2013年10月-2016年12月医院收治的糖尿病肾病患者168例为研究对象,均采用血液透析治疗,观察患者发生肺部感染的情况并对感染病原学特征进行研究;采用医院自拟问卷调查表对患者临床资料、血透、血红蛋白等资料进行分析,总结糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的相关因素。结果 168例糖尿病肾病患者发生肺部感染40例,感染率为23.81%;共培养分离病原菌59株,其中革兰阴性菌41株占69.49%,以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌18株占30.51%,以金黄色葡萄球菌为主;年龄、透析时间、血清清蛋白、营养不良、空腹血糖、住院时间及容量负荷是糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的相关因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的相关因素较多,应根据相关因素提出相应的干预措施,以降低肺部感染率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 肺部感染 相关因素 干预措施
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厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对血清NGAL、Cys-C及NAG水平的影响研究 被引量:9
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作者 张翠 权静娜 +1 位作者 安慧宁 康丽霞 《中国地方病防治》 北大核心 2017年第10期1091-1092,共2页
目的探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对血清NGAL、Cys-C及NAG水平的影响。方法将2012年6月至2016年6月就诊于本院的88例DN患者按照奇偶数字法均分为对照组(n=44)与观察组(n=44)。两组患者均接受常规基础治疗... 目的探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对血清NGAL、Cys-C及NAG水平的影响。方法将2012年6月至2016年6月就诊于本院的88例DN患者按照奇偶数字法均分为对照组(n=44)与观察组(n=44)。两组患者均接受常规基础治疗,口服降糖药物或注射胰岛素,控制患者血糖水平,调整患者饮食结构,嘱患者摄取低糖、低脂、低盐、低磷且膳食营养丰富的食物。对照组患者均给予钙离子拮抗剂左旋氨氯平治疗,观察组患者在此基础上联合厄贝沙坦治疗。比较两组疗效。结果 (1)对照组临床治疗总有效率为63.64%,显著低于观察组(88.64%)(P<0.05);(2)两组患者治疗后血压(收缩压、舒张压)、肾功能(UAER、24h尿蛋白、Cr、BUN)及凝血功能(FIB)水平均显著低于治疗前(P<0.05~0.01);(3)两组患者治疗后NGAL、Cys-C及NAG水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后上述指标水平均分别显著低于对照组治疗后(P<0.05);(4)根据SF-12生活量表评分,观察组患者治疗后生活质量量表相关维度(总体健康、情感职能、躯体疼痛及精神健康)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效显著,可能作用机制与该治疗方案能够显著降低对血清NGAL、Cys-C及尿NAG水平有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 厄贝沙坦 钙离子拮抗剂 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 N-乙酰-B-D-葡萄糖苷酶
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7所三级中医院血液透析患者中医健康知识掌握现状及对策
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作者 王成龙 金宁宁 +9 位作者 裴立松 田媛 王丽伟 张仪 李清萍 张翠 王彩虹 韩洋 郭菊兰 刘香弟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期796-801,共6页
目的了解血液透析患者中医健康知识的掌握水平和获取途径,为推进中医护理在血液透析患者中的应用提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月,对北京市、河北省、四川省等省市7所三级中医医院进行血液透析的患者,使用自行编制问卷,... 目的了解血液透析患者中医健康知识的掌握水平和获取途径,为推进中医护理在血液透析患者中的应用提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月,对北京市、河北省、四川省等省市7所三级中医医院进行血液透析的患者,使用自行编制问卷,包括患者一般资料、中医健康知识掌握水平调查表和中医健康知识获取途径调查表开展调查。结果共发放问卷413份,回收有效问卷392份,有效问卷回收率为94.92%。血液透析患者中医健康知识得分为(8.25±3.73)分,平均得分率为48.53%。在血液透析患者中,掌握关于缓解症状的中医健康知识(50.8%~55.9%)和中医起居知识(56.4%~90.1%)的人数相对较多,而了解如何利用五音疗法实施情志干预(40.8%)、补益类药物服用原则(24.5%~36.7%)、“春夏养阳,秋冬养阴”饮食原则(14.3%)和中医肾脏理论(9.9%)的人数相对较少。23.0%的血液透析患者曾通过新媒体途径获取中医健康知识。相较于单纯使用新媒体途径,单纯使用传统健康教育途径(P=0.020)和联合使用新媒体及传统途径(P=0.018)的患者中医健康知识掌握水平较高。结论护理人员应完善血液透析患者的中医健康宣教体系,注重情志护理及中医养生知识的宣教,培养患者的中医健康观念,并积极利用新媒体等健康教育途径,确保健康教育质量和效果。 展开更多
关键词 血液透析 肾疾病 健康教育 横断面研究 中医护理学
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大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾组织中内质网应激相关蛋白GRP78、CHOP表达的影响 被引量:5
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作者 张欣欣 辛鑫 +6 位作者 吴振华 檀淼 杨凤文 张翠 陈素枝 袁国栋 檀金川 《河北中医药学报》 2021年第6期1-4,12,共5页
目的:通过研究大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾组织中内质网应激(ERS)相关蛋白的影响,探讨其保护肾功能延缓肾间质纤维化(RIF)的作用机制。方法:90只健康SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,大黄泄浊方低、中、高剂量(6.825、13.650、27.30... 目的:通过研究大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾组织中内质网应激(ERS)相关蛋白的影响,探讨其保护肾功能延缓肾间质纤维化(RIF)的作用机制。方法:90只健康SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,大黄泄浊方低、中、高剂量(6.825、13.650、27.300 g/kg)组和尿毒清颗粒组(2.600 g/kg)。除假手术组外,其余均采用5/6肾切除手术诱导慢性肾衰竭(CRF)大鼠模型。模型诱导成功后,各药物干预组分别予规定剂量的药物混悬液灌胃,每日1次,连续8周。给药结束后,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平和24 h尿蛋白定量(UTP);Masson染色观察RIF程度;免疫组织化学法检测肾组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达情况。结果:与假手术组相比,模型组大鼠血Scr、BUN、UTP水平显著增高(P<0.05),肾间质发生显著纤维化,GRP78、CHOP蛋白表达水平显著增加(P<0.05);与模型组相比,大黄泄浊方各剂量组和尿毒清颗粒组血Scr、BUN、UTP水平具有不同程度降低(P<0.05),RIF不同程度改善,GRP78、CHOP蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:大黄泄浊方可减轻5/6肾切除术诱导的CRF大鼠肾功能恶化、改善RIF病理改变,其机制可能与降低GRP78、CHOP蛋白表达以抑制ERS有关。 展开更多
关键词 大黄泄浊方 慢性肾衰竭 水肿 腰痛 肾劳 尿毒清颗粒 肾间质纤维化 内质网应激 葡萄糖调节蛋白78 转录因子C/EBP同源蛋白
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耳穴埋豆联合常规护理防治肾穿刺术后尿潴留临床观察 被引量:3
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作者 康丽霞 张翠 王茹玲 《湖北中医杂志》 2017年第5期38-39,共2页
肾穿刺作为肾内科常用的一种诊疗手段,对于明确患者病理类型、指导临床治疗、判断病情预后有重要指导意义,现已广泛在临床应用。为了减少术后血尿及肾周血肿的发生,肾穿刺术后常要求患者绝对卧床6h,严格卧床24h。
关键词 耳穴埋豆 肾穿刺 尿潴留 护理
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大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾脏保护作用及对PERK/ATF4/CHOP通路的影响 被引量:1
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作者 张欣欣 辛鑫 +7 位作者 吴振华 檀淼 杨凤文 张翠 任美芳 赵美姣 陈素枝 檀金川 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期2908-2913,共6页
目的 通过观察大黄泄浊方对慢性肾衰竭大鼠内质网应激凋亡途径相关蛋白的影响,探讨其延缓肾间质纤维化的可能作用机制。方法 90只SD雄性健康大鼠随机分为假手术组,模型组,大黄泄浊方低、中、高剂量组(6.825g·kg^(-1)、13.65g·... 目的 通过观察大黄泄浊方对慢性肾衰竭大鼠内质网应激凋亡途径相关蛋白的影响,探讨其延缓肾间质纤维化的可能作用机制。方法 90只SD雄性健康大鼠随机分为假手术组,模型组,大黄泄浊方低、中、高剂量组(6.825g·kg^(-1)、13.65g·kg^(-1)、27.30g·kg^(-1))和尿毒清颗粒组(2.60g·kg^(-1)),除假手术组外其余分组大鼠均采用5/6肾切除术造模。模型诱导成功后,各药物干预组分别给予规定剂量的中药混悬液灌胃,每日1次,连续8周。给药结束后,检测大鼠血清中血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)水平及大鼠24h尿蛋白定量(UTP)水平;苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)染色观察肾脏病理学改变;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、IV胶原蛋白(collegen IV)mRNA的相对表达量情况;免疫组织化学法(IHC)检测肾组织中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白、大分子B淋巴细胞瘤(Bcl-xl)蛋白、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Bcl-2基因相关启动子重组蛋白(Bad)的表达情况;蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测肾组织中蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、转录激活因子4(ATF4)、转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白的表达情况。结果 与假手术组相比,模型组大鼠血SCr、BUN水平显著增高(P<0.05),ALB水平显著降低(P<0.05),UTP水平显著增高(P<0.05),肾组织中α-SMA、collegenIV mRNA相对表达量显著增高(P<0.05),Bcl-2、Bcl-xl表达水平显著降低(P<0.05),Bax、Bad、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著增加(P<0.05);与模型组相比,各药物干预组血SCr、BUN水平均有不同程度降低(P<0.05),ALB水平均有不同程度增高(P<0.05),UTP水平均有不同程度降低(P<0.05),肾组织中α-SMA、collegenIV mRNA相对表达量均有不同程度降低(P<0.05),Bcl-2、Bcl-xl表达水平均有不同程度增高(P<0.05),Bax、Bad、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达均有不同程度降低(P<0.05)。结论 大黄泄浊方可改善肾功能、 展开更多
关键词 大黄泄浊方 5/6肾切除 肾纤维化 内质网应激 蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)/转录激活因子4(ATF4)/转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路
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