胸腔镜肺癌根治术与开胸肺癌根治术对肺癌患者临床疗效的影响及机制 被引量：22

1

作者 冯征 陈召 +3 位作者 王居正 王武平 张继朋 卢强 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第31期6047-6050,共4页

目的:比较胸腔镜肺癌根治术和传统开胸肺癌根治术治疗肺癌的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法:选取2011年3月至2015年3月于本院进行肺癌根治术的120例患者为研究对象,随机分为观察组(胸腔镜手术组)60例与对照组(开胸手术组)60例,比... 目的:比较胸腔镜肺癌根治术和传统开胸肺癌根治术治疗肺癌的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法:选取2011年3月至2015年3月于本院进行肺癌根治术的120例患者为研究对象,随机分为观察组(胸腔镜手术组)60例与对照组(开胸手术组)60例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量和引流管留置时间;并比较两组患者术前1 d及术后1 d、3 d、7 d的血清炎症因子和疼痛物质水平的变化。结果:两组患者在手术时间、手术出血量和术后引流等临床指标方面差异无明显统计学意义(P>0.05);两组肺癌患者术前1 d的血清炎症因子和疼痛物质水平比较无明显统计学意义(P>0.05),而术后1 d、3 d及7 d胸腔镜手术组的细胞炎症因子及疼痛物质血清表达水平均低于对照组(P<0.05),血液流变指标较小,存在显著差异(P<0.05)。结论:相较于传统开胸根治术,胸腔镜肺癌根治术不仅减少了患者体表创口,亦减小了患者的炎症反应和应激反应,且对血液循环的影响亦较小。 展开更多

关键词 胸腔镜肺癌根治术 开胸肺癌根治术 炎症介质 疼痛物质 血浆流变学

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不同化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响分析 被引量：21

2

作者 陆莎 孙盈 +4 位作者 陈召 王居正 王武平 张继朋 卢强 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第30期5882-5885,共4页

目的:探讨分析不同化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法:经病理学证实的非小细胞肺癌患者94例,随机数字表法将其分为顺铂组与洛铂组,各47例。2组患者均采取手术治疗,并术前行辅助化疗。其中顺铂... 目的:探讨分析不同化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法:经病理学证实的非小细胞肺癌患者94例,随机数字表法将其分为顺铂组与洛铂组,各47例。2组患者均采取手术治疗,并术前行辅助化疗。其中顺铂组采取紫杉醇+顺铂方案,洛铂组接受紫杉醇+洛铂方案。比较治疗前后2组患者临床疗效及KPS评分,并对Ig A、Ig G、Ig M、CD4+及CD8+指标水平进行分析。结果:洛铂组有效率(CR+PR)为87.2%(41/47),与顺铂组[80.8%(38/47)]差异无统计学意义(P>0.05)。洛铂组术后KPS评分及CD4+水平高于顺铂组(P<0.05),但CD8+水平低于顺铂组(P<0.05),差异有统计学意义;2组患者手术前后Ig A、Ig G及Ig M均无统计学意义(P>0.05)。洛铂组毒副反应发生率低于顺铂组(P<0.05)。结论:含洛铂术前辅助化疗方案有助于改善非小细胞肺癌患者的免疫功能,降低化疗的毒副反应。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 化疗 手术 免疫功能

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两孔、三孔胸腔镜与传统开胸手术肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的疗效观察 被引量：19

3

作者 冯征 孙盈 +4 位作者 陈召 王居正 王武平 张继朋 卢强 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第2期304-307,共4页

目的:探讨两孔、三孔胸腔镜与传统肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年1月在我院接受肺叶切除的肺癌患者110例,根据VATS肺叶切除技术不同将其分为A(48人)、B(62人)两组,另选取2008-2010在... 目的:探讨两孔、三孔胸腔镜与传统肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年1月在我院接受肺叶切除的肺癌患者110例,根据VATS肺叶切除技术不同将其分为A(48人)、B(62人)两组,另选取2008-2010在我院接受传统后外侧开胸肺叶切除患者49例作为C组,比较3组手术时间、出血量、输血量、清扫淋巴结数和站数、胸腔引流时间、术后前3天引流量、术后住院时间及并发症发生情况等。结果:(1)三组患者手术时间和前三天总引流量无统计学意义(P>0.05),而输血量、出血量、胸管留置时间以及术后住院时间差异均具有统计学意义(P<0.05),且A组患者各项参数均明显优于B、C组;(2)三组在淋巴结清扫数和清扫站数、N2淋巴结清扫数和清扫站数、淋巴结分期情况差异均无统计学意义(P>0.05);(3)N1和N2期患者中,A组患者的住院时间最短、出血量最小,三组患者差异具有统计学意义(P<0.05),其他各项如手术时间、术后3天总引流量、清扫淋巴结数和站数、病理阳性淋巴结数和站数差异均无统计学差异(P>0.05)。结论:两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术对于肺癌患者的治疗效果与三孔法同样安全有效,并且能相对减少降低机体损伤,便于患者术后恢复。 展开更多

关键词 两孔 胸腔镜 肺癌 淋巴清除

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重症颅脑损伤合并胸外伤患者的救治和预后研究 被引量：13

4

作者 周贵勤 陈召 +4 位作者 毛景涛 王居正 王武平 张继朋 卢强 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第3期470-472,488,共4页

目的:探讨重症颅脑损伤合并胸外伤患者的临床救治要点和预后。方法:对2006年1月至2015年12月陕西省森工医院收治的重型颅脑损伤及重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性研究,并随访观察其预后情况。结果:我院10年间收治单纯... 目的:探讨重症颅脑损伤合并胸外伤患者的临床救治要点和预后。方法:对2006年1月至2015年12月陕西省森工医院收治的重型颅脑损伤及重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性研究,并随访观察其预后情况。结果:我院10年间收治单纯重症颅脑损伤患者137例及重症颅脑损伤合并胸外伤患者86例,单纯重症颅脑损伤患者死亡率为9.5(13/137),主要死亡原因为:脑内出血(36/26.3%)、脑挫裂伤(31/22.6%)、呼吸衰竭(27/19.7%)等;重症颅脑损伤合并胸外伤患者死亡率为17.4(15/86),主要死亡原因为:呼吸衰竭(18/20.9%)、脑挫裂伤(18/20.9%)、脑内出血(15/17.4%)等。单纯重症颅脑损伤患者手术时间为187.6±11.3分钟、术后住院时间为10.9±1.8天、肢体运动障碍12例(8.8%)、植物生存2例(1.5%);重症颅脑损伤合并胸外伤患者手术时间为265.4±18.9分钟、术后住院时间为14.3±2.1天、肢体运动障碍10例(11.6%)、植物生存3例(3.5%)。其中,两组间在手术时间、术后住院时间及肢体运动障碍方面有统计学差异。结论:重症颅脑损伤合并胸外伤较单纯重症颅脑损伤的致死率更高,手术时间长,术后并发症发生率更高,术后住院天数较长。对于重症颅脑损伤合并胸外伤的患者,应尽量保全肢体功能,提高患者存活率和术后生活质量。 展开更多

关键词 重症颅脑损伤 胸外伤 救治 预后

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肿瘤标志物在肺癌的临床应用进展 被引量：13

5

作者 张继朋 李高峰 叶联华 《中国实用医药》 2010年第31期253-255,共3页

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞产生或分泌并释放到血液、细胞及体液中,是反映肿瘤存在和生长的一类物质。近年来,肿瘤标志物在肺癌的诊断、病程分期和病理分型、肿瘤的疗效检测及预后等方面发挥了重要作用。本文就... 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞产生或分泌并释放到血液、细胞及体液中,是反映肿瘤存在和生长的一类物质。近年来,肿瘤标志物在肺癌的诊断、病程分期和病理分型、肿瘤的疗效检测及预后等方面发挥了重要作用。本文就临床常用的三种肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌的临床应用予以综述。 展开更多

关键词 肿瘤标志物 肺癌 临床应用

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完全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌54例临床分析 被引量：13

6

作者 郭刚 侯文俊 +3 位作者 李高峰 陈瑞彬 陈楠 张继朋 《昆明医学院学报》 2011年第9期24-27,共4页

目的总结用完全电视胸腔镜肺叶切除术下治疗非小细胞肺癌的经验.方法对54例非小细胞肺癌患者采用完全胸腔镜下肺叶切除术+系统淋巴结清扫术,均经术前或者术后病理检查确诊.结果 54例患者肿瘤均完整切除,术后病理报告肺叶切缘未见癌细胞... 目的总结用完全电视胸腔镜肺叶切除术下治疗非小细胞肺癌的经验.方法对54例非小细胞肺癌患者采用完全胸腔镜下肺叶切除术+系统淋巴结清扫术,均经术前或者术后病理检查确诊.结果 54例患者肿瘤均完整切除,术后病理报告肺叶切缘未见癌细胞;全组无围手术期死亡,无严重手术并发症.并行淋巴结系统性清扫,其中右胸清扫淋巴结(13.4±1.1)个,左胸清扫淋巴结(11.5±1.5)个;电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopi surgery,VATS)时间(80～125)min,平均(98±15)min;术后平均住院时间(7.5±2.6)d,术后引流管留置时间(3.2±1.8)d.结论全胸腔镜下肺叶切除术手术是安全可行的,较传统开胸手术创伤小、并发症少、生理干扰小,具有明确的微创性. 展开更多

关键词 完全胸腔镜手术 肺叶切除术 非小细胞肺癌

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叉头框转录因子M1和转移相关基因1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与临床特征和预后的相关性分析 被引量：12

7

作者 杨昕 刘芳 +1 位作者 杜静 张继朋 《临床误诊误治》 2020年第3期102-106,共5页

目的探讨叉头框转录因子M1(crosshead box transcription factor M1,FOXM1)和转移相关基因1蛋白(transfer related gene 1 protein,MTA1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与临床特征和预后的相关性。方法... 目的探讨叉头框转录因子M1(crosshead box transcription factor M1,FOXM1)和转移相关基因1蛋白(transfer related gene 1 protein,MTA1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与临床特征和预后的相关性。方法选取2012年6月—2014年2月收治的行手术治疗的86例NSCLC作为研究对象,记录患者的临床资料,检测FOXM1、MTA1表达情况,观察疾病转移、预后情况,分析FOXM1、MTA1表达与NSCLC患者临床特征的关系,采用多因素logistic回归分析观察影响NSCLC患者预后的危险因素。结果FOXM1阳性表达76例,阴性表达10例,阳性率为88.37%;MTA1高表达68例,低表达18例,高表达率为79.07%。34例生存,52例死亡,生存率39.53%。是否吸烟、肿瘤分化程度、是否发生远处转移的NSCLC患者FOXM1表达情况比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),是否吸烟、不同TNM分期、不同肿瘤直径、不同肿瘤分化程度、是否发生远处转移的NSCLC患者MTA1表达情况比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。单因素分析显示,年龄、是否吸烟、TNM分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、是否发生远处转移、FOXM1及MTA1表达情况是影响NSCLC患者预后的相关因素(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄≤60岁、吸烟、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径>3 cm、肿瘤分化程度低分化、发生远处转移、FOXM1表达阳性、MTA1高表达为影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论FOXM1表达阳性、MTA1高表达为影响NSCLC患者预后的不良因素,临床应提高警惕。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 叉头框转录因子M1 转移相关基因1蛋白 预后 年龄 吸烟

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2023年第1版《NCCN胸腺瘤和胸腺癌临床实践指南》解读 被引量：7

8

作者 李家贺 向光宇 +5 位作者 张继朋 贾澄辉 常婷 阮哲 巩俐 卢强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期506-513,共8页

日前,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发布了2023年第1版《NCCN胸腺瘤和胸腺癌临床实践指南》(以下简称《指南》)。《指南》以最新研究进展及高质量的临床证据为理论基础,综合考虑制定胸腺瘤和胸腺... 日前,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发布了2023年第1版《NCCN胸腺瘤和胸腺癌临床实践指南》(以下简称《指南》)。《指南》以最新研究进展及高质量的临床证据为理论基础,综合考虑制定胸腺瘤和胸腺癌的诊治标准。相比于2022年第1版《指南》,后续2个版本均有不少更新、修订,主要集中在放疗原则、系统全身治疗原则、多学科参与和一些脚注的完善补充等方面。本文将对《指南》内容进行逐一解读,以期为我国现阶段胸腺瘤和胸腺癌相关工作提供参考。 展开更多

关键词 胸腺瘤 胸腺癌 NCCN指南 指南解读

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国产奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察 被引量：8

9

作者 郭刚 李高峰 +3 位作者 张继朋 陈楠 陈瑞彬 王德光 《中国医药》 2011年第1期50-51,共2页

目的 观察国产奈达铂＋氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法 将55例食管癌患者,完全随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）.治疗组方案：奈达铂,80～100mg/m^2,静脉滴注,d1;5-Fu,750～800 mg/m^2,采用便携... 目的 观察国产奈达铂＋氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法 将55例食管癌患者,完全随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）.治疗组方案：奈达铂,80～100mg/m^2,静脉滴注,d1;5-Fu,750～800 mg/m^2,采用便携式泵持续静脉滴注,d1-5.对照组方案：顺铂,50 mg/m^2,静脉滴注,d1-3;5-Fu的用法同治疗组,每4周重复1次,共4周期.结果 治疗组和对照组的有效率分别为57.7%（15/26）和36.4%（8/22）,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组各度恶心呕吐的发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）;治疗组Ⅰ～Ⅱ度肾脏损害的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 奈达铂＋5-Fu治疗晚期食管癌的疗效不低于顺铂＋5-Fu,且不良反应易于耐受,值得临床推广. 展开更多

关键词 食管肿瘤 奈达铂 药物疗法

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胸腔镜辅助小切口对多发肋骨骨折患者手术及康复的影响 被引量：4

10

作者 陈召 卢强 +2 位作者 张继朋 陈晓 李桂珍 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第10期1871-1875,1808,共6页

目的:探讨胸腔镜辅助小切口术式在严重多发肋骨骨折患者手术及术后康复中的应用前景。方法:选取我科收治的严重多发肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,分别采取传统开胸手术方式和胸腔镜辅助小切口术式。术中记录手术时... 目的:探讨胸腔镜辅助小切口术式在严重多发肋骨骨折患者手术及术后康复中的应用前景。方法:选取我科收治的严重多发肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,分别采取传统开胸手术方式和胸腔镜辅助小切口术式。术中记录手术时间、失血量等信息,术后记录引流管引流时间、术后住院时间以及发热、肺不张、肺炎、伤口感染、下肢静脉血栓、房颤等并发症发生率;分别于术前、术后1天、术后3天、术后5天、术后7天进行疼痛评分;在术后1、3、6个月评估患者的生活质量。通过统计学分析,对比两组间有无统计学差异。结果:(1)实验组在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院天数等方面均显著优于对照组;(2)在术后并发症方面,实验组肺炎发生率显著低于对照组,其他并发症组间无明显差异;(3)实验组术后第三天,疼痛评分已降至轻度疼痛,不影响正常生活,对照组在术后第五天降为轻度疼痛,显著低于实验组;(4)实验组在术后3个月生活质量基本恢复正常,对照组至术后6个月才基本正常,显著低于实验组。结论:胸腔镜辅助小切口术式在严重胸部外伤患者手术的应用中显著优于传统开胸术式,值得临床推广借鉴。 展开更多

关键词 胸腔镜辅助小切口 肋骨骨折 并发症 生活质量

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胸膜腔黏连对非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术的影响分析 被引量：8

11

作者 范晓东 陈召 +4 位作者 陈静 卢强 张继朋 王武平 李哲 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第5期928-932,共5页

目的:分析胸膜腔黏连对非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术的影响,探讨患者行胸腔镜下肺叶切除术术后发生并发症的影响因素。方法:收集2014年1月到2017年12月份在我科行胸腔镜下肺叶切除的非小细胞肺癌患者,通过检索电子病历和电话... 目的:分析胸膜腔黏连对非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术的影响,探讨患者行胸腔镜下肺叶切除术术后发生并发症的影响因素。方法:收集2014年1月到2017年12月份在我科行胸腔镜下肺叶切除的非小细胞肺癌患者,通过检索电子病历和电话随访的方式收集患者的基本资料,包括性别、年龄、BMI指数、是否吸烟、一秒用气呼气容积百分比(Percentage predicted forced expiratory volume in 1 s, FEV1%)、美国麻醉医师协会评分(American Society of Anesthesiologists,ASA)、术后病理结果和术前合发症等资料。收集患者手术相关情况,包括胸膜是否黏连、手术时间、术中出血、术中中转开胸、术后引流、住院时间、并发症和术后30天死亡,根据患者是否有胸膜黏连将其分为两组,对比分析两组基本情况和术后情况,观察胸膜黏连对术中及术后的影响。根据术后是否发生并发症将患者分为两组,对比分析两组的指标,并对有差异的指标进行Logistic回归分析,探讨胸膜黏连是否为术后并发症的独立危险因素和其他危险因素。结果:根据纳入排除标准,共有447例患者纳入研究,其中有142例患者术中发现胸膜黏连,胸膜黏连的患者手术时间、术中出血、中转开胸、术后前两天引流量、引流时间、术后住院时间和术后并发症发生率均高于胸膜没有黏连的患者(P<0.05)。术后发生并发症的患者年龄、女性比例、吸烟人数、术前呼吸并发症、胸膜黏连、ASA评分和手术时间均高于术后未发生并发症的患者(P<0.05)。胸膜黏连(OR=4.185, P=0.020)、ASA评分(OR=1.143, P=0.001)、吸烟(OR=3.329, P=0.005)、手术时间延长(OR=1.623, P=0.038)和术前呼吸合并症(OR=2.713, P=0.027)均是术后发生并发症的独立危险因素。结论:胸膜黏连增加了非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术的手术难度、术中中转开胸和术后并发症发生的风险。 展开更多

关键词 胸膜黏连 非小细胞肺癌 胸腔镜 肺叶切除 并发症

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宣威昆明两地区肺腺癌中survivin表达的比较研究 被引量：6

12

作者 王巍炜 李高峰 +3 位作者 洪志鹏 陈瑞彬 邓首军 张继朋 《医学研究杂志》 2010年第7期61-62,共2页

目的探讨survivin在宣威肺腺癌患者和昆明肺腺癌患者中的表达差异,探索宣威肺腺癌高发的原因。方法以宣威肺腺癌23例和昆明肺腺癌26例为研究对象,应用免疫组化方法检测其肺癌组织survivin蛋白水平的表达,并应用图像分析系统对每组病例... 目的探讨survivin在宣威肺腺癌患者和昆明肺腺癌患者中的表达差异,探索宣威肺腺癌高发的原因。方法以宣威肺腺癌23例和昆明肺腺癌26例为研究对象,应用免疫组化方法检测其肺癌组织survivin蛋白水平的表达,并应用图像分析系统对每组病例进行了定量分析。结果宣威肺腺癌、非宣威肺腺癌中survivin表达的阳性率和平均灰度,两组之间差异均有高度显著性(P<0.01)。结论宣威肺腺癌中survivin的表达明显高于昆明肺腺癌,宣威地区肺腺癌的发病机制与昆明地区有所不同。survivin蛋白的高表达可能是宣威地区肺癌高发的原因之一。 展开更多

关键词 肺腺癌 SURVIVIN 宣威

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培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌临床观察 被引量：6

13

作者 郭刚 陈楠 +3 位作者 李高峰 王德光 张继朋 陈瑞彬 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第19期105-107,共3页

目的评价培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌的疗效及不良反应。方法收集晚期肺腺癌患者34例,既往接受一线接受化疗失败28例,曾行EGFR-TKI治疗后病情进展6例;给予2个周期以上培美曲塞(500 mg/m2,d1)联合奈达铂(80 mg/m2,d1)治疗,21 d为1... 目的评价培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌的疗效及不良反应。方法收集晚期肺腺癌患者34例,既往接受一线接受化疗失败28例,曾行EGFR-TKI治疗后病情进展6例;给予2个周期以上培美曲塞(500 mg/m2,d1)联合奈达铂(80 mg/m2,d1)治疗,21 d为1周期。结果 34例患者完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)5例、稳定(SD)16例、进展(PD)13例,有效率(RR)为14.7%;中位生存时间10.4月,1年生存率44.1%。结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌疗效好、可改善患者生活质量、毒性反应轻,对于分子靶向药物耐受的患者有一定疗效。 展开更多

关键词 培美曲塞 奈达铂 肺腺癌 二线治疗

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2024年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(ASCO-GI)食管癌治疗进展解读 被引量：1

14

作者 张旭旭 李俊海 +5 位作者 徐欣瑶 李家贺 张继朋 李玮 王磊 卢强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期807-813,共7页

2024年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(American Society of Clinical Oncology Gastrointestinal Cancers Symposium,ASCO-GI)于当地时间1月18—20日在美国旧金山举行。本次大会报道的多个研究将对食管癌的临床实践产生重要影响。本... 2024年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(American Society of Clinical Oncology Gastrointestinal Cancers Symposium,ASCO-GI)于当地时间1月18—20日在美国旧金山举行。本次大会报道的多个研究将对食管癌的临床实践产生重要影响。本文将从食管癌的手术方式、围手术期免疫治疗、晚期食管癌药物治疗和免疫治疗耐药后解救治疗等角度出发,整理及解读此次大会中食管癌领域的重要进展。 展开更多

关键词 食管癌 美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会 临床治疗 解读

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胸腺瘤伴重症肌无力外科治疗的研究进展 被引量：2

15

作者 徐欣瑶 赵琦睿 +4 位作者 管靓 张继朋 贾澄辉 周勇安 卢强 《中国临床新医学》 2023年第6期564-568,共5页

胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤,发病率约为0.2/100000。重症肌无力是其常见的伴随症状,此类患者可发生肌无力危象进而导致死亡。胸腺切除术已经成为胸腺瘤伴重症肌无力常见的治疗方法。该文针对胸腺瘤伴重症肌无力外科治疗的术... 胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤,发病率约为0.2/100000。重症肌无力是其常见的伴随症状,此类患者可发生肌无力危象进而导致死亡。胸腺切除术已经成为胸腺瘤伴重症肌无力常见的治疗方法。该文针对胸腺瘤伴重症肌无力外科治疗的术前检查、临床诊断与分期、外科手术方式与入路选择和预后等进行综述。 展开更多

关键词 胸腺瘤 重症肌无力 胸腺切除

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胸腔镜肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫治疗ⅢA期非小细胞肺癌的疗效

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作者 边永霞 张继朋 +2 位作者 李桂珍 姜飞娥 甘桐菲 《保健医学研究与实践》 2024年第5期78-84,共7页

目的探讨胸腔镜肺叶切除(VATS)联合纵隔淋巴结清扫(MLND)治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,以期为NSCLC的临床治疗提供参考。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院2017年6月-2021年12月收治的ⅢA期NSCLC患者的临床资料,采用整群... 目的探讨胸腔镜肺叶切除(VATS)联合纵隔淋巴结清扫(MLND)治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,以期为NSCLC的临床治疗提供参考。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院2017年6月-2021年12月收治的ⅢA期NSCLC患者的临床资料,采用整群随机抽样法从开胸肺叶切除联合MLND治疗患者中选取57例纳入对照组,从VATS联合MLND治疗患者中选取63例纳入观察组。比较2组患者治疗前及治疗后6个月的血清肿瘤标志物水平、肺功能指标,近期实体瘤疗效,随访2年生存情况以及治疗后6个月内的并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者引流时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及鳞癌相关抗原(SCC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组患者血清CEA、CA50、CYFRA21-1及SCC水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组患者MVV、FVC及FEV1水平均低于治疗前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,2组患者疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期患者的DCR和ORR组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者随访2年生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.409,P=0.121);观察组患者无进展生存期(PFS)大于对照组,差异有统计学意义(t=2.842,P=0.005);2组患者总生存时间(OS)比较,差异无统计学意义(t=0.308,P=0.758)。观察组患者治 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜肺叶切除 纵隔淋巴结清扫 生存率 肺功能 肿瘤标志物

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胸腔镜手术在老年肺部肿瘤患者中的临床应用 被引量：4

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作者 陈瑞彬 郭刚 +3 位作者 陈楠 王巍炜 张继朋 李高峰 《昆明医学院学报》 2012年第2期64-67,共4页

目的总结用电视胸腔镜手术(VATS)诊治老年(≥65岁)肺癌的经验.方法对昆明医学院第三附属医院胸外科同期住院72例老年肺癌患者采取随机分组,36例老年肺癌患者行VATS为治疗组,其中行肺叶楔形切除术20例,肺叶根治术11例,中转开胸者5例,术... 目的总结用电视胸腔镜手术(VATS)诊治老年(≥65岁)肺癌的经验.方法对昆明医学院第三附属医院胸外科同期住院72例老年肺癌患者采取随机分组,36例老年肺癌患者行VATS为治疗组,其中行肺叶楔形切除术20例,肺叶根治术11例,中转开胸者5例,术中送冰冻快速病理检查,并行淋巴结系统性清扫;另外36例采用传统开胸手术为对照组.结果治疗组肿瘤均完整切除,术后病理报告切缘未见癌细胞;全组无围手术期死亡,术后未出现严重并发症.其中右胸清扫淋巴结(12.5±1.4)个,左胸清扫淋巴结(10.5±0.5)个.VATS时间35～114 min,平均(77±13)min.比开胸组短(P<0.05).术后平均住院时间(5.9±2.5)d比开胸组短(P<0.05),术后引流管留置时间(3.4±1.6),比开胸组短(P<0.05).其中1名有心脏病史患者于ICU入住3 d,无患者围手术期死亡.结论 VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、生理干扰小,术后恢复快,特别对伴有心肺等慢性病患者较安全. 展开更多

关键词 胸腔镜 老年肺癌

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电视胸腔镜手术治疗肺转移瘤 被引量：3

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作者 郭刚 李高峰 +5 位作者 张继朋 陈楠 王巍炜 邓首军 陈瑞彬 王德光 《中国医师杂志》 CAS 2012年第2期195-196,共2页

目的探讨肺转移瘤电视胸腔镜手术（VATS）的适应证和治疗效果。方法回顾性分析本科79例经VATS治疗的肺转移瘤患者的临床资料，其中肺楔形切除47例，肺段切除15例，肺叶切除14例，肺叶切除联合胸壁部分切除3例。结果无住院死亡，术后呼... 目的探讨肺转移瘤电视胸腔镜手术（VATS）的适应证和治疗效果。方法回顾性分析本科79例经VATS治疗的肺转移瘤患者的临床资料，其中肺楔形切除47例，肺段切除15例，肺叶切除14例，肺叶切除联合胸壁部分切除3例。结果无住院死亡，术后呼吸功能不全2例，肺部感染4例，肺部漏气2例，经积极治疗予以治愈。结论VATS是治疗有手术指征的肺转移瘤首选。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 电视辅助外科手术 肺肿瘤/外科学 肿瘤转移

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全胸腔镜手术在肺部局灶性磨玻璃影结节诊疗中的应用 被引量：3

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作者 郭刚 陈楠 +4 位作者 李高峰 巫正伟 张继朋 陈瑞彬 陈灿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期641-643,共3页

目的探讨全胸腔镜手术在局灶性磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)诊断与治疗中的价值。方法2007年5月～2011年5月对46例术前未确诊的fGGO行全胸腔镜手术。病变位于外周,先完成VATS下的楔形切除,在术中冰冻的基础上行解剖性肺... 目的探讨全胸腔镜手术在局灶性磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)诊断与治疗中的价值。方法2007年5月～2011年5月对46例术前未确诊的fGGO行全胸腔镜手术。病变位于外周,先完成VATS下的楔形切除,在术中冰冻的基础上行解剖性肺叶切除及系统性淋巴结清扫。若病变靠近肺门,不易行楔形切除,则直接行肺叶切除,根据术中冰冻结果是否行淋巴结清扫。结果 46例均顺利完成手术,手术时间98～117 min,平均107.5 min;术后住院时间3～5 d;切口总长度5～6 cm,术后疼痛轻;术后自控镇痛1～2.5 d(平均1.5 d)。术后病理良性8例:结核球6例,真菌病2例。恶性肿瘤38例:其中3例为PET/CT诊为良性;支气管肺泡癌14例,腺癌11例,含有支气管肺泡癌成分的腺癌11例,大细胞肺癌2例。fGGO恶性率为82.6%(38/46),其中支气管肺泡癌比例最高,为36.8%(14/38)。术后并发症3例(6.5%,3/46):2例肺不张,经对症治疗治愈;1例胸腔持续漏气11 d,自愈。术中确诊的38例行淋巴结清扫,共切除淋巴结394枚(每例9～15枚,平均12枚/例),淋巴结转移7枚,全部为N1淋巴结。结论全胸腔镜手术治疗fGGO安全、有效。 展开更多

关键词 肺癌 局灶性磨玻璃影 全胸腔镜手术

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基于薄层CT影像的3D虚拟重建及打印技术在“网络云+双轨”教学中的应用研究

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作者 向光宇 李家贺 +3 位作者 季刚 郭欣 张继朋 卢强 《中华医学教育探索杂志》 2023年第8期1196-1200,共5页

目的探索基于薄层CT影像的3D虚拟重建及打印技术在“网络云+双轨”教学中的应用前景。方法选取2021年4月至2022年4月期间在空军军医大学第二附属医院见习的医学学员共120名作为研究对象,分为试验组和对照组各60名。试验组采用3D虚拟重... 目的探索基于薄层CT影像的3D虚拟重建及打印技术在“网络云+双轨”教学中的应用前景。方法选取2021年4月至2022年4月期间在空军军医大学第二附属医院见习的医学学员共120名作为研究对象,分为试验组和对照组各60名。试验组采用3D虚拟重建及打印技术辅助的“网络云+双轨”教学;对照组采用“网络云+双轨”教学。经过6个月学习后,通过闭卷考试、技能操作、演讲答辩和问卷调查4种方式比较教学效果。采用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果试验组在出科考试中,理论知识考核(84.25±5.53)分、操作技能考核(87.68±5.72)分,均优于对照组的(79.43±6.69)分、(82.97±5.32)分,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组在演讲[(44.90±2.56)分]与答辩[(45.83±2.62)分]两个环节中的成绩均高于对照组的(41.88±2.71)分、(43.85±2.56)分,差异有统计学意义(P<0.001)。在调查问卷中,试验组见习学员的实践能力、主动学习能力、表达能力和实习积极性的评分均显著高于对照组(P<0.001),获取信息能力的评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论3D虚拟重建及打印技术辅助下的“网络云+双轨”教学可显著提升学员的客观学习效果与主观学习能动性,具有较高的教学应用与推广价值。 展开更多

关键词 教育云平台 双轨教学 3D虚拟重建 3D打印

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