大承气汤对危重症患者胃肠功能衰竭防治作用的研究 被引量：22

1

作者 张细江 《实用中西医结合临床》 2005年第5期7-8,共2页

目的:观察大承气汤在危重病患者中防治胃肠功能衰竭的作用。方法:将严重创伤、感染性休克、重症胰腺炎等危重症患者随机分为大承气汤预防组和对照组,预防组入院即给予大承气汤,观察胃肠功能障碍出现率和pH值;对照组中发生胃肠功能障碍... 目的:观察大承气汤在危重病患者中防治胃肠功能衰竭的作用。方法:将严重创伤、感染性休克、重症胰腺炎等危重症患者随机分为大承气汤预防组和对照组,预防组入院即给予大承气汤,观察胃肠功能障碍出现率和pH值;对照组中发生胃肠功能障碍者再给予大承气汤,观察治疗有效率和治疗前后胃液pH值。结果:大承气汤预防组发生胃肠功能障碍较对照组明显减少,pH值升高;对照组中的胃肠功能障碍者,经大承气汤治疗后功能恢复,pH值升高。结论:大承气汤在防治危重患者的胃肠道衰竭中有重要作用。 展开更多

关键词 大承气汤 危重病 胃肠功能衰竭 防治

下载PDF 职称材料

基层医院ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析 被引量：25

2

作者 张细江 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第3期246-248,共3页

目的探讨基层医院ICU中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素。方法以台州市立医院ICU就诊的中心静脉导管留置患者为研究对象,根据是否发生CRBSI分成感染组(60例)和非感染组(563例),首先单因素分析初步筛查CRBSI的危险因素,然后以... 目的探讨基层医院ICU中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素。方法以台州市立医院ICU就诊的中心静脉导管留置患者为研究对象,根据是否发生CRBSI分成感染组(60例)和非感染组(563例),首先单因素分析初步筛查CRBSI的危险因素,然后以是否发生CRBSI(1=是,0=否)为因变量,以单因素分析有差别的危险因素为自变量,进行Logistic多因素回归分析,寻找CRBSI的危险因素。结果 CRBSI的发生率为9.63%(60/623);感染组与非感染组APACHE评分、导管类型、导管留置部位、留置时间、静脉营养、激素使用、插管次数、紧急插管、营养状态、糖尿病和MODS等方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic多元回归分析显示,APACHE评分较高、双腔导管、股静脉置管、导管留置时间>2周、营养支持、插管次数>2次、紧急插管为CRBSI发生的独立危险因素。结论 APACHE评分越高、使用双腔导管、股静脉置管、导管留置时间越长、应用营养支持、插管次数过多,CRBSI发生的危险性越大。 展开更多

关键词 导管相关血流感染 中心静脉导管 危险因素

下载PDF 职称材料

高脂低糖肠内营养制剂对ICU机械通气病人营养及肺部功能影响的研究 被引量：11

3

作者 张细江 陈杰 +1 位作者 王昌明 赵展 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第4期216-220,共5页

目的:观察高脂低糖肠内营养制剂对ICU机械通气病人的营养以及肺部功能的影响。方法:将271例病人随机分为试验组和对照组,分别给予高能低糖肠内营养制剂和通用型肠内营养配方制剂,观察病人治疗前后前白蛋白、白蛋白、血气分析、IgG、CD4... 目的:观察高脂低糖肠内营养制剂对ICU机械通气病人的营养以及肺部功能的影响。方法:将271例病人随机分为试验组和对照组,分别给予高能低糖肠内营养制剂和通用型肠内营养配方制剂,观察病人治疗前后前白蛋白、白蛋白、血气分析、IgG、CD4、CD4/CD8、机械通气时间等指标。结果:经过营养支持治疗,两组前白蛋白、白蛋白均明显改善,两组间无明显差异;两组血气分析、IgG、CD4、CD4/CD8、营养费用、机械通气时间等均明显改善,且试验组优于对照组。结论:高脂低糖肠内营养制剂可以改善ICU机械通气病人的营养状态和肺部功能,可以缩短机械通气时间、节约医疗费用,是一种理想的肠内营养制剂。 展开更多

关键词 机械通气 高脂低糖 肠内营养 肺部功能 免疫功能

下载PDF 职称材料

简化床旁超声法在重症患者鼻肠管定位中的应用价值 被引量：11

4

作者 张细江 司琴 +2 位作者 郑诚 李波 王昌明 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2018年第6期464-468,共5页

目的探讨简化床旁超声法在重症患者鼻肠管定位的应用价值。方法选择2016年3月至2017年4月台州市立医院重症医学科收治的需留置鼻肠管的患者59例。应用简化床旁超声法定位鼻肠管。超声探及幽门管处鼻肠管声影,且鼻肠管插入长度符合鼻尖... 目的探讨简化床旁超声法在重症患者鼻肠管定位的应用价值。方法选择2016年3月至2017年4月台州市立医院重症医学科收治的需留置鼻肠管的患者59例。应用简化床旁超声法定位鼻肠管。超声探及幽门管处鼻肠管声影,且鼻肠管插入长度符合鼻尖至空肠的预计距离,则认为鼻肠管进入空肠。鼻肠管放置结束后,立即进行床旁超声检查及床旁腹部X线检查。以腹部X线检查结果作为验证鼻肠管头端位置的"金标准",计算简化床旁超声法鼻肠管定位的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。采用Kappa分析分析简化床旁超声法与腹部X线检查对重症患者鼻肠管定位的一致性。结果简化床旁超声法判定鼻肠管进入空肠50例,腹部X线检查验证49例空肠在位;简化床旁超声法判定鼻肠管未进入空肠9例,腹部X线检查验证4例空肠在位。以腹部X线检查结果作为验证鼻肠管头端位置的"金标准",简化床旁超声法鼻肠管定位的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.45%、83.33%、89.83%、98.00%、44.44%。Kappa分析结果显示,简化床旁超声法与腹部X线检查对重症患者鼻肠管定位的一致性Kappa=0.620。结论简化床旁超声法可以定位鼻肠管,其准确程度高,简单易学,快速方便,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 重症监护病房 鼻肠管

原文传递

老年重症社区获得性肺炎患者血清胆碱酯酶的变化及意义 被引量：8

5

作者 张细江 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1081-1083,共3页

目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）活性在老年重症社区获得性肺炎患者中的变化及临床意义。方法检测重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组魄清CHE活性，将他们按性别分为男女两组，再分别比较男性、女性组中重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照... 目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）活性在老年重症社区获得性肺炎患者中的变化及临床意义。方法检测重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组魄清CHE活性，将他们按性别分为男女两组，再分别比较男性、女性组中重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组血清CHE活性。结果男性组血清CHE活性：重症肺炎组〈普通肺炎组〈健康对照组（P〈0．01）；女性组血清CHE活性：重症肺炎组〈普通肺炎组〈健康对照组（P〈0．01）。结论老年重症社区获得性肺炎患者血清胆碱酯酶活性降低，降低程度与肺部炎症的严重程度密切相关。 展开更多

关键词 老年 重症 社区获得性肺炎 胆碱酯酶

下载PDF 职称材料

PI3K/Akt/mTOR信号通路在TRALI大鼠发病机制中的作用研究 被引量：2

6

作者 刘双春 张细江 +2 位作者 王璐倩 陈再欢 林荣海 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期47-53,共7页

目的研究PI3K/Akt/mTOR信号通路在TRALI发病机制中的作用。方法构建输血相关急性肺损伤大鼠模型,采用的方法为创伤后失血,再大量输血,通过HE染色确定肺组织病理学改变。ELISA和RT-qPCR检测TRALI大鼠外周血/肺组织中TNF-α、IL-6和IL-1... 目的研究PI3K/Akt/mTOR信号通路在TRALI发病机制中的作用。方法构建输血相关急性肺损伤大鼠模型,采用的方法为创伤后失血,再大量输血,通过HE染色确定肺组织病理学改变。ELISA和RT-qPCR检测TRALI大鼠外周血/肺组织中TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白和mRNA表达水平;Western blot检测PI3K/Akt/mTOR信号通路活化及凋亡蛋白Bax、Bcl-2和Caspase3的表达水平。结果TRALI大鼠肺泡组织结构严重受损,炎细胞浸润,水肿明显;TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平明显增加(P<0.05);PI3K/Akt/mTOR信号通路被活化,p-mTOR/mTOR表达明显增加,并抑制了凋亡蛋白Bax和Caspase3的表达,增加了抗凋亡蛋白Bcl-2的表达(P<0.05)。结论mTOR作为一个有潜力的药物靶点,由于其作用机制的复杂性,界定其发挥保护和损伤作用的确切时间靶点,选择最佳用药时间是临床防控TRALI发生发展的重要手段。 展开更多

关键词 MTOR TRALI 发病机制 PI3K/AKT/MTOR 肺损伤

下载PDF 职称材料

感染性休克患者血清胆碱酯酶的变化及临床意义 被引量：6

7

作者 张细江 何宗广 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2013年第1期26-29,共4页

目的观察感染性休克患者血清胆碱酯酶（CHE）活性的变化，探讨其临床意义。方法检测感染性休克组和健康对照组血清CHE活性，并比较差异；再将休克组按感染部位分5个亚组，比较CHE活性，并分别分析各组CHE和APACHEⅡ值相关性。结果休克组... 目的观察感染性休克患者血清胆碱酯酶（CHE）活性的变化，探讨其临床意义。方法检测感染性休克组和健康对照组血清CHE活性，并比较差异；再将休克组按感染部位分5个亚组，比较CHE活性，并分别分析各组CHE和APACHEⅡ值相关性。结果休克组（4862．3±1231．2U／L）较对照组f8267．8±1273．9U／L）CHE明显降低，P〈O．01；各亚组中，CHE和APACHEII值均存在负相关；肺部感染组CHE值较其他4组明显下降，且相关性最强。结论在感染性休克患者中，血清CHE值明显下降，和APACHEII呈负相关，可以反映病情危重程度和预后，其中以肺部感染患者最为可靠。 展开更多

关键词 感染性休克 APACHEⅡ评分 胆碱酯酶

下载PDF 职称材料

甘特图质量管理工具在重症疾病质量管理中的应用 被引量：5

8

作者 司琴 何彩娣 +1 位作者 夏晓丹 张细江 《中医药管理杂志》 2020年第20期109-110,共2页

目的:探索甘特图质量管理工具应用在重症疾病质量管理中的效果。方法:选择医院2018年6月~2019年1月重症监护室病房的护士,实施常规管理,为实施前。2019年2~8月重症监护室病房的护士,实施甘特图质量管理,为实施后。结果:实施后病房管理... 目的:探索甘特图质量管理工具应用在重症疾病质量管理中的效果。方法:选择医院2018年6月~2019年1月重症监护室病房的护士,实施常规管理,为实施前。2019年2~8月重症监护室病房的护士,实施甘特图质量管理,为实施后。结果:实施后病房管理、基础护理、护理安全、健康教育、消毒隔离、护理文书、实习带教及患者满意度评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理专业问题、工作量和时间问题、工作环境问题、护理问题及人际关系问题低于实施前(P<0.05)。结论:把甘特图质量管理工具应用在重症监护室患者的疾病管理当中可以在传统管理的基础上进一步完善,让本来工作压力很大的医护人员可以得到缓解,以更好的精神状态为重症疾病患者提供护理服务,重症疾病的管理质量有了明显的上升。 展开更多

关键词 甘特图 质量管理 重症疾病

原文传递

标准自主呼吸实验结合BNP在识别COPD合并肺心病脱机失败者中的应用 被引量：4

9

作者 张细江 张楚明 +1 位作者 何宗广 王昌明 《中国现代医生》 2012年第12期59-60,共2页

目的通过观察患者SBT前后BNP的变化,识别脱机拔管可能失败的COPD合并肺心病患者,评价其临床意义。方法采用前瞻性自身对照方法。入选病例58例,在标准SBT前测定BNP值,经过标准SBT 2 h达到成功标准,再次采取检测BNP,立即给予拔除气管插管... 目的通过观察患者SBT前后BNP的变化,识别脱机拔管可能失败的COPD合并肺心病患者,评价其临床意义。方法采用前瞻性自身对照方法。入选病例58例,在标准SBT前测定BNP值,经过标准SBT 2 h达到成功标准,再次采取检测BNP,立即给予拔除气管插管,记录所有患者SBT起始、结束时BNP值、两者的差值△BNP。按照拔管成功与否将上述患者分为两组,比较两组的BNP1、BNP2、△BNP;绘制BNP1、BNP2、△BNP的ROC曲线和曲线下面积AUC。结果脱机成功46例,脱机失败12例,两组BNP均上升,其中脱机失败组BNP的上升绝对值(△B-NP)增高更明显;△BNP曲线下面积0.952,△BNP cutoff=46 ng/L,特异性=95.65%,敏感性=83.33%,预测脱机拔管失败的准确为93.10%。结论在标准SBT的基础上,检测△BNP可以识别脱机拔管可能失败的COPD合并肺心病患者,减少气管重新插管。 展开更多

关键词 脑钠肽 预测 脱机失败 COPD 肺心病

下载PDF 职称材料

脓毒症患者血清NAMPT、SIRT1表达与急性肺损伤的相关性研究 被引量：2

10

作者 徐盼盼 郑诚 +2 位作者 张楚明 王昌明 张细江 《浙江中西医结合杂志》 2022年第3期231-234,共4页

脓毒症是严重感染、创伤、休克、大手术后常见并发症及死亡原因之一,是人体对感染反应失调导致的多器官功能障碍,其中肺是最易发生感染的器官[1-3]。急性肺损伤是脓毒症主要并发症之一,救治困难,病死率高[4-5]。目前,临床缺乏早期诊断... 脓毒症是严重感染、创伤、休克、大手术后常见并发症及死亡原因之一,是人体对感染反应失调导致的多器官功能障碍,其中肺是最易发生感染的器官[1-3]。急性肺损伤是脓毒症主要并发症之一,救治困难,病死率高[4-5]。目前,临床缺乏早期诊断脓毒症急性肺损伤的有效指标,常用的微生物学检测耗时较长且阳性率低。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肺损伤 烟酰胺磷酸核糖转移酶 沉默信息调节因子

下载PDF 职称材料

BNP在重症肺炎患者临床风险和预后估计中的意义 被引量：3

11

作者 张细江 郑诚 王昌明 《浙江中西医结合杂志》 2017年第12期1044-1047,共4页

目的探讨重症肺炎患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与疾病严重程度和预后的关系,为重症肺炎患者的临床风险和预后评估提供依据。方法测定重症肺炎患者入院时血BNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),比... 目的探讨重症肺炎患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与疾病严重程度和预后的关系,为重症肺炎患者的临床风险和预后评估提供依据。方法测定重症肺炎患者入院时血BNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),比较其在存活、死亡患者的差异;分析重症肺炎患者血BNP与APACHEⅡ、血hs-CRP、氧分压(PO_2)的相关性;分别绘制BNP、APACHEⅡ受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果本组重症肺炎患者68例,存活41例,死亡17例,死亡率39.71%;生存组患者血BNP、hs-CRP和APACHEⅡ较死亡组明显降低[BNP:216.00ng/L(26,936)比482.00ng/L(31,1156),P<0.01);hs-CRP:(93.10±36.73)mg/L比(117.00±39.29)mg/L,P<0.05;APACHEⅡ:(19.76±6.21)分比(25.15±7.36)分,P<0.01];生存组血PO_2较死亡组明显升高[(75.10±13.56)mm Hg比(56.11±8.02)mm Hg,P<0.01];重症肺炎患者血BNP水平与hs-CRP、APACHEⅡ呈正相关性(r=0.509,r=0.665),与PO_2呈负相关(r=-0.530);BNP预测死亡的AUC为0.745。结论 BNP可作为重症肺炎患者临床风险、预后的评估指标。 展开更多

关键词 重症肺炎 BNP HS-CRP APACHEⅡ PO2 临床风险 预后

下载PDF 职称材料

醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血临床研究 被引量：2

12

作者 蓝剑 郑诚 +1 位作者 张细江 池苗苗 《新中医》 CAS 2022年第22期56-59,共4页

目的:观察醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血的临床疗效。方法:选取70例脑出血患者,采用随机数字表法分对照组和观察组各35例。对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组临... 目的:观察醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血的临床疗效。方法:选取70例脑出血患者,采用随机数字表法分对照组和观察组各35例。对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、氧化应激指标。结果:观察组总有效率94.29%,高于对照组74.29%(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症积分及总分均较治疗前降低(P<0.05),观察组主症、次症积分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高(P<0.05),丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组TAC、SOD水平均高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.57%,与对照组11.43%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血,可明显改善患者的临床症状,抗氧化应激效果理想,安全性高。 展开更多

关键词 脑出血 醒脑静注射液 安宫牛黄丸 中医证候 氧化应激

原文传递

微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果 被引量：3

13

作者 王雪飞 许燕 +2 位作者 祝旭清 何彩娣 张细江 《中华全科医学》 2021年第4期698-701,共4页

目的研究微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。方法选取2018年1月—2020年6月在台州市立医院行无痛胃肠镜检查的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理,采取面对面和发送纸质材料进行... 目的研究微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。方法选取2018年1月—2020年6月在台州市立医院行无痛胃肠镜检查的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理,采取面对面和发送纸质材料进行护理健康宣教。观察组在常规护理基础上给予微信群护理干预,采取定期推送文字、图片和小视频等形式的小知识对患者进行宣教指导,与患者产生互动,解答患者的疑问。检查前1 d晚上和检查当天,微信群多次推送服用泻药时间,提高胃肠道清洁质量。对比2组患者护理后焦虑状况(SAS评分)、胃肠道准备依从性(饮食依从性和服药依从性)、肠道清洁度(BBPS评分)和患者满意度。结果护理干预后,2组患者SAS评分有了不同程度的下降(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。观察组饮食依从性和服药依从性显著高于对照组(均P<0.05)。观察组BBPS评分和患者满意度评分分别是(8.62±0.31)分、(97.16±2.04)分,显著高于对照组(8.13±0.26)分和(92.08±1.37)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果显著,提高了肠道清洁质量。 展开更多

关键词 微信 护理 无痛胃肠镜

原文传递

重症颅内出血患者气管切开插管肺部感染病原菌分布及耐药情况分析 被引量：1

14

作者 张楚明 陈杰 +1 位作者 张细江 郑诚 《现代实用医学》 2020年第8期899-901,共3页

目的研究重症颅内出血患者气管切开插管肺部感染病原菌构成及耐药性情况。方法收集重症颅内出血行气管切开插管治疗患者85例,分别于插管后2、9及16 d采集患者下呼吸道分泌物进行细菌分离鉴定;根据是否出现肺部感染,分为感染组(=46)与非... 目的研究重症颅内出血患者气管切开插管肺部感染病原菌构成及耐药性情况。方法收集重症颅内出血行气管切开插管治疗患者85例,分别于插管后2、9及16 d采集患者下呼吸道分泌物进行细菌分离鉴定;根据是否出现肺部感染,分为感染组(=46)与非感染组(=33);比较两组痰培养各细菌检出情况,并分析感染组痰培养各病原菌药敏性情况。结果发生肺部感染46例,发生率为54.12%。感染组共检出93株病菌,未感染组检出39株病株。感染组革兰阴性菌检出率为54.61%,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿单胞杆菌及鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌检出率为11.35%,主要为金黄色葡萄球菌。感染组肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌及金黄色葡萄球菌检出率均高于未感染组(均P<0.05)。肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林腭耐药率最高,铜绿假单胞杆菌对氨苄西林、头孢唑林及头孢曲松的耐药率较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率高,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高。结论重症颅内出血气管切开插管患者肺部感染发生率高,其主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌、铜绿单胞杆菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌,根据药敏试验结果,正确选择抗菌药物,以避免耐药菌产生。 展开更多

关键词 气管切开 插管 颅内出血 肺部感染 病原菌 微生物敏感性试验

下载PDF 职称材料

新型甲型H1N1流感危重病例救治体会

15

作者 王昌明 张细江 +2 位作者 张楚明 王晨 潘景业 《浙江中医药大学学报》 CAS 2010年第6期881-883,共3页

关键词 新型甲型H1N1流感 病案 救治体会

下载PDF 职称材料

生理死腔负荷试验在识别短期机械通气COPD脱机失败患者的应用

16

作者 张细江 吴晓梁 +2 位作者 何宗广 张楚明 王昌明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2013年第3期277-278,共2页

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）所致的严重急性呼吸衰竭是常见的危重症，大多数患者需要进行有创机械通气。由于COPD患者的病理生理特点，如何成功脱机拔管，成为广大临床医生关注的问题。目前预测... 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）所致的严重急性呼吸衰竭是常见的危重症，大多数患者需要进行有创机械通气。由于COPD患者的病理生理特点，如何成功脱机拔管，成为广大临床医生关注的问题。目前预测拔管成功率的方法繁多， 展开更多

关键词 生理死腔负荷试验 COPD 识别 脱机失败

下载PDF 职称材料

分组交接模式在ICU安全管理中的应用

17

作者 杨斐斐 张细江 《中医药管理杂志》 2020年第4期188-189,共2页

目的:研究分组交接模式在ICU安全管理中的应用效果。方法:2018年7月~2019年6月在医院ICU应用分组交接模式,以小组为单位进行团队划分,明确小组交接班制度和任务,进行管理制度和交接班流程优化,完善交接班内容,设为实施后。2017年7月~201... 目的:研究分组交接模式在ICU安全管理中的应用效果。方法:2018年7月~2019年6月在医院ICU应用分组交接模式,以小组为单位进行团队划分,明确小组交接班制度和任务,进行管理制度和交接班流程优化,完善交接班内容,设为实施后。2017年7月~2018年6月为实施前。比较实施前后的ICU护理管理质量评分及交接班相关护理差错情况。结果:实施后ICU的急救安全、病房管理、感染防控、护理记录等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后ICU交接班相关护理差错发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:分组交接模式能够有效提高ICU管理质量,减少交接班相关护理差错的发生,对于管理质量进步有着重要的意义。 展开更多

关键词 ICU 安全管理 交接班 分组交接

原文传递

甲型HIN1流感合并肺炎40例诊治分析

18

作者 伺京广 张细江 王昌明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2013年第2期178-180,共3页

肺炎为甲型H1N1流感最常见的并发症，而且是引起危重症甚至死亡的主要原因m。台州学院附属台州市立医院从2009年11月16日。2011年4月14日本院共收治住院甲型H1N1流感合并肺炎40例，除一例重症患者死亡外，其余均好转，取得一些初步经验... 肺炎为甲型H1N1流感最常见的并发症，而且是引起危重症甚至死亡的主要原因m。台州学院附属台州市立医院从2009年11月16日。2011年4月14日本院共收治住院甲型H1N1流感合并肺炎40例，除一例重症患者死亡外，其余均好转，取得一些初步经验，现报道如下。 展开更多

关键词 甲型H1N1 肺炎

下载PDF 职称材料

重症肺炎患者copeptin与病情严重性、预后及应激性高血糖的关系 被引量：20

19

作者 张细江 曹同瓦 赵锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期338-342,共5页

目的探讨copeptin与重症肺炎患者应激性高血糖、病情严重程度以及预后的关系。方法采用前瞻性观察研究，入选45例重症肺炎患者。入院时采集静脉血标本检测copeptin。记录入ICU时血气分析、CRP、血糖、APACHEⅡ值等基本资料；对血糖≥10... 目的探讨copeptin与重症肺炎患者应激性高血糖、病情严重程度以及预后的关系。方法采用前瞻性观察研究，入选45例重症肺炎患者。入院时采集静脉血标本检测copeptin。记录入ICU时血气分析、CRP、血糖、APACHEⅡ值等基本资料；对血糖≥10．0mmol／L给予胰岛素治疗，记录24h短效胰岛素总量；随访患者28d后的生存情况。结果患者入院时copeptin和APACHEⅡ正相关（r=0．481，P=0．001）；死亡组较存活组copeptin水平（pmol／L）明显升高（75．18±30．42郴．52．78±22．82，P=0．007）；入院时copeptin和血糖呈正相关（r=0．417，P=0．004）；需要胰岛素治疗者，入院时copeptin和24h胰岛素总量正相关（r=0．556，P=0．009）；多因素COX回归分析示copeptin是28d死亡独立危险因素（P=0．005，OR=1．022，95％CI：1．00—1．044）；ROC曲线下面积为0．7409（P=0．006）。结论重症肺炎患者copeptin和APACHEⅡ、应激性高血糖呈正相关，反映病情严重程度、应激性高血糖控制的难易程度，可以预测患者预后。 展开更多

关键词 COPEPTIN 重症肺炎 APACHEⅡ 预后 应激性高血糖

原文传递