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大孕周子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前后GnRH-a的应用价值 被引量:57
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作者 殷美静 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第45期62-64,共3页
目的评价大孕周子宫肌瘤(子宫体积≥14孕周)患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的疗效及术后继续使用GnRH-a对子宫肌瘤复发情况的影响。方法将择期手术、子宫体积≥14孕周的子宫肌瘤患者纳为观察组(n=25),术前行GnRH-... 目的评价大孕周子宫肌瘤(子宫体积≥14孕周)患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的疗效及术后继续使用GnRH-a对子宫肌瘤复发情况的影响。方法将择期手术、子宫体积≥14孕周的子宫肌瘤患者纳为观察组(n=25),术前行GnRH-a皮下注射,3.6 mg/次,隔28 d注射1次,共治疗2次,停药后2周行腹腔镜手术;将同期行腹腔镜手术、子宫体积10-12孕周的子宫肌瘤患者纳为对照组(n=36)。统计观察组预治疗前后患者子宫及肌瘤体积、血红蛋白的变化,对比观察组和对照组手术时间、术中出血量、输血率。将接受腹腔镜手术后的观察组和对照组随机各分为两亚组分别为A1(n=14)、A2(n=11)、B1(n=20)、B2(n=16)组,给予A1、B1组GnRH-a治疗,具体用法及剂量同上;A2、B2组不做处理,随访统计各组术后15 d、6个月、9个月、12个月子宫体积、肌瘤复发情况。结果观察组术前给予GnRH-a预处理后子宫及肌瘤体积显著缩小,血红蛋白明显升高(P均〈0.05);患者均完成腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,无一中转开腹,观察组手术时间、术中出血量及输血例数均较对照组明显减少(P均〈0.05);术后6、9、12个月A1组子宫体积与A2、B1、B2组比较差异有统计学意义(P均〈0.05);术后随访12个月,A1组子宫肌瘤复发率较其他治疗组明显降低(P均〈0.05)。结论术前应用2个疗程的GnRH-a可明显缩小大孕周子宫肌瘤患者的子宫及肌瘤体积,提高血红蛋白水平,使腹腔镜手术得以实现,同时术后继续应用可降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发率。腔镜手术;将同期行腹腔镜手术、子宫体积10-12孕周的子宫肌瘤患者纳为对照组(n=36)。统计观察组预治疗前后患者子宫及肌瘤体积、血红蛋白的变化,对比观察组和对照组手术时间、术中出血量、输血率。将接受腹腔镜手术后的观察组和对照组随机各分为两 展开更多
关键词 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜 术后复发
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促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效研究 被引量:20
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作者 岳慧敏 +1 位作者 刘红 《中国计划生育和妇产科》 2016年第6期56-58,共3页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)与左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)联合治疗子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia of endometrium,AEH)的临床疗效。方法对2010年1月至2013年... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)与左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)联合治疗子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia of endometrium,AEH)的临床疗效。方法对2010年1月至2013年1月在青岛市市立医院妇科就诊的32例AEH患者给予GnRHa与曼月乐联合治疗。每隔4周皮下注射一次GnRHa,共用药3个周期。于第1次注射后月经第3~5 d放置曼月乐。比较治疗前、治疗第4、7、13个月内膜厚度及月经量变化。13个月后取出曼月乐行诊断性刮宫,观察子宫内膜病理学形态,然后有生育要求者行助孕,无生育要求者宫腔内曼月乐继续放置。结果所有患者治疗前月经PBAC评分平均为(137.8±44.9)分,治疗第4、7、13个月月经PBAC评分分别为(35.7±12.8)分、(22.6±7.9)分及(12.2±2.7)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗前内膜厚度为(14.8±4.3)mm,治疗第4、7、13个月子宫内膜厚度分别为(8.6±2.1)mm、(6.2±2.5)mm及(5.3±1.4)mm,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。子宫内膜病理结果:18例轻度AEH均逆转为子宫内膜间质蜕膜样变;10例中度AEH中8例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,2例逆转为乳头状增生,伴间质水肿;4例重度AEH中1例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,3例逆转为乳头状增生,伴间质水肿。结论 GnRHa与曼月乐联合应用能逆转AEH,有效减少子宫内膜增生患者的月经量,对有生育要求或者要求保留子宫的患者是一种较为有效的保守治疗方式。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内节育器 子宫内膜不典型增生
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促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗大子宫腺肌病疗效的研究 被引量:17
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作者 李晓欣 《中国计划生育和妇产科》 2016年第7期63-67,共5页
目的 评价术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)对子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者腹腔镜微创手术的影响及GnRHa联合腹腔镜对子宫腺肌病的治疗疗效。方法 收集2011年1月至2015年1月青... 目的 评价术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)对子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者腹腔镜微创手术的影响及GnRHa联合腹腔镜对子宫腺肌病的治疗疗效。方法 收集2011年1月至2015年1月青岛市立医院收治的子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者34例的临床资料。术前予GnRHa(戈舍瑞林)皮下注射2~3针(1针/28 d),停药15~30 d综合评估后进行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术。记录药物治疗前后的子宫腺肌瘤体积、血红蛋白水平、血清(cancer antigen 125,CA 125)水平及手术完成情况。术后自愿接受GnRHa继续治疗的18例患者为研究组,未接受GnRHa继续治疗的16例患者为对照组。术后3、6、9、12月监测痛经程度、月经量、子宫体积、血清CA 125水平、血红蛋白水平及围绝经期症状发生情况。结果 34例患者术前在GnRHa治疗后腺肌瘤体积明显缩小(P〈0.05),血红蛋白水平明显升高(P〈0.05),CA 125水平显著下降(P〈0.05)。所有患者均采用腹腔镜完成手术,无中转开腹者。术后研究组和对照组的经量过多及痛经改善情况在随访12月时、子宫体积在随访9、12月时、CA 125水平在随访6月时出现明显变化,差异有统计学意义(P〈0.05);两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗过程中,需反向添加治疗患者11例,添加治疗后,潮热出汗、骨关节痛等围绝经期症状均得到不同程度的改善。结论 在子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者中,术前使用2~3月戈舍瑞林可以显著提高血红蛋白水平,缩小腺肌瘤体积,有利于腹腔镜手术的顺利进行;手术前后连续使用GnRHa较单纯术前用药可获得更好的疗效,推迟疾病的复发,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜
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骨性Ⅲ类错[牙合]与Ⅰ类个别正常[牙合]患者基骨及牙弓宽度的比较研究 被引量:6
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作者 谭晓明 凯莉 +1 位作者 刘东旭 《口腔医学》 CAS 2021年第4期309-311,366,共4页
目的评价骨性Ⅲ类错[牙合]与骨性Ⅰ类个别正常[牙合]患者上下颌第一磨牙区基骨及牙弓宽度的差异。方法选取骨性Ⅲ类错[牙合]患者与骨性Ⅰ类个别正常[牙合]患者各30例。拍摄CBCT后测量上下颌基骨宽度及宽度差,模型法测量牙弓宽度。各组... 目的评价骨性Ⅲ类错[牙合]与骨性Ⅰ类个别正常[牙合]患者上下颌第一磨牙区基骨及牙弓宽度的差异。方法选取骨性Ⅲ类错[牙合]患者与骨性Ⅰ类个别正常[牙合]患者各30例。拍摄CBCT后测量上下颌基骨宽度及宽度差,模型法测量牙弓宽度。各组测量数据采用独立样本t检验(SPSS 22.0)。结果骨性Ⅲ类错[牙合]组上颌基骨宽度((63.96±3.78) mm)明显小于骨性Ⅰ类个别正常[牙合]组((65.67±2.76) mm)(P<0.05),但下颌基骨宽度结果相反(骨性Ⅲ类错[牙合]组为(62.26±3.12) mm,骨性Ⅰ类个别正常[牙合]组为((60.29±3.15) mm)(P<0.05));骨性Ⅰ类个别正常[牙合]组上下颌基骨宽度差((5.38±1.24) mm)明显大于骨性Ⅲ类错[牙合]组基骨宽度差((1.69±2.45) mm),与骨性Ⅰ类个别正常[牙合]组相比,骨性Ⅲ类错[牙合]组存在较大的上颌骨宽度不足量(P<0.05)。两组上下颌牙弓宽度均无组间差异(P>0.05)。结论骨性Ⅲ类错[牙合]患者存在上下颌基骨横向发育不调及上下颌磨牙的颊舌向代偿。 展开更多
关键词 骨性Ⅲ类错[牙合] 基骨宽度 牙弓宽度
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正畸头影测量的结构重叠法 被引量:4
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作者 吕涛 刘东旭 《口腔医学》 CAS 2018年第8期738-742,共5页
头影测量重叠是一种通过同一个体不同时间X线侧位片的重叠,来评价生长或治疗对颅面部作用的方法。头影测量的结构重叠法由Bj9rk等人提出,它基于颅面部不随时间变化的稳定结构进行重叠。该文介绍头影测量重叠的发展历史及重叠要点,综述... 头影测量重叠是一种通过同一个体不同时间X线侧位片的重叠,来评价生长或治疗对颅面部作用的方法。头影测量的结构重叠法由Bj9rk等人提出,它基于颅面部不随时间变化的稳定结构进行重叠。该文介绍头影测量重叠的发展历史及重叠要点,综述其有效性、可靠性的相关研究,为正畸治疗评价及纵向发育研究提供依据。 展开更多
关键词 头影测量 结构重叠法 有效性 可靠性
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偏颌患者虚拟排牙的根骨关系研究 被引量:3
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作者 林雪芬 宁楠 +5 位作者 马驰 陈沐寒 史晓扬 刘洪 刘东旭 《口腔医学》 CAS 2022年第3期235-240,共6页
目的 通过对比采用传统牙冠模型与根骨数字化的三维整合模型进行虚拟排牙的牙根位置,探讨根骨信息在虚拟排牙中的重要性。方法 选择骨性偏颌患者11例。获取治疗前口内扫描牙冠数据,即治疗前传统牙颌模型,将CBCT根骨信息与传统牙颌模型... 目的 通过对比采用传统牙冠模型与根骨数字化的三维整合模型进行虚拟排牙的牙根位置,探讨根骨信息在虚拟排牙中的重要性。方法 选择骨性偏颌患者11例。获取治疗前口内扫描牙冠数据,即治疗前传统牙颌模型,将CBCT根骨信息与传统牙颌模型配准、整合得到治疗前三维整合模型。由专业排牙技师1名分别采用传统牙颌模型与三维整合模型进行虚拟排牙,得到P1、P2目标位。同时,将根骨信息与P1、P2目标位整合,得到P1与P2的三维整合模型。比较P1、P2的移动设计、牙根外露与牙根平行度差异。结果 P1存在明显的牙根外露与牙根不平行,而P2可显著改善。P2相对P1移动变化集中于偏斜侧牙齿、部分非偏斜侧后牙的颊舌向整体移动、转矩,部分前牙的近远中整体移动。结论 包含根骨信息的隐形矫治设计系统可以帮助优化目标位,改善骨开窗、骨开裂、牙根平行度欠佳等问题。 展开更多
关键词 根骨 三维整合牙颌模型 牙根平行 牙根外露
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不同厂家生产的消炎片微生物限度检查结果分析 被引量:1
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作者 裕民 《中国药事》 CAS 2016年第5期477-481,共5页
目的:通过比较不同厂家生产的消炎片的微生物限度检查结果,分析检验结果的差异,为提高中成药产品质量提供参考。方法:按照《中国药典》2010年版一部附录微生物限度检查法,对消炎片进行方法验证,并按验证过的方法对细菌、霉菌、酵母菌数... 目的:通过比较不同厂家生产的消炎片的微生物限度检查结果,分析检验结果的差异,为提高中成药产品质量提供参考。方法:按照《中国药典》2010年版一部附录微生物限度检查法,对消炎片进行方法验证,并按验证过的方法对细菌、霉菌、酵母菌数以及控制菌进行检查。结果:不同企业生产的消炎片检测出的结果有明显差异。结论:生产单位的车间升级改造和生产管理可对微生物污染途径进行有效控制。 展开更多
关键词 消炎片 微生物限度检查 结果分析
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血清γ-谷氨酰转移酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生无复流现象的预测价值 被引量:2
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作者 任玥 +2 位作者 杨洋 范秋颖 黄雷 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第12期70-74,84,共6页
目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生无复流现象的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月在天津市第三中心医院接受PCI的急性STEMI患者236例为研究对象。收集患者的临床资料及实验... 目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生无复流现象的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月在天津市第三中心医院接受PCI的急性STEMI患者236例为研究对象。收集患者的临床资料及实验室检查指标,根据PCI后无复流现象发生情况将患者分为无复流组(n=34)和对照组(n=202)。采用多因素Logistic回归分析探讨急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的影响因素;采用ROC曲线分析年龄、心率、收缩压、发病至球囊开通时间、血清GGT对急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的预测价值。结果两组年龄、心率、收缩压、Killip分级≥Ⅱ级者占比、发病至球囊开通时间、白细胞计数、血清GGT、ALT、AST、肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.047,95%CI(1.007,1.090)〕、心率〔OR=1.029,95%CI(1.005,1.054)〕、收缩压〔OR=0.970,95%CI(0.950,0.991)〕、发病至球囊开通时间〔OR=1.174,95%CI(1.030,1.339)〕、血清GGT〔OR=1.013,95%CI(1.004,1.022)〕为急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、心率、收缩压、发病至球囊开通时间、血清GGT预测急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的AUC分别为0.608、0.613、0.628、0.616、0.662,最佳截断值分别为65岁、78次/min、124 mm Hg、2.2 h、28 U/L。结论年龄、心率、收缩压、发病至球囊开通时间、血清GGT为急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的独立影响因素,但血清GGT对急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的预测价值一般。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 无复流现象 Γ-谷氨酰转移酶
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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入前心室颤动预测模型构建及验证 被引量:1
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作者 翟虎 +1 位作者 王禹 刘迎午 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期459-465,共7页
目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation mayocardial infarction, STEMI)患者急诊介入前心室颤动(室颤)的预测模型并对预测价值进行内部验证。方法:回顾分析2020年1月—2022年5月连续收治的223例STEMI患者,采用多因素lo... 目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation mayocardial infarction, STEMI)患者急诊介入前心室颤动(室颤)的预测模型并对预测价值进行内部验证。方法:回顾分析2020年1月—2022年5月连续收治的223例STEMI患者,采用多因素logistic回归筛选独立危险因素并构建预测模型。ROC曲线分析预测价值,并利用2022年7~12月另96例STEMI患者数据验证其预测能力。结果:与对照组(202例)比较,室颤组(21例)进急诊室时心率更快、血压更低、Killip分级更高、罪犯血管为前降支比例更高、主动脉气囊反搏使用率更高、存活出院率更低(均P<0.05);急诊外周血白细胞计数和尿酸水平更高、左室射血分数更低(均P<0.05)。多因素logistic回归表明急诊室心率、舒张压、尿酸水平和Killip分级为早期室颤的独立影响因素。预测模型(1.05×心率+0.947×舒张压+1.008×尿酸+13.207×Killip分级)的ROC曲线下面积为0.703(95%CI 0.569~0.837,P=0.002),截断值为552.8,灵敏度和特异度分别为57.1%和85.6%。后期内部验证的准确度为0.865,灵敏度为71.4%,特异度为87.6%。结论:利用STEMI患者发病早期临床指标构建的预测模型有助于识别急诊介入前室颤的高危人群。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性冠脉综合征 室颤 预测模型 预后
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