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用三维治疗计划系统评估食管癌常规放射治疗中肿瘤剂量的分布 被引量：173
1
作者 肖泽芬 章众 +3 位作者 张红志 戴建荣 梁军 韩伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期273-277,共5页
目的　用三维治疗计划系统研究食管癌常规放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布。方法　未经治疗的食管癌患者 2 0例经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描 ,通过局域网 (Lantis)将扫描图像传送到治疗计划系统 (CMSFoc... 目的　用三维治疗计划系统研究食管癌常规放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布。方法　未经治疗的食管癌患者 2 0例经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描 ,通过局域网 (Lantis)将扫描图像传送到治疗计划系统 (CMSFocus)。由主任医生根据食管造影、纤维食管镜和CT勾画GTV、CTV和PTV。物理师为每例患者设计 3种野 :A为常规野 :以体膜上显示的标记点为模拟机定位中心 ,将模拟机定位的条件直接输入治疗计划系统 ;B为扩大野 ;C为适形野 :用三维治疗计划系统使靶区 (GTV、CTV和PTV)和正常组织达到满意剂量。结果　 ( 1)CT扫描显示肿瘤的左右径平均为 4 .3cm ,前后径为 2 .9cm。常规模拟机定位中心与三维适形计划中心的位置在X、Y、Z轴方向上差 3.7、9.6、6 .4mm。 ( 2 )常规野和扩大野的处方剂量 (射野中心点的剂量 )为 6 0Gy ,分 30次 ,6周完成 ,其所覆盖的肿瘤体积占GTV的 37%、38% ,CTV的 2 7%、33% ;适形野的处方剂量 (CTV的95 %体积剂量 )同常规野和扩大野 ,但其所覆盖的肿瘤体积占GTV的 10 0 %。 ( 3)常规野、扩大野和适形野GTV的 10 0 %体积剂量分别为 4 4、5 7、6 2Gy ;肺V2 0 分别为 2 3%、31%、2 0 %。结论　食管癌常规放射治疗技术的方法不能使肿瘤靶体积的剂量分布均匀且达不? 展开更多
关键词 三维治疗计划系统 评估 食管癌 常规放射治疗 肿瘤剂量 分布
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食管癌照射野合理使用的初步探讨 被引量：77
2
作者 肖泽芬 章众 +3 位作者 王铸 张红志 汪楣 石木兰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期27-31,共5页
目的证明ＣＴ扫描所示肿瘤大小的准确性，依此以肿瘤为射野中心，采用合理的照射野。方法１９９３年１２月至１９９６年１２月７７例疗前有病理诊断和ＣＴ扫描的食管癌病人。取３个层面，绘制并测量相应照射野的大小及正常组织的受量。... 目的证明ＣＴ扫描所示肿瘤大小的准确性，依此以肿瘤为射野中心，采用合理的照射野。方法１９９３年１２月至１９９６年１２月７７例疗前有病理诊断和ＣＴ扫描的食管癌病人。取３个层面，绘制并测量相应照射野的大小及正常组织的受量。结果（１）ＣＴ所示肿瘤的大小与手术标本比较Ｐ＞０．０５。放射治疗组的肿瘤各径线均大于手术组。（２）肿瘤为非对称性浸润，以管腔为射野中心，经典的照射野大小（前宽６．０ｃｍ，后斜野５．０ｃｍ），≥３５．１％的病人８０％～９０％的等剂量曲线不能包全肿瘤。如以肿瘤为射野中心，前野宽７．０ｃｍ，两后斜野为６．０ｃｍ，８０．７％的病人８０％～９０％的等剂量曲线包全肿瘤且剂量分布均匀。如肿瘤直经＞５．１ｃｍ，先前后对穿野而后分野照射。（３）采用剂量—容积百分比直方图，５０％，２０％肺最大受量体积分别为１８％，４９％。临床上该剂量很少发生急性放射性肺炎。结论（１）证实了食管癌ＣＴ扫描的准确性和可靠性，应列为放射治疗前常规检查方法之一。（２）定位应以肿瘤为中心，确保８０％～９０％的等剂量曲线包全肿瘤。（３）应据ＣＴ所示肿瘤大小，外侵形状，灵活选择照射野。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 照射野
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针对患者调强放射治疗计划的剂量学验证 被引量：65
3
作者 戴建荣 胡逸民 +3 位作者 张红志 关莹 张可 王闯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期229-233,共5页
目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射... 目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射野在仿人形模体内形成的复合剂量分布,三是采用胶片或半导体探测器阵列在干水模体中测量单个射野的强度分布。由于完成全3个测量项目占用机器的时间过长,实际操作时采用自适应的方式,即首先测量靶区剂量参考点的绝对剂量,如果剂量误差在允许范围内,则不再进行其他的测量;如果剂量误差超出允许范围,则增加两个电离室测量点,并采用胶片测量横断面的剂量分布和(或)射野强度分布。结果93%患者的计划可以顺利实施,其他患者的计划需要调整铅门位置或完全重新设计。87%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内,其他患者的计划需要对射野机器跳数进行修正;修正系统误差后,有96%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内。结论利用已有的设备条件建立了患者调强放射治疗计划的剂量学验证方法,这种方法随着设备条件的改善和经验的积累还会进一步完善。针对患者的计划进行剂量学验证是很有必要的。 展开更多
关键词 患者 射野 剂量学 调强放射治疗 靶区剂量 剂量分布 临床 计划 范围 结论
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3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗肿瘤专家共识 被引量：48
4
作者 王俊杰 柴树德 +8 位作者 郑广钧 廖安燕 江萍 姜玉良 吉喆 申文江 张红志 高献书 张福泉 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期161-170,共10页
放射性粒子组织间永久植入治疗（简称粒子植入）肿瘤属于近距离范畴，它具有局部剂量高和周围正常组织损伤小的特点，已成为早期前列腺癌标准治疗手段之一。粒子植入借助超声、CT、MRI影像引导将放射性粒子送人到肿瘤靶区，因此，放射... 放射性粒子组织间永久植入治疗（简称粒子植入）肿瘤属于近距离范畴，它具有局部剂量高和周围正常组织损伤小的特点，已成为早期前列腺癌标准治疗手段之一。粒子植入借助超声、CT、MRI影像引导将放射性粒子送人到肿瘤靶区，因此，放射性粒子治疗兼具外科和介入治疗的特点。而粒子植入治疗的剂量学评估、危及器官剂量控制又隶属放射治疗范畴，因此，粒子治疗是跨学科、跨专业的技术。建立一支多学科合作团队，才有可能实现精准的粒子植入治疗。目前前列腺癌粒子植入技术已经非常成熟，而其他部位肿瘤粒子植入技术流程、标准尚处于研究阶段。本文主要基于3D打印模板技术建立起的规范和共识，内容包括：粒子物理学、剂量学、技术流程、适应证、不良反应。粒子治疗是非常有效的局部治疗手段，但是鉴于目前尚缺少大规模循证医学证据，还需要多中心的前瞻性、随机Ⅲ期临床研究，以及发表高水平文章，提高循证医学等级，确立粒子植入治疗在肿瘤综合治疗中的地位和作用。 展开更多
关键词 3D打印模板 CT引导 125I 植入治疗 肿瘤
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病程相关基因非表达子1(NPR1):植物抗病信号网络中的关键节点 被引量：41
5
作者 张红志 蔡新忠 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期511-515,共5页
最早从拟南芥(Arabidopsisthaliana)中克隆到的NPR1(nonexpressorofpathogenesis_relatedgenes1)基因是调控植物病害抗性的一个关键基因。它不仅对植物系统获得抗性(systemicacquiredresistance,SAR)和诱导系统抗性(inducedsystemicresi... 最早从拟南芥(Arabidopsisthaliana)中克隆到的NPR1(nonexpressorofpathogenesis_relatedgenes1)基因是调控植物病害抗性的一个关键基因。它不仅对植物系统获得抗性(systemicacquiredresistance,SAR)和诱导系统抗性(inducedsystemicresistance,ISR)起核心调控作用,而且是植物基础抗性(basicresistance)以及由抗病基因(resistancegene,R)决定的抗性的重要调控因子。氧化突发(oxidativeburst)造成的强还原势导致NPR1蛋白还原成单体,以及NPR1单体在细胞核内的积累是诱导水杨酸(salicylicacid,SA)介导的PR(pathogenesis_related)基因表达和SAR产生的充分必要条件。NPR1通过与TGA转录因子的相互作用调控PR基因表达。NPR1作为多种信号途径的交叉点,与某些WRKY转录因子和NPR4一起,在调节和平衡SA和茉莉酸信号传导途径中起关键作用。NPR1的这种调控作用在细胞质内进行,通过遗传工程将其用于植物保护有很好的应用前景。 展开更多
关键词 NPR1 抗病性 防卫反应 信号传导 水杨酸 乙烯 茉莉酸
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2011年中国大陆地区第六次放疗人员及设备调查 被引量：32
6
作者 中华医学会放射肿瘤学分会 殷蔚伯 +3 位作者 陈波 张春立 张红志 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期453-457,共5页
目的中华医学会放射肿瘤学分会为了解当前中国大陆地区放疗人员及设备情况，进行了第6次调查。方法采用了第5次调查表，仍是通过信件，电子邮件，电话及传真发送表格的方法。结果截至2011年8月31日中国大陆地区共有放疗单位1162个。（1... 目的中华医学会放射肿瘤学分会为了解当前中国大陆地区放疗人员及设备情况，进行了第6次调查。方法采用了第5次调查表，仍是通过信件，电子邮件，电话及传真发送表格的方法。结果截至2011年8月31日中国大陆地区共有放疗单位1162个。（1）人员：共3万985位，其中放射肿瘤科医师9895位（副主任医师以上3253位），技术员6103位，护士1万1689位，物理师1887位，维修工程技术人员1411位。（2）设备：直线加速器1296台，＾60Co远距离治疗机286台，深部线机81台，模拟定位机1040台，CT模拟定位机376台，近距离治疗机317台，治疗计划系统1427套，剂量仪1041台，X刀410台，γ刀230台（头部γ刀122台，体部γ刀108台）。（3）治疗：病床5万6847张（其中4家未提供病床数），每日治疗5万8069人次（其中9家未提供数字）。每年收治新患者56万9056人（其中38家未提供数字）。结论5年来，中国放疗学又有了明显的发展，人员、设备、新技术应用都有了长足进步，但离癌症患者需求还差距甚远，需要进一步努力。此外本调查还缺之质量保证与控制方面的资料。 展开更多
关键词 放疗 放疗单位 放疗设备 放疗人员
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肿瘤放射治疗技术进展 被引量：29
7
作者 田源 张红志 《中华结直肠疾病电子杂志》 2016年第4期287-291,共5页
20世纪90年代以来,随着放射物理技术、计算机技术和医学影像技术的迅猛发展,放射治疗技术已取得了长足进展。三维适形放疗、调强放疗、容积旋转调强放疗和螺旋断层放疗等先进放射治疗技术层出不穷,大幅提高了肿瘤靶区的物理适形度和治... 20世纪90年代以来,随着放射物理技术、计算机技术和医学影像技术的迅猛发展,放射治疗技术已取得了长足进展。三维适形放疗、调强放疗、容积旋转调强放疗和螺旋断层放疗等先进放射治疗技术层出不穷,大幅提高了肿瘤靶区的物理适形度和治疗效率。但在肿瘤的放射治疗临床实践中仍然存在若干急需解决的问题。近年来,以生物引导放射治疗、图像引导放射治疗、剂量引导放射治疗和放射影像组学为代表的新技术,推动着放射治疗向以"精确定位"、"精确计划"和"精确治疗"为终极目标的"三精放疗"时代迈进。 展开更多
关键词 肿瘤 治疗 生物图像引导放射治疗 图像引导放射治疗 剂量引导放射治疗
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X线立体定向治疗的质量保证和质量控制 被引量：18
8
作者 胡逸民 戴建荣 +3 位作者 宋天未 张红志 韩东升 陈冰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1996年第2期41-45,共5页
目的 :分析立体定向治疗过程及误差来源 ,建立立体定向治疗的QA内容及检查频数。材料与方法 :检查CT(MRI)定位框架的平行度、间距偏差和对中度 ;摆位框架的刻度误差及可读精度 ;激光定位灯对摆位精度的影响 ;靶点位置精度测量 ;小野剂... 目的 :分析立体定向治疗过程及误差来源 ,建立立体定向治疗的QA内容及检查频数。材料与方法 :检查CT(MRI)定位框架的平行度、间距偏差和对中度 ;摆位框架的刻度误差及可读精度 ;激光定位灯对摆位精度的影响 ;靶点位置精度测量 ;小野剂量数据的测量等。结果 :对 1mm和 3mm层厚CT扫描 ,靶区位置的最大总不确定度对单次和分次照射分别为 2 .4mm ,2 .6mm及 3 .7mm ,3 .8mm。结论 展开更多
关键词 放疗质量保证 立体定向治疗
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基于主成分分析和径向基网络的水稻胡麻斑病严重度估测 被引量：16
9
作者 刘占宇 黄敬峰 +1 位作者 陶荣祥 张红志 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2008年第9期2156-2160,共5页
对植被病害严重度的精确预测是采取植保措施的关键,同时对减少农药使用量也具有积极意义。该研究首先对叶片光谱反射数据进行重采样和求一阶、二阶微分,再用主成分分析PCA技术对上述变换光谱进行分析,最后结合径向基函数神经网络RBFN对... 对植被病害严重度的精确预测是采取植保措施的关键,同时对减少农药使用量也具有积极意义。该研究首先对叶片光谱反射数据进行重采样和求一阶、二阶微分,再用主成分分析PCA技术对上述变换光谱进行分析,最后结合径向基函数神经网络RBFN对水稻胡麻叶斑病严重度进行预测。将全部的光谱数据和病害严重度分为两组,75%用于网络训练,25%用作网络性能测试。文中对预测结果准确性有重要影响的径向基函数扩展速率和不同的数据处理方法进行了讨论,研究发现,一阶微分光谱经PCA压缩后,获得主分量光谱,输入RBN,病害严重度的预测均方根误差仅有7.73%。表明:主成分分析和径向基函数神经网络(PCA-RBFN)相结合,可以对水稻胡麻斑病严重度进行快速、精确的估算。 展开更多
关键词 病害严重度 水稻胡麻斑病 主成分分析 径向基函数 神经网络
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高频超声诊断浅表组织表皮样囊肿120例 被引量：14
10
作者 李银珍 陈威 +1 位作者 张红志 谢永高 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第2期91-93,共3页
目的探讨高频超声诊断浅表组织表皮样囊肿的价值。方法对120例经病理证实的浅表组织表皮样囊肿的高频超声声像图进行回顾性分析。结果超声病变全部病变均发现为单房性,其中58例超声提示表皮样囊肿,43例误诊为实性包块,12例误诊为囊实性... 目的探讨高频超声诊断浅表组织表皮样囊肿的价值。方法对120例经病理证实的浅表组织表皮样囊肿的高频超声声像图进行回顾性分析。结果超声病变全部病变均发现为单房性,其中58例超声提示表皮样囊肿,43例误诊为实性包块,12例误诊为囊实性混合性肿块,7例无法判断囊实性。109例肿块边界清楚,49例内部呈低、中回声,分布均匀;59例内部为细密强回声夹杂小管道样低回声;12例回声不均匀,内可见到小片状无回声区。92例肿块探头加压可产生形变,但内部细密强回声缺乏流动感。所有肿块内部均未见血流信号。结论表皮样囊肿具有特征性声像图表现;超声在表皮样囊肿的诊断中可以发挥重要作用。 展开更多
关键词 表皮囊肿 浅表 超声检查
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彩色多普勒超声在子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠中的应用 被引量：14
11
作者 李银珍 廖凯斌 +4 位作者 张红志 秦福才 熊威 陈威 谢永高 《放射学实践》 2012年第3期350-352,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠中的应用价值。方法:回顾性分析彩色多普勒超声在30例子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术前的诊断价值、对栓塞术后的疗效评价及超声引导下刮宫术及术后随访中的作用。结果:... 目的:探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠中的应用价值。方法:回顾性分析彩色多普勒超声在30例子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术前的诊断价值、对栓塞术后的疗效评价及超声引导下刮宫术及术后随访中的作用。结果:术前诊断:超声显示25例表现为子宫峡部包块型,5例表现为子宫峡部孕囊型;27例孕囊周边有较丰富的血流信号,25例阻力指数<0.5;峡部最薄处厚度(2.31±0.42)mm。子宫动脉栓塞术后24～72h超声表现:29例包块内或孕囊周边均未见明显血流信号,1例仍可见丰富血流信号,再次行子宫动脉栓塞术,24h后复查超声示病灶内血流消失。栓塞术后超声成功引导刮宫术,超声随访所有患者两个月内包块均消失,月经恢复。结论:超声既能准确诊断CSP又可对子宫动脉栓塞术后的疗效进行全面评价并引导清宫术及术后有效随访,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 子宫动脉 化疗栓塞术 瘢痕妊娠
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ICU患者感染鲍曼不动杆菌的高危因素分析及治疗策略 被引量：14
12
作者 张红志 徐彦贵 卜一珊 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第24期94-95,共2页
目的分析ICU患者感染鲍曼不动杆菌的高危因素,探讨其抗菌治疗的策略。方法收集ICU肺感染病原菌为鲍曼不动杆菌者53例(观察组)及非鲍曼不动杆菌者60例(对照组),分析ICU患者鲍曼不动杆菌感染的高危因素,比较不同抗菌药物的治疗效果。结果... 目的分析ICU患者感染鲍曼不动杆菌的高危因素,探讨其抗菌治疗的策略。方法收集ICU肺感染病原菌为鲍曼不动杆菌者53例(观察组)及非鲍曼不动杆菌者60例(对照组),分析ICU患者鲍曼不动杆菌感染的高危因素,比较不同抗菌药物的治疗效果。结果多因素Logistic回归分析显示,ICU患者鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的独立危险因素为接受糖皮质激素治疗(OR=5.36,95%CI:1.585~18.127,P=0.007);碳青霉烯类药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦单药治疗的有效率分别为28.0%、31.6%、33.3%,P均>0.05。结论使用糖皮质激素为鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的高危因素,抗菌药物应采用联合治疗方案。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院获得性肺炎 重症监护病房 高危因素 抗菌药物
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肺癌放疗中的呼吸运动问题及解决方法 被引量：13
13
作者 杨瑞杰 戴建荣 张红志 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期461-463,共3页
关键词 呼吸运动 肺癌 放疗 运动情况 运动过程 肺肿瘤 剂量学
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全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效评价 被引量：11
14
作者 石远凯 雷英衡 +8 位作者 周生余 张红志 潘峰 吴世凯 罗克桓 韩晓红 周爱萍 吴冠青 冯奉仪 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第9期658-661,共4页
目的评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（Ｖｐ１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ，其中２３例为首次缓... 目的评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（Ｖｐ１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ，其中２３例为首次缓解，１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例，自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例，采用ＴＢＩ８００（７００～８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ１６７５７（３２３～１１４０）ｍｇ／ｍ２作为预处理方案。结果中位随访２２．５（２～９２）个月，诱导治疗达完全缓解者ＡＨＳＣＴ后的１年无病生存率（ＤＦＳ）为８６７％（１３／１５），３年、５年、７年ＤＦＳ均为８００％（１２／１５），诱导治疗达部分缓解者移植后６６７％（４／６）获长期无病生存，ＡＨＳＣＴ前复发者无长期生存，全组无移植相关死亡。ＡＰＢＳＣＴ较ＡＢＭＴ可使造血功能快速重建。结论首程诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ行ＡＨＳＣＴ可获得满意的临床疗效，ＴＢＩ／Ｖｐ１６是ＮＨＬ患者ＡＰＢＳＣＴ的一个安全有效的预处理方案。 展开更多
关键词 淋巴瘤 全身照射 放射疗法 造血干细胞移植 NHL
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肺转移瘤立体定向放疗初探 被引量：11
15
作者 肖建平 徐国镇 +2 位作者 张红志 殷蔚伯 胡逸民 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期23-27,共5页
目的 探讨肺转移瘤立体定向放疗（SRT）的疗效和影响局部疗效的因素。方法 52例133个肺转移瘤行SRT。52例中，男34例，女18例；年龄16．84岁，中位年龄58岁；治疗前单纯肺转移28例，伴有其他部位转移24例；接受SRT一程37例，多程15例。... 目的 探讨肺转移瘤立体定向放疗（SRT）的疗效和影响局部疗效的因素。方法 52例133个肺转移瘤行SRT。52例中，男34例，女18例；年龄16．84岁，中位年龄58岁；治疗前单纯肺转移28例，伴有其他部位转移24例；接受SRT一程37例，多程15例。133个病灶中，鳞癌8个（6％）。腺癌22个（17％），肝癌23个（17％），肉瘤11个（8％），其他放化疗不敏感肿瘤69个（52％）；1个中心127个（95．5％），2个中心6个（4．5％）；准直器20～25mm7个（5％），27．5～30．0mm38个（29％），32．5～40．0mm53个（40％），40～50mm35个（26％）；靶体积为0．13～35．3em3，中位值为2．8cm3。1个中心参考剂量线定在90％，2个中心参考剂量线定在50％～80％。均采用体内预置金点标记无环重定位技术，4～6个旋转弧，非共面、等中心旋转照射。28个病灶照射总剂量为30～36Gy（分3次，14—18d完成）．32个为40～48y（分5～8次，12d完成），25个为48～52Gy（分4次，12～15d完成），8个为45Gy（分3次，10d完成）或54Gy（分4次，12d完成），19个为58～60Gy（分5～6次，15～20d完成），21个为40Gy（分2次，6～8d完成）、50Gy（分5次，12d完成）、60～66Gy（分10～11次，12～15d完成）。结果 完全缓解88个（66％），部分缓解23个（17％），稳定7个（5％），进展5个（4％），无法评价10个（8％）。有效率为84％，肿瘤局部控制率为89％（119／133）。全组病例无严重并发症。中位随访期16个月，平均生存期33个月，中位生存期24个月。1、2、3、4年生存率分别为79％、50％、45％、33％。结论 SRT对肺转移瘤是安全有效的方法，可用于治疗单发或多发肺转移瘤并可行多程治疗。对放化疗不敏感的病理类型和照射剂量偏低是影响局部疗效的重要因素。 展开更多
关键词 肿瘤转移 肺 立体定向放射疗法 预后
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X线立体定向治疗系统的剂量测量—小野剂量分布测量方法 被引量：12
16
作者 张红志 胡逸民 +3 位作者 张春利 陈冰 韩东生 戴建荣 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1996年第2期32-36,共5页
目的 :本文叙述我院利用半导体探头测量X射线立体定向治疗的剂量学参数 ,并对其结果给予评价 ,说明小野剂量分布的特点。材料与方法 :由于半导体探头具有体积小 ,灵敏度高等优点 ,我们选择P型半导体探头 ,以测量准直器 5m～ 5 0mm直径... 目的 :本文叙述我院利用半导体探头测量X射线立体定向治疗的剂量学参数 ,并对其结果给予评价 ,说明小野剂量分布的特点。材料与方法 :由于半导体探头具有体积小 ,灵敏度高等优点 ,我们选择P型半导体探头 ,以测量准直器 5m～ 5 0mm直径照射野的百分深度剂量 (PDD) ,离轴比 (OAR)及射野输出因子 (Sc ,p) ,所得结果与其他测量方法诸如电离室 ,胶片等 ,以及有关文献报导进行比较。结果 : 1 0和 3 0准直器的PDD值 ,在 5cm～ 2 0cm深度范围内 ,测量值与文献 7报道值的差别在± 0 .6以内。将PDD转换为TMR(组织最大剂量比 ) ,外推法计算 6MV -X线零野的有效线性衰减系数为 0 .0 5 1 0cm- 1。测量射野输出因子 ,在常规用照射野范围 ,半导体探头与NE2 5 71电离室所得数值 ,偏差为± 0 .4%以内 ,但当射野直径小于电离室直径的 2倍时 ,偏差增大。而用半导体测量准直器直径在 1 2 .5～ 2 7.5所得值 ,与报导用MonteCarlo方法计算值基本相吻合。对于射野离轴比 ,半导体和我们自行设计的胶片法组出的结果 ,差别在 1mm以内 ;半导体所测得的照射野半影区宽度 (90 %～ 1 0 % )与报导值极其接近。结论 :对于小野 ,由于照射野边缘剂量梯度过大和缺少侧向电平衡 ,选用探头的大小和测量位置 ,是影响精确测量极为重要的因素。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 剂量学 半导体探头
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近距离治疗中^(192)Ir放射源的校准 被引量：11
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作者 张红志 殷蔚伯 +1 位作者 冯宁远 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期49-52,共4页
叙述以参考空气比释动能率校准１９２Ｉｒ高剂量率放射源的刻度方法及对结果的分析。材料与方法使用ＮＥ０．６ｃｃ２５７１型石墨电离室和自行设计的测量支架。电离室及剂量仪经国家计量科学院校准，由于目前尚无１９２Ｉｒ刻度标准，... 叙述以参考空气比释动能率校准１９２Ｉｒ高剂量率放射源的刻度方法及对结果的分析。材料与方法使用ＮＥ０．６ｃｃ２５７１型石墨电离室和自行设计的测量支架。电离室及剂量仪经国家计量科学院校准，由于目前尚无１９２Ｉｒ刻度标准，一般对６０Ｃｏγ和２５０ＫＶＸ射线插值，以获得１９２Ｉｒ的校准因子。这一方法要求电离室具有较好的能响特性（１．０－２．０％），以及校准时有相同的室壁厚度。结果分别在１０ｃｍ和１５ｃｍ处刻度１９２Ｉｒ放射源，所得结果的差别小于１．０％。结论这一方法的系统误差，主要来自插值以获得１９２Ｉｒ的校准因子，由于使用的电离室能响较好及方法得当，插值的误差不会超过０．５％，而其他因子相对较小，对系统误差不会有较大影响，因此可以认为以参考空气比释动能率刻度１９２Ｉｒ剂量率的方法准确可行。 展开更多
关键词 剂量学 近距离治疗 放射源校准 放射治疗
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放射性^125I粒子离体照射模型的建立和测量 被引量：11
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作者 王济东 王俊杰 +3 位作者 张红志 庄洪卿 赵勇 廖安燕 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期267-270,共4页
目的建立放射性^125I粒子离体照射模型,研究模型中离体细胞照射平面的剂量和剂量分布。方法应用14颗粒子环形排布的照射模型,用临床上常用的6711型^125I粒子。实验前随机抽取20%的粒子校正,应用TLD元件对模型进行测量。先用37MBq的^125... 目的建立放射性^125I粒子离体照射模型,研究模型中离体细胞照射平面的剂量和剂量分布。方法应用14颗粒子环形排布的照射模型,用临床上常用的6711型^125I粒子。实验前随机抽取20%的粒子校正,应用TLD元件对模型进行测量。先用37MBq的^125I粒子照射6d,测量细胞平面受照剂量并计算初始剂量率;然后用同样活度的^125I粒子照射10d后测量,与用公式计算的照射剂量值进行比较。结果TLD标定：测量读数和照射剂量拟合为线性关系。单颗粒子活度测量值与出厂标定值相差〈±5%。照射6d测量细胞平面累积剂量为1.58Gy,计算初始剂量率为0.273Gy/d;照射10d的测量值和理论计算值分别为2.43和2.57Gy,两者相差5.76%。根据对模型的测量和计算,可推导出在不同的初始剂量率下受照剂量和照射时间的关系。结论建立的放射性125I粒子离体照射模型简便实用,可用于放射生物学实验研究。受照剂量与照射时间关系的建立,为今后开展放射性125I粒子相对生物效应的研究和对肿瘤细胞作用机制的研究奠定基础。 展开更多
关键词 组织间近距离治疗^125I粒子 照射剂量
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鼻咽癌半束照射的剂量分布 被引量：10
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作者 赵路军 傅卫华 +3 位作者 戴建荣 高黎 张红志 徐国镇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期183-187,共5页
目的 比较鼻咽癌半束和全束照射技术射野衔接处的剂量分布以及脑和肺的受量。方法 应用Varian 600CD直线加速器,在固体水模体中采用胶片黑度法测量鼻咽癌面颈联合野和下颈切线野射野衔接处的剂量分布。应用Helax TMS-3D治疗计划系统,根... 目的 比较鼻咽癌半束和全束照射技术射野衔接处的剂量分布以及脑和肺的受量。方法 应用Varian 600CD直线加速器,在固体水模体中采用胶片黑度法测量鼻咽癌面颈联合野和下颈切线野射野衔接处的剂量分布。应用Helax TMS-3D治疗计划系统,根据实际病例的螺旋CT模拟定位资料,在数字重建图像上设计面颈联合野和下颈切线野,分别计算半束和全束照射技术条件下脑组织和肺的受量,比较两者受照射的剂量体积直方图(DVH)及脑组织受照射的最大剂量、最小剂量、中位剂量、平均剂量、25％受较高照射剂量脑组织的下限剂量(D_(25％))以及受量超过75％肿瘤剂量的脑体积(V_(75％))。结果 两种照射技术射野衔接处均无漏照及低剂量区情况,半束照射和全束共线照射分别有约4mm、10mm的剂量重叠区,两野衔接处剂量最高点高出剂量归一点分别为28％和117％。两种照射技术脑及肺受照射的DVH相似,脑受照射的最小剂量、最大剂量、中位剂量、平均剂量、D_(25％)、V_(75％)及破裂孔处剂量均以全束照射略高,但相差幅度均不超过1％。结论 鼻咽癌应用面颈联合野和下颈切线野放射治疗时,与全束照射技术相比,半束照射技术照射野衔接处的剂量重叠区较小,脑和肺的照射体积和剂量没有增加。 展开更多
关键词 鼻咽癌 半束照射 照射剂量 放射治疗 组织分布
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放射性粒子组织间永久性植入的物理学特性 被引量：10
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作者 杨瑞杰 张红志 王俊杰 《中国肿瘤临床与康复》 2008年第6期566-568,共3页
作为一种颇具特点的近距离治疗技术，放射性粒子组织间永久性植入治疗肿瘤已经有半个多世纪的历史。近年来随着新的人工放射性核素的出现，植入技术设备、影像引导、剂量学和生物学等方面的发展和临床经验的积累，粒子植入在肿瘤治疗方... 作为一种颇具特点的近距离治疗技术，放射性粒子组织间永久性植入治疗肿瘤已经有半个多世纪的历史。近年来随着新的人工放射性核素的出现，植入技术设备、影像引导、剂量学和生物学等方面的发展和临床经验的积累，粒子植入在肿瘤治疗方面的地位和作用日益攀升，临床应用领域不断拓宽。作为低危前列腺癌的根治性治疗手段之一，其长期疗效与根治手术或外照射相当，但由于其创伤和副作用小、治疗时间短、对设备和场所要求低等优势被越来越多的患者和医生所青睐。 展开更多
关键词 近距离治疗 组织间永久性植入 放射性粒子 物理学特性
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