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严重感染的免疫紊乱、免疫监测与免疫治疗进展 被引量：8
1
作者 张祎超 杨荣利 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期1708-1712,共5页
严重感染是重症医学科（ICU）的主要疾病之一,51％的ICU患者存在感染,并随着入住的时间的延长,其发病率也相应增加.美国每年至少有750 000的患者发生严重感染及感染性休克并有逐年增加的趋势.近年来,严重感染患者出现的免疫功能紊乱受... 严重感染是重症医学科（ICU）的主要疾病之一,51％的ICU患者存在感染,并随着入住的时间的延长,其发病率也相应增加.美国每年至少有750 000的患者发生严重感染及感染性休克并有逐年增加的趋势.近年来,严重感染患者出现的免疫功能紊乱受到广泛关注.其中,严重感染出现的＂细胞因子风暴＂及其继发的免疫抑制被认为是主要的病理生理过程.免疫抑制可降低机体对抗原的反应性、清除能力,易于发生二次感染.许多研究针对这一过程进行了干预,但阳性结果不多.这不仅与个体的差异有关,更与干预的时机有关.因此,对患者的免疫功能进行动态的监测,根据监测结果个体化地调整治疗方案,可能会进一步降低严重感染及感染性休克患者的死亡率. 展开更多
关键词 严重感染 免疫监测 免疫紊乱 免疫治疗 免疫功能紊乱 ICU患者 感染性休克 病理生理过程
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亚低温对感染性休克犬全身及肾脏血流动力学的影响 被引量：4
2
作者 刘思伯 刘金洁 +5 位作者 高恺 崔嵩 周恒杰 刘国梁 张祎超 杨荣利 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第43期3545-3548,共4页
目的 观察亚低温对感染性休克所致急性肾损伤（AKI）肾功能、全身及肾脏血流动力学的影响.方法 将40只健康犬数字表法随机均分为常温非感染组（NTNS） 10只、常温感染组（NTS） 10只、亚低温非感染组（MHNS） 10只和亚低温感染组（MHS）... 目的 观察亚低温对感染性休克所致急性肾损伤（AKI）肾功能、全身及肾脏血流动力学的影响.方法 将40只健康犬数字表法随机均分为常温非感染组（NTNS） 10只、常温感染组（NTS） 10只、亚低温非感染组（MHNS） 10只和亚低温感染组（MHS） 10只.NTS组和MHS组以0.5ml·kg-1 ·h-1通过股静脉泵入大肠埃希菌（E.coli1x109 cfu/ml）制作高动力循环感染性休克模型.结合血泵装置和低温恒温槽,对MHNS组和MHS组犬实施体外血液冷却使血温维持于（33±1）℃.0、24、48、72 h时点留取股静脉血行肾功能检测.在0-72 h各时点应用连续心输出量监测仪（PiCCO）监测全身血流动力学.在0-72 h各时点应用CDFI测量肾血流动力学.结果 MHS组较NTS组24-72 h各时点心排血量（C0）减少[（3.58 ±0.44） L/min比（4.18±0.60） L/min,P=0.04],体循环阻力（SVR）增大[（2 415±651） dyn·s·cm-5比（1 613±223） dyn·s·cm-5,P=0.01],尿素氮下降[（8.6±1.6） mmol/L比（21.2±4.8） mmol/L,P＜0.01],血肌酐（Scr）下降[（167.6±31.2） μmol/L比（383.8±35.2）μmol/L,P＜0.01],右主肾动脉收缩期峰流速（PSV）减小（P=0.04）,阻力指数（RI）增加（P=0.04）心率（HR）下降（P=0.01）,动脉收缩压（SBP）上升（P＜0.05）.感染性休克犬,CO与PSV呈正相关（r=0.705,P＜0.01）,CO与RI呈负相关（r=-0.810,P＜0.01）.结论 亚低温能够稳定感染性休克犬全身及肾血流动力学,改善肾脏功能. 展开更多
关键词 休克 脓毒性 低温 超声检查 多普勒 彩色 血流动力学
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新式翻身过床法预防ICU护士职业性腰背痛的临床研究 被引量：1
3
作者 孙静群 杨荣利 +7 位作者 李艳霞 张祎超 赵琳 颜燕 刘俊 潘虹 王超 常红 《中国现代医生》 2022年第8期170-173,共4页
目的探讨翻身过床法预防ICU护士职业性腰背痛发生的临床研究。方法收集2018年6—12月大连市中心医院ICU护士腰背痛发生情况,将纳入的92名护士通过随机数字表法分为对照组45名和试验组47名。最终对照组43名、试验组46名完成研究。对照组... 目的探讨翻身过床法预防ICU护士职业性腰背痛发生的临床研究。方法收集2018年6—12月大连市中心医院ICU护士腰背痛发生情况,将纳入的92名护士通过随机数字表法分为对照组45名和试验组47名。最终对照组43名、试验组46名完成研究。对照组采用传统的徒手翻身过床法,试验组采用新式翻身滑垫翻身过床法,对2018年6—12月大连市中心医院重症医学科的390例神志清楚患者进行翻身搬运。每个月对两组护士翻身搬运后腰背痛疼痛评分进行比较分析。结果两组护士翻身搬运后腰背痛疼痛程度为无痛的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),轻、中、重度疼痛试验组护士腰背痛严重程度明显优于对照组,试验组疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组护士翻身搬运后1、2、3个月腰背痛疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式翻身滑垫翻身过床法应用便捷,减轻护士腰背痛疼痛程度,降低护士腰背痛发生率,促进护理人员身心健康。 展开更多
关键词 护士 自制翻身滑垫 翻身 搬运 职业性腰背痛
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