目的通过探讨使用股骨近段防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与第3代Gamma钉(third generation of gamma nail,TGN)在骨科治疗股骨转子间骨折的高龄患者的临床疗效,进而为治疗高龄患者发生股骨转子间骨折时提供参考...目的通过探讨使用股骨近段防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与第3代Gamma钉(third generation of gamma nail,TGN)在骨科治疗股骨转子间骨折的高龄患者的临床疗效,进而为治疗高龄患者发生股骨转子间骨折时提供参考。方法回顾性分析2017年7月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治40例高龄股骨转子间骨折患者,根据手术方式不同分组。分析选用2种内固定术后患者的术中失血量、手术时间、住院天数、术后相关并发症、术后骨折愈合时间以及骨密度作为评判标准,并用SPSS 20.0统计软件对所收集整理的数据进行统计学分析。结果 PFNA组患者的术后随访时间与TGN组患者的术后随访时间均为3～6个月。统计学研究发现PFNA组患者的手术时间和手术失血量均少于TGN组患者,术后PFNA组患者的骨密度优于TGN组患者,2组数据比较差异具有统计学意义(均P<0.05),而PFNA组患者和TGN组患者在住院时间、术后相关并发症、骨折愈合时间对比,2组数据进行统计学分析发现差异无统计学意义(均P>0.05)。结论高龄患者发生股骨转子间骨折需要手术治疗时,首选PNFA内固定。展开更多
颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament of cervical spine,OPLL)是指因颈椎后纵韧带骨化对脊髓、神经根产生压迫,从而导致的一组神经功能损伤症候群,是导致颈椎病的重要原因之一。后纵韧带骨化是一种...颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament of cervical spine,OPLL)是指因颈椎后纵韧带骨化对脊髓、神经根产生压迫,从而导致的一组神经功能损伤症候群,是导致颈椎病的重要原因之一。后纵韧带骨化是一种罕见的板层骨沉积病理过程,可导致脊髓受压。虽然研究发现OPLL的发生发展与多种遗传和环境因素有关,但对其病理生理学的认识还很不清楚。无症状的患者可以保守治疗,神经根病或脊髓病患者应考虑手术减压,虽然手术可以对神经、脊髓进行减压,减缓OPLL进展,但也有可能导致硬脊膜撕裂、神经损伤、轴性疼痛及C5神经根麻痹等相关并发症,治疗方式的选择一直是困扰医师的难题,不同治疗方式对预后的影响不同,OPLL的形态和大小以及位置对选择手术入路和技术有重要意义,而神经功能、影像学分型等也可指导治疗方式的选择。关于颈椎OPLL治疗仍需深入研究流行病学、病理解剖和病理生理学、临床表现、影像学表现等。本文分析关于OPLL的病因、历史、表现和管理的现有文献,进一步归纳总结以便更好地理解OPLL,并为OPLL患者的治疗提供建议。展开更多
文摘目的通过探讨使用股骨近段防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与第3代Gamma钉(third generation of gamma nail,TGN)在骨科治疗股骨转子间骨折的高龄患者的临床疗效,进而为治疗高龄患者发生股骨转子间骨折时提供参考。方法回顾性分析2017年7月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治40例高龄股骨转子间骨折患者,根据手术方式不同分组。分析选用2种内固定术后患者的术中失血量、手术时间、住院天数、术后相关并发症、术后骨折愈合时间以及骨密度作为评判标准,并用SPSS 20.0统计软件对所收集整理的数据进行统计学分析。结果 PFNA组患者的术后随访时间与TGN组患者的术后随访时间均为3～6个月。统计学研究发现PFNA组患者的手术时间和手术失血量均少于TGN组患者,术后PFNA组患者的骨密度优于TGN组患者,2组数据比较差异具有统计学意义(均P<0.05),而PFNA组患者和TGN组患者在住院时间、术后相关并发症、骨折愈合时间对比,2组数据进行统计学分析发现差异无统计学意义(均P>0.05)。结论高龄患者发生股骨转子间骨折需要手术治疗时,首选PNFA内固定。
文摘颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament of cervical spine,OPLL)是指因颈椎后纵韧带骨化对脊髓、神经根产生压迫,从而导致的一组神经功能损伤症候群,是导致颈椎病的重要原因之一。后纵韧带骨化是一种罕见的板层骨沉积病理过程,可导致脊髓受压。虽然研究发现OPLL的发生发展与多种遗传和环境因素有关,但对其病理生理学的认识还很不清楚。无症状的患者可以保守治疗,神经根病或脊髓病患者应考虑手术减压,虽然手术可以对神经、脊髓进行减压,减缓OPLL进展,但也有可能导致硬脊膜撕裂、神经损伤、轴性疼痛及C5神经根麻痹等相关并发症,治疗方式的选择一直是困扰医师的难题,不同治疗方式对预后的影响不同,OPLL的形态和大小以及位置对选择手术入路和技术有重要意义,而神经功能、影像学分型等也可指导治疗方式的选择。关于颈椎OPLL治疗仍需深入研究流行病学、病理解剖和病理生理学、临床表现、影像学表现等。本文分析关于OPLL的病因、历史、表现和管理的现有文献,进一步归纳总结以便更好地理解OPLL,并为OPLL患者的治疗提供建议。
