万古霉素目前是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA）感染的一线用药。是否常规开展万古霉素治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）一直持续争论多年,为阐明这个争论,我们采用...万古霉素目前是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA）感染的一线用药。是否常规开展万古霉素治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）一直持续争论多年,为阐明这个争论,我们采用系统评价和meta分析的方法评价了万古霉素TDM必要性,结果显示,万古霉素TDM能显著增加临床有效率（OR=2．62，95％CI=1．34～5．11）和降低肾毒性发生率（OR=0．25，95％CI：0．13～0．48），为此有必要开展万古霉素TDM。展开更多
为了指导和规范医疗机构和医疗咨询机构开展治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)工作,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会制定了《治疗药物监测工作规范专家共识》。该共识明确了TDM的概念、理论基础及研究方法,统一规...为了指导和规范医疗机构和医疗咨询机构开展治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)工作,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会制定了《治疗药物监测工作规范专家共识》。该共识明确了TDM的概念、理论基础及研究方法,统一规范了对TDM学科涵义及工作范围的认识;规定了实施TDM的分析检测、临床干预及质量控制的技术环节,以保障检测结果的准确性和用药干预的合理性;阐明了TDM实施的法理依据和纳入药事管理的必要性,为TDM工作的合法开展和质量考核提供基础。该共识对推动TDM工作在医疗机构内科学、合理、合法开展有重要的规范和指导意义。展开更多
《伏立康唑个体化用药指南》是一部由北京大学第三医院药剂科发起,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会批准制定,由兰州大学推荐分级评估、制定与评价(grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)...《伏立康唑个体化用药指南》是一部由北京大学第三医院药剂科发起,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会批准制定,由兰州大学推荐分级评估、制定与评价(grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)中国中心提供方法学支持的临床实践指南。该指南于2017年8月被美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse, NGC)正式收录,并于2018年12月发表于《Therapeutic Drug Monitoring》杂志。本文为该指南的中文解读版本,涵盖本部指南所有推荐意见、证据及解读,旨在为临床使用伏立康唑提供参考。展开更多
1背景2011年,随着循证医学和系统评价对临床实践指南的影响,美国医学科学院（Institution of Medicine,IOM）组织了国际专家,对指南的定义进行了20年来的首次更新,即：临床实践指南是基于系统评价证据,平衡了不同干预措施的利弊,在此基...1背景2011年,随着循证医学和系统评价对临床实践指南的影响,美国医学科学院（Institution of Medicine,IOM）组织了国际专家,对指南的定义进行了20年来的首次更新,即：临床实践指南是基于系统评价证据,平衡了不同干预措施的利弊,在此基础上形成的能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见。该定义明确指出,指南应该基于系统评价制作,此外还需满足以下几条标准：多学科团队制定;展开更多
合理用药软件（Rational drug use software），国外大多称为药物参考软件（Sound Drug Formulary System），是以临床用药数据库为基础所构建的药物信息平台，主要作为临床辅助系统的一部分为临床诊治及临床药学工作提供及时的信息支...合理用药软件（Rational drug use software），国外大多称为药物参考软件（Sound Drug Formulary System），是以临床用药数据库为基础所构建的药物信息平台，主要作为临床辅助系统的一部分为临床诊治及临床药学工作提供及时的信息支持。据报道，在美国药物相关的问题占医院住院病人的5％-23％，占急救病人的1．75％。展开更多
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制订适合患者的个体化给药方案。其核心是个体化药物治疗[1]。TDM工作内容主要包括药物(...治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制订适合患者的个体化给药方案。其核心是个体化药物治疗[1]。TDM工作内容主要包括药物(及其活性代谢物暴露、药理标志物、药效学指标)检测、定量计算、临床干预三部分[1]。在临床实践中,TDM结果解读是指解读人员结合患者个体情况(包括人口学数据、生理病理特征、临床特殊诊疗操作、用药情况、依从性、遗传学信息、生活及饮食习惯等),分析与解读检测结果,实施定量计算,为临床干预提供建议,最终实现临床个体化用药[2]。展开更多
文摘万古霉素目前是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA）感染的一线用药。是否常规开展万古霉素治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）一直持续争论多年,为阐明这个争论,我们采用系统评价和meta分析的方法评价了万古霉素TDM必要性,结果显示,万古霉素TDM能显著增加临床有效率（OR=2．62，95％CI=1．34～5．11）和降低肾毒性发生率（OR=0．25，95％CI：0．13～0．48），为此有必要开展万古霉素TDM。
文摘为了指导和规范医疗机构和医疗咨询机构开展治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)工作,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会制定了《治疗药物监测工作规范专家共识》。该共识明确了TDM的概念、理论基础及研究方法,统一规范了对TDM学科涵义及工作范围的认识;规定了实施TDM的分析检测、临床干预及质量控制的技术环节,以保障检测结果的准确性和用药干预的合理性;阐明了TDM实施的法理依据和纳入药事管理的必要性,为TDM工作的合法开展和质量考核提供基础。该共识对推动TDM工作在医疗机构内科学、合理、合法开展有重要的规范和指导意义。
文摘《伏立康唑个体化用药指南》是一部由北京大学第三医院药剂科发起,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会批准制定,由兰州大学推荐分级评估、制定与评价(grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)中国中心提供方法学支持的临床实践指南。该指南于2017年8月被美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse, NGC)正式收录,并于2018年12月发表于《Therapeutic Drug Monitoring》杂志。本文为该指南的中文解读版本,涵盖本部指南所有推荐意见、证据及解读,旨在为临床使用伏立康唑提供参考。
文摘1背景2011年,随着循证医学和系统评价对临床实践指南的影响,美国医学科学院（Institution of Medicine,IOM）组织了国际专家,对指南的定义进行了20年来的首次更新,即：临床实践指南是基于系统评价证据,平衡了不同干预措施的利弊,在此基础上形成的能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见。该定义明确指出,指南应该基于系统评价制作,此外还需满足以下几条标准：多学科团队制定;
文摘合理用药软件（Rational drug use software），国外大多称为药物参考软件（Sound Drug Formulary System），是以临床用药数据库为基础所构建的药物信息平台，主要作为临床辅助系统的一部分为临床诊治及临床药学工作提供及时的信息支持。据报道，在美国药物相关的问题占医院住院病人的5％-23％，占急救病人的1．75％。
文摘治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制订适合患者的个体化给药方案。其核心是个体化药物治疗[1]。TDM工作内容主要包括药物(及其活性代谢物暴露、药理标志物、药效学指标)检测、定量计算、临床干预三部分[1]。在临床实践中,TDM结果解读是指解读人员结合患者个体情况(包括人口学数据、生理病理特征、临床特殊诊疗操作、用药情况、依从性、遗传学信息、生活及饮食习惯等),分析与解读检测结果,实施定量计算,为临床干预提供建议,最终实现临床个体化用药[2]。
