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风湿性疾病患者外周血CD4^(+)T细胞亚群特征及其对免疫调节联合治疗的反应 被引量:6
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作者 升校 +2 位作者 乔军 邱梦婷 李小峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期368-372,共5页
目的测定风湿性疾病患者外周血CD4^(+)T细胞亚群水平,探讨免疫调节联合方案治疗前后的变化。方法回顾性分析了6395例风湿性疾病患者和206名健康者外周血CD4^(+)T细胞亚群水平,包括RA、SLE、AS、PsA、SSc、pSS、白塞病、PM/DM、痛风和血... 目的测定风湿性疾病患者外周血CD4^(+)T细胞亚群水平,探讨免疫调节联合方案治疗前后的变化。方法回顾性分析了6395例风湿性疾病患者和206名健康者外周血CD4^(+)T细胞亚群水平,包括RA、SLE、AS、PsA、SSc、pSS、白塞病、PM/DM、痛风和血管炎患者,其中一部分患者接受了低剂量IL-2、雷帕霉素、二甲双胍、维甲酸、辅酶Q10等免疫调节药物治疗。用流式细胞术检测受试者外周血辅助细胞(Th)1、Th2、Th17和调节性T细胞的绝对计数。采用独立样本t检验和配对样本t检验分别比较患者与健康对照组、治疗前后外周血CD4^(+)T细胞亚群水平,P<0.05为差异有统计学意义。结果与健康对照组相比,患者的调节性T细胞水平明显偏低[(31±15)个/μl与(27±17)个/μl,t=3.407,P<0.01;t=3.407,P<0.01],Th17/Treg显著升高[(0.3±0.2)与(0.4±0.7),t=-9.508,P<0.01]。其中,AS[(10±8)个/μl,t=-5.403,P<0.01]、PsA[(11±11)个/μl,t=-3.829,P<0.01]、SSc[(7±6)个/μl,t=3.114,P<0.01]、BD[(11±9)个/μl,t=-4.774,P<0.01]和痛风[(11±9)个/μl,t=-4.604,P<0.01]患者的Th17高于健康对照组(8±5)个/μl,RA[(28±15)个/μl,t=3.032,P<0.01]、SLE[(21±21)个/μl,t=6.836,P<0.01]、AS[(28±15)个/μl,t=2.216,P<0.05]、SSc[(27±16)个/μl,t=3.698,P<0.05]、BD[(27±17)个/μl,t=2.502,P<0.05]、DM/PM[(27±22)个/μl,t=2.974,P<0.01]和痛风[(28±15)个/μl,t=2.079,P<0.05]患者调节性T细胞均低于正常[(31±15)个/μl]。经过免疫调节联合治疗后,患者的CD4^(+)T细胞亚群明显改变,尤其以调节性T细胞的增加为著,因调节性T细胞的增长速率快于其他效应T细胞,致使相应细胞如Th17/调节性T细胞回降,其中SLE较为显著[(0.6±1.0)与(0.5±0.4),t=3.157,P<0.01]。结论风湿性疾病是一类以淋巴细胞亚群失衡为主要特征的自身免疫紊乱的炎症,其中以调节性T细胞相对不足最为显著。免疫调节药物(IMiDs)治疗的免疫疗法可相对特异地促进调节性T细胞增殖,诱导和恢复患者 展开更多
关键词 风湿性疾病 CD4^(+)T细胞亚群 调节性T细胞 免疫调节
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肠道菌群在强直性脊柱炎发病机制中的研究进展
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作者 宋子怡 +1 位作者 升校 李小峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期117-121,共5页
AS是以脊柱和骶髂关节附着点慢性炎症为主要症状的自身免疫病,与HLA-B27呈强关联,发病机制复杂。失调的肠道菌群通过与基因相互作用、改变黏膜屏障通透性、介导肠黏膜免疫及促进代谢产物失调促使AS发生发展,肠道菌群结构的改变对AS的早... AS是以脊柱和骶髂关节附着点慢性炎症为主要症状的自身免疫病,与HLA-B27呈强关联,发病机制复杂。失调的肠道菌群通过与基因相互作用、改变黏膜屏障通透性、介导肠黏膜免疫及促进代谢产物失调促使AS发生发展,肠道菌群结构的改变对AS的早期诊断和治疗具有重要价值。本文综述了肠道菌群在AS发病机制中的研究进展,探讨了利用肠道菌群治疗AS的潜在方法。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 肠道菌群 免疫应答 粪菌移植
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辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡在类风湿关节炎发病与治疗的研究进展 被引量:2
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作者 升校 +2 位作者 乔军 邱梦婷 李小峰 《中国药物与临床》 CAS 2022年第5期465-469,共5页
类风湿关节炎(RA)是以慢性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,在发展过程中滑膜增殖形成血管翳,对关节和软骨侵蚀破坏,最后导致关节强直、畸形、功能丧失。在RA的慢性炎症过程中,免疫平衡被破坏,尤其是辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg... 类风湿关节炎(RA)是以慢性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,在发展过程中滑膜增殖形成血管翳,对关节和软骨侵蚀破坏,最后导致关节强直、畸形、功能丧失。在RA的慢性炎症过程中,免疫平衡被破坏,尤其是辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)失衡在RA的发生和发病机制中扮演重要角色。因此,调节Th17/Treg平衡是一种有效的新治疗理念。本文主要综述Th17/Treg失衡在RA发病与治疗的研究进展。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 TH17细胞 T淋巴细胞 调节性
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基于家庭医生签约信息平台在太原市社区医疗机构的应用与研究 被引量:3
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作者 李晶 王静 《中国药物与临床》 CAS 2020年第9期1546-1547,共2页
2016年6月6日,国务院医改办、原国家卫健委等七部委发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出:“到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。”这... 2016年6月6日,国务院医改办、原国家卫健委等七部委发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出:“到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。”这标志着我国医疗卫生事业正式走入了家庭医生时代。家庭医生签约服务在各地积极试点的同时,也存在着一些急需解决的问题[1]。其中,信息化水平差距较大,电子规范化健康档案覆盖率还不是很高,影响到转诊机制的构建,信息共享机制尚需进一步打通[2]。健全社区医疗卫生服务网络,发挥信息化在家庭医生首诊制整个流程中的关键作用,加强技术支持已势在必行,家庭医生签约信息平台的研发和应用开启新的实践和探索。 展开更多
关键词 社区医疗卫生服务 家庭医生 信息平台 信息共享机制 社区医疗机构 七部委 健康档案 医疗卫生事业
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c-Maf参与调节性T细胞特化的研究进展 被引量:2
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作者 王佳 +3 位作者 升校 邱梦婷 孙何花 李小峰 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期450-456,共7页
调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)在抑制免疫方面具有独特的作用,是宿主维持机体免疫稳态的主要细胞。近年来研究发现,Treg细胞可继续分化为多种亚型,在不同的组织环境和免疫应答中会适应性表现辅助性T细胞(helper T lymphocytes,Th... 调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)在抑制免疫方面具有独特的作用,是宿主维持机体免疫稳态的主要细胞。近年来研究发现,Treg细胞可继续分化为多种亚型,在不同的组织环境和免疫应答中会适应性表现辅助性T细胞(helper T lymphocytes,Th)的特殊表型,表达与Th相关的转录因子,发挥独特的功能特性。肌腱膜纤维肉瘤原癌基因转录因子(c-musculoaponeurotic-fibrosarcoma,c-Maf)在Treg细胞的适应性分化过程有着重要作用。本文就c-Maf在Treg细胞中的特化作用做一简要综述,其中主要涉及表达核激素受体视黄酸受体相关孤儿受体γt(receptor-related orphan receptorγt,RORγt)Treg细胞和表达B细胞淋巴瘤蛋白6(B-cell lymphoma 6,Bcl-6)的滤泡调节性T细胞(follicular regulatory T cell,Tfr)的形成,以进一步讨论Treg细胞介导的免疫机制。 展开更多
关键词 C-MAF TREG细胞 RORΓT 滤泡调节性T细胞
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细胞肌腱膜纤维肉瘤因子调节免疫细胞分化及功能机制 被引量:1
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作者 邱梦婷 王佳 +2 位作者 升校 李小峰 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2020年第5期474-478,共5页
细胞肌腱膜纤维肉瘤因子(c-MAF)是一种具有广泛功能的转录因子,其C端的碱性亮氨酸拉链(Basic Leucine Zipper,b-Zip)结构域高度保守,可与细胞核内含有b-ZIP结构的转录因子结合形成同源或异源二聚体形式并结合DNA发挥转录激活功能调节机... 细胞肌腱膜纤维肉瘤因子(c-MAF)是一种具有广泛功能的转录因子,其C端的碱性亮氨酸拉链(Basic Leucine Zipper,b-Zip)结构域高度保守,可与细胞核内含有b-ZIP结构的转录因子结合形成同源或异源二聚体形式并结合DNA发挥转录激活功能调节机体免疫状态。c-MAF通过与IL-10、IL-21、IL-4等细胞因子的基因座启动子或增强子部位结合调控其表达,从而双向调节包括2型辅助T(T helper type 2,Th2)细胞、Th17细胞、Tfh细胞和调节性T(Regulatory T,Treg)细胞在内的多种淋巴细胞及巨噬细胞的分化或功能形成。c-MAF信号网络的阐述对于免疫细胞绝对数及功能异常所引起的自身免疫性疾病的发病机制的探讨及靶向治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 细胞肌腱膜纤维肉瘤因子 2型辅助性T细胞 17型辅助性T细胞 滤泡辅助性T细胞 调节性T细胞 巨噬细胞
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转录因子c-Maf在肾脏疾病中的作用研究进展 被引量:1
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作者 乔军 +2 位作者 邱梦婷 升校 李小峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1167-1170,共4页
原癌基因c-Maf是病毒癌基因v-Maf在细胞内存在保守碱性结构域及碱性亮氨酸拉链的同源基因,以同源或异源二聚体形式结合DNA,发挥转录激活功能,适度活化时可调节肾脏的胚胎发育、肾小管细胞分化、抗氧化及足细胞的功能,与痛风、肾病综合... 原癌基因c-Maf是病毒癌基因v-Maf在细胞内存在保守碱性结构域及碱性亮氨酸拉链的同源基因,以同源或异源二聚体形式结合DNA,发挥转录激活功能,适度活化时可调节肾脏的胚胎发育、肾小管细胞分化、抗氧化及足细胞的功能,与痛风、肾病综合征等肾脏疾病的病理生理过程密切相关。c-Maf基因调控网络在肾脏疾病的早期诊断、治疗、预后中具有重要意义。该文旨在对转录因子c-Maf在肾脏疾病中的研究进展作一简要综述。 展开更多
关键词 转录因子 C-MAF 痛风 肾病综合征
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家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者管理的效果研究 被引量:1
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作者 李晶 《中国药物与临床》 CAS 2021年第16期2856-2858,共3页
糖尿病是以慢性高血糖为特征的由多种病因引起的代谢性疾病,具有高发病率和高致残率,影响患者的生活质量[1]。目前无有效根治方法,患者需要终身接受健康管理和长时间的治疗[2],但存在患者血糖控制差的情况,这与糖尿病防治知识知晓率低... 糖尿病是以慢性高血糖为特征的由多种病因引起的代谢性疾病,具有高发病率和高致残率,影响患者的生活质量[1]。目前无有效根治方法,患者需要终身接受健康管理和长时间的治疗[2],但存在患者血糖控制差的情况,这与糖尿病防治知识知晓率低、自我管理能力差等多因素有关。因此需找寻一种科学有效的管理方式,提高患者依从性。建立分级诊疗制度、实行家庭医生签约服务是目前我国医疗卫生服务的发展方向[3,4]。政府将糖尿病等慢病防治作为基本公共卫生服务落实到社区,提高患者和居民的依从性。建立全科医生为主的家庭医生团队,建立有效管理模式,发挥其服务优势,降低糖尿病发生率、致残、致死率,是基层卫生服务工作的重点。本研究于2018—2019年调查了太原市杏花岭社区卫生服务机构糖尿病患者在家庭医生签约服务模式下的管理情况,探讨了家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者健康管理的效果,为提高基层2型糖尿病健康管理提供理论和实践依据。 展开更多
关键词 基本公共卫生服务 基层卫生服务 家庭医生签约服务 社区卫生服务机构 根治方法 糖尿病发生率 自我管理能力 慢病防治
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急性脑梗死致发作性双下肢无力1例
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作者 薛国芳 +1 位作者 李东芳 李小峰 《中国现代医生》 2022年第21期121-122,126,共3页
脑梗死是一种最常见的由多种原因导致的局限性脑部组织软化或缺血性坏死的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。临床表现以感觉异常、对侧肢体无力等多见,但偶见发作性双下肢无力的报道。本文报道了1例急性脑梗死致发... 脑梗死是一种最常见的由多种原因导致的局限性脑部组织软化或缺血性坏死的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。临床表现以感觉异常、对侧肢体无力等多见,但偶见发作性双下肢无力的报道。本文报道了1例急性脑梗死致发作性双下肢无力的病例,并结合相关文献,分析探讨该病发生的可能机制和病因。 展开更多
关键词 急性脑梗死 旁中央小叶 大脑前动脉 发作性双下肢无力
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