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全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响 被引量:42
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作者 陈宏福 张瑞 高宝斌 《浙江医学》 CAS 2016年第16期1351-1353,共3页
目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响。方法选取拟行择期腹腔镜手术的妇科患者126例,按随机数字表法分全麻组(A组)和全麻复合硬膜外麻醉(B组),每组63例。记录两组患者二氧化碳气腹前(T_1)、气腹后1... 目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响。方法选取拟行择期腹腔镜手术的妇科患者126例,按随机数字表法分全麻组(A组)和全麻复合硬膜外麻醉(B组),每组63例。记录两组患者二氧化碳气腹前(T_1)、气腹后10min(T_2)、30min(T_3)、拔管后5 min(T_4)的SBP、DBP、HR、MAP、SpO_2以及子宫松弛度等级、全麻用药量、手术时间、术后苏醒时间。结果 B组T_2、T_3、T_4时SBP、DBP、HR、MAP均低于A组(均P<0.05)。A、B组子宫松弛度优良率分别为69.84%、93.65%,B组高于A组(P<0.05)。B组丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵消耗量均少于A组(均P<0.05),手术时间、术后苏醒时间均短于A组(均P<0.05或0.01)。结论全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果,患者血流动力学比较稳定。 展开更多
关键词 腹腔镜 麻醉 血流动力学 协同作用
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非胰岛素依赖型糖尿病患者骨密度变化及其主要相关因素分析 被引量:36
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作者 翁建平 余斌杰 +1 位作者 张瑞 黄兆民 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 1999年第2期73-75,共3页
目的 研究NIDDM 患者骨密度的变化规律和临床特点。方法 使用双能X线吸收仪(DEXA)测定48例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者腰2~4椎体正侧位和髋关节部位的骨密度,并与同性别30~35岁组对比,研究其骨... 目的 研究NIDDM 患者骨密度的变化规律和临床特点。方法 使用双能X线吸收仪(DEXA)测定48例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者腰2~4椎体正侧位和髋关节部位的骨密度,并与同性别30~35岁组对比,研究其骨密度的变化规律和临床特点。结果 48例中有25例合并有骨质疏松,女性患者的骨密度下降程度明显高于男性患者;两组患者的髋关节部位骨密度下降程度均明显高于腰椎部位。结论 骨密度值与糖尿病病程、绝经后时间和年龄呈负相关。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 糖尿病 NIDDM 相关因素
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重组人血小板生成素治疗儿童重症免疫性血小板减少症25例临床观察 被引量:35
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作者 郑杰 马静瑶 +4 位作者 苏雁 杨菁 张瑞 周翾 吴润晖 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期393-398,共6页
本研究旨在通过对国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童重症免疫性血小板减少症(ITP)的临床资料分析,探讨儿童患者使用rhTPO的疗效及安全性。采用回顾分析方法,收集北京儿童医院2009年12月-2012年11月收入院的25例予rhTPO治疗(连续14... 本研究旨在通过对国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童重症免疫性血小板减少症(ITP)的临床资料分析,探讨儿童患者使用rhTPO的疗效及安全性。采用回顾分析方法,收集北京儿童医院2009年12月-2012年11月收入院的25例予rhTPO治疗(连续14 d)的重症免疫性血小板减少症患儿临床资料。分析rhTPO治疗儿童重症免疫性血小板减少症的疗效及安全性。结果表明:25例病例用药前血小板中位数为4×109/L(0×109/L-10×109/L),用药后最高值中位数为71×109/L(14×109/L-439×109/L),升至最高值中位时间为11 d(范围3-15d)。停用TPO后,血小板计数逐渐下降。疗效分析显示,完全反应11/25例(44%),有效8/25例(32%),无效6/25例(24%),总有效率19/25(76%)。对于治疗有效的患者,用药后血小板最高值中位数为112×109/L(43×109/L-439×109/L),升至最高值中位时间为12 d(范围7-15 d);达到有效疗效的平均中位时间为4 d(范围1-11d)。治疗有效者停药2周时平均血小板计数仍显著高于治疗前(P<0.05)。12例予rhTPO治疗前用足量丙种球蛋白治疗无效的病例,在rhTPO治疗结束后予丙种球蛋白治疗有效。应用rhTPO治疗期间,2例患者出现轻微不良反应,用药后及随访过程中未发现其他相关副作用。结论:儿童重症ITP应用rhTPO治疗安全有效,可以帮助患儿更平稳度过严重出血的危险期,但rhTPO作用不持久,停用后血小板计数逐渐回落,需维持治疗以巩固疗效。 展开更多
关键词 促血小板生成素 儿童 免疫性血小板减少症
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加强学科竞赛队伍建设 提高综合教学水平 被引量:27
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作者 张瑞 赵学余 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2010年第10期169-172,共4页
高校学科竞赛对培养大学生的综合素质,提高高校的教学水平有着非常重要的作用。从我校学科竞赛现状分析入手,提出构建一支由管理团队、指导教师团队、学生团队组成的学科竞赛队伍,并从管理模式、队伍构成方式、激励及监督机制、作用目... 高校学科竞赛对培养大学生的综合素质,提高高校的教学水平有着非常重要的作用。从我校学科竞赛现状分析入手,提出构建一支由管理团队、指导教师团队、学生团队组成的学科竞赛队伍,并从管理模式、队伍构成方式、激励及监督机制、作用目的等方面探讨了其操作方法和意义。 展开更多
关键词 学科竞赛 综合素质 队伍构建 教学改革 学分制
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儿童急性淋巴细胞白血病早期治疗反应评估与预后价值 被引量:24
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作者 崔蕾 张瑞 +5 位作者 高超 李伟京 赵晓曦 郑胡镛 李志刚 吴敏媛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期298-303,共6页
本研究目的是探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)早期治疗反应在儿童ALL预后中的价值。采用细胞形态学和分子生物学(定量PCR)方法对2005年3月31日至2008年3月31日期间我院收治的426例初治ALL患儿进行了早期治疗反应评估,评估内容包括第8... 本研究目的是探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)早期治疗反应在儿童ALL预后中的价值。采用细胞形态学和分子生物学(定量PCR)方法对2005年3月31日至2008年3月31日期间我院收治的426例初治ALL患儿进行了早期治疗反应评估,评估内容包括第8天强的松试验反应(D8-PR)、第22天骨髓缓解状态(D22-BM)、第33天骨髓缓解状态(D33-BM),以及第33天MRD水平(D33-MRD)。单因素分析4个评估指标对无事件生存率(EFS)的影响,Cox比例风险模型分析其独立预后意义。所有病例随访截止至2013年10月31日,中位随访时间80个月(0.5-106个月)。结果表明:单因素分析4个早期治疗反应评估指标均具有明显的预后意义。强的松反应良好(PGR)患儿的8年EFS明显高于强的松反应不良(PPR)患儿;第22天、第33天骨髓缓解状态为M1骨髓的患儿预后明显好于M2、M3骨髓的患儿;第33天MRD高水平(≥10-4)的患儿预后明显差于MRD低水平(<10-4)患儿(P<0.001)。多因素分析结果显示,儿童ALL中具有独立预后意义的指标有BCR/ABL+、D8-PR、D33-BM和D33-MRD,其中以D33-MRD≥10-2的风险比最高(HR:11.886,P<0.001)。结论:早期治疗反应在儿童ALL中具有重要的预后价值,是具有独立意义的预后因素,对儿童ALL的危险度分层治疗中具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 早期治疗反应 微小残留病 预后价值
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儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗期导管相关性血栓发病及危险因素分析 被引量:23
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作者 魏沄沄 张元元 +6 位作者 甄英姿 张利强 贾晨光 张瑞 郑胡镛 吴心怡 吴润晖 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期313-317,共5页
目的分析初诊急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导化疗期外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患儿导管相关性血栓(CRT)的危险因素。 方法收集2014年3月1日至2014年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心白血病病房行PICC置管的... 目的分析初诊急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导化疗期外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患儿导管相关性血栓(CRT)的危险因素。 方法收集2014年3月1日至2014年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心白血病病房行PICC置管的116例初诊ALL患儿临床资料。 结果①PICC置管后第15天33例(28.4%)患儿发生CRT(CRT组),83例患儿未发生CRT(非CRT组)。②两组在性别、年龄分布、ALL危险度、免疫表型以及置管时两组血常规、凝血功能、是否合并感染、置管静脉方面差异无统计学意义,CRT组右侧置管比例高于非CRT组[75.8%(25/33)对55.4%(46/83),P=0.043]。③CRT组患者均无临床症状,置管第15天D-二聚体高于非CRT组[0.18(0.05-2.45)mg/L对0.11(0.01-5.34)mg/L,P=0.001]。④观察期中出现3例导管相关性并发症,均为导管相关性感染,其中2例并发CRT。⑤置管第33天CRT组26例患者复查B超,19例(73.1%)血栓缩小,6例(23.1%)无明显变化,1例(3.8%)增大。 结论CRT是初诊ALL患儿诱导化疗期PICC置管的常见导管相关并发症,但症状出现较少,大部分血栓可自行缩小,右侧置管为CRT发生的危险因素;检测D-二聚体水平以及定期进行导管部位B超检查有助于及时发现CRT。 展开更多
关键词 儿童 白血病 淋巴细胞 急性 血栓形成 导管插入术 外周 导管相关性感染
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两种化疗方案对于TEL-AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病的疗效比较 被引量:23
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作者 王凯玲 梅妍妍 +14 位作者 崔蕾 高超 刘飞飞 赵晓曦 李伟京 姜锦 张瑞 谢静 石慧文 王彬 张永红 马晓莉 吴敏媛 周翾 李志刚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期285-290,共6页
本研究旨在比较北京儿童医院(Beijing Children's Hospital,BCH)2003方案和中国儿童白血病协作组(Chinese Children's Leukemia Group,CCLG)2008方案对于TEL-AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leuke... 本研究旨在比较北京儿童医院(Beijing Children's Hospital,BCH)2003方案和中国儿童白血病协作组(Chinese Children's Leukemia Group,CCLG)2008方案对于TEL-AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的疗效,探讨更加适合此亚型患儿的化疗方案。收集2003年1月至2010年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心的TEL-AML1融合基因阳性ALL患儿的临床资料,比较两种化疗方案治疗的患儿初诊时临床特征、第8天泼尼松反应、诱导缓解治疗结束时微小残留病(minimal residual disease,MRD)水平、无事件生存率(Event Free Survival,EFS)、无复发生存率(Relapse Free Survival,RFS)等。结果表明,在204例TEL-AML1融合基因阳性患儿中,134例采用BCH-2003方案治疗,70例采用CCLG-2008方案治疗。两组患儿在初诊时年龄、外周血白细胞水平、第8天泼尼松反应及中枢神经系统累及、临床危险度分层等方面均无统计学差异,但CCLG-2008组的男性较多(P=0.025)。BCH-2003组诱导缓解治疗结束时(第33天)的MRD阴性率高于CCLG-2008组(P=0.013)。按照BCH-2003方案分层标准,重新划分CCLG-2008组的危险度后,BCH-2003组的中危患儿的MRD阴性率仍然高于CCLG-2008组的中危患儿(P=0.014),而标危患儿MRD阴性率两组间没有明显差异。两组患儿在化疗期间感染发生率、EFS及RFS均无明显差异(分别为P=1.000,P=0.327,P=0.251)。结论:对于TEL-AML1融合基因阳性ALL患儿,BCH-2003方案的诱导缓解治疗方案能迅速地降低患儿的白血病负荷,但是BCH-2003和CCLG-2008两种化疗方案的治疗效果接近。 展开更多
关键词 儿童急性淋巴细胞白血病 微小残留病 化疗方案 TEL—AML1 融合基因
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不同麻醉维持方式在妇科老年患者腹腔镜手术中的应用效果及对术后恢复的影响 被引量:24
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作者 张瑞 朱邵军 黄飞 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期995-999,共5页
目的分析不同麻醉维持方式在妇科老年患者腹腔镜手术中的应用效果及对术后恢复的影响。方法本研究共纳入2015年1月到2016年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的老年患者80例,随机分为两组,每组40例,分别采用静吸复合麻醉维持方式和单... 目的分析不同麻醉维持方式在妇科老年患者腹腔镜手术中的应用效果及对术后恢复的影响。方法本研究共纳入2015年1月到2016年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的老年患者80例,随机分为两组,每组40例,分别采用静吸复合麻醉维持方式和单纯静脉麻醉维持方式,分析和比较两组患者的手术情况、麻醉前后动脉血气、血压、心率变化、麻醉前后认知功能情况,以及术后并发症。结果两组患者在苏醒时间、拔管时间和话语时间方面差异无统计学意义(均P〉0.05),两组患者麻醉前后动脉血气、血压和心率均较稳定,二组差异无统计学意义(P〉0.05)。但是,单纯静脉麻醉维持方式对患者术后认知功能的影响程度要小于静吸复合麻醉维持方式,尤其拔管后6h,单纯静脉麻醉组患者MMSE评分为(28.8±0.5)分,明显高于静吸复合麻醉组患者(25.1±0.6)分(P〈0.05)。另外,在并发症发生率方面,两组患者差异无统计学意义(P〈0.05)。结论静吸复合麻醉和单纯静脉麻醉两种麻醉维持方式均能够保证妇科老年患者腹腔镜手术的顺利开展,但单纯静脉麻醉维持方式对老年患者腹腔镜手术后认知功能的影响较小,可作为老年患者腹腔镜手术常规的麻醉维持方式。 展开更多
关键词 妇科疾病 腹腔镜手术 麻醉维持 认知功能
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低轮廓动中通天线 被引量:22
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作者 牛传峰 杜彪 +4 位作者 韩国栋 张文静 路志勇 刘昕 张瑞 《中国电子科学研究院学报》 2013年第2期149-155,共7页
对动中通天线的应用背景、发展历程、低轮廓动中通天线的类型进行了综述,比较了高轮廓、中轮廓、低轮廓动中通天线的性能特性,介绍了不同类型低轮廓动中通天线工作原理和代表产品,并分析了各种低轮廓动中通天线的技术指标及优缺点,进一... 对动中通天线的应用背景、发展历程、低轮廓动中通天线的类型进行了综述,比较了高轮廓、中轮廓、低轮廓动中通天线的性能特性,介绍了不同类型低轮廓动中通天线工作原理和代表产品,并分析了各种低轮廓动中通天线的技术指标及优缺点,进一步研究了低轮廓动中通天线的关键技术,最后对动中通天线的发展趋势进行了展望。 展开更多
关键词 低轮廓 动中通 卫星通信 阵列天线
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伴骨转移神经母细胞瘤患儿的临床特征、治疗效果及预后 被引量:18
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作者 郝腾 李斯慧 +7 位作者 李兴军 金眉 黄程 王欣迪 郑杰 张大伟 张瑞 马晓莉 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期182-186,共5页
目的总结较大样本伴骨转移的神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征,初步分析伴骨转移NB患儿的临床特征、治疗效果及其与预后的关系,为进一步研究NB患儿发生骨转移的原因、寻求更为有效的治疗及改善患儿生存率提供依据。 方法选择2007年... 目的总结较大样本伴骨转移的神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征,初步分析伴骨转移NB患儿的临床特征、治疗效果及其与预后的关系,为进一步研究NB患儿发生骨转移的原因、寻求更为有效的治疗及改善患儿生存率提供依据。 方法选择2007年3月至2013年7月在首都医科大学附属北京儿童医院初诊并系统治疗的伴骨转移的NB患儿130例为研究对象。入组NB患儿诊断、分期、治疗方案及疗效评估标准均根据北京儿童医院-神经母细胞瘤方案(BCH-NB-2007)。回顾性分析和总结伴骨转移的NB患儿治疗前临床表现、辅助检查结果特征,并对其中在首都医科大学附属北京儿童医院规律治疗和随访的88例患儿进行治疗效果评价和生存率分析,随访时间至2014年12月31日。 结果共130例伴骨转移的NB患儿,男87例,女43例;年龄8~147个月,中位年龄41个月,〈5岁共94例,占72.3%。原发部位主要为腹膜后及肾上腺区域(106例,81.5%)和纵隔(17例,13.1%),就诊主要症状为发热(81例,62.3%)、骨痛(51例,39.2%)、腹痛(29例,22.3%)、腹部肿物(14例,10.8%)等。共88例患儿接受系统治疗和随访,1例确诊时年龄8个月,原发瘤灶为腹膜后,伴骨髓和颅骨转移,无MYCN基因扩增,按中危组给予卡铂+依托泊苷及环磷酰胺、长春新碱和多柔比星方案交替8次,化疗4个疗程后行肿物切除,目前已经随访20个月,病情稳定。其余87例全部为高危组,用BCH-NB-2007方案规律治疗,中位随访时间23个月,52例(59.1%)出现肿瘤进展或复发,其中41例患儿死亡,1例死于麻疹感染外,40例死于肿瘤相关疾病。预计3年总生存率为49.5%,5年总生存率为41.3%。 结论NB伴骨转移多见于18个月以上的患儿,临床以发热、骨痛和贫血为常见表现。80%以上原发瘤灶位于腹膜后及肾上腺区,且大部分患� 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 骨转移 临床特征 预后
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全生物可降解型房间隔缺损封堵器封堵猪房间隔缺损的实验研究 被引量:19
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作者 戴柯 李奋 +9 位作者 孙康 窦红静 孙锟 王一涵 鲁亚男 张玉奇 傅立军 张瑞 赵武 冯其荗 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期375-379,共5页
目的评估全生物可降解型房间隔缺损(ASD)封堵器封堵猪ASD的疗效、并发症、生物相容性等。方法房隔穿刺及Rashkind球囊房隔造口术构建猪ASD模型成功后,即刻在透视及经食管超声心动图引导下用所设计全生物可降解型ASD封堵器封堵所构建ASD... 目的评估全生物可降解型房间隔缺损(ASD)封堵器封堵猪ASD的疗效、并发症、生物相容性等。方法房隔穿刺及Rashkind球囊房隔造口术构建猪ASD模型成功后,即刻在透视及经食管超声心动图引导下用所设计全生物可降解型ASD封堵器封堵所构建ASD。术后1周、1个月、3个月和6个月处死实验猪,并行大体标本肉眼观察研究。结果共对10只制备好ASD模型的实验猪进行了封堵,技术成功率100%;术中及术后均未出现残余分流、心律失常、感染等并发症;大体解剖标本见内膜组织从边缘逐渐完全覆盖装置表面,未见装置表面赘生物及血栓形成,装置均未发生移位。结论全生物可降解型ASD封堵器关闭猪ASD技术成功率高、动物实验结果与金属ASD封堵器相仿,是一种安全、有效、可行的方法。其远期及对中、大型ASD的封堵疗效还有待进一步研究。 展开更多
关键词 封堵器 生物可降解 房间隔缺损
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瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷对小儿扁桃体切除术术后躁动的影响 被引量:17
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作者 陈兰凤 张瑞 +3 位作者 朱邵军 金豪杰 高宝斌 刘华程 《中国现代医生》 2016年第6期81-83,87,共4页
目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动(EA)的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组:瑞芬太... 目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动(EA)的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合七氟烷组(Ⅱ组)和纯七氟烷吸入全麻组(Ⅲ组),每组40例。术中根据患儿的血压心率变化调整七氟烷吸入浓度和丙泊酚泵注速度。观察患儿术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果Ⅰ组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均少于Ⅱ组和Ⅲ组[(4.03±1.38)vs(9.42±1.21)vs(10.22±1.71)min,(5.15±1.27)vs(9.68±1.58)vs(11.64±1.78)min,(5.89±1.60)vs(10.58±2.10)vs(12.18±2.30)min,P〈0.001];Ⅰ组、Ⅱ组儿童麻醉后躁动评分(PAED)≥10分的例数少于Ⅲ组(15 vs 27,P〈0.001;16 vs 27,P〈0.05),Ⅰ组、Ⅱ组四点法EA评分≥3分的例数少于Ⅲ组(11 vs 11 vs21,P〈0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉或复合静吸复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体、腺样体手术,较单纯七氟烷吸入麻醉术后躁动的发生率低,其中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术后苏醒更快。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 七氟烷 丙泊酚 扁桃体腺样体手术 术后躁动
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世界卫生组织2016急性白血病分型解读 被引量:16
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作者 张瑞 王林娅 郑胡镛 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期15-18,共4页
自2008年世界卫生组织(WHO)更新造血与淋巴组织肿瘤分类后,许多与急性白血病相关的独特生物标志相继被发现,这些生物标志绝大部分来源于基因表达分析和二代测序,显著地改善了WHO分类中亚型的诊断标准以及与预后的相关性。
关键词 急性白血病分型 世界卫生组织 解读 基因表达分析 生物标志 肿瘤分类 淋巴组织 诊断标准
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三指宽度法选择小儿喉罩型号 被引量:12
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作者 陈锡明 周泓 +2 位作者 朱明 张瑞 黄延辉 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第10期1067-1069,共3页
目的评价三指宽度方法在小儿选择喉罩型号中的准确性。方法择期手术522例小儿,按小儿食指、中指和无名指的宽度选择最匹配的喉罩型号,与厂商提供的按体重方法选择的喉罩进行比较。采用Kappa和秩相关分析,比较两种方法所选喉罩之间的一... 目的评价三指宽度方法在小儿选择喉罩型号中的准确性。方法择期手术522例小儿,按小儿食指、中指和无名指的宽度选择最匹配的喉罩型号,与厂商提供的按体重方法选择的喉罩进行比较。采用Kappa和秩相关分析,比较两种方法所选喉罩之间的一致性。结果Kappa系数为0.773,秩相关系数为0.917,提示两种方法所选择的喉罩之间呈高度一致性(P<0.01)。其中442例(84.7%)小儿两种方法选择了相同型号的喉罩,80例(15.3%)小儿两种方法选择的喉罩相差一个型号。体重处于两个型号之间的临界值附近是引起喉罩型号差别的主要原因。结论三指宽度是小儿选择喉罩型号的可靠而简便的方法,特别在紧急情况下不知道小儿体重时尤为适用。 展开更多
关键词 气道管理 喉罩 小儿
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白血病患儿父母焦虑抑郁的调查和干预 被引量:14
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作者 吴心怡 张瑞 +6 位作者 刘华清 王秀梅 胡亚美 陆小彦 郜慧芳 霍莉钦 郑胡镛 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2009年第5期311-315,共5页
目的:探讨白血病患儿父母的情绪抑郁和焦虑障碍,为今后有针对性地开展心理干预和支持提供理论依据。方法:采用国际公认并具有我国常模的家庭环境量表及医院焦虑抑郁量表,对2004年3月至2006年3月期间在北京儿童医院诊治的白血病患儿的父... 目的:探讨白血病患儿父母的情绪抑郁和焦虑障碍,为今后有针对性地开展心理干预和支持提供理论依据。方法:采用国际公认并具有我国常模的家庭环境量表及医院焦虑抑郁量表,对2004年3月至2006年3月期间在北京儿童医院诊治的白血病患儿的父母进行问卷测评,分三个阶段分别调查了初诊组、心理干预组和未干预组父母的家庭环境特征和情绪改变情况。对患儿父母的干预方法有个别心理治疗、小组治疗和家庭系统治疗。共收回可分析量表353份,其中初诊组138份、干预组103份、未干预组112份。结果:①白血病患儿父母在娱乐性、成功性、文化性、情感表达等因素上得分均低于常模[如,娱乐性得分常模为(4.9±2.0),三组父母分别为(3.0±2.3),(3.2±2.3),(4.1±2.1)],而在矛盾性、道德宗教上得分则高于常模[如,矛盾性得分常模为(2.2±1.9),三组父母分别为(3.9±2.6),(3.1±2.1),(3.6±2.3)]。②初诊白血病患儿父母的焦虑和抑郁分分别高于临界值38.4%和24.1%,差异有统计学意义。③白血病患儿治疗6月后未干预组父母在文化性(4.9±1.9)、娱乐性(4.1±2.1)和独立性(5.9±1.3)上得分均高于初诊组[(4.0±2.0),(3.0±2.3),(5.3±1.5)],接近常模分值水平;干预组父亲的矛盾性得分(3.0±2.3)低于未干预组父亲(4.4±2.3)。④治疗6月后患儿家长的焦虑(9.5±4.3)和抑郁(7.6±4.3)分值已降到临界值水平。结论:白血病患儿的诊治过程严重影响患儿父母的心理情感,初诊白血病患儿父母抑郁和焦虑情绪严重、家庭矛盾性上升;绝大多数白血病患儿父母通过及时、有效的人文关怀即能达到良好的干预效果,专业心理干预对家庭矛盾性的降低作用最大。 展开更多
关键词 白血病 父母 抑郁 焦虑 问卷 干预 病例对照研究
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儿童急性白血病应用大剂量甲氨蝶呤严重并发症3例临床分析及文献复习 被引量:13
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作者 段彦龙 张永红 +5 位作者 石慧文 王彬 杨菁 张瑞 周翾 吴敏媛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第6期277-281,共5页
目的探讨儿童白血病(ALL)应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)严重并发症的临床特点、发生机制及预防处理措施。方法总结3例在本院确诊并按ALL治疗方案规范化疗的儿童急性淋巴细胞白血病应用HD.MTX后出现严重并发症病例的临床特点并复习文... 目的探讨儿童白血病(ALL)应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)严重并发症的临床特点、发生机制及预防处理措施。方法总结3例在本院确诊并按ALL治疗方案规范化疗的儿童急性淋巴细胞白血病应用HD.MTX后出现严重并发症病例的临床特点并复习文献。结果3例患儿均为学龄期儿童、急性淋巴细胞白血病应用HD.MTx(5g/m2)期间发生严重高甲氨蝶呤血症,治疗期间严密监测血药浓度,持续水化、碱化以及多种方式四氢叶酸钙解救但甲氨蝶呤排泄延迟,2~3周后血清甲氨蝶呤浓度仍明显高于中毒浓度,化疗后2周均合并严重骨髓抑制,2例出现表皮松解、1例消化道溃疡,均因继发感染及多脏器损害并发症死亡。结论甲氨蝶呤体内的代谢受到多种因素影响,持续高血药浓度可造成严重并发症,对儿童ALL应用HD.MTX应根据细胞免疫学表型、细胞遗传学及甲氨蝶呤静脉滴注后不同时段的血药浓度及药物代谢酶相关基因情况采用个体化治疗。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 甲氨蝶呤 毒副作用
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肠内营养制剂在急性淋巴细胞白血病患儿诱导治疗期的营养支持作用及对化疗并发症的影响 被引量:14
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作者 王超 栗达 +12 位作者 林巍 张元元 范佳 于娇乐 张瑞 吴颖 漆佩静 陆继冉 李静 林嘉衍 郑雪岭 闫洁 郑胡镛 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期1335-1339,共5页
目的通过在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿诱导治疗期给予肠内营养支持,观察该段时间内患儿营养学指标的变化及对化疗并发症的影响,并观察肠内营养制剂的安全性。方法选择2016年11月至2017年9月在北京儿童医院血液肿瘤中心的60例初诊... 目的通过在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿诱导治疗期给予肠内营养支持,观察该段时间内患儿营养学指标的变化及对化疗并发症的影响,并观察肠内营养制剂的安全性。方法选择2016年11月至2017年9月在北京儿童医院血液肿瘤中心的60例初诊ALL患儿为研究对象,采用简单随机化方法平行分为试验组和对照组,每组各30例。试验组在常规低脂饮食的基础上,给予高热卡、优质蛋白、高中链三酰甘油型肠内营养制剂,持续时间为ALL患儿诱导治疗期间,对照组则按常规给予低脂饮食。通过分析诱导化疗前(D0)、化疗第15天(D15)及化疗第33天(D33)的相关指标,了解2组患儿营养状态变化及对化疗并发症的影响。结果2组患儿体质量指数(BMI)及肱三头肌皮褶厚度在化疗前后无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组化疗后上臂围上升[治疗前:(15.80±2.63) cm,治疗后(16.27±2.57) cm],对照组较化疗前下降[化疗前:(17.19±3.71) cm,化疗后:(17.15±3.64) cm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗后2组总蛋白[试验组:(64.52±4.85) g/L,对照组:(61.97±4.65) g/L]均下降,与化疗前[试验组:(68.17±6.37) g/L,对照组:(68.08±5.14) g/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.01);试验组化疗后总蛋白水平高于对照组,下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后2组清蛋白[试验组:(42.45±4.32) g/L,对照组:(41.15±3.73) g/L]均上升,与化疗前[试验组:(39.54±3.26) g/L,对照组:(40.01±4.37) g/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组化疗后前清蛋白水平[试验组:(324.57±64.328) mg/L,对照组(293.07±69.09) mg/L]均上升,与化疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组化疗前前清蛋白水平低于对照组,化疗后反而高于对照组,2组前清蛋白比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组化疗后元素铁减低率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。元素锌与� 展开更多
关键词 淋巴细胞白血病 急性 儿童 肠内营养支持 化疗并发症
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儿童E2A—PBXl融合基因阳性急性淋巴细胞白血病两种化疗方案的疗效比较 被引量:12
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作者 梅妍妍 高超 +14 位作者 崔蕾 赵晓曦 赵玮 李伟京 王凯玲 姜锦 张瑞 谢静 石慧文 王彬 张永红 马晓莉 周翻 吴敏媛 李志刚 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期467-471,共5页
目的比较E2A—PBX1’儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)经北京儿童医院2003方案(BCH-03组)及中国儿童白血病协作组2008方案组(CCLG-08组)治疗的效果。方法回顾性分析2003年1月至2011年1月初治的59例E2A—PBXl’患儿的临床资料,其中BCH... 目的比较E2A—PBX1’儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)经北京儿童医院2003方案(BCH-03组)及中国儿童白血病协作组2008方案组(CCLG-08组)治疗的效果。方法回顾性分析2003年1月至2011年1月初治的59例E2A—PBXl’患儿的临床资料,其中BCH-03组37例,CCLG-08组22例。分析两组患儿的初诊临床特征、早期治疗反应、复发时间、无复发生存(RFS)、无事件生存(EFS)等。结果两组患儿在性别、年龄、初诊外周血白细胞计数、中枢神经系统累及、免疫表型、早期泼尼松治疗反应及诱导缓解率等方面差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。在诱导缓解治疗阶段,BCH-03组采用60mg/m。泼尼松,CCLG一08组采用6mg/m。地塞米松,其他药物的剂量及治疗方式均一致。在诱导缓解治疗结束时,BCH-03组患儿的微小残留病转阴的比例显著高于CCLG-08组(84.2%抛47.1%,P=0.018)。两组诱导缓解治疗期间感染发生率差异无统计学意义(P=0.135)。BCH-03组的EFS显著优于CCLG-08组(94.5%US.71.5%,P=0.010),RFS可能优于CCLG-08组(94.5%US.78.6%,P=0.059)。结论BCH-03方案比CCLG-08方案对E2A—PBXl’儿童ALL可能具有更好的治疗效果,60mg/m。泼尼松可能更适合此亚型白血病的诱导缓解治疗。 展开更多
关键词 白血病 淋巴样 儿童 临床方案 疗效比较研究 E2A-PBX1
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我国机械制造业的发展及其人才需求的思考 被引量:12
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作者 吉云亮 张瑞 《电力学报》 2006年第1期100-103,共4页
论述了我国机械制造业的现状及其未来发展趋势和特征。阐明了技术工人短缺对机械制造业的重大影响以及未来机械制造科技人才的素质、知识结构、思维能力、主要特点。
关键词 机械制造 技术工人 人才 知识结构
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腰椎-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的疗效研究 被引量:13
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作者 陈军 朱邵军 张瑞 《重庆医学》 CAS 2019年第24期4173-4175,共3页
目的分析低剂量罗哌卡因、舒芬太尼腰椎-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的镇痛效果。方法选取2017年6-12月拟在该院行腰椎-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇160例,分为A、B组,各80例。A组给予0.5%罗哌卡因2 m L(10 mg)加4μg舒芬太尼联合麻醉,... 目的分析低剂量罗哌卡因、舒芬太尼腰椎-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的镇痛效果。方法选取2017年6-12月拟在该院行腰椎-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇160例,分为A、B组,各80例。A组给予0.5%罗哌卡因2 m L(10 mg)加4μg舒芬太尼联合麻醉,B组给予0.5%罗哌卡因2 m L(10 mg)加6μg舒芬太尼联合麻醉。比较两组术中追加硬膜外局部麻醉药剂量,产妇在术中、术后的不良反应发生情况,产妇满意度及新生儿Apgar评分。结果A组术中硬膜外局部麻醉药1%利多卡因使用剂量为(3.8±1.3)m L,B组为(3.1±1.2)m L;两组产妇的麻醉起效时间、镇痛时间、硬膜外局部麻醉药追加量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组产妇不良反应总发生率明显低于B组产妇(15.00%vs.56.25%,P<0.05)。两组产妇满意率及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.5%罗哌卡因2 m L与舒芬太尼4μg腰椎-硬膜外联合麻醉可用于剖宫产手术,不良反应发生率低,且对新生儿Apgar评分无明显影响。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 麻醉 硬膜外 麻醉 脊椎
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