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老年COPD合并呼吸衰竭患者血清MCP-1、ACTA、hs-cTnT、NT-proBNP水平变化及意义 被引量：13
1
作者 任庆伟 张炬炜 +2 位作者 李鹍 吴艳丽 刘延丽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1574-1577,共4页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、激活素(ACT)A、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)T、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及意义。方法选取老年COPD合并呼吸衰竭患者70例,另收集同期健康老年... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、激活素(ACT)A、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)T、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及意义。方法选取老年COPD合并呼吸衰竭患者70例,另收集同期健康老年人30例为健康对照组。收集患者人口学特征和临床资料;采集两组受试者空腹肘静脉血5 ml,酶联免疫吸附试验测定血清MCP-1、ACTA水平,电化学发光法测定血清cTnT、NT-proBNP水平。计算用力肺活量(FVC)/第1秒用力呼气容积(FEV1);进行1年随访,根据不良事件发生情况分为预后不良组和预后良好组。结果COPD合并呼吸衰竭组血清MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP水平明显高于健康对照组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,老年COPD合并呼吸衰竭患者FEV1/FVC与血清MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP水平呈负相关(P<0.01)。随访1年期间,70例老年COPD合并呼吸衰竭患者中预后良好53例(75.71%),预后不良17例(24.29%)。预后不良组急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分及血清MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP水平均明显高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP是老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清MCP-1、ACTA、hs-cTnT、NT-proBNP联合检测在患者预后评估中具有较高的应用价值〔曲线下面积(AUC)=0.929〕,特异度明显高于各指标单独检测。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者血清MCP-1、ACTA、hs-cTnT、NT-proBNP水平升高,且与FEV1/FVC密切相关,联合检测可用于患者预后评估。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 单核细胞趋化蛋白-1 激活素A 高敏肌钙蛋白T 氨基末端脑钠肽前体
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桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭的临床疗效及对血清降钙素原、C反应蛋白和白细胞介素10水平的影响
2
作者 吴艳丽 张炬炜 +2 位作者 刘延丽 卢静海 景玉果 《河北中医》 2024年第2期215-219,共5页
目的观察桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法将72例肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者按照随机数字表法... 目的观察桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法将72例肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予以常规对症治疗,治疗组36例在对照组基础上予以桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗,均治疗7天。统计2组疗效、不良反应、治疗后排便间隔时间,比较2组治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子(PCT、CRP和IL-10)水平。结果治疗组总有效率97.22%(35/36),对照组总有效率83.33%(30/36),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后心率、呼吸频率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PaO_(2)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清PCT、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后排便间隔时间短于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中未见不良反应。结论桃仁承气汤加减联合针刺疗法可降低急性呼吸衰竭患者炎症水平,提高临床疗效,改善临床症状。 展开更多
关键词 桃仁承气汤 急性呼吸衰竭 中药疗法 针刺疗法
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硬膜外麻醉期间应用力月西靶控镇静的临床研究 被引量：2
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作者 景玉果 刘秀娟 +1 位作者 张炬炜 宋爽 《中国麻醉与镇痛》 2004年第1期8-12,共5页
目的：观察力月西靶控输注及伍用芬太尼时的血浆浓度、效应室浓度、AEPI与镇静深度的相关性，寻求理想的静脉给药技术和适宜的镇静深度。方法：选择90例硬膜外麻醉病人，随机分为力月西静脉注射组(L组，n=30)、力月西靶控组(B组，n=30)... 目的：观察力月西靶控输注及伍用芬太尼时的血浆浓度、效应室浓度、AEPI与镇静深度的相关性，寻求理想的静脉给药技术和适宜的镇静深度。方法：选择90例硬膜外麻醉病人，随机分为力月西静脉注射组(L组，n=30)、力月西靶控组(B组，n=30)、力月西靶控伍用芬太尼组(F组，n=30)。L组按体重静脉给予力月西；B组为靶控输注力月西组；F组为靶控输注力月西伍用芬太尼组。记录术中力月西用量、镇静时间、苏醒时间、血液动力学、呼吸以及镇静评分、听觉诱发电位(AEPI)、血浆浓度(B、F组)、效应室浓度(B、F组)。结果：①三组力月西用量、镇静时间、苏醒时间有显著性差异(P<0．01)；②随镇静程度加深，三组MAP、HR、SpO2、RR发生相应的改变；③B、F组AEPI与OAA／S呈正相关，目标血药浓度、效应室浓度与OAA／S呈负相关。结论：①力月西靶控输注伍用芬太尼组的用药方式最为合适；②镇静深度宜维持在OAA／S评分2-3分，APEI在30-40之间；③硬膜外麻醉辅助力月西靶控输注的适宜目标血药浓度为91．25±26．51ng／ml；如果伍用芬太尼能减少力月西用量1/5。在镇静起效期及恢复期间的AEPI与OAA／S评分相关性最好。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 力月西 靶控镇静 芬太尼 镇静深度 静脉给药 血药浓度 听觉诱发电位
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麻醉患者医院感染临床特征分析
4
作者 孙广海 张炬炜 +2 位作者 徐振花 高巍 王新颖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2044-2046,共3页
目的探讨麻醉患者医院感染的临床特征,为临床医院感染的防治提供指导。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月689例行麻醉手术治疗患者的临床资料,统计医院感染率、感染部位分布、病原菌种类及感染相关因素;采用SPSS 12.0软件对数据进行... 目的探讨麻醉患者医院感染的临床特征,为临床医院感染的防治提供指导。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月689例行麻醉手术治疗患者的临床资料,统计医院感染率、感染部位分布、病原菌种类及感染相关因素;采用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析。结果 689例患者发生医院感染42例,医院感染率6.10%;医院感染部位以呼吸道和手术部位感染为主,分别占69.05%和19.05%;42例感染患者中共分离出42株病原菌,其中革兰阴性菌27株占64.29%,革兰阳性菌12株占28.57%,真菌3株占7.14%;排名前3位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占38.10%、21.43%和14.29%;相关因素分析显示,年龄、麻醉方式、麻醉时间、是否使用呼吸机和预防使用抗菌药物与医院感染的发生具有相关性(P<0.05)。结论呼吸道和手术部位是麻醉患者医院感染的主要部位,感染病原菌以革兰阴性菌为主,且医院感染与多种因素有关。 展开更多
关键词 麻醉 医院感染 铜绿假单胞菌 呼吸道感染
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C型臂下行颈椎后路减压椎管成形术的麻醉体会
5
作者 张炬炜 刘艳丽 《现代医药卫生》 2005年第23期3265-3265,共1页
关键词 椎管成形术 麻醉处理 后路减压 C型臂 下颈椎 下行 气管插管全麻 俯卧位 颈椎病
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