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血液透析患者营养状态与生存质量关系研究 被引量：113
1
作者 郑智华 马祖等 +2 位作者 张涤华 沈清瑞 余学清 《中国血液净化》 2005年第4期187-190,230,共5页
目的　探讨血液透析患者营养状态和生存质量之间的关系,为改善患者的营养状况以提高生存质量提供临床依据。方法　使用改良定量主观整体评估(MQSGA)表评估患者营养状况;同时测定患者Hb、ALB、握力、IGF - 1;使用KDQOL -SFTM表调查114例... 目的　探讨血液透析患者营养状态和生存质量之间的关系,为改善患者的营养状况以提高生存质量提供临床依据。方法　使用改良定量主观整体评估(MQSGA)表评估患者营养状况;同时测定患者Hb、ALB、握力、IGF - 1;使用KDQOL -SFTM表调查114例血液透析患者生存质量,根据HaysRonD等提供的方法计算生存质量评分;统计学分析营养指标与生存质量评分之间的相关关系。结果　①按MQSGA评估,MQSGA >10作为营养不良的评估,营养不良发生率为6 4 .1% ;生存质量评分KDTA为(6 4 .8±6 .3) ,SF - 36为(74 .8±10 .2 ) ;②MQSGA与肾病、透析相关生存质量(KDTA)总分及其分支领域:症状与不适、认知功能、睡眠;和一般健康相关生存质量(SF - 36 )总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、疼痛、总体健康状况、情感问题对工作和生活的影响呈显著相关性;③Hb与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、认知功能、社交质量、性功能、睡眠;和SF - 36总分及其分支领域:体能、总体健康状况、社会功能、精力状况呈现显著相关性;④ALB与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠;SF - 36总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、总体健康状况、精力状况呈显著相关性; 展开更多
关键词 营养 生存质量 血液透析
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血液透析患者生存质量的多中心研究 被引量：95
2
作者 马祖等 郑智华 +9 位作者 张涤华 叶任高 郝元涛 娄探奇 毛晓玲 刘岩 张弘 汪华林 付君舟 余学清 《中国血液净化》 2004年第7期380-384,396,共6页
目的　通过多中心研究 ,旨评估目前我国南方血液透析患者生存质量的状况。方法　病例主要选择中山大学附属第一医院 ,以及广州市等 6家大型医院的维持性血液透析 3个月以上的血液透析患者 180名。使用KDQOL -SFTM表进行问卷调查 ,根据Ro... 目的　通过多中心研究 ,旨评估目前我国南方血液透析患者生存质量的状况。方法　病例主要选择中山大学附属第一医院 ,以及广州市等 6家大型医院的维持性血液透析 3个月以上的血液透析患者 180名。使用KDQOL -SFTM表进行问卷调查 ,根据RonD .Hays提供的计分方法对结果进行评分 ,用SPSS10软件包分析数据。结果　①血液透析患者肾脏病和透析相关生存质量 (KDTA)和SF - 36总分两部分均较欧美日的同类报道偏低 ;②血液透析男性患者在KDTA和SF - 36及其肾脏病的影响、肾脏病的负担、工作状态方面、体能、和情感方面优于女性血液透析 ,而女性血液透析满意度优于男性血液透析 ;③血液透析患者三个年龄段之间的KDTA和SF - 36以及多数分支领域并无显著差异 ,仅在症状与不适、工作状态、性功能、体能方面高龄组生存质量评分显著低于青年组 ;④不同血液透析时间组患者之间生存质量各有不同 ,血液透析 4～ 10年组患者在睡眠、疼痛、体能方面低于血液透析 2年以内组和血液透析 2～ 4年组 ,血液透析 10年以上患者 ,在KDTA、SF - 36及其多数领域显著低于其他三组。结论　①广州市的血液透析患者生存质量总体水平明显低于西方国家 ;②血液透析男性患者生存质量多项优于女性患者 ;③不同年龄组血液透析患者之间 ,生存质量? 展开更多
关键词 血液透析 生存质量 多中心研究
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血液透析和腹膜透析患者生存质量的多中心调查 被引量：87
3
作者 马祖等 郑智华 +11 位作者 张涤华 郝元涛 叶任高 娄探奇 毛晓玲 刘岩 刘冠贤 朱起之 张增华 汪华林 傅君舟 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期400-405,共6页
目的 评估我国广东省南部血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者生存质量的状况;比较血透和腹透患者生存质量差异;探讨影响血透和腹透患者生存质量的基本因素。方法采取多中心研究方法。病例选自广东省南部,而主要是广州市的9家大医院的... 目的 评估我国广东省南部血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者生存质量的状况;比较血透和腹透患者生存质量差异;探讨影响血透和腹透患者生存质量的基本因素。方法采取多中心研究方法。病例选自广东省南部,而主要是广州市的9家大医院的维持性血透、腹透3个月以上的患者,其中血透180例,腹透122例。使用KDQOL-SFTM表进行问卷调查,根据Havs RD提供的方法进行评分。结果 (1)血透患者肾脏病和透析相关生存质量(KDTA)总分为51.2±10.6,SF-36总分为48.2±19.9;腹透患者KDTA总分为56.3±12.3,SF-36总分为47.8±16.8。血透多数领域评分较欧美日同类报道为低;腹透仅部分领域低于香港特别行政区,但总体评分与香港特别行政区同类报道无显著差异。(2)比较研究提示腹透总体评分高于血透,但进一步的分层研究提示血透与腹透的生存质量差异主要是在透析的前2年。(3)血透男性患者在KDTA和SF-36及其它5个领域优于血透女性患者;而腹透男女患者之间KDTA和SF-36总分无显著差异。无论男女,腹透患者在多个领域均优于同性别血透患者。(4)血透患者的青年组(<45岁)与中年组(45-60岁)、老年组(>60岁)相比,在KDTA和SF-36总体水平无显著差异,仅在体能相关领域高于中老年组。腹透患者青年组在KDTA和SF-36总分以及多个分支领域明显高于中? 展开更多
关键词 腹透 生存质量 血透患者 血透 SF-36 腹膜透析 血液透析 同类 分层研究 香港特别行政区
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深静脉置管行血液净化治疗临床病例分析 被引量：52
4
作者 张涤华 郑智华 +6 位作者 许元文 李广然 郑勋华 黄锋先 吴培根 沈清瑞 余学清 《中国血液净化》 2006年第2期72-74,78,共4页
目的总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治。方法2004年2月～2005年6月,中山大学附属第一医院肾内科行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净... 目的总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治。方法2004年2月～2005年6月,中山大学附属第一医院肾内科行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗病例223例,其中颈内静脉置管193例(右181例,左12例),右锁骨下静脉置管21例,股静脉置管9例(右8例,左1例)。分析不同置管方法临床并发症的发生率及处理方法。结果置管术中的常见并发症有:误穿动脉8例(3.6%),皮下血肿10例(4.5%),穿刺部位渗血3例(1.3%)。置管术常见远期并发症有:导管相关感染28例(12.6%),导管栓塞9例(4.0%),导管意外脱落5例(2.2%),血流量不足(血流<180ml/min)21例(9.0%)。带管时间3～155天。结论临时性中心静脉留置导管是建立血液净化治疗血管通路的一种方便快捷方法,操作技术简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 并发症 血液透析
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高、低通量血液透析及联机血液透析滤过清除溶质的效果比较 被引量：37
5
作者 陈雄辉 李震生 +3 位作者 吴培根 张涤华 沈清瑞 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期158-160,共3页
目的比较联机血液透析滤过(OL-HDF)、高通量血液透析(HF-HD)以及低通量血液透析(LF-HD)3种血液净化方式对尿毒症患者不同分子量毒素清除的效果。方法总共 25例长期常规血透患者进入本研究。所有患者分别接受上述3种方式血液净化治疗,每... 目的比较联机血液透析滤过(OL-HDF)、高通量血液透析(HF-HD)以及低通量血液透析(LF-HD)3种血液净化方式对尿毒症患者不同分子量毒素清除的效果。方法总共 25例长期常规血透患者进入本研究。所有患者分别接受上述3种方式血液净化治疗,每周3次,每次4 h,血流量230 ml/min,透析液流量500 ml/min。OL-HDF置换液为前稀释,流量150 ml／min, 平均置换液量36 L,透析液流量为700 ml／min,流经透析器透析液流量为550 ml／min。所有患者净脱水量根据病情需要约为体重的3％-5％。每1种方案治疗时间为4-6周,间隔2～3周,间隔期行常规HD治疗。测定治疗前后患者Scr、BUN及β2-MG、iPTH等水平,同时计算出其清除百分率。结果 LF-HD、HF-HD、OL-HDF治疗组Scr和BUN清除率分别为:72．4％±4．0％,70．6％±3％,71．7％±3．6％和75．1％±5％,73．0％±4%,76．2％±4％,3种治疗间的差异无统计学意义。血β2-MG及iPTH在LF-HD治疗前后无显著差异,而在HF-HD及OL-HDF组中,β2-MG治疗前后的清除率分别为32．5％±7％和44．2％±10％;iPTH清除率分别为42．7％±9．2％和54．4％± 8．8％,两组治疗前后溶质浓度及两组间清除率差异均有统计学意义(P均<0．05)。结论 3种血液净化治疗方式对小分子溶质清除效果基本相似。LF-HD对相对分子质量大于9500的中大分子β2-MG、iPTH清除效果不明显,而HF-HD及OL-HDF能有效地清除上述两种中大分子溶质。 展开更多
关键词 血液透析滤过 Β2微球蛋白 甲状旁腺激素类
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透析充分性、微炎症和残存肾功能对血液透析患者营养状态的影响 被引量：32
6
作者 郑智华 张涤华 +4 位作者 张辉 郑勋华 马祖等 郝元涛 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期734-737,共4页
目的探讨透析充分性、微炎症和残存肾功能对血液透析患者营养状态的影响。方法本院维持性血液透析患者114例入选。检测指标包括(1)整体营养状况：使用MQSGA评估表并测定血清胰岛素样生长因子(IGF)1、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)... 目的探讨透析充分性、微炎症和残存肾功能对血液透析患者营养状态的影响。方法本院维持性血液透析患者114例入选。检测指标包括(1)整体营养状况：使用MQSGA评估表并测定血清胰岛素样生长因子(IGF)1、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、Hb、Alb。(2)人体指数学测定。(3)血液透析充分性：测定血清iPTH、β_2-MG、BUN并计算Kt/V、nPCR。(4)残存肾功能：测量患者24 h尿量。(5)微炎症：测定血清CRP、IL-6、TNF-α。结果(1)Kt/V、iPTH、β_2-MG分别与测量握力(HGS)、上臂中部肌肉周径(MAMC)、无骨上臂肌肉面积(AMA)、Alb、Hb、nPCR、IGF-1相结合,MQSGA呈不同程度的相关和回归关系。(2)残存尿量在血透第1年内,与HGS、肱三头肌皮褶(TSF)、MAMC、Alb、nPCR、IGF-1呈显著相关和回归关系。(3)IL-6、TNF-α、CRP分别与HGS、MAMC、AMA、Alb、TSF、Hb、nPCR、IGF-1呈不同程度的相关和回归关系。(4)影响血透患者营养状况的因素分别是Kt/V、iPTH、IL-6、TNF-α、β_2-MG、残存尿量,其中Kt/V、iPTH、IL-6、TNF-α是独立影响因素。结论血液透析中小分子毒素的透析不充分,微炎症可能是患者营养不良的关键因素之一。残存肾功能可能在透析第1年内对营养状况有显著影响。在上述诸因素中,Kt/V、iPTH、IL-6、TNF-α是影响营养状态的独立因素。 展开更多
关键词 肾透析 营养状况 炎症 残存肾功能 透析充分性
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姜黄素对2型糖尿病肾病大鼠保护作用及机制研究 被引量：35
7
作者 王道周 裘志成 +1 位作者 杨艳 张涤华 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期588-592,共5页
目的:探讨姜黄素对2型糖尿病肾病(DN)大鼠保护作用及可能的作用机制。方法:30只Wistar大鼠随机分为对照组、DN组和姜黄素组,每组10只。DN组和姜黄素组采用高脂饲料喂养后注射链脲佐菌素建立DN模型,造模成功后姜黄素组以200 mg/kg姜黄素... 目的:探讨姜黄素对2型糖尿病肾病(DN)大鼠保护作用及可能的作用机制。方法:30只Wistar大鼠随机分为对照组、DN组和姜黄素组,每组10只。DN组和姜黄素组采用高脂饲料喂养后注射链脲佐菌素建立DN模型,造模成功后姜黄素组以200 mg/kg姜黄素灌胃,每天1次,对照组和DN组给予等量羧甲基纤维素钠灌胃,连续给药12周。末次给药后收集24 h尿量,称重,腹腔麻醉后心脏取血,检测血糖(Blood glucose,BG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿微量白蛋白(Vrine microalbumin,m Alb),计算尿蛋白排泄率(Urinary protein excretion rate,UAER);处死大鼠,摘取双肾除去包膜后称重(KM),计算肾重指数(KI);多聚甲酚固定肾皮质用于苏木素-伊红(HE)染色,肾皮质制成匀浆检测MDA和SOD活性,Western blot检测肾组织中核因子相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达。结果:DN组和姜黄素组BG、TC、TG、KI、BUN、Scr、UAER、MDA显著高于对照组,BM、KM、SOD显著低于对照组,且姜黄素组上述指标升高或降低幅度小于DN组,差异均有统计学意义(P<0.05);HE染色结果显示,与DN组比较,姜黄素组肾小管变性明显减轻,炎性细胞浸润明显减少;Western blot结果显示对照组Nrf2和HO-1蛋白表达显著低于DN组和姜黄素组,而姜黄素组显著高于DN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素可能通过激活Nrf2/ARE信号通路,降低糖尿病肾病大鼠氧化应激、发挥肾脏保护作用。 展开更多
关键词 姜黄素 2型糖尿病肾病 氧化应激 Nrf2/ARE信号通路
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维持性血液透析患者焦虑和抑郁状态与合并症相关性调查 被引量：31
8
作者 陈小帆 朱春平 +2 位作者 王饶萍 叶晓青 张涤华 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第6期534-536,共3页
目的:调查血液透析患者焦虑和抑郁症状的发生情况以及与合并症状况的相关关系。方法:对来自广东地区五家医院的331例维持性血液透析患者进行charlson合并症评估量表、Hamilton抑郁量表及Hamilton焦虑量表测定,采用问卷调查、临床晤谈和... 目的:调查血液透析患者焦虑和抑郁症状的发生情况以及与合并症状况的相关关系。方法:对来自广东地区五家医院的331例维持性血液透析患者进行charlson合并症评估量表、Hamilton抑郁量表及Hamilton焦虑量表测定,采用问卷调查、临床晤谈和病史查阅的形式,用t检验、χ2检验、秩和检验及描述性分析等对资料进行统计分析。结果:(1)调查对象中有222例(67.07%)有不同程度的焦虑,169例(51.06%)有不同程度的抑郁。(2)49.24%的调查对象都有中重度合并症;所有被调查的患者都有一种或一种以上合并症。(3)不同合并症病人的焦虑、抑郁得分差异有统计学意义。结论:维持性血液透析患者焦虑和抑郁发病率高于国外水平,与国内研究的水平接近,患者的焦虑和抑郁状态与合并症状况有直接的关联。 展开更多
关键词 维持性血液透析 焦虑 抑郁 合并症
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维持性血液透析患者透析充分性与生活质量关系研究 被引量：25
9
作者 马祖等 郑智华 +3 位作者 叶任高 张涤华 吴培根 余学清 《新医学》 北大核心 2004年第7期418-420,共3页
目的 :探讨血液透析不同相对分子质量毒素的透析充分性与生活质量之间的关系 ,为改善透析患者生活质量提供临床依据。方法 :使用肾病血液透析患者生活质量表调查血液透析患者生活质量进行生活质量评分 ;测定患者透析前血清甲状旁腺素、... 目的 :探讨血液透析不同相对分子质量毒素的透析充分性与生活质量之间的关系 ,为改善透析患者生活质量提供临床依据。方法 :使用肾病血液透析患者生活质量表调查血液透析患者生活质量进行生活质量评分 ;测定患者透析前血清甲状旁腺素、β2 微球蛋白、血磷并计算尿毒素清除指数。结果 :血清甲状旁腺素与肾病透析相关生活质量、症状、肾病对日常生活的影响、工作状况、认知功能、社交质量等指标呈负相关 ,与一般健康相关生活质量 (包括体能、体力工作和生活受限、疼痛、总体健康状况、社会功能 )呈负相关。β2 微球蛋白、血磷与肾病透析相关生活质量 (包括症状、肾病对日常生活的影响、肾病给生活带来的负担、工作状况、认知功能、社交质量 )呈负相关 ,并与一般健康相关生活质量呈负相关。尿毒素清除指数与肾病透析相关生活质量、一般健康相关生活质量呈正相关。结论 :甲状旁腺素、尿毒素清除指数与肾病透析生活质量和一般健康状况相关生活质量的关系密切 ,对生活质量影响广泛 ;而β2 微球蛋白主要影响一般健康状况 ;血磷主要影响肾病透析相关生活质量。 展开更多
关键词 甲状旁腺素 血液透析 透析充分性 生活质量
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血液透析患者营养状况的评估方法研究 被引量：27
10
作者 马祖等 郑智华 +4 位作者 叶任高 张涤华 吴培根 沈清瑞 余学清 《新医学》 北大核心 2004年第10期600-601,共2页
目的探讨主观整体评估法(subjectiveglobalassessment,SGA)用于评估血液透析患者营养状况的实用性、客观性和可行性。方法分别用SGA和客观营养指标评估114例血液透析患者的营养状况,将SGA与各种客观营养指标进行相关分析。结果SGA评分... 目的探讨主观整体评估法(subjectiveglobalassessment,SGA)用于评估血液透析患者营养状况的实用性、客观性和可行性。方法分别用SGA和客观营养指标评估114例血液透析患者的营养状况,将SGA与各种客观营养指标进行相关分析。结果SGA评分均值为(59±10)分;SGA评估属轻、中度营养不良63例(55%),重度营养不良9例(8%),营养不良发生率为63%。SGA评分与有关客观营养指标呈显著相关。结论SGA与其他客观营养指标密切相关,该法不需要血标本、费用低廉,因此对血液透析患者营养评估具有客观性、可行性和实用性。 展开更多
关键词 血液透析患者 营养状况 营养不良 SGA 评分 营养评估 中度 客观 实用性 费用
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高纯度透析浓缩液对血液透析患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白蛋白水平的影响 被引量：19
11
作者 张涤华 余学清 +5 位作者 郑智华 许元文 马祖等 吴培根 董秀清 沈清瑞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期76-80,共5页
目的比较高纯度透析浓缩液和普通透析浓缩液对长期透析患者血清促炎症因子白细胞介素(6IL鄄6)、肿瘤坏死因子α(TNF鄄α)和血清白蛋白的影响。方法采用前瞻性临床对照研究,将85例维持性血液透析患者随机分为两组,分别采用普通透析浓缩液... 目的比较高纯度透析浓缩液和普通透析浓缩液对长期透析患者血清促炎症因子白细胞介素(6IL鄄6)、肿瘤坏死因子α(TNF鄄α)和血清白蛋白的影响。方法采用前瞻性临床对照研究,将85例维持性血液透析患者随机分为两组,分别采用普通透析浓缩液(常规组,例)和42高纯度透析浓缩液(高纯度组,例)进行常规低通量血液透析治疗并随访4312个。月比较常规组与高纯度组患者在血清IL鄄6、TNF鄄α、血清白蛋白、干体重、体重指数(BMI)、上臂中肌肉周径(MAC)、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、中性粒细胞计数以及红细胞生成素应用剂量上的差异。结果高纯度组43例,常规组42例,两组患者间年龄、性别比例、透析龄、BMI、Kt/V值和血清IL鄄6、TNF鄄α水平差异无统计学意义。与基础水平比较,随访结束时高纯度组患者血清IL鄄6[(6.91±5.13)pg/ml比(3.06±2.42)pg/ml]和TNF鄄α水平[(14.78±4.61)pg/ml比(13.60±4.24)pg/ml]显著下降;血清白蛋白[(35.9±3.7)g/L比(37.6±3.4)g/L]、血红蛋白[(82.4±24.7)g/L比(88.2±22.9)g/L]及红细胞压积(0.25±0.07比0.28±0.05)均显著上升。与常规组比较,随访结束时高纯度组血清IL鄄6[(3.06±2.42)pg/ml比(4.22±3.99)pg/ml]和TNF鄄α水平[(13.60±4.24)pg/ml比(15.79±6.38)pg/ml均显著下降? 展开更多
关键词 高纯度透析浓缩液 血液透析 血清 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 白蛋白
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1172株门诊尿液培养病原细菌分布及药物敏感性分析 被引量：19
12
作者 张涤华 廖康 +8 位作者 钟小晴 王欣 邱亚桂 郑勋华 李剑波 许元文 李广然 阳晓 黄锋先 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期519-525,共7页
目的对门诊患者尿液培养分离病原细菌分布及其药物敏感性进行分析,指导临床抗菌药物选择,为门诊及社区尿路感染患者提供针对性治疗。方法回顾性分析20年间(1998年1月至2018年12月)门诊患者尿液培养检验结果,对分离获得的主要病原细菌分... 目的对门诊患者尿液培养分离病原细菌分布及其药物敏感性进行分析,指导临床抗菌药物选择,为门诊及社区尿路感染患者提供针对性治疗。方法回顾性分析20年间(1998年1月至2018年12月)门诊患者尿液培养检验结果,对分离获得的主要病原细菌分布、体外培养药物敏感性及变化趋势进行分析。结果剔除相同患者的重复菌株后,共分离获得病原细菌1172株,其中革兰阴性菌991株(84.6%),革兰阳性菌181株(15.4%);主要革兰阴性病原菌为大肠埃希菌(60.8%)和肺炎克雷伯菌(8.1%),主要革兰阳性病原菌为粪肠球菌(4.6%)。20年间除大肠埃希菌检出比例显著增加,由50.8%上升至63.2%(χ^2=7.978,P=0.046),其他主要病原菌谱分布比例无显著变化(均P>0.05)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株比例显著上升(P<0.05),大肠埃希菌对阿莫西林克拉维酸钾、氨曲南、头孢他啶、环丙沙星及舒巴坦+头孢哌酮耐药率呈显著上升趋势(均P<0.05),对三唑巴坦+哌拉西林、阿米卡星、亚胺培南及呋喃妥因维持较高敏感率(95.0%、95.7%、97.9%和91.1%)。20年间肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株比例亦呈显著上升趋势(P<0.05),对三唑巴坦+哌拉西林、阿米卡星和亚胺培南维持较高敏感率(79.1%、88.0%和80.3%)。革兰阳性菌中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素G敏感率100.0%;革兰阳性菌中未检出万古霉素耐药菌株。结论1998-2018年间门诊患者尿培养病原菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性菌对部分抗生素如二代/三代头孢菌素、新氟喹酮类药物耐药率呈上升趋势,对三唑巴坦+哌拉西林、阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因维持较高敏感性。门诊及社区尿路感染治疗过程中,应结合病原菌耐药情况及患者病情制订个体化的治疗方案,以遏制耐药菌的扩散和流行。 展开更多
关键词 细菌感染 泌尿道感染 微生物敏感性试验 抗感染药 尿液培养 门诊
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地震后挤压综合征的内科防治 被引量：13
13
作者 王莉 何强 +5 位作者 李贵森 王芳 陈秀玲 张涤华 王磊 隋准 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期711-714,共4页
地震伤抢救中挤压综合征是一项复杂的临床综合征，常见的内科问题表现为高血钾、急性肾损伤、休克、感染、ARDS、营养不良、严重的甚至出现多器官功能障碍直至死亡。处理好这些关键问题在有效救治挤压综合征患者中至关重要。
关键词 挤压综合征 地震 肾透析
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米多君预防反复发生的血液透析相关性低血压疗效观察 被引量：12
14
作者 许元文 梁艳冰 +4 位作者 张涤华 潘健涛 吴培根 沈清瑞 余学清 《中国血液净化》 2005年第12期657-659,共3页
目的观察米多君预防反复发生的血液透析相关性低血压(IDH)的效果。方法广州中山大学附属第一医院肾内科反复发生IDH的血液透析患者27例,口服米多君2.5～5.0mg/次,每天3次,血液透析前或既往IDH出现前30min再服米多君5mg,透析处方不变,观... 目的观察米多君预防反复发生的血液透析相关性低血压(IDH)的效果。方法广州中山大学附属第一医院肾内科反复发生IDH的血液透析患者27例,口服米多君2.5～5.0mg/次,每天3次,血液透析前或既往IDH出现前30min再服米多君5mg,透析处方不变,观察透析中血压变化和IDH发生情况。结果27例血液透析患者米多君治疗前后血液透析中脱水速度、透析液钠浓度和温度、透析前血压比较差异没有显著性(P>0.05);米多君治疗后总脱水量、Kt/V、透析结束血压均高于治疗前(P<0.05),透析过程最低血压与透析前血压的差值低于治疗前(P<0.01),IDH发生例次、症状性IDH发生例次均低于治疗前(P<0.01),其中显效11例(40.73%),有效9例(33.3%),无效7例(占26.0%)。结论米多君可有效预防IDH的发生。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 盐酸米多君 血液透析 低血压
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连续血液净化在多器官功能障碍综合征治疗中的应用 被引量：9
15
作者 李广然 张涤华 《新医学》 北大核心 2008年第7期433-434,461,共3页
关键词 连续血液净化 多器官功能障碍综合征 治疗 MODS 炎症介质 SIRS 全身性感染 感染性休克
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IgA肾病小球病变与小管间质病变关系的初步探讨 被引量：8
16
作者 张涤华 李幼姬 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期369-370,共2页
IgA肾病是常见的肾小球疾病,肾脏病理改变是决定预后的重要因素,近期不少的研究指出:小管间质损害对预后有重要意义[中国实用内科杂志,1995,15:323]。我们通过对220例IgA肾病活检时小球病变、小管间质病变之间及其与其他临床病理指标关... IgA肾病是常见的肾小球疾病,肾脏病理改变是决定预后的重要因素,近期不少的研究指出:小管间质损害对预后有重要意义[中国实用内科杂志,1995,15:323]。我们通过对220例IgA肾病活检时小球病变、小管间质病变之间及其与其他临床病理指标关系的多因素分析,探讨IgA肾病小球病变与小管间质病变的关系。 一、材料和方法 选择本院1985年1月～1995年12月内科住院经肾活检病理及免疫荧光检查确诊IgA肾病共220例,全部病例肾脏病理活检见7个或以上肾小球。病理评分及记录方法参考有关文献[ClinNephrol,1994,41:67]进行。统计学分析采用逐步回归法,P值小于0.05认为有统计学意义。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小球疾病 小管间质病变
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大学物理实验课程基地建设实践 被引量：7
17
作者 于建勇 郭昌清 +1 位作者 张涤华 蒋荣侠 《大学物理实验》 2009年第2期103-105,共3页
介绍了中国矿业大学物理教学实验中心,以创建省级实验教学示范中心为契机,通过围绕大学物理实验课程基地建设,从基础设施建设、教学内容和方法的改革、演示实验室建设、实验教学的网络化管理、物理实验教材建设、实验教师队伍建设等几... 介绍了中国矿业大学物理教学实验中心,以创建省级实验教学示范中心为契机,通过围绕大学物理实验课程基地建设,从基础设施建设、教学内容和方法的改革、演示实验室建设、实验教学的网络化管理、物理实验教材建设、实验教师队伍建设等几个方面开展的系列工作和取得的成绩进行了简要的叙述。 展开更多
关键词 大学物理实验 实验教学示范中心 基地建设
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狼疮肾炎患者血清IL-16及PBMC中IL-16 mRNA的表达 被引量：5
18
作者 杜勇 李幼姬 +4 位作者 姜宗培 张涤华 陈伟英 余学清 叶任高 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期72-73,共2页
关键词 狼疮肾炎 白细胞介素16 基因
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《别录》的亡佚及其辑本——《别录》考索之二 被引量：7
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作者 张涤华 《阜阳师范学院学报（社会科学版）》 1982年第2期1-10,共10页
刘向的《别录》是中国学术史上一部极其重要的著作,它不仅为西汉以前的书籍作了全面的记录,而且对这一悠久的历史时期的学术源流和作者得失作了详细的论列和评价。假使它能够完整地保存下来,那末,千万种古代学术名著的内容和体例都可以... 刘向的《别录》是中国学术史上一部极其重要的著作,它不仅为西汉以前的书籍作了全面的记录,而且对这一悠久的历史时期的学术源流和作者得失作了详细的论列和评价。假使它能够完整地保存下来,那末,千万种古代学术名著的内容和体例都可以通过它而为后人所知,许许多多古代学术上的问题也可以有办法获得解决,裨益之大,实在是其它书籍难以比拟的。不幸西汉末年以后,战乱频仍,这一艺林的瑰宝, 展开更多
关键词 《别录》 考索 辑本 七略别录 《七略》 西汉末年 中国学术史 诸子略 列子书录 邓析子
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中国透析患者高钾血症现状分析 被引量：6
20
作者 黄娜娅 刘苑莹 +12 位作者 余健文 许元文 郑勋华 张涤华 艾珍 吴海珊 刁翔文 叶晓青 易春燕 毛海萍 阳晓 余学清 陈崴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第42期3466-3471,共6页
目的探讨透析患者高钾血症的发生率及其相关因素。方法纳入2017年1月至2019年12月全国多中心血液透析(HD)和腹膜透析(PD)数据库登记的年龄≥18岁,透析时间≥3个月的患者,分析高钾血症发生率及其相关因素。结果共纳入12364例患者,男6836... 目的探讨透析患者高钾血症的发生率及其相关因素。方法纳入2017年1月至2019年12月全国多中心血液透析(HD)和腹膜透析(PD)数据库登记的年龄≥18岁,透析时间≥3个月的患者,分析高钾血症发生率及其相关因素。结果共纳入12364例患者,男6836例,年龄(51±15)岁,HD 4230例,PD 8134例,高钾血症发生率20.7%(2554/12364),低钾血症发生率17.0%(2102/12364)。多因素logistic回归分析结果显示,高钾血症的独立相关因素包括HD(OR=2.25,95%CI:1.54~3.30)、糖尿病(OR=1.65,95%CI:1.17~2.32)、高体质指数(BMI)(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09)、高白蛋白(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07)、高血磷(OR=3.12,95%CI:2.44~4.00)、低二氧化碳结合力(OR=0.89,95%CI:0.87~0.92)、低三酰甘油(OR=0.76,95%CI:0.68~0.85)、低血肌酐水平(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99)、使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)(OR=1.38,95%CI:1.11~1.72)及β-受体阻滞剂(OR=1.32,95%CI:1.07~1.64)。结论我国透析患者高钾血症发生率为20.7%,HD、糖尿病、高BMI、高白蛋白、高血磷、低二氧化碳结合力、低三酰甘油、低血肌酐水平、使用ACEI/ARB及β-受体阻滞剂是其独立相关因素。 展开更多
关键词 高钾血症 血液透析 腹膜透析 横断面研究
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