目的探讨血清抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin-b,INHB)在中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)和快进展型早发育(early and fast puberty,EFP)女童中诊断的意义。方法回顾性收集2020年10月至2022...目的探讨血清抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin-b,INHB)在中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)和快进展型早发育(early and fast puberty,EFP)女童中诊断的意义。方法回顾性收集2020年10月至2022年12月在江西省儿童医院内分泌与遗传代谢科就诊的CPP、EFP、单纯乳房发育(premature thelarche,PT)、未发育健康女童资料423例。收集患儿年龄、身高、体重、性发育情况,性激素、AMH、INHB水平和子宫、卵巢体积等临床资料。比较CPP组与非CPP组(PT组和健康组)数据,使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)的方法判断AMH、INHB在预测CPP女童的诊断价值;比较EFP组、CPP组和健康组数据使用ROC的方法判断AMH、INHB是否可用于EFP女童早期预警,并用Spearman相关性分析分析各指标的相关性。结果CPP组血清AMH、INHB水平高于PT组,而EFP组血清INHB水平高于PT组。INHB诊断CPP的ROC曲线下面积为0.815(P<0.001),敏感度和特异度分别是83.0%和62.7%,而AMH诊断CPP的ROC曲线下面积为0.576(P=0.019)。AMH与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰值、FSH峰值水平呈负相关。INHB早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.896(P<0.001),敏感度和特异度分别是90.7%和77.6%;子宫体积(Volume of uterus,UV)早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.944(P<0.001),敏感度和特异度分别是81.4%和92.3%;INHB联合UV早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.964(P<0.001),对应的敏感度和特异度分别是93.8%和87.4%。在EFP女童中INHB与UV、LH基础值、FSH基础值和LH基础值/FSH基础值水平呈正相关。结论INHB对CPP女童具有诊断价值;AMH水平可作为区别中枢性性早熟和乳房早发育的潜在指标;血清INHB水平联合UV检测对临床上早期预警EFP女童有意义。展开更多
文摘目的探讨血清抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin-b,INHB)在中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)和快进展型早发育(early and fast puberty,EFP)女童中诊断的意义。方法回顾性收集2020年10月至2022年12月在江西省儿童医院内分泌与遗传代谢科就诊的CPP、EFP、单纯乳房发育(premature thelarche,PT)、未发育健康女童资料423例。收集患儿年龄、身高、体重、性发育情况,性激素、AMH、INHB水平和子宫、卵巢体积等临床资料。比较CPP组与非CPP组(PT组和健康组)数据,使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)的方法判断AMH、INHB在预测CPP女童的诊断价值;比较EFP组、CPP组和健康组数据使用ROC的方法判断AMH、INHB是否可用于EFP女童早期预警,并用Spearman相关性分析分析各指标的相关性。结果CPP组血清AMH、INHB水平高于PT组,而EFP组血清INHB水平高于PT组。INHB诊断CPP的ROC曲线下面积为0.815(P<0.001),敏感度和特异度分别是83.0%和62.7%,而AMH诊断CPP的ROC曲线下面积为0.576(P=0.019)。AMH与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰值、FSH峰值水平呈负相关。INHB早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.896(P<0.001),敏感度和特异度分别是90.7%和77.6%;子宫体积(Volume of uterus,UV)早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.944(P<0.001),敏感度和特异度分别是81.4%和92.3%;INHB联合UV早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.964(P<0.001),对应的敏感度和特异度分别是93.8%和87.4%。在EFP女童中INHB与UV、LH基础值、FSH基础值和LH基础值/FSH基础值水平呈正相关。结论INHB对CPP女童具有诊断价值;AMH水平可作为区别中枢性性早熟和乳房早发育的潜在指标;血清INHB水平联合UV检测对临床上早期预警EFP女童有意义。
