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多原发恶性肿瘤 被引量:71
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作者 王成峰 邵永孚 +1 位作者 张海 兰忠民 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期439-442,共4页
目的 :探讨多原发恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点。方法 :回顾性分析我院1958~1997年收治的2011例MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、间隔时间、好发部位。结果 :MPMNs所占构成比为2.0%;平均发病年龄为50.7岁;高发年龄为50~59... 目的 :探讨多原发恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点。方法 :回顾性分析我院1958~1997年收治的2011例MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、间隔时间、好发部位。结果 :MPMNs所占构成比为2.0%;平均发病年龄为50.7岁;高发年龄为50~59岁 ,占31.1%。性别比(男:女)为1:1.3。结论 :恶性肿瘤病例中 ,MPMNs的发生频度似有随时间推移而增多的倾向。MPMNs的发病年龄在逐渐增大。MPMNs例数女性多于男性 ,但男性例数增加较快 ,使男女性例数逐渐接近。MPMNs的第一和第二原发癌间隔时间随时间推移在延长 ,但第一和二 ,二和三 ,三和四 ,四和五原发癌的时间间隔则逐渐缩短。MPMNs的好发器官为同一器官 ,成对器官和同系统的器官。 展开更多
关键词 多原发恶性肿瘤 构成比 同时性 异时性
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Ki67在乳腺癌中的表达及临床意义 被引量:54
2
作者 王宝娜 王翔 +5 位作者 王靖 宣立学 王仲照 王昕 高纪东 张海 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期273-275,共3页
目的探讨Ki67指数与乳腺癌其他临床病理指标的关系。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2010年1月至2010年12月收治的918例女性乳腺浸润性导管癌患者的临床病理资料,分析Ki67指数与乳腺癌其他临床病理指标的关系。结果918例女性乳... 目的探讨Ki67指数与乳腺癌其他临床病理指标的关系。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2010年1月至2010年12月收治的918例女性乳腺浸润性导管癌患者的临床病理资料,分析Ki67指数与乳腺癌其他临床病理指标的关系。结果918例女性乳腺癌患者的Ki67指数为0.9%-95%,平均为27.8%。以Ki67指数14%为界将患者分为2组,其中Ki67指数≤14%者263例(28.6%),Ki67指数〉14%者655例(71.4%)。患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移状态、组织学分级、雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态和人表皮生长因子受体2(HER-2)状态均与Ki67指数有关(均P〈0.05)。Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌的Ki67指数分别为30.44%、36.77%和47.40%,均高于Luminal A型(21.36%,P〈0.01)。三阴性乳腺癌Ki67指数(47.40%)高于非三阴性乳腺癌(24.79%,P〈0.001)。结论Ki67指数与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移状态、组织学分级、ER状态、PR状态和HER-2状态均有关,有望成为判断乳腺癌预后的重要指标。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 预后 基因表达 KI67
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中国结直肠癌患者生活质量研究系统评价 被引量:19
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作者 黄慧瑶 杨骏 +9 位作者 石菊芳 郑朝旭 顾秀瑛 粱函 王乐 裴炜 官海静 王德斌 张海 代敏 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2017年第8期629-635,共7页
目的系统了解我国2006-2015年结直肠癌患者生活质量(quality of life,Qo L)研究现状,为后期研究提供方向参考。方法基于Pub Med、中国知网和万方开展系统文献检索,摘录基本情况(包括发表文献、研究对象、内容和方法等),概括涉及量表并... 目的系统了解我国2006-2015年结直肠癌患者生活质量(quality of life,Qo L)研究现状,为后期研究提供方向参考。方法基于Pub Med、中国知网和万方开展系统文献检索,摘录基本情况(包括发表文献、研究对象、内容和方法等),概括涉及量表并汇总分析不同类型量表的评价结果。结果最终纳入76项研究,44项发表于近3年,涉及全国24个省份;以横断面(36项)或临床试验(33项)的设计最多,调查时机多为治疗结束后(60项)。文献共涉及11种量表,包括7种特异性量表[最常用的为生活质量核心调查问卷(QLQ-C30),共41项]和4种通用性量表[最常用的为健康相关生命质量量表(SF-36),共12项];几乎所有量表均有关注躯体、生理和社会关系维度,但具体维度内容和数量不同。所有Qo L量化指标均为量表或维度得分,未见健康效用值数据。以特异性量表QLQ-C30为例,采用不同国家模型映射所得结果差异明显,韩国和英国模型映射所得效用值中位数值分别为0.867和0.165。此外,SF-36量表8个维度间得分差值较小(仅为3.5~9.9分),提示特定通用性量表分维度敏感性可能欠佳。结论我国结直肠癌生活质量研究数量增长较快,但相关效用值数据仍匮乏。基于国外映射模型的分析及结果解释应谨慎,后期工作可优先选择已有我国人群健康效用值积分体系的量表进行评价。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 生活质量 中国 系统综述
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直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素及治疗方法分析 被引量:17
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作者 周海涛 周志祥 +2 位作者 张海 毕建军 赵平 《肿瘤学杂志》 CAS 2009年第1期28-31,共4页
[目的]探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的高危因素及其处理方法。[方法]回顾性分析自1999年1月至2008年7月1677例行直肠癌前切除术患者的临床资料及发生吻合口瘘后的治疗措施。[结果]共有44例患者(2.6%)术后发生吻合口瘘,其诊断发生... [目的]探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的高危因素及其处理方法。[方法]回顾性分析自1999年1月至2008年7月1677例行直肠癌前切除术患者的临床资料及发生吻合口瘘后的治疗措施。[结果]共有44例患者(2.6%)术后发生吻合口瘘,其诊断发生吻合口瘘的中位时间为术后第6d。单因素分析显示,男性、肿瘤下缘距肛门小于7cm、术前肠道梗阻为术后吻合口瘘的独立危险因素。出现吻合口瘘后,有9例患者采取了保守治疗,19例患者立刻采取了积极手术治疗,另有16例患者在保守治疗无明显疗效后采取了手术治疗。[结论]男性、肿瘤下缘距肛门小于7cm、术前肠道梗阻的直肠癌前切除术患者易出现吻合口瘘,治疗方式应根据病人临床状况选择。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 前切除术 吻合口瘘 危险因素
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原发性乳腺恶性淋巴瘤21例临床分析 被引量:15
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作者 王黎明 张海 邵永孚 《实用癌症杂志》 2004年第4期401-402,405,共3页
目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤 (PBL)的临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法 对 2 1例PBL患者的临床资料进行回顾性分析。结果  2 1例PBL中 ,女性 19例 ,男性 2例 ,中位年龄 3 7岁 ,均为弥漫性非霍奇金淋巴瘤 ,B细胞来源。总... 目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤 (PBL)的临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法 对 2 1例PBL患者的临床资料进行回顾性分析。结果  2 1例PBL中 ,女性 19例 ,男性 2例 ,中位年龄 3 7岁 ,均为弥漫性非霍奇金淋巴瘤 ,B细胞来源。总5年生存率为 62 .5 0 % ,Ⅰ期 +Ⅱ期 5年生存率为 81.82 %。结论 PBL的预后与分期和治疗方式有关 ,手术 +化疗、放疗的综合治疗模式较好 。 展开更多
关键词 原发性乳腺恶性淋巴瘤 PBL 生存率 预后 临床病理特点 治疗方式 B细胞 结论 模式 方法
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直肠癌根治术后复发转移特点及危险因素分析 被引量:12
6
作者 李俊 张剑锋 +2 位作者 董淑晓 邵永孚 张海 《癌症进展》 2013年第6期576-586,共11页
目的研究直肠癌根治术后复发转移特点及其相关危险因素,为术后随防监测、防治复发转移提供依据。方法回顾性研究中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2004年12月内初次根治手术治疗的1039例直肠癌病例资料,分析术后复发转移的特点及危险... 目的研究直肠癌根治术后复发转移特点及其相关危险因素,为术后随防监测、防治复发转移提供依据。方法回顾性研究中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2004年12月内初次根治手术治疗的1039例直肠癌病例资料,分析术后复发转移的特点及危险因素。结果随访期间发生复发344例,占33.2%;常见的复发形式依次是局部复发(13.6%)、肝转移(6.9%),肺转移(6.0%)。单因素分析显示:围手术期输血、病理大体类型、肿瘤大小、肿瘤位置、脉管瘤栓、癌结节、分化程度、T分期、N分期、M分期是复发转移的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示:术前CEA、肿瘤位置、脉管瘤栓、瘤结节、T分期、N分期是复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论直肠癌术后存在好发复发转移部位和与复发转移相关的独立危险因索;术后辅助放化疗等多学科综合治疗是降低直肠癌术后复发转移、延长生存期的有效手段。 展开更多
关键词 直肠癌 局部复发 远处转移 外科治疗
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98例原发性胃淋巴瘤的临床诊治分析 被引量:12
7
作者 周海涛 周志祥 +2 位作者 张海 毕建军 赵平 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2008年第4期326-330,共5页
目的探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1994年1月至2006年12月所收治的98例PGL患者的临床资料,总结其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果腹痛为本组病例最常见的临床症... 目的探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1994年1月至2006年12月所收治的98例PGL患者的临床资料,总结其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果腹痛为本组病例最常见的临床症状,占51.0%。患者全部为Ⅰ、Ⅱ期肿瘤;PGL术前的确诊率为56.5%,1、3、5年总生存率分别为95.1%、86.0%和73.0%;Ⅰ期患者的5年生存率为89.5%,Ⅱ期患者为66.7%,两者差异有统计学意义(P=0.029)。手术治疗组患者5年生存率77.2%,非手术治疗组患者为75.0%,两者差异无统计学意义(P=0.794)。结论对于PGL,可首选全身化疗为主的治疗模式;在出现严重的消化道并发症、无明确活检病理诊断或化疗无效时可考虑手术治疗。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴瘤 预后 诊断 治疗
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乳腺恶性腺肌上皮瘤5例临床病理分析并文献复习 被引量:10
8
作者 裴炜 张海 +3 位作者 石素胜 钟宇新 王翔 赵平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1097-1099,1103,共4页
目的:探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)的临床病理特征、诊断、治疗、预后的特点。方法:对中国医学科学院肿瘤医院1991年1月至2007年12月收治的5例乳腺恶性腺肌上皮瘤的治疗结果、光镜及免疫组化特征进行了... 目的:探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)的临床病理特征、诊断、治疗、预后的特点。方法:对中国医学科学院肿瘤医院1991年1月至2007年12月收治的5例乳腺恶性腺肌上皮瘤的治疗结果、光镜及免疫组化特征进行了回顾性研究,并复习文献。结果:5例患者均为女性,发病年龄从27岁至74岁,中位年龄53岁,均行手术治疗。按照美国癌症联合委员会(AJCC)分期为Ⅰ期1例(20%),Ⅱ期4例(80%)。术后随访9~64个月,中位随访时间48个月,术后死亡1例(术后38个月死亡),其余4例仍生存,生存期9~64个月。术后出现复发转移2例,1例术后19个月出现胸壁及同侧腋下复发,其后全身骨转移;另1例为乳腺肿物扩大切除术后1个月出现切口处复发。术后平均生存时间为46个月。乳腺恶性腺肌上皮瘤组织学特点为存在上皮及肌上皮双向分化,主要为肌上皮细胞成分,同时伴有腺管状分化。免疫组化特征为肌上皮细胞对S-100阳性,Actin、SMA、Vimentin也可阳性,腺上皮细胞对CK、EMA、AE1/AE3阳性,而ER、PR、C-erbB2多为阴性。结论:乳腺肌上皮瘤的上皮、肌上皮成分均可发生恶变,同时恶变者罕见。以组织学结合免疫组织化学指标检测是确诊本病的关键。治疗应采取扩大手术切除,辅以放、化疗。乳腺恶性腺肌上皮瘤可局部复发和远处转移,出现局部复发患者应行根治术,转移以血行转移多于淋巴结转移,出现复发及转移者预后差。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 恶性腺肌上皮瘤 临床 病理学
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高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗 被引量:9
9
作者 裴炜 梁建伟 +3 位作者 周志祥 张海 邵永孚 赵平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期254-256,共3页
目的:探讨影响70岁以上高龄结直肠癌伴肠梗阻患者的外科治疗及预后因素。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科1992年1月至2001年12月间收治的31例70岁以上高龄梗阻性结直肠癌患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法进行生... 目的:探讨影响70岁以上高龄结直肠癌伴肠梗阻患者的外科治疗及预后因素。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科1992年1月至2001年12月间收治的31例70岁以上高龄梗阻性结直肠癌患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较;应用Cox比例风险模型进行多因素分析,对外科治疗及影响预后的因素进行分析。结果:全组患者中位年龄74岁,手术后并发症者7例(22.6%),手术后30天内死亡2例(6.5%)。病理类型分别为管状腺癌28例(高分化5例,中分化16例,低分化7例),黏液腺癌3例肿瘤Dukes分期B期8例,c期9例,D期14例。全组5年生存率为22.7%。行根治性手术组的5年生存率为44.4%,非根治手术组的5年的总体生存率为7.7%。全组的中位生存期为12个月,根治性手术组的中位生存期38个月,非根治组的中位生存期9个月。单因素分析显示:高龄、合并症、术前CEA、术前低蛋白血症、手术时间、根治性手术、分期与预后相关。多因素分析表明高龄、术前低蛋白血症为影响老年梗阻性结直肠癌预后的独立因素。结论:高龄梗阻性结直肠癌患者行根治性切除术预后较好,年龄、术前低蛋白血症是影响其预后的独立因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 高龄 肠梗阻 预后
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腹腔镜左半结肠切除38例临床分析 被引量:9
10
作者 孙跃民 解亦斌 +3 位作者 郑朝旭 冯强 毕建军 张海 《中国医刊》 CAS 2014年第6期24-26,共3页
目的:探讨腹腔镜左半结肠切除术治疗结肠癌的安全性与有效性。方法:回顾分析2007年7月至2013年12月腹腔镜左半结肠切除术治疗38例结肠癌患者的临床资料,研究其手术安全性、术后恢复情况及肿瘤根治性效果。结果:全组无严重并发症和死... 目的:探讨腹腔镜左半结肠切除术治疗结肠癌的安全性与有效性。方法:回顾分析2007年7月至2013年12月腹腔镜左半结肠切除术治疗38例结肠癌患者的临床资料,研究其手术安全性、术后恢复情况及肿瘤根治性效果。结果:全组无严重并发症和死亡病例,2例(5.3%)中转开腹,手术时间(134.5±19.5)分钟,术中出血(22.2±10.2)ml,辅助切口长(5.5±0.7)cm,术后排气时间(2.5±0.7)天,住院时间(7.5±1.2)天,淋巴结清扫数目(18.7±4.6)枚。随访平均24(2-62)个月,2例出现远处转移,但无戳孔或切口以及局部复发。结论:腹腔镜左半结肠切除术治疗结肠癌安全有效,其结果有待多中心的随机对照研究证实。 展开更多
关键词 左半结肠切除术 结肠癌 根治切除 腹腔镜术
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直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者不同处理措施预后效果的Meta分析 被引量:9
11
作者 李俊 崔健 张海 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2014年第2期69-76,共8页
目的 直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者不同处理措施预后效果的Meta分析 目的 以Meta分析评价针对新辅助治疗后达临床完全缓解的直肠癌患者行根治性手术、局部切除以及非手术临床观察的效果,为临床决策提供临床依据。方法 以“r... 目的 直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者不同处理措施预后效果的Meta分析 目的 以Meta分析评价针对新辅助治疗后达临床完全缓解的直肠癌患者行根治性手术、局部切除以及非手术临床观察的效果,为临床决策提供临床依据。方法 以“rectal cancer”、“rectal adenocarcinoma”、“rectal neoplasms”、“neoadjuvant therapy”、“preoperative therapy”、“radiochemotherapy”、“radiotherapy”、“clinical complete response”、“complete pathological response”为主题词,在PubMed上收集有关直肠癌临床完全缓解患者进行根治性手术、局部切除和非手术治疗临床观察的公开发表的英文文献。纳入局部切除与根治性手术预后情况对比文献5篇,非手术临床观察与局部切除对比文献5篇。经两名研究者独立提取相关数据资料后进行Meta分析,用定性方法比较各预后指标在非手术组与根治性手术组、局切组与根治性手术组间的差异。利用Begg秩相关法评价发表偏倚。 结果 定性分析结果显示,与根治性手术组相比,非手术治疗临床观察组局部复发RR=5.33,95%CI为1.64-17.36,总复发RR=2.37,95%CI为1.15-4.85,差异有统计学意义;但远处转移率(RR=0.87, 95%CI: 0.16-41.11)及3-5年总生存率(RR=0.89, 95%CI: 0.66-1.21)无统计学差异。与根治性手术组相比,局部切除组局部复发率(RR=1.25, 95%CI: 0.64-2.44)、远处转移率(RR=0.55, 95%CI: 0.27-1.10)及总复发率(RR=0.77, 95%CI: 0.49-1.22)均无统计学差异,且5年总生存率局部切除组界值性高于根治性手术组(P〈0.05)。结论 直肠癌新辅助治疗后达临床完全缓解患者行非手术观察的局部复发率、总复发率高于根治性手术,但远处转移、长期生存与根治性手术相比无显著差异。局部切除术的局部复发率、远处转移率与根治性手术相比无显著差异,行局部切除者术长� 展开更多
关键词 直肠癌 临床完全缓解 新辅助治疗 根治性手术 局部切除 非手术治疗
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N2b期结直肠癌淋巴结转移指标与患者预后的关系 被引量:10
12
作者 郑玮 张林 +1 位作者 武云龙 张海 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期679-683,共5页
目的探讨淋巴结转移相关指标对N2b期结直肠癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月在中国医学科学院肿瘤医院初治并接受根治性手术的245例N2b期结直肠癌患者的临床病理资料,探讨阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、阳性... 目的探讨淋巴结转移相关指标对N2b期结直肠癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月在中国医学科学院肿瘤医院初治并接受根治性手术的245例N2b期结直肠癌患者的临床病理资料,探讨阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、阳性淋巴结比例(LNR)和阳性淋巴结对数比(LODDS)与N2b期结直肠癌患者术后生存的关系,并研究各指标的预后评估价值。结果245例结直肠癌患者的5年总生存率为54.0%,5年无复发生存率为48.5%。单因素分析结果显示,神经侵犯或脉管瘤栓、T分期、术后辅助治疗、阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR和LODDS与患者的5年总生存率有关(均P〈0.05)。多因素分析结果显示,阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR和LODDS均为影响结直肠癌患者总生存的独立因素(均P〈0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR和LODDS预测总生存的ROC曲线下面积相近,分别为0.649、0.667、0.690和0.683;阴性淋巴结数、LNR和LODDS与阳性淋巴结数预测总生存的ROC曲线下面积比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR、LODDS均为N2b期结直肠癌患者的独立预后因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 淋巴结转移 肿瘤分期 预后 阳性淋巴结数 阴性淋巴结数 阳性淋巴结比例 阳性淋巴结对数比
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新辅助同步放化疗联合全系膜切除对局部进展期中低位直肠癌的治疗价值 被引量:8
13
作者 王仲照 周志祥 +4 位作者 毕建军 张海 周海涛 梁建伟 王征 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期910-913,共4页
目的探讨新辅助同步放化疗联合直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)用于局部进展期中低位直肠癌治疗的可行性与临床价值。方法 111例局部进展期(T3~4 N0~2 M0)中低位直肠癌术前接受同步放化疗,放疗剂量50 Gy,化疗包括奥... 目的探讨新辅助同步放化疗联合直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)用于局部进展期中低位直肠癌治疗的可行性与临床价值。方法 111例局部进展期(T3~4 N0~2 M0)中低位直肠癌术前接受同步放化疗,放疗剂量50 Gy,化疗包括奥沙利铂+卡培他滨的联合化疗方案及不含铂类药物的单药化疗方案。共105例患者同步放化疗结束后2~10周内完成了肿瘤根治性(R0)手术,可进行疗效的病理学评价。结果 105例患者获得根治性切除,切缘均阴性,42例(37.8%,42/111)患者成功实施保肛手术;18例临床-影像分期为T4期患者中,15例(83.3%)新辅助放化疗后获得根治性切除(R0)。所有患者手术及术后恢复顺利,无严重手术并发症;术后病理示肿瘤完全消退15例(14.3%),重度消退26例(24.8%),中度消退40例(38.1%),轻度及无消退24例(22.8%)。结论新辅助同步放化疗联合TME手术安全可行,可提高局部进展期中低位直肠癌的根治性切除率与保肛率,不增加手术并发症,是局部进展期中低位直肠癌的优选治疗模式。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助治疗 放射疗法 化疗 全系膜切除
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4323例乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素分析 被引量:8
14
作者 王宝娜 王翔 +5 位作者 王靖 宣立学 王仲照 王昕 高纪东 张海 《中国医刊》 CAS 2014年第3期32-34,共3页
目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素。方法回顾性分析1997年1月至2008年7月本院收治的女性浸润性乳腺癌患者资料。结果单因素分析显示肿瘤位置、病理类型、脉管瘤栓、PR、组织学级别和肿瘤大小与淋巴结转移显著相关(P<0.05)。... 目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素。方法回顾性分析1997年1月至2008年7月本院收治的女性浸润性乳腺癌患者资料。结果单因素分析显示肿瘤位置、病理类型、脉管瘤栓、PR、组织学级别和肿瘤大小与淋巴结转移显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脉管瘤栓、肿瘤大小、组织学级别与淋巴结转移有显著的相关性。结论脉管瘤栓、肿瘤大小和组织学级别是乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结 转移
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原发性胃腺鳞癌11例临床病理分析 被引量:8
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作者 裴炜 张海 +2 位作者 石素胜 周志祥 赵平 《实用癌症杂志》 2008年第4期369-371,共3页
目的探讨原发性胃腺鳞癌(ASC)的临床病理特征及诊断、治疗、预后的特点。方法对11例胃腺鳞癌患者的外科治疗结果及病理情况进行了回顾性研究。结果Ⅲ期8例(72.7%),Ⅳ期3例(27.3%)。手术切除率、根治手术切除率分别为100.0%、63.6%。术... 目的探讨原发性胃腺鳞癌(ASC)的临床病理特征及诊断、治疗、预后的特点。方法对11例胃腺鳞癌患者的外科治疗结果及病理情况进行了回顾性研究。结果Ⅲ期8例(72.7%),Ⅳ期3例(27.3%)。手术切除率、根治手术切除率分别为100.0%、63.6%。术后中位生存时间为8个月,低于同期胃腺癌。结论原发性胃腺鳞癌的发生,可能是具有多重潜能的胃黏膜全能干细胞同时呈双向分化的结果。胃腺鳞癌只发生在进展期胃癌,治疗应采取以手术为主的综合治疗;预后较同期胃腺癌差。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腺鳞癌 临床 病理学
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局部晚期直肠癌行改良全程新辅助治疗后外科手术的安全性和有效性 被引量:9
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作者 张林 俞亮 +6 位作者 武云龙 张晴晴 申朔豪 李冬冬 房辉 杨林 张海 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期501-506,共6页
目的探讨局部晚期直肠癌患者接受改良全程新辅助治疗后行外科手术的安全性和有效性。方法收集30例接受改良全程新辅助治疗后手术的局部晚期直肠癌患者的临床病理资料,分析术中情况、术后并发症、肿瘤退缩分级、病理降期以及患者的预后... 目的探讨局部晚期直肠癌患者接受改良全程新辅助治疗后行外科手术的安全性和有效性。方法收集30例接受改良全程新辅助治疗后手术的局部晚期直肠癌患者的临床病理资料,分析术中情况、术后并发症、肿瘤退缩分级、病理降期以及患者的预后情况。结果30例患者中,男24例,女6例;中位年龄55.5岁。在新辅助治疗后,所有患者均接受了标准的直肠癌全系膜切除,其中行低位前切除术14例,行腹会阴联合切除术14例,行Hartmann术2例。中位手术时间为220 min,中位术中出血量为200 ml。30例患者均达到了R0切除。6例(20.0%)患者出现术后并发症,分别为排尿困难(2例)、会阴切口延迟愈合(2例)、肠梗阻(1例)和盆腔出血(1例)。术后肠道恢复排气的中位时间为3 d,中位住院时间为8 d。术后病理结果显示,重度治疗反应15例(50.0%),其中包括病理完全缓解4例(13.3%);中度治疗反应12例(40.0%);轻度治疗反应3例(10.0%)。20例患者具有详细的治疗前肿瘤信息,与治疗前临床分期对比,15例(75.0%)患者达到了ypT分期降期,13例(65.0%)患者达到了ypN分期降期。术后随访,无局部复发患者,仅2例患者出现远处转移。结论对于高复发风险的局部晚期直肠癌患者,改良的全程新辅助治疗并不增加术后并发症的发生率,且具有较好的近期疗效,是安全有效的治疗模式。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 改良全程新辅助治疗 手术并发症 根治术
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介导反义cyclin D1的重组腺病毒的构建及其对人肺腺癌细胞的作用 被引量:6
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作者 隗玥 林晨 +3 位作者 付明 张海 张雪艳 吴旻 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 1999年第2期91-96,共6页
目的:构建介导反义cyclin D1的重组腺病毒,研究其对人肺腺癌细胞内的细胞周期、增殖和凋亡的影响.方法:将cy-clin D1基因反向克隆于穿梭质粒载体pAdCMV中,通过脂质体与pJM17共转染293细胞,经同源重组产生编码反义cyclin D1的重组腺病毒... 目的:构建介导反义cyclin D1的重组腺病毒,研究其对人肺腺癌细胞内的细胞周期、增殖和凋亡的影响.方法:将cy-clin D1基因反向克隆于穿梭质粒载体pAdCMV中,通过脂质体与pJM17共转染293细胞,经同源重组产生编码反义cyclin D1的重组腺病毒.体外观察和检测重组腺病毒感染人肺腺癌细胞系GLC-82和SPC-A-1以及人胚肺二倍体细胞2BS后,细胞周期的改变、凋亡的发生和相关基因表达的变化.结果:构建并扩增、纯化得到编码反义cyclin D1的重组腺病毒Ad-AS cyclin D1,滴度达1×10^(10)pfu/ml.肿瘤细胞感染Ad-AS cyclin D1后,RT-PCR分析显示cyclin D1基因表达下调;同时出现了明显的G1期阻滞和凋亡,凋亡相关基因bcl-2和bax基因的表达分别出现下调和上调;人胚肺二倍体细胞感染Ad-ASmyc后无上述变化.肿瘤细胞体外克隆形成能力Ad-AS cyclin D1抑制.结论:反义cyclin D1的重组腺病毒感染肿瘤细胞可使cyclin D1基因表达下调,继而诱导肿瘤细胞G1期阻滞和凋亡,使肿瘤细胞致瘤能力和肿瘤生长被抑制,但不影响正常细胞. 展开更多
关键词 腺病毒 反义cyclinD1 腺癌 细胞周期 肺肿瘤
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手助腹腔镜行结直肠癌切除术14例报告 被引量:7
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作者 吴健雄 邵永孚 +8 位作者 荣维淇 王翔 赵东兵 王靖 毕建军 高纪东 张海 刘骞 张劲光 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期599-601,共3页
目的 探讨采用手助腹腔镜 (HALS)行大肠癌切除术的疗效。方法 对 14例结、直肠癌患者 ,采用HALS行结、直肠癌切除术。结果  8例右半结肠癌中 ,6例采用HALS完成手术切除 ,手术时间为 110~ 2 2 0min(平均 16 0min) ,术中失血 4 0~ 10... 目的 探讨采用手助腹腔镜 (HALS)行大肠癌切除术的疗效。方法 对 14例结、直肠癌患者 ,采用HALS行结、直肠癌切除术。结果  8例右半结肠癌中 ,6例采用HALS完成手术切除 ,手术时间为 110~ 2 2 0min(平均 16 0min) ,术中失血 4 0~ 10 0ml,术后 36~ 72h恢复肠鸣音 ,7~ 12d出院 (平均 8d) ,并均按综合治疗计划行术后化疗 ;另 2例中转开腹。 6例下段直肠癌行腹会阴联合根治切除术中 ,5例采用HALS完成手术 ,手术时间为 12 0~ 2 70min(平均 180min) ,术中腹腔内失血 4 0~ 80ml,术后 2 4~ 72h恢复肠鸣音 ,12~ 18d出院 (平均 14d) ,患者均在术后 7~ 8d拔除导尿管自行排尿 ,并按计划放、化疗 ;另 1例因广泛盆腔粘连中转开腹。本组 11例采用HALS行大肠癌切除术的患者 ,仅4例有腹壁小伤口轻微疼痛。全组无手术并发症。结论 采用HALS行大肠癌根治术不仅达到了开腹根治术的要求 ,而且具备操作安全、简捷、微创、恢复快的优点 ,有利于患者免疫机能的恢复和术后生活质量的提高。但HALS行大肠癌根治术的远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 结直肠癌 结直肠肿瘤 腹腔镜术 结肠切除术 结肠直肠外科手术
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cT4N+期结肠癌新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性 被引量:8
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作者 李英杰 武云龙 +5 位作者 崔健 张林 郑玮 朱玥璐 杨林 张海 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期454-459,共6页
目的研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性,探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+.方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料,分析新辅助化疗的... 目的研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性,探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+.方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料,分析新辅助化疗的安全性、手术并发症、R0切除率、肿瘤退缩分级和患者的预后情况.结果 40例患者中,男23例,女17例;中位年龄57岁. 40例患者均能良好地耐受化疗,仅1例(2.5%)患者出现3级化疗相关不良反应.所有患者化疗后均接受了手术治疗,R0切除率为95.0%(38/40). 11例cT4b期患者中,有6例患者接受了多脏器联合切除手术.术后病理结果显示,有12例患者存在中至重度肿瘤治疗退缩反应,其中1例(2.5%)患者达到病理完全缓解(pCR).全组有29例(72.5%)患者实现肿瘤T分期的降期,有22例(55.0%)患者实现肿瘤N分期的降期.全组患者手术并发症的发生率为22.5%(9/40),其中吻合口漏的发生率为2.5%(1/40).全组患者的3年无病生存率和总生存率分别为75.0%和80.0%.结论新辅助化疗后手术对于cT4N+期结肠癌患者是安全有效的,进展期结肠癌新辅助化疗的指征可扩展至cT4N+期结肠癌患者. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 淋巴结转移 新辅助化疗 多脏器联合切除 R0切除
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局部晚期中低位直肠癌新辅助同步放化疗58例分析 被引量:5
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作者 王仲照 周志祥 +1 位作者 毕建军 张海 《肿瘤学杂志》 CAS 2009年第1期35-38,共4页
[目的]探讨局部晚期中低位直肠癌新辅助同步放化疗的疗效及其影响因素。[方法]58例局部晚期(T3~4N0~1M0)中低位直肠癌术前接受同步放化疗,放疗剂量50Gy,化疗包括奥沙利铂+卡培他滨的联合化疗组及不含铂类药物的单药化疗组。共55例患... [目的]探讨局部晚期中低位直肠癌新辅助同步放化疗的疗效及其影响因素。[方法]58例局部晚期(T3~4N0~1M0)中低位直肠癌术前接受同步放化疗,放疗剂量50Gy,化疗包括奥沙利铂+卡培他滨的联合化疗组及不含铂类药物的单药化疗组。共55例患者同步放化疗结束后2~10周内完成根治性手术,依据术后病理结果进行疗效评价。[结果]全组55例患者手术顺利,无严重手术并发症;术后病理示肿瘤完全消退8例(14.5%),重度消退11例(20.0%),中度消退20例(36.4%),轻度及无消退16例(29.1%);治疗前肿瘤(T)及淋巴结(N)临床分期与放化疗后肿瘤消退程度无关;奥沙利铂联合卡培他滨化疗组肿瘤完全消退与重度消退率为41.2%,不含铂类药物组为23.8%(P>0.05);与术前临床分期相比,同步放化疗后原发肿瘤(T)降期率为41.8%,淋巴结(N)降期率为58.8%。[结论]新辅助同步放化疗用于局部晚期中低位直肠癌的术前治疗可使大部分肿瘤获得不同程度消退;有关直肠癌同步放化疗疗效的预测指标以及高效的化疗方案有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 辅助治疗 放射疗法 药物疗法
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